Каковы последствия медикаментозного прерывания беременности? Второй медикаментозный аборт Кто делал 2 медикаментозного прерывания

Медикаментозный аборт это прерывание беременности с помощью лекарственных средств, без гинекологического вмешательства. Проводится по желанию женщины, платно, по принятой схеме и только в клиниках, имеющих лицензию на проведение данной процедуры. Сейчас в России таких довольно много.

Когда возможна процедура

До какого срока медикаментозный аборт делают, описано в официальных медицинских документах - это 6 недель, в России. Причем срок считается от первого дня последней менструации.

Конкретно со дня зачатия (чаще овуляции) должно пройти не более 4 недель. Это 2 недели задержки менструации. Но чем раньше будет выполнена процедура, тем больше шансов на успех.

Как пораньше узнать о том, что беременность наступила? Можно за 1-5 дней до начала задержки менструации сдать анализ крови на ХГЧ. Или сделать домашний тест, только обязательно с высокой чувствительностью. Есть тест-полоски, показывающие верный результат даже за 5 дней до начала задержки менструации. Причем их стоимость невелика, порядка 50 рублей.

Однако будьте готовы к тому, что до начала задержки менструации, даже если уровень ХГЧ подтверждает у вас наличие беременности, аборт никто вам не сделает. Ни медикаментозный, ни хирургический. Нужно, чтобы на УЗИ подтвердили наличие плодного яйца именно в матке. А до начала задержки его там еще не видно.

Как осуществляется прерывание беременности таблетками и его минусы

Женщине необходимо найти клинику, где осуществляют данную процедуру и записаться на прием к гинекологу. После подтверждения маточной беременности и подходящего срока для проведения процедуры, он расскажет как проходит медикаментозный аборт на ранних сроках и выдаст информационное согласие, которое пациентка должна подписать.

Далее, ей будет выдан препарат, который она должна принять в присутствии врача. Желательно после этого остаться в клинике на пару часов, но на практике женщин обычно быстро отпускают домой, так как лекарство хорошо переносится, редко дает побочные явления. Эти таблетки для медикаментозного аборта называются «Мифепристон». После их приема совсем у небольшого числа женщин сразу начинается выкидыш. У большинства не изменяется самочувствие. Но могут появиться мажущие, кровянистые выделения из влагалища.

Через 36-48 часов женщина должна принять уже другой препарат - «Мизопростол». Опять-таки это должно по стандартам происходить в клинике, под контролем врача. И уже после приема этого лекарственного средства, через 20-30 минут начинаются сильные схваткообразные боли, кровотечение. В это время женщина должна находиться в клинике. Если у нее происходит рвота, это одно из побочных действий «Мизопростола» - возможно, потребуется дополнительный прием препарата. Обычно в течение ближайших 2-3 часов выходит и плодное яйцо. Правда, его можно и не заметить, поскольку сгустков будет много. Как только боли немного стихают, женщину отпускают домой.

Через 7-10 дней необходимо сделать УЗИ, чтобы удостовериться в том, что осложнения при прерывании беременности на ранних сроках , а они заключаются в первую очередь в неполном выкидыше, отсутствуют. Если частицы плодного яйца остались, или оно продолжило развиваться, предлагается вакуум-аспирация. Даже в том случае, если женщина уже надумала оставить ребенка. Дело в том, что из-за приема «Мизопростола», тех сильнейших спазмов, которые он вызывает, у ребенка образуются многочисленные пороки развития, как то дефекты черепа, стопы (конская стопа) и пр. И это не все возможные последствия медикаментозного аборта. Частым осложнением становится сильное и длительное кровотечение. К слову, данное осложнение после вакуум-аспирации наблюдается гораздо реже. Женщина вынуждена принимать кровоостанавливающие препараты. Это все ограничивает ее трудоспособность.

Есть у медикаментозного аборта и противопоказания:

внематочная беременность;
аллергическая реакция;
продолжительный прием глюкокортикоидов;
надпочечниковая, печеночная и почечная недостаточность и некоторые другие. Например, врач может отказать в данной услуге, если у женщины крупный миоматозный внутримышечный узел, так как активные сокращения матки, которые возникают после приема «Мизопростола» могут привести к некрозу опухоли.

Восстановление цикла, половая жизнь, контрацепция и новая беременность

Выделения после медикаментозного аборта длятся порядка 10-14 дней, больше, чем при обычной менструации, или даже после хирургического прерывания беременности. При этом определить полностью ли очистилась матка от плодных оболочек можно только по результатам УЗИ. Если да, менструальный цикл восстановится быстро. Так, месячные после медикаментозного аборта на ранних сроках обычно начинаются уже через 28-35 дней. При этом овуляция может быть уже в середине этого цикла, поэтому очень важно сразу же начинать пользоваться надежной контрацепцией. Многих интересует и то, когда можно после медикаментозного аборта заняться сексом, через сколько дней. Врачи рекомендуют только после полного прекращения выделений, то есть через 10-14 дней. Но мы остановимся на вопросе контрацепции.

Современные врачи рекомендуют для женщин, живущих с одним постоянным половым партнером, внутриматочную систему (спираль) или пероральные контрацептивы (гормональные таблетки). При этом спираль можно установить прямо в дни кровотечения после аборта. Главное, чтобы к тому времени плодных оболочек в матке не осталось. То есть нужно сделать УЗИ, и если все хорошо - можно поговорить с врачом о том, какая внутриматочная система вам лучше подойдет, купить и установить ее. Внутриматочные системы устанавливаются в последние дни менструаций, когда цервикальный канал приоткрыт, чтобы процедура прошла легче и безболезненней.

Пероральные контрацептивы можно начать принимать в первые 5 дней после выкидыша. Строго по инструкции. Тогда контрацептивный эффект будет хорошим и наступит быстро (насколько быстро - зависит от дня цикла, на который начался прием препарата). Кроме того, гормональные контрацептивы помогут восстановить гормональный фон. Врачи часто прописывают их после аборта принимать минимум в течение трех месяцев, а можно и до начала планирования беременности, если к таблеткам нет противопоказаний.

Можно ли прервать подобным образом беременность самостоятельно, не обращаясь к врачу

Многих женщин и такой вариант аборта не совсем устраивает. Дорого... И опять-таки, нужно ходить к врачам. Поэтому они пытаются самостоятельно приобрести препараты, которые, по их мнению, должны «помочь». Так как необходимых для медикаментозного аборта препаратов в свободной продаже нет, покупают то, что доступно. А это «Окситоцин». Его иногда используют при неполном аборте или для усиления родовых схваток. Но на раннем сроке беременности один этот препарат никак не поможет. Он только приведет к очень болезненным сокращениям матки, возможно, кровотечению. Но очень маловероятно, что произойдет выкидыш, тем более, полный. А остатки плодных оболочек в матке - это прямая угроза заражения крови.

По этой причине, во избежание тяжелых осложнений, самостоятельно вызывать выкидыш не следует ни на каких сроках.

09.07.2019 17:52:00
Можно ли похудеть с помощью спирулины?
Чрезвычайно полезные сине-зеленые водоросли спирулина пользуются популярностью в фитнес-среде. Бодибилдеры давно принимают эти водоросли, потому что благодаря высокому содержанию белка и других элементов можно быстрее добиться роста мышц. Но помогает ли спирулина похудеть?

06.07.2019 10:36:00
Эти способы помогут вам похудеть быстро
Лето уже в самом разгаре, но вам еще не удалось сбросить все лишние килограммы? Мы расскажем вам, как быстро похудеть.

просмотра

Обновлено:

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках, используемое в гинекологии в течение последних десятилетий, признано наиболее щадящим методом, который исключает травмирование женских половых органов в отличие от хирургического способа и вакуумной аспирации.

Для достижения положительного результата и предотвращения послеабортных осложнений таблетированный аборт применяют до 6 недели беременности (до 42 дней аменореи). Медикаментозный аборт на ранних сроках, несмотря на отсутствие хирургических манипуляций, не исключает риск нарушения функционирования органов репродуктивной сферы.

Что собой представляет фармаборт?

Безоперационный аборт – достижение современной фармации, призванное сократить вероятность послеабортных осложнений для женской репродуктивной системы и организма в целом. Но так ли безобидно таблетированное прерывание беременности?

Медикаментозный способ прерывания беременности не только малотравматичен для организма, но также имеет ряд преимуществ:

быстрый результат;
отсутствие оперативного вмешательства;
амбулаторный вариант лечения;
короткий реабилитационный период;
минимальный риск инфицирования;
не требует применения анестетиков.

Однако искусственное прерывание беременности — вовсе не безобидная процедура. Химический аборт может вызывать осложнения, одним из которых является бесплодие.

Несмотря на доступность медицинских препаратов, обладающих абортивными свойствами, в аптечной сети, вопрос о том, как часто можно делать аборт, должен решать гинеколог. Ведь последствия беременности непредсказуемы.

Схема медикаментозного аборта предусматривает прием лекарства, назначенного врачом, в строго установленный срок. Ее гинеколог разрабатывает в индивидуальном порядке для каждой пациентки с учетом общего состояния организма, имеющихся противопоказаний, особенностей гормональной системы. Врач укажет, до какого именно срока делают медикаментозный аборт, чтобы достичь ожидаемого результата.

Искусственное прерывание беременности с помощью медикаментов предусматривает оральный прием стероидных средств с антигестагенным действием и простагландинов. Препараты для медикаментозного аборта препятствуют действию прогестерона, который активно вырабатывается в женском организме при наступлении беременности.

Ярким представителем данной фармацевтической группы является Мифепристон. Синтетические гормоны, входящие в состав препарата, увеличивают частоту сокращений внутреннего слоя матки благодаря повышению чувствительности к простагландинам. Поэтому Мифепристон гинекологи часто назначают в комбинации с простагландинами (Мизопростол, Миролют, Сайтотек, Цитотек) для повышения эффективности.

Аналогичные препараты для прерывания беременности выпускают как отечественные производители (Пенкрофтон), так и зарубежные (Мифолиан, Мифегин, Мифепрекс). Их действие абсолютно идентично Мифепристону, разница состоит лишь в цене.

Схема приема

Аборт без хирургического вмешательства проводят согласно схеме, установленной производителем.

Противопоказания, существующие к медикаментозному прерыванию беременности, не позволяют использовать таблетки самостоятельно без консультации гинеколога-эндокринолога. Любые волнующие моменты нужно обсуждать с врачом. Последствия после совершенного медикаментозного аборта заранее предвидеть невозможно. Это не просто волшебная таблетка, а серьезное вмешательство в гормональную систему и риск развития сепсиса при неудачной попытке.

Фармаборт проводят в условиях стационара под присмотром врача и квалифицированного персонала, чтобы исключить риск побочных эффектов синтетических гормонов:

кровотечение прорыва;
тромбоэмболию;
головокружение;
обморок;
падение артериального давления;
тошноту, рвоту и другие явления диспепсии;
повышенную температуру тела;
аллергию на медпрепарат;
болезненные ощущения в нижней части живота, вызванные абортом на ранних сроках;
острую надпочечниковую недостаточность;
аритмию;
паническую атаку.

Женщина, желающая прервать беременность Мифепристоном, должна заранее узнать, как подготовиться к медикаментозному прерыванию, где и как проходит данная процедура.

Химический аборт для прерывания беременности на ранних сроках требует соблюдения следующих мероприятий:

Фармаборт назначают, убедившись, что женщина действительно беременна, при задержке менструации. Медикаментозный аборт подтверждают тестом на беременность в ранние сроки и анализом на ХГЧ.
Таблетированный аборт требует опровержения внематочной беременности. Этот факт можно установить с помощью УЗИ органов малого таза при подозрительных симптомах: боли в области яичников, повышении температуры тела, явлениях интоксикации организма.
Медикаментозный аборт эффективен до 6 недель беременности. В противном случае фармаборт грозит не только отсутствием положительного результата, но и появлением негативных моментов. Последствия медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках могут быть самыми непредсказуемыми, если не соблюдать рекомендации врача.
Перед приемом лекарства врач объясняет женщине, как происходит аборт, и какие можно принимать обезболивающие при медикаментозном прерывании беременности. В большинстве случаев гинекологи рекомендуют принимать Но-шпу, Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов. От препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, следует воздержаться во избежание увеличения кровопотери.
После приема таблетки врач следит, как происходит медикаментозное прерывание беременности. Если пациентку тошнит, появилось головокружение, головная боль, аллергия, резко упало артериальное давление, квалифицированный персонал окажет симптоматическую терапию. Поэтому так важно пребывание женщины в условиях стационара в первые часы после таблеток для аборта. Тошнота после аборта – распространенное явление. При удалении препарата из организма со рвотными массами врач назначает повторную дозу через 6 часов.
При удовлетворительном состоянии и отсутствии жалоб женщина может покинуть стационар. Однако при появлении неприятных симптомов необходимо связаться с лечащим врачом по телефону или явиться в стационар гинекологического отделения в случае угрозы для жизни. Наиболее опасные последствия, наблюдаемые после медикаментозного аборта в первые часы, это обильные кровянистые выделения (более 3-4 гигиенических прокладок в час) и выраженное ухудшение общего состояния.
Таблетированный аборт может вызвать осложнения и в более позднем периоде. Поэтому повторная консультация гинеколога спустя 3 дня после проведенной процедуры и ультразвуковая диагностика матки через 2 недели необходимы в обязательном порядке. Пренебрежение этой рекомендацией грозит длительным реабилитационным периодом для восстановления естественного гормонального фона и функционирования репродуктивных органов.
Медикаментозный аборт может вызвать осложнения при неудачной попытке удаления плода. При неполном удалении плодного яйца (оболочки) назначают вакуумную аспирацию (миниаборт) или выскабливание матки. Сохранение плода при неудачно проведенной процедуре нежелательно из-за опасности появления внутриутробных аномалий развития.
Если женщина кормит грудью, необходимо отказаться от грудного вскармливания в течение двух недель после процедуры.
При выписке пациентки врач указывает на то, как часто можно делать медикаментозный аборт, чем опасен повторный прием действующего средства. Восстановительный период после процедуры фармаборт длится в течение 4-6 менструальных циклов. В некоторых случаях для восстановления естественного гормонального фона после медаборта требуется до 12-24 месяцев.

Реабилитационный период

Восстановительный период, необходимый для нормального функционирования репродуктивной сферы и удовлетворительного состояния организма, индивидуален. В большинстве случаев медикаментозное прерывание беременности в ранние сроки эффективно и проходит без особых последствий.

Чтобы сократить риск побочных эффектов лекарственного средства, женщина должна придерживаться охранного режима в первые недели после процедуры:

полупостельный режим в первые 2 дня;
отказ от половой жизни в течение 2-3 недель;
соблюдение полноценной гигиены;
дополнительные консультации гинеколога при появлении неприятных симптомов с последующим выполнением его рекомендаций;
применение лекарственных средств, предотвращающих кровопотерю, и седативных препаратов по рекомендации гинеколога сократит выраженность клинических проявлений;
отказ от поднятия тяжестей и физической активности;
соблюдение правил контрацепции для предупреждения повторной беременности;
отказ от грудного вида вскармливания в течение 14 дней;
отсутствие факторов, травмирующих психику;
медикаментозное прерывание незапланированной беременности исключает посещение мест общего пользования (бани, сауны) во избежание инфицирования раневой поверхности;
ультразвуковую диагностику проводят с целью подтвердить, вышло или нет плодное яйцо и оболочка, исключить вероятность развития сепсиса.

Противопоказания

Безоперационное прерывание беременности эффективно в случае отсутствия противопоказаний:

фармаборт возможен только до 6-й недели беременности;
наличие маточных кровотечений в анамнезе;
анемия;
гормонозависимые заболевания;
тромбоэмболия;
системные заболевания печени и почек;
сердечно-сосудистые заболевания;
бронхиальная астма;
прием антикоагулянтов или кортикостероидных средств;
не используют как средство плановой контрацепции;
гипертония;
наличие спаек в полости матки и цервикального канала;
аномалии развития органов репродуктивной сферы;
прием превышающей дозы препарата;
недостаточность коры надпочечников;
внематочная беременность.

Таблетированный аборт – процедура, которую выполняют под присмотром врача с соблюдением его рекомендаций. Аборт дома недопустим. Только врач решает рациональность применения таблетки вместо аборта с целью достижения ожидаемого результата. Медикаментозное прерывание диагностированной на раннем сроке беременности при наличии противопоказаний к проведению процедуры грозит не меньшим неприятными последствиями, чем мини аборт и кюретаж матки.

Комова О. А., врач первой категории

После родов нередко молодые мамы, ориентируясь на отсутствие менструации, ошибочно полагаясь на контрацептивный эффект грудного вскармливания, сталкиваются с проблемой очередной беременности. В этой ситуации женщина выбирает аборт, думая, что это достаточно безобидное мероприятие, а если сделать аборт на раннем сроке, то вообще ни о какой опасности речи быть не может. Но так ли это на самом деле?

Аборт - это прерывание беременности на сроке до 22 недель. Аборты бывают самопроизвольными (выкидыши) и искусственными (путем хирургического или иного вмешательства). В зависимости от срока прерывания беременности искусственные аборты делятся на ранние (прерывание беременности сроком до 12 недель) и поздние (сроком более 12 недель). Аборты на сроках до 12 недель выполняются по желанию женщины. На более поздних сроках решение об аборте на основании заявления беременной принимает комиссия, учитывающая имеющиеся показания - медицинские (угроза здоровью женщины, тяжелые пороки развития и нежизнеспособность плода) и социальные (смерть или инвалидность 1--2 группы мужа, многодетность, отсутствие жилья, статус беженца, безработица, изнасилование, незамужество).

Медикаментозный аборт

Наиболее часто для медикаментозного аборта используется МЕФИПРИСТОН (МИФЕГИН, RU486). Этот препарат препятствует действию на матку основного гормона беременности - прогестерона, тем самым способствуя ее прерыванию. Обычно МЕФИПРИСТОН применяют на фоне небольших доз препаратов, усиливающих сокращения матки и отторжение плодного яйца из организма - простагландиов.

Медикаментозный аборт проводится на сроках беременности до 8 недель и в случаях неосложненного течения не требует хирургического вмешательства и анестезии. Перед проведением медикаментозного аборта женщине проводят ультразвуковое исследование. Далее после подписания информированного согласия беременная в присутствии врача принимает 3 таблетки препарата, после чего может покинуть клинику. Обычно через 1-2 дня начинается кровотечение, подобное менструальному и свидетельствующее о прерывании беременности и отторжении плодного яйца. После медикаментозного аборта рекомендуется провести повторное УЗИ, чтобы убедиться в том, что в полости матки не выявляется остатков плодного яйца, которые могут инфицироваться, вызвать сильное кровотечение и другие послеабортные осложнения.

При появлении тревожных жалоб (резких болях, повышении температуры, ознобе, очень сильном кровотечении с возникновением резкой слабости, головокружения, недомогания и т.д.) следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В таких случаях часто требуется хирургическое вмешательство - выскабливание полости матки, т.е. по сути дела, проведение обычного аборта. Как и для других лекарственных методов, существует ряд противопоказаний к проведению медикаментозного аборта:

Внематочная беременность - она требует только хирургического лечения.
Хроническая надпочечниковая недостаточность и тяжелая форма бронхиальной астмы, так как МЕФИПРИСТОН нарушает действие гормонов надпочечников, которые используются и для лечения астмы.
Инфекционно-воспалительные процессы половых путей (во избежание распространения инфекции).
Геморрагические нарушения (нарушения свертывания крови) - из-за возможности тяжелых кровотечений. Прерывание беременности в таких случаях необходимо проводить только в клинических условиях под постоянным врачебным контролем и контролем за показателями свертывания крови.

В 2% случаев медикаментозный аборт неэффективен - препарат не вызывает абортивного действия и беременность не прерывается.

Мини-аборт (вакуум-аспирация)

Этот способ прерывания беременности применим только на ранних сроках (до 5--6 недель беременности), когда диаметр плодного яйца позволяет ему пройти в вакуум-аспиратор. Вакуум-аспиратор представляет собой большой шприц со специальной насадкой, которая вводится в полость матки к плодному яйцу. Создаваемый вакуум способствует отслоению плодного яйца от стенки матки. Однако вероятность неполного отрыва тканей эмбриона при таком способе прерывания беременности весьма велика. Поэтому после мини-аборта (впрочем, как и при других видах аборта) необходим УЗ-контроль влагалищным датчиком. При обнаружении неполного абортирования плодного яйца требуется дополнительное выскабливание, подобное тому, что проводится при обычном инструментальном аборте. Мини-аборт проводят на фоне общего обезболивания: внутривенно вводится лекарство, женщина спит.

На очень малых сроках возможно применение магнитофорного (магнитного) колпачка, который надевается на шейку матки. Колпачок излучает постоянное магнитное поле, которое искажает все сигналы, попадающие в его поле. Связь между маткой и головным мозгом нарушается. Беременность перестает развиваться, происходит выкидыш. Магнитный колпачок надевается гинекологом на 9 дней. По истечении этого срока врач вынимает колпачок, вводит во влагалище таблетки, способствующие открытию шейки матки. После этого, уже вне стен клиники, происходит аборт. Этот метод опасен невыявленными осложнениями. Колпачок, вводимый в шейку матки, способствует нарушению кровообращения в шейке, развитию воспалительных процессов в матке. После прерывания беременности обязательно требуется ультразвуковой контроль.

Инструментальный аборт (выскабливание полости матки)

Это самый распространенный способ прерывания беременности на сроке до 12 недель. В настоящее время инструментальный аборт производится под наркозом: чаще - с использованием внутривенного наркоза (в вену вводится препарат, на фоне которого наступает моментальный - «на конце иглы» - сон), реже - эпидуральной анестезии или общего эндотрахеального наркоза (ингаляционное наркотическое средство вводится через трубку в трахею).

Способ обезболивания определяется врачом-анестезиологом в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний у пациентки. Шейка матки раскрывается специальными расширителями (трубками различного диаметра), затем в полость матки вводится кюретка (металлическая петля), которой и производится выскабливание полости матки . Риск осложнений инструментального аборта уменьшается, если до и после процедуры проводится ультразвуковой контроль влагалищным датчиком и осмотр полости матки с помощью гистероскопа (специального оптического прибора). Однако инструментальный аборт является хирургической процедурой, при которой используется наркоз, поэтому полностью исключить вероятность осложнений невозможно.

Редким, но самым опасным осложнением выскабливания полости матки является прободение стенки матки с проникновением в брюшную полость. Тяжелые кровотечения, перитонит (воспаление брюшины), травма органов брюшной полости могут стать причиной смертельного исхода.

К ранним осложнениям после аборта относятся кровотечения, нарушения свертывающей системы крови. Иногда в полости матки из-за спазма шейки матки скапливаются сгустки крови, что может потребовать повторного выскабливания.

Последствия абортов

Даже если оставить в стороне вопросы об этичности абортов, то проблема последствий абортов и вреда, наносимого женскому здоровью при искусственном прерывании беременности, очевидна и актуальна.

Аборт - наиболее частая причина гинекологических заболеваний. Осложнения возникают как минимум у каждой пятой женщины, почти у половины обостряются хронические воспалительные процессы половой сферы. Опасность представляет и то, что аборты, проводимые «в день обращения», не предусматривают никакой подготовки - обследование минимальное, если оно вообще есть. При этом сама процедура прерывания беременности любым из перечисленных методов способствует развитию инфекционно-воспалительных осложнений. Если при инструментальном аборте, проводимом в стационаре, антибиотики назначают, то при медикаментозном прерывании беременности , использовании магнитных колпачков антибиотикотерапия проводится далеко не всегда. При распространении инфекции могут развиться воспалительные процессы матки и придатков, тазовый перитонит, тромбофлебит (воспаление) вен матки или общее заражение крови - сепсис.

Отдаленным последствием перенесенных после аборта воспалительных заболеваний может быть образование спаек, в том числе и внутриматочных (синехий), непроходимость маточных труб, что является одной из причин бесплодия; хронические воспалительные процессы, нарушающие нормальное функционирование органов женской половой сферы.

Травматизация шейки матки при аборте в последующем может стать причиной ее неспособности «удержать» беременность. Таким образом, могут развиться невынашивание беременности , выкидыши или - из-за деформации шейки - нарушение нормальной родовой деятельности.

Одним из наиболее частых последствий аборта является нарушение менструального цикла (оно наблюдается примерно у 12% женщин), циклы становятся нерегулярными, возможны кровотечения между месячными. Причиной этих состояний являются, как правило, нейроэндокринные нарушения, развивается аменорея, т.е. отсутствие менструации, возникающая вследствие нарушения восстановительной способности эндометрия - внутренней оболочки матки (при прерывании беременности с выскабливанием матки часто происходит не только удаление плодного яйца, но и травматизация глубоких слоев эндометрия, а также мышечного слоя матки) с последующим угнетением функции яичников, что ведет к нарушению менструального цикла, а также к развитию спаечного процесса в области внутреннего зева канала шейки матки вследствие его травматизации.

В случае, когда аборт сделала рожавшая женщина, ее цикл может восстановиться через 3--4 месяца; если же до операции женщина не рожала, восстановление всех функций может затянуться до полугода и более.

Бывают ли безопасные аборты?

Почему прерванная даже на самых ранних сроках беременность может стать серьезным ударом по здоровью женщины? Дело в том, что с самого начала беременность вызывает серьезные изменения, перестройку во многих системах органов женского организма, прежде всего в центральных регуляторных системах - нервной и эндокринной (гормональной). Тесная функциональная связь между материнским организмом и эмбрионом появляется с самого момента оплодотворения. Еще до внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки на развитие зародыша оказывают влияние гормоны: эстрогены, прогестерон, простагландины и другие биологически активные вещества. Они же готовят внутренний слой матки - эндометрий - к имплантации эмбриона. Под влиянием гормонов и биологически активных веществ начинается постепенная перестройка во всем организме будущей мамы, особенно выраженная в так называемых гормонально зависимых органах: молочных железах, яичниках, матке, наружных половых органах.

Любое внешнее вмешательство, приводящее к прерыванию беременности, является причиной резкого гормонального срыва в организме женщины. Этим объясняется небезопасность аборта, проводимого даже на самом маленьком сроке. Значительное рассогласование в работе центральной нервной и эндокринной систем, вызванное вмешательством извне, нарушает нормальное функционирование эндокринных желез: гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников - и способствует возникновению нервных расстройств различной степени выраженности: обострению вегетативной дисфункции, психическим нарушениям, иногда с развитием депрессии, неврозов и т.д.

Нельзя считать абсолютно безопасным и медикаментозный аборт - таких методов нет, так как любой аборт нарушает течение нормального процесса беременности и грубо прерывает начавшуюся гормональную перестройку готовящегося к вынашиванию ребенка организма женщины. Конечно, чем меньше срок беременности, тем менее выражены все изменения, однако не стоит забывать, что гормональная перестройка начинается непосредственно с самого начала беременности - оплодотворения яйцеклетки.

Поэтому и после медикаментозного аборта риск развития заболеваний гормонально зависимых органов (молочных желез, яичников, матки) повышается, увеличивается вероятность образования доброкачественных и злокачественных опухолей этих органов. Кроме того, являясь антигормональным препаратом, МЕФИПРИСТОН может вызвать серьезный сбой в работе эндокринной системы, что в последующем может явиться причиной эндокринного бесплодия.

Среди отдаленных последствий абортов - различные гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы, гипофиза - центрального регулятора эндокринной системы; гинекологическая патология: эндометриоз, дисфункция яичников, хронический эндометрит, сальпингоофорит (воспалительный процесс в маточных трубах и яичника), бесплодие. При последующих беременностях ранее сделанный аборт может спровоцировать резус-конфликт - состояние, при котором в организме резус-отрицательной матери образуются антитела к эритроцитам резус-положительного плода.

Дело в том, если что во время беременности, закончившейся абортом, уже успела выработаться определенная порция антител, то эти антитела начинают свое пагубное воздействие на организм плода и при последующей беременности резус-положительным плодом, к ним добавляются другие, то есть антитела накапливаются. Чем больше антител, тем более серьезное действие они могут оказать на организм плода.

Итак, если вскоре после родов наступила беременность, помните, что безопасного аборта не бывает . Аборт - это серьезный удар по здоровью женщины и плата за беспечное отношение к контрацепции и предупреждению нежелательной беременности. Даже при хорошей субъективной переносимости аборт может вызвать серьезные отдаленные последствия, вплоть до опухолевых процессов, неизлечимого бесплодия . Между тем повторная беременность принесет вам новое счастье - второго (а может быть третьего) ребенка.

Медикаментозный аборт (прерывание беременности таблетками) - новейший способ прекращения беременности на ранних этапах без хирургического вмешательства.

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ - 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ - 500 руб.

Современная цензура не рекомендует рекламировать средства и способы экстренной контрацепции и аборты, считая это безнравственным. А вот гинекологи говорят, что куда более безнравственно делать аборты на поздних сроках или бросать новорожденных детишек в роддомах. Итак, не будем ханжами, и поговорим о преимуществах и недостатках прерывания беременности на ранних сроках.

Суть лекарственного аборта - прием специально созданных с этой целью гормональных препаратов Мифепристон, Мифегин, Мифепристон и других.

Что такое медикаментозный аборт

Если раньше прерывание нежелательной беременности производилось исключительно хирургическим путем, то теперь, уже более двадцати пяти лет, возможна экстренная медикаментозная контрацепция. Для этого существуют специальные медицинские препараты, принимая которые становится возможным предотвратить беременность без операции.

Как же происходит подобное прерывание беременности? Этот вид абортов проводится за счет действия таблеток, вызывающих отторжение плодного яйца без прямого вмешательства гинеколога. Под влиянием присутствующего вещества в таблетке, блокируется воздействие прогестерона. Иными словами, врач не использует хирургические инструменты и, следовательно, не может повредить матку или занести инфекцию, что особенно опасно для нерожавших женщин.

Медикаментозный аборт не отличается по признакам от естественного (спонтанного аборта), поэтому его и называют медикаментозной провокацией выкидыша. У женщин в течении 2-х суток появляются кровянистые выделения, низ живота болит по типу схваток. Дополнительные симптомы - тошнота, диарея, легкая слабость, небольшое повышение температуры.

Другие названия процедуры: лекарственный, химический, фармакологический, бархатный аборт, медикаментозная провокация самопроизвольного аборта. Часто его называют безопасным, хотя это не совсем соответствует действительности - какие-то риски все-таки есть, но об этом мы поговорим дальше.

Основания для прерывания беременности: нужно ли делать аборт?

На раннем сроке, пока плод находится в стадии эмбриона, никаких разрешений от врачей, супруга и т.д. не требуется. Решение об аборте женщина принимает сама. Основаниями для такого непростого шага обычно становятся:

Серьезная болезнь, невылеченная инфекция, плохая наследственность у отца ребенка или самой женщины.
Мнение, что ребенок отнимает много времени и сил, а питание, одежда и детские принадлежности требуют немалых денежных затрат.
Страх осуждения со стороны мужчины, родственников, окружающих, в случае, если ребенку предстоит расти без отца.
Бытовая неустроенность, финансовый аспект, отсутствие перспектив в жизни.
Необходимость продолжения обучения, желание продолжить карьеру, особенно если она связана с внешностью или свободой в отношениях, передвижении.
Желание беззаботной, ни к чему не обязывающей жизни.

Прежде чем принять решение сделать медикаментозный аборт , хорошо подумайте, стоят ли ваши аргументы возможности родить малыша. Если основания действительно серьезны - не тяните, немедленно обратитесь к гинекологу.

Сроки: когда можно делать медикаментозный аборт

Каждая страна устанавливает свои сроки на медикаментозный аборт. Например, в США этот вид прерывания беременности разрешен только до 7-ми недель (от первого дня месячных). Коллегия акушеров и гинекологов в британии рекомендует проводить медикаментозный аборт на разных сроках: 1) до 8 недель, 2) 9-13 недель 3) до 24-й недели беременности.

Российские врачи считают, что такой аборт оптимален до шестой недели беременности. Встречается информация, что в России медикаментозный аборт можно сделать и до 9 недель беременности (это не запрещено), но многие врачи не рискуют брать на себя такую ответственность. По их мнению, позднее 6 недель, принимать таблетки опасно, ведь начавшийся выкидыш может стать причиной для кровотечения или воспаления, вызванного остатками плаценты в матке. На поздних сроках требуется обязательная механическая чистка (выскабливание) матки, независимо от причин выкидыша.

Из вышесказанного можно сделать вывод: Чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем эффективнее будет процедура и тем меньше вероятность возникновения осложнений. Поэтому, если беременность нежелательная, к гинекологу нужно идти сразу же при подозрении на зачатие.

Безопасен ли медикаментозный аборт? Можно ли его делать дома?

Интернет пестрит статьями, рассказывающими о медикаментозных абортах в домашних условиях. Но если все так просто, почему же таблетки для прерывания беременности не продаются в аптеках? Ответ вряд ли вас порадует. При кажущейся легкости процедуры, ее нельзя считать полностью безопасной.

Медикаментозный аборт хоть и несет минимальные риски, но все же, нарушая течение нормального процесса беременности, резко прерывает активную гормональную перестройку, связанную с подготовкой к вынашиванию ребенка организм женщины.
Этот, казалось бы, безопасный аборт имеет противопоказания.
Только анализ на ХГЧ в комплексе с УЗИ могут подтвердить наличие беременности.
В некоторых ситуациях таблетки не действуют и беременность сохраняется. Проконтролировать процесс должен гинеколог.

В домашних условиях делать нельзя. Тем более нельзя покупать таблетки для аборта в интернете, аптеках или с рук, по объявлению. Существует огромная вероятность купить поддельные препараты, которые не приведут к прерыванию и могут вызвать отравление. Препараты для прерывания беременности может купить только представитель клиники, имеющей лицензию на проведение медикаментозного прерывания. Каждая таблетка находится на строгом учете у государства.

Возможные осложнения после бархатного аборта таблетками

Неполный аборт , когда плодное яйцо вышло не полностью или полностью осталось. В этом случае доктор назначит вакуум-экстракцию или полноценное выскабливание матки кюреткой - обычный аборт. Предположить осложнение можно по наличию выделений. Если менструация не началась через 48 ч после приема лекарства, нужно обратиться к гинекологу.

Воспаление в матке и придатках . Может возникнуть из-за распространения инфекции из мочеполовых путей. Поднимается температура, живот болит не переставая. Могут быть необычные для критических дней выделения.

Проблемы с маткой . Лохиометра (сукровица, серозные выделения в матке), гематометра (кровь в матке), субинволюция матки (замедленное восстановление органа). В этом случае появятся боли в животе, проблемы с критическими днями и т.д.

Длительное кровотечение до 2-х недель . Примерно у 3-5% женщин таблетированный аборт вызывает гормональный сбой - цикл становится нерегулярным, не редкость кровотечения между месячными. Остальные виды абортов гарантируют сбой в 12-15% случаев. Причина - нейроэндокринные нарушения, приводящие к аменорее (отсутствие менструации), ставшие следствием нарушения способности эндометрия (оболочка матки) к восстановлению. И если после приема абортирующих таблеток гормональный фон легко восстановить, при травматизации глубоких слоев эндометрия и мышц матки хирургическим методом аборта, сделать это будет не так просто. У рожавшей женщины цикл придет в норму через 3—4 месяца, у нерожавшей восстановление функций займет не менее полугода.

Не стоит забывать, что гормональный сбой после аборта - это не только проблемы с критическими днями. Это и нарушение обмена веществ, внезапная полнота, появление целлюлита, угревой сыпи и т.д. У женщины портится характер, она плохо себя чувствует, дурнее внешне и не может забеременеть. Если после медикаментозного аборта появились такие признаки, нужно срочно сдать анализы на гормоны. Перечень анализов, опираясь на признаки, укажет гинеколог.

Противопоказания. Как снизить риски прерывания беременности лекарствами

Как отмечалось ранее, нельзя прибегать к этому виду аборта, если срок беременности превысил шесть недель. Кроме того, если есть подозрение на внематочную беременность, то медикаментозный аборт полностью противопоказан. Лечение внематочной беременности осуществляется хирургическими методами.

Нельзя использовать такой вид прерывания беременности при:

анемии;
имеющейся миоме матки;
нарушениях гемостаза (функций кроветворения) из-за риска тяжелых кровотечений.
тяжелой артериальной гипертонии;
тяжелых заболеваниях печени;
при повышенной чувствительности к мизопростолу, мифепристону;
порфирии.

В противопоказаниях надпочечниковая и почечной недостаточность и бронхиальная астма. Мифепристон нарушает баланс гормонов надпочечников, необходимых для лечения астмы, блокируя их. Неэффективными становятся и лекарства, применяемые для лечения таких патологий.

Чтобы избежать любых проблем, необходимо:

Пройти обследование в клинике , чтобы убедиться в наличии нормальной беременности. Признаки внематочной беременности могут полностью совпадать, но таблетки для медикаментозного аборта в этом случае не подействуют и внематочная будет развиваться, вплоть до разрыва трубы.
Подтвердить срок беременности на УЗИ . Если этого не сделать и по факту таблетки будут приняты позднее допустимых сроков, все-равно придется идти на выскабливание, что сродни обычному аборту.
Провериться на наличие противопоказаний к приему таблеток и вообще искусственному прерыванию беременности.
Пройти обследование после приема таблеток , чтобы убедиться в прекращении беременности и отсутствии остатков плодного яйца в матке. В 2% случаев аборт оказывается неэффективен - беременность под действием таблеток не прерывается.

Перед медикаментозным абортом, врач предложит подписать информированное согласие на процедуру. Без этого документа сделать аборт невозможно - это будет нарушением закона. В то же время, не стоит думать, что клиника снимает с себя ответственность за осложнения. Согласие всего лишь подтверждает то, что вы пошли на эту процедуру добровольно и были предупреждены о возможных последствиях.

Преимущества медикаментозного аборта

Если сравнивать несколько видов аборта, то медикаментозный имеет перед всеми остальными целый ряд преимуществ:

Главное преимущество экстренной контрацепции - неинвазивность процедуры, что исключает осложнения, возможные при хирургическом аборте. Так как отсутствует механическое воздействие на стенки матки, орган точно не будет поврежден - это защищает от бесплодия. Кроме этого не повреждается эндометрий полости матки, что дает быстрое восстановление менструации.
Прервать нежелательную беременность возможно уже с самого начала задержки месячных. Не нужно ложиться в больницу.
Высокая эффективность. Результативность безоперационного способа около 96%.
Полный контроль состояния пациентки на всех этапах процедуры. Подбор безопасной дозировки препарата с учетом здоровья женщины. Возможность выбора препарата по действию и стоимости. Нет необходимости в анестезии.
Безопасная экстренная контрацепция без операционного вмешательства - это не страшно и не больно. Благодаря отсутствию повреждающего действия на половую и репродуктивную систему, Нет необходимости в дальнейшем лечении. Осложнений после такой процедуры практически не возникает, если она проводилась правильно.
Исключено проникновение инфекции, не образуются спайки, развитие гинекологических осложнений бывает в единичных случаях. Исключена опасность заразиться гепатитом или СПИДом. Не угрожает вторичное бесплодие.
Психологически лекарственный аборт воспринимается женщинами гораздо легче, поэтому с моральной точки зрения, учитывая минимальные сроки беременности, его можно назвать морально щадящим.

Это действительно наиболее щадящий вид аборта, хотя, конечно, некоторые риски все равно есть. Нередко женщины сталкиваются с тем, что у них сбивается цикл, проблему решают назначением препаратов для гормонозаместительной терапии. При других видах аборта последствия более серьёзные - вплоть до возможного бесплодия - в этом случае предстоит длительное и дорогое лечение.

Что включает в себя обследование перед щадящим абортом

После того, как женщина узнала о своей беременности, необходимо посетить гинеколога, который проведет предварительный осмотр. Перед медикаментозным абортом гинеколог:

Уточнит информацию (анамнез) о здоровье пациентки, включая перенесенные и существующие заболевания.
Проведет гинекологический осмотр бимануальным (ручным с применением зеркал) методом для уточнения срока беременности, исключения внематочной беременности и других гинекологических патологий, способных нанести вред при обследовании.
Расскажет расскажет о вреде аборта и возможных осложнениях (этого требует российское законодательство и врачебная этика).
Далее нужно будет сдать кровь на общий анализ, коагулограмму, анализ RW на сифилис, гепатиты В и С и ВИЧ, мазок на флору (наличие опасных инфекций) и пройти УЗИ, которое позволяет определить срок беременности.

Как происходит процедура

При отсутствии противопоказаний, гинеколог назначает женщине выбранный препарат в таблетках, принять который нужно за 2 часа до еды. После приема данного лекарства нельзя есть еще 2 часа.

Беременная женщина в присутствии гинеколога принимает 1 - 3 таблетки препарата (в зависимости от выбранного лекарства), после чего отправляется домой. Если таблетка начала действовать, через 1-2 дня Появляются выделения, как при менструации. Это говорит об отторжении плодного яйца. В этот период возможны неприятные ощущения, схожие с болезненными критическими днями. Если наблюдаются изматывающие боли и длительное кровотечение, то доктор пропишет обезболивающие и кровоостанавливающие средства. При появлении необычных для менструации симптомов - повышении температуры с ознобом, слабостью, резких болях внизу живота, значительном кровотечении и т.д., нужно срочно обратиться в гинекологию. В таких случаях возможно потребуется выскабливание полости матки, т.е. по сути дела, проведение обычного аборта.

Далее проводится первое контрольное ультразвуковое исследование спустя 3 дня после того, как пациентка приняла лекарство. Гинеколог должен убедиться в том, что в матке не остались следы плодного яйца. Такие остатки загнивают и инфицируют окружающие ткани, что вызвает сильное кровотечение и другие осложнения после аборта. В случае обнаружения в матке остатков, врач принимает решение о дальнейших действиях.

Повторный осмотр проводится через неделю: день посещения назначает врач. В случае необходимости, возможно проведение дополнительных анализов, например, определение хорионического гонадотропина. Обратите внимание: кровянистые выделения могут идти 2-3 недели - это нормальное явление.

В некоторых случаях процедура обследования может быть упрощена. Например, если женщина уже сдавала какие-то анализы и обследовалась у этого гинеколога. Также многое зависит от выбранного препарата.

Важные условия: таблетки при кормлении грудью и др.

Если женщина забеременела при установленной внутриматочной спирали, гинеколог сначала должен извлечь контрацептив. Медикаментозный аборт может проводиться сразу после процедуры.
Не рекомендуется прерывание беременности таблетками курящим женщинам в возрасте от 35 лет, так как у них в большинстве случаев есть проблемы с сосудами.
При наличии воспаления в мочеполовой сфере, лечение можно и нужно проводить одновременно с медикаментозным абортом, чтобы не распространить инфекцию.
При приеме мифепристона и мизопростола во время кормления грудью нужно сцеживать молоко сутки. Эти препараты проникают в молоко и как они влияют на ребенка пока не известно.
Новая беременность после медикаментозного аборта может наступить уже в следующем цикле, поэтому после процедуры следует воздержаться от интимных отношений на 2 недели.

Какие препараты применяются при аборте таблетками

Врач подбирает препарат индивидуально. В России разрешены к применению различные комбинации препаратов: мифепристон (его часто называют неправильно - мефепристон или мефипристон) или его аналоги - мифегин, пенкрофтон, мифолиан, RU 486, а также мизопростол и его аналоги - сайтотек, цитотек. Есть ещё разрешенные таблетки для аборта - мифепрекс. В качестве инъекций может использоваться метотрексат.

Мифепристон - синтетический антагонист гормона беременности прогестерона. Он блокирует его действие на матку, в результате чего эндометрий, выстилающий матку изнутри и сохраняющий эмбрион в безопасности, истончается. Эмбрион больше не может удерживаться в матке, ему нечем питаться, поэтому его рост и созревание нарушаются. Это и вызывает прерывание беременности. Мифепристон применяют в комплексе с небольшими дозами лекарств - простагландинов, вызывающих сокращения матки, что ускоряет отторжение плодного яйца.

Мизопростол - искусственный аналог простагландина Е. Он размягчает шейку матки и заставляет ее сокращаться. Так плодное яйцо покидает организм. Этот препарат применяется и в других областях медицины, например, в гастроэнтерологии для профилактики язвы желудка.

Метотрексат - очень сильный препарат. Это антагонист фолиевой кислоты, применяемый для медикаментозного аборта у пациенток, не планирующих больше иметь детей. Это лекарство применяется в гинекологии и для лечения некоторых видов внематочной беременности. Также это популярный препарат в онкологии и ревматологии.

ПОДРОБНЕЕ О ТАБЛЕТКАХ ДЛЯ АБОРТА НА НАШЕМ САЙТЕ

Схема приема таблеток для медикаментозного аборта у нас и в Европе

Универсальной схемы медикаментозного аборта этими препаратами не существует. Каждый гинеколог выбирает опробованную им методику, которая дает лучший результат без осложнений. Обязательный момент - оценка состояния женщины (возраст, количество родов, масса тела, гормональный фон и т.д.). Поэтому информация о дозировках лекарств для прекращения беременности дается исключительно с целью ознакомления.

Так в инструкции к мифепристону, чтобы прервать беременность до 9 недель, рекомендуемая разовая дозировка 600 мг препарата - это 3 таблетки по 200 мг. Пища снижает эффективность любого лекарства, поэтому пить таблетки нужно до еды либо через 1,5 часа. Через двое суток нужно принять ещё 2 таблетки мизопростола (400 мкг). Как было сказано выше, принимать таблетки для аборта можно только в присутствии гинеколога.

В Европе действует иная схема. Для прерывания беременности сроком до 49 дней, женщине дают 200 мг мифепристона, через 48 часов еще 400 мкг мизопростола. При сроке до 63 дней увеличивают дозу мизопростола до 800 мкг, но препарат вводят во влагалище или предлагают рассосать под языком. Если в течении 4 часов выкидыш не произошел, гинеколог назначает вторую дозу мизопростола - 400 мкг. Естественно, что такие дозировки заметно бьют по гормональному статусу пациентки.

На ранних сроках 9-13 недель европейские врачи назначают разово 200 мкг мифепристона, с влагалищным введением через двое суток 800 мкг мизопростола. Если это не дает эффекта, продолжают воздействие мизопростолом по 400 мкг. Процедуру допускают повторять до 4-х раз, через каждые 3 часа.

Беременность со сроком более 13 недель прерывают по этой же схеме, но, если аборт не произошел, после 4-х попыток с мизопростолом выжидают 3 часа и повторяют дозу мифепристона, дополняя ее мизопристолом через 12 часов. Как вы понимаете, российские врачи на такие эксперименты не идут, беспокоясь о состоянии пациенток.

Схема медикаментозного аборта в США

В США схема, напротив, более щадящая. На ранних сроках беременности рекомендован прием 200 мг мифепристона, с дополнением через 48 часов 800 мкг мизопростола внутрь. При этом при сроке беременности до 60 дней эффективность абортирования составляет 98,3%.

Кроме этих методик возможно делать медикаментозный аборт комбинируя инъекцию метотрексата с приемом мизопростола внутрь или во влагалище. Эта схема требует больше времени и в случае сохранения беременности высок риск аномалий развития плода. При использовании мизопростола без метотрексата требуется огромная доза препарата, а выкидыш происходит в течение длительного времени. При этом вероятность полного аборта снижается. По этим причинам данные схемы во многих медцентрах не применяются.

Сколько стоит медикаментозный аборт

В каждой клинике прерывание беременности с помощью таблеток стоит по-разному. Но не стоит выбирать самый дешевый вариант, так как на поверку он окажется самым дорогим. Обычно медцентры указывают полную стоимость процедуры, включая УЗИ, стоимость таблеток и консультации. Некоторые же клиники идут на хитрость, указывая стоимость аборта в прайсе без обследования.

В нашей клинике цена медикаментозного аборта с обследованием без учета скидки будет такой:

В настоящий момент действует отличная скидка на аборт на раннем сроке! Подробности узнавайте у администратора.

Профилактика нежелательной беременности

Чтобы в дальнейшем не сталкиваться с этой проблемой, нужно серьезно подумать о контрацепции. К самым популярным видам относятся:

Барьерный (презерватив);
Внутриматочные спирали;
Противозачаточные таблетки.

Важно отметить, что подбор контрацептивных препаратов осуществляется специалистом строго индивидуально. Поставить спираль можно сразу после прерывания беременности медикаментозным способом.

Каждая женщина вправе решать, прерывать беременность или рожать. Благодаря появлению такого безболезненного метода прерывания беременности на ранних сроках, медикаментозный аборт не угрожает бесплодием или осложнениями. Главное, вовремя обратиться в клинику и не тянуть с обследованием.

Внимание! Аборт вреден для здоровья женщины!

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "второй медикаментозный аборт" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: второй медикаментозный аборт

2009-05-20 16:52:04

Спрашивает Лена :

Мне 27 лет, первый миниаборт сделала в 19лет, все было нормально, последствий не было, второй медикаментозный аборт -в 24 года, кровотечение закончилось только через месяц, других осложнений не было после этого.Сейчас опять нежелательная беременность, задержка 1день. Детей планирую года через потора, т. к сейчас тяжелая материальная ситуация.Скажите какая вероятность бесплодия?Будут ли дети после этого?Врач конечно обнадежил, что это безопасный метод, но я очень переживаю, ответьте пожалуйста побыстрее,мне завтра назначена первая процедура.

Отвечает Котлик Владимир Владимирович :

Добрый день, Елена!
Вряд ли найдется хотя бы один (отвечающий за свои слова) гинеколог и тем более гинеколог-репродуктолог, который со 100% уверенностью будет говорить о полной безопасности медикаментозного аборта. Даже производители мефипрестона, заинтересованные в его продаже, указывают на наличие определенных побочных эффектов и осложнений, в том числе и бесплодия. Запомните простую «школьную» аксиому: «БЕЗОПАСНЫХ АБОРТОВ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ»

2016-08-23 04:29:50

Спрашивает Марго :

Здравствуйте, сделала медикаментозный аборт, в срок пошли месячные, сходила на узи все было нормально, теперь второй месяц не идут месячные, были чуть-чуть кровяные выделения, что это может быть?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Марго! Понятно, что медикаментозный аборт приводит к значительному гормональному дисбалансу, поэтому не удивительно, что наблюдаются подобные колебания менструального цикла. Однако, если Вы живете открытой половой жизнью, то необходимо исключить беременность – провести тест по утренней моче в домашних условиях или сдать анализ крови на ХГЧ.

2016-05-11 00:35:38

Спрашивает marina :

Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли делать медикаментозной аборт второй раз через два месяца?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Марина! Проведение медикаментозных абортов приводит к гормональному дисбалансу (образованию полипов эндометрия и т.п.). Вам желательно либо вынашивать беременность, либо проконсультироваться с гинекологом относительно удобного для Вас средства контрацепции. Постоянно калечить свой организм не стоит.

2015-07-22 22:46:48

Спрашивает Анна :

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Анна! На таком маленьком сроке беременности Вам можно делать любой аборт (медикаментозный, мини-аборт или инструментальный). Однако, если нет противопоказаний, то лучше остановиться на медикаментозном прерывании беременности. Что касается контрацепции, мы предоставим Вам общую информацию по этому вопросу (смотрите статью на нашем медицинском портале). Индивидуальный подбор противозачаточного метода Вам надо обсудить со своим врачом. Берегите здоровье!

2015-07-22 22:45:52

Спрашивает Анна :

Здравствуйте, мне 27, у меня старшему ребенку 2 года и 8 месяцев, а второму год и два месяца. Забеременела я вторым, когда первому было 8месяцев и еще его кормила. Продолжала кормить до года и месяца и при жтом была примерно на 20 недели второй беременности. Второго кормила до года, и как бросила сразу после этого опять забеременела (3й раз в жизни), но решились с мужем на медикаментозный аборт, потому как я с двумя маленькими детьми и так сильно истощилась. Все прошло хорошо, ждали следующих месячных, чтобы поставить спираль, но оказалось, что я опять беременна. Рожать сейчас всё равно не хочу, какой аборт можно мне сделать и чем это чревато? Года через три я бы хотела третьего ребенка. Пожалуйста, посоветуйте, как решить эту проблему с минимальными последствиями и что посоветуете из контрацепции (на счет спирали я уже так не уверена). Заранее благодарю за ответ.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Немедленно обратитесь на приём к врачу для установления срока беременности. В зависимости от срока беременности - соответствующий метод прерывания беременности. Чем меньше срок, тем лучше для здоровья женщины, но до 11-12 недель беременности, не позже!! Если Вы на этапе задержки месячных, то лучше прерывание методом вакуум аспирации. Не тяните время - идите на приём в женскую консультацию. Из контрацептивов - возможен приём таблетированых препаратов в непрерывном режиме, т.е. каждый день в одно и то же время. После аборта - Регулон.

2015-07-10 06:37:13

Спрашивает Настя :

Здравствуйте!!! я делала медикаментозный аборт самостоятельно!!!таблетки взяла в аптеке у врача он обьяснил как все делать и сколько и как пить!пила мифепристон три дня по две таблетки с утра на тошак очень тошнило!на 4ый день выпила еще один припорат не помню название три таблетки трже на тошак было ужасная боль но потом я выпила ношпу и боли стале менее болезнены! на второй день приема мефепристона пошла кровь вышло сначала два маленьких сгустка потом на следующий день вышел еще один со спичечный коробок потом шла кровь еще неделю по степенно все сошло до выделений коричневого цвета вышел еще один маленький сгусток и выделения закончились болей сейчас нет не чего нет! мог ли ребенок выжить??

2015-06-26 19:54:24

Спрашивает Полина :

Здравствуйте! Я встала на учет в женскую консультацию по беременности, ребенок был желанным...Мой врач направила меня на скрининг. К огромному сожалению на УЗИ констатировали,что беременность была погибшей (7-8 недель). Врач-Узис(не знаю правильно ли называю) предложил сделать медикаментозный аборт в частной клинике где он так же работает. Он сказал что мертвый плод даже на таком сроке "держаться не будет". Мне дали две таблетки выпить там и две с собой, велел принять через 48 часов.После принятия второй пары таблеток открылось кровотечение. Плод выходит частями уже 2 дня. Когда выйдет полностью?И когда идти на УЗИ (проверить на остатки)? У меня возникли сомнения все ли правильно мне сделали. Чистку делать мне не хотелось категорически т. к. новость о том что беременность была погибшей меня убила. Не хотелось окончательно добивать свое здоровье и психику выскабливанием. Поскольку я уже через это проходила. Спасибо огромное за ответ!

2014-09-25 20:50:20

Спрашивает Алина :

Здравствуйте! Сделала медикаментозный аборт 18 августа. в тот же день были обильные выделения. на второй день кровоточило тоже,может немного меньше. врач предложила отсосать через трубочку(??)чтобы облегчить мне все это...отсасывали при общей анестезии. через пару часов,действительно,стало намного лучше,сразу ушли боли. сегодня 26 сентября, а менструации нет. в чем может быть причина?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Алина! Вам после медаборта провели вычистку или вакуум-аспирацию, причем так постарались, что эндометрий до сих пор не нарос. В Вашей ситуации вначале необходимо пройти УЗД органов малого таза для оценки состояния эндометрия и измерения его толщины. Затем с заключением обратитесь к гинекологу для назначения терапии. Будьте здоровы!

2014-07-19 15:31:25

Спрашивает Инесса :

Подскажите пожалуйста! Было кесарево после родов через 5ть месяцев забеременела. Сделала медикаментозный аборт, первые три дня сильно шла кровь, где-то дней 5ть еще мазало чуть-чуть и почти неделю все было чисто и вот на 15 день опять пошла кровь.Пошла на УЗИ и консультацию к гинекологу. УЗИ показало:Эндом. в виде тонкой... полоски,полость расширена до 8,8мм содержимое неоднородн.сгустки, фибрии при ЦДК.Ш.м.-29х22мм кровоток не расш. Свободной жидкости в малом тазу не выявл. Заключение: Гематометра незначит.Врач прописала:Окситацин 5ЕД (1мл),Но-шпа 2мл,Экстракт водяного перца (7дн), метронидазол. После окситацина изменений никаких не произошло.Вышло немного кровяных пленок само по себе. На второй день я выпила экстракт водяного перца 3р. по 30кап.И все выделения сразу прекратились. Через несколько дней немного за кровоточило и опять все прекратилось. До месячных осталась неделя. Внизу живота чувствуется небольшой дискомфорт в виде тяжести и слегка по баливает, живот не раздут. Стоит ли ждать месячных или надо срочно обращаться к врачу? Температура 37-37.2. А состояние как у беременной по утрам осталось тошнота и внутри жар!

Отвечает Ситенок Алена Ивановна :

Здравствуйте! Экстракт водного перца и окиситоцин Вам следовало использовать не по отдельности, а вместе, к тому же не один день, а, как минимум, пять. Продолжайте лечение таким образом в течении 5 дней, если улучшение не наступит - обратитесь к гинекологу. Так же немедленно обратитесь к гинекологу при повышении температуры и появлении более обильных выделений!

Возможно, будет полезно почитать: