Можно ли ездить за границу беременной. Если вы беременны и собираетесь лететь за границу: что нужно знать. Аптечка с собой

Беременность - не повод забыть об отпуске за рубежом, особенно если здоровье в норме и врачи позволяют. Успокоить нервы и полноценно набраться сил и впечатлений перед родами позволит страховка для путешествий при беременности. У компании ERV предусмотрены специальные условия и для этой категории туристов. Страховка для беременных — особая программа, призванная защитить жизнь и здоровье сразу двоих человек, а в некоторых случаях и более.

Страховка для беременных

Зачем нужна страховка для беременных? В первую очередь для того, чтобы в чужой стране женщина могла своевременно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, не переживая о медицинских расходах. Лечение за границей, как правило, стоит недешево, особенно если требуется пребывание в стационаре или операция. В поездке может произойти что угодно. Даже при нормальном протекании беременности у здоровой женщины есть риск, что возникнут осложнения, начнутся преждевременные роды. Страховка беременных поможет в полном объеме оплатить счета за лечение или возместить расходы по приезде домой.

На что обратить внимание при страховании беременных при выезде за границу?

При выборе страховки для беременных в первую очередь следует учитывать, что каждая страховая программа имеет лимиты по сроку беременности, сумме страхового покрытия и видам медицинской помощи, которые она покрывает. Кроме того, страховка для беременных при выезде за границу может распространяться не на одну поездку, а на несколько в течение года – согласно полисным условиям.

Какие условия страхового полиса?

Компания ERV предлагает несколько страховых программ, подходящих для беременных. Программы «OPTIMA», «OPTIMA-Мульти» и «OPTIMA-Годовой» возмещают траты на медицинскую помощь:

при внезапном осложнении беременности;
при преждевременных родах застрахованной;
по уходу за новорожденным ребенком при преждевременных родах.

При этом срок беременности должен составлять не более 31 недели на дату события.

Полисы по программам «OPTIMA-Мульти» и «OPTIMA-Годовой» дают возможность путешествовать неограниченное количество раз в течение 180 дней и 1 года соответственно, при этом срок каждой поездки не должен превышать 91 день для годового полиса и 30 или 90 дней для полугодового.

Страховка для беременных по программе «Стандарт Плюс» подойдет на ранних сроках вынашивания ребенка. Полис покроет расходы, сопряженные с внезапными осложнениями беременности сроком до 24 недель (на момент страхового события) или несчастным случаем, угрожающими здоровью и жизни застрахованной. Такая страховка беременных не предусматривает помощь при преждевременных родах и помощь новорожденному.

Как купить страховой полис для путешествий за рубеж?

Прежде чем купить страховку для длительного путешествия за рубеж, беременной следует проконсультироваться у специалиста, почитать информацию о разных программах на сайте. Купить страховку для путешествия за рубеж беременной можно двумя способами: во время оформления поездки у туроператоров-партнеров или онлайн на сайте компании ERV. В разделе «Купить полис онлайн» можно выбрать программу, даты поездки, страну назначения и количество застрахованных. Сервис автоматически рассчитает стоимость. Цена изменится, если добавить опцию «Отмена поездки Плюс». Цена этой опции зависит от стоимости тура в расчете на одного человека. Стоимость полиса увеличится незначительно, зато женщина защитит себя от расходов, связанных с внезапной отменой поездки или вынужденным преждевременным возвращением.

Для этого не обязательно находиться в Москве – покупка доступна в любом регионе страны. Туристический страховой полис придет на электронную почту, его нужно будет распечатать и взять с собой в поездку.

Что делать, если наступил страховой случай?

Если во время поездки беременной потребовалась медицинская помощь, есть три варианта развития событий:

вы звоните в Сервисный центр страховой компании;
вы обращаетесь в больницу самостоятельно;
вы вызываете скорую помощь.

Позвонить в Сервисный центр можно по номерам, указанным в страховом полисе или информации по страхованию, при этом вы должны сообщить оператору следующие данные:

фамилия, имя;

номер страхового полиса или номер информации по страхованию;
местонахождение и контактный телефон;
обстоятельства, при которых наступил страховой случай;
какая помощь требуется.

Если связаться Сервисным центром не удается или нет возможности, направляйтесь в ближайшую больницу или вызывайте скорую помощь. По возвращении на родину вы сможете подать документы на возмещение медицинских расходов. Не забудьте взять в клинике:

выписку с указанием диагноза, результатов проведенных обследований, назначенным лечением;
оплаченный счет медицинских и иных учреждений с указанием перечня оказанных услуг с указанием стоимости каждой услуги, даты ее оказания;
рецепты на лекарственные препараты;
документы, подтверждающие факт оплаты медицинских и иных услуг, медикаментов.

Кроме того, вам потребуется предоставить в страховую компанию заявление о возмещении расходов и банковский документ с реквизитами счета получателя. Пакет документов следует отправить на адрес компании, указанный на сайте, по почте или курьерской службой.

«Вестник АТОР» с помощью врачей-гинекологов и страховщиков составил свод самых важных советов и рекомендаций, которые понадобятся беременным во время планирования, подготовки, перелета и пребывания на летнем пляжном отдыхе - от выбора страховки до правил безопасного загара и питания.

О деталях и нюансах организации летнего отпуска при беременности «Вестнику АТОР» рассказали:

Наталья Бадикова , врач акушер-гинеколог с 13-летним стажем, урогинеколог, кандидат медицинских наук

Юлия Алчеева , исполнительный директор , крупнейшего игрока на рынке монотуристического страхования в России.

Из нашего обзора вы узнаете:

В каком периоде беременности можно вылетать в отпуск, а в каком лучше остаться дома
До какой недели беременности можно лететь в отпуск за рубеж
Какую страховку выбрать беременным
Что нужно сделать до отпуска беременной женщине и какие документы взять
При каких симптомах беременной лучше отложить поездку
Самолет, машина, поезд - что безопаснее для беременных?
Можно ли беременным проходить сканер при досмотре в аэропорту
Авиаперелет при беременности: как себя вести и что брать с собой
Какую страну выбрать для пляжного отпуска во время беременности
Как загорать во время беременности
Где безопасно купаться беременной - море или бассейн
Как питаться беременным в отпуске
Что делать, если узнали о беременности во время отпуска

I. ПЛАНИРУЕМ ОТПУСК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

КОГДА БЕРЕМЕННЫМ МОЖНО ЛЕТАТЬ В ОТПУСК, А КОГДА ЛУЧШЕ ОСТАТЬСЯ ДОМА

В любом случае, принимать решение о турпоездке во время беременности следует только после прохождения необходимых обследований и анализов - чтобы убедиться в нормальном течении беременности, исключить патологические состояния.

Чтобы исключить риски при раннем бронировании, беременным женщинам всегда стоит брать при покупке тура расширенную страховку - с включенной опцией страхования от отмены поездки. Если же о беременности узнали позже покупки тура - такую страховку стоит приобрести отдельно, как и специальную медицинскую страховку (но об этом дальше).

По мнению медиков и страховщиков, если нет медицинских противопоказаний, лучше всего отправляться на пляжный отпуск с авиаперелетом во втором триместре беременности, с некоторыми ограничениями - в первом и первой половине третьего триместра (до 31 недели)

«Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий», - говорит Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог.

Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий

По словам врачей, дело не только в том, что до 12 недели у беременных часто наблюдается токсикоз, который проявляется в утомляемости, тошноте, плохом самочувствии, изменении вкусовых пристрастий и т.п., что, безусловно, спокойному отдыху не способствует. Но и в том, что до 14 недели включительно в организме женщины идет интенсивная основная «закладка» всех систем и органов малыша - и ей важно не помешать. Кроме того, в России самый важный скрининг при беременности выполняется как раз в конце первого триместра - с 11 по 14 неделю. Этот скрининг включает специализированную УЗИ-диагностику, расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией и еще ряд сложных исследований. Его крайне нежелательно пропускать, поэтому путешествие далеко от места медицинского наблюдения с 11 по 14 неделю беременности лучше исключить вообще.

То же правило касается и 18-21 недели - в это время беременные проходят второй скрининг (перинатальную диагностику аномалий развития плода, очень важное исследование), поэтому необходимо быть в зоне досягаемости клиники, где он проводится, и правильно спланировать дату начала и окончания тура так, чтобы успеть пройти это обследование.

ДО КАКОЙ НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ МОЖНО ЛЕТЕТЬ В ОТПУСК ЗА РУБЕЖ БЕРЕМЕННОСТИ

Отметим, что третий триместр беременности в целом не рекомендован для путешествий с авиаперелетом и сменой климата. В частности, врачи считают крайне нежелательным лететь в отпуск с 28 недели беременности вплоть до родов, если:

есть отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (прерывание беременности ранее, выкидыши, замершие беременности, серьезные гинекологические заболевания и т.п.)
есть серьезные соматические сопутствующие, в том числе аутоиммунные, заболевания
речь идет о многоплодной беременности (двойня или тройня).

Однако если беременность протекает нормально, без осложнений, то туристке можно отправиться на пляжный отдых за рубеж, но так, чтобы он закончился не позже 31 недели беременности.

Почему именно этот срок? Дело не только в повышенном риске на этой стадии, но и в том, что все существующие в России специальные страховые продукты с опциями для беременных предусматривают страховое покрытие медицинских расходов беременным только до 31 недели как максимум. Поэтому все путешествия беременных, начиная с 32 недели, не застрахует ни одна страховая компания. Таких полисов попросту нет - а значит, осложнения или преждевременные роды за границей грозят огромными суммами, выставленными за лечение.

После 32 недели и врачи, и страховщики дают всем добрый совет: не путешествовать за границу, если только речь не идет о каких-то сложных жизненных ситуациях. К этому совету стоит отнестись крайне серьезно. Статистика крупнейшего туристического страховщика, ERV, неутешительна: 9 из 10 женщин, обратившихся за границей за медпомощью по поводу осложнения беременности, теряют ребенка.

Наконец, напомним и про еще один фактор. При сроке беременности 30-34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины. То есть, в этот период также лучше быть в зоне досягаемости ЛПУ, где происходит наблюдение по беременности.

КАКУЮ СТРАХОВКУ ВЫБРАТЬ БЕРЕМЕННЫМ

«Первое, что должны понимать туристы: для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных. Ни один базовый страховой полис на рынке, который идет «по умолчанию» в обычном турпакете, не покрывает никакие риски осложнений беременности при сроке 12-31 недели. Турист в этом случае должен попросить турагента или оформить сам дополнительную страховку по специальной программе», - отмечает исполнительный директор страховой компании ERV.

Для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных - это не та страховка, что уже есть в турпакете

Абсолютное большинство российских страховых компаний не включают в базовые программы и риски осложнений беременности на сроке до 12 недель. Единственное исключение на рынке - страховки ERV, которые и в «базовом» варианте признают осложнения беременности на сроке до 12 недель страховым случаем, так как есть вероятность, что застрахованная могла не знать о своей беременности на ранних сроках.

Страховые продукты для беременных, начиная со срока в 12-13 недель, есть в ассортименте всех крупных игроков страхового рынка, турист может выбрать такие страховки по набору опций, сумме страхового покрытия или цене.

Что касается страховок, которые покрывают риски до 31 недели беременности (это максимальный срок), то их относительно немного. Самая «полная» страховка - опять у ERV (тариф Optima): помимо срока до 31 недели включительно, в покрытие здесь включены медицинские расходы не только женщины, но и 10 тысяч евро на выхаживание ребенка в медицинском учреждении в случае преждевременных родов (другие компании покрывают только расходы на медобслуживание матери). Этой суммы хватит на длительное выхаживание малыша с применением специального оборудования в Европе или Турции.

И конечно же, страховка должна обязательно подразумевать опцию «отмена поездки» (в обиходе это называют также «страховка от невыезда»). Состояние беременной женщины меняется, и может случиться так, что прямо перед поездкой у нее будут противопоказания к перелету. Важно помнить, что если туристка летит с мужем, детьми, иными родственниками, то полную сумму всего тура они все получат только в том случае, если «страховка от невыезда» оформлена на всех них (а не только на саму беременную).

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДО ОТПУСКА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ И КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ ВЗЯТЬ

Перед поездкой (за 3-7 дней) необходимо посетить терапевта и лечащего врача-гинеколога, получить консультацию и при необходимости пройти назначенные анализы и процедуры.

Нужно попросить врача выдать справку для авиакомпании о сроке беременности и об отсутствии медицинских противопоказаний (без нее при наличии внешних признаков беременности некоторые авиаперевозчики могут не допустить на борт самолета).

«Помимо страховки, документов на тур и паспортов, следует взять также обменную карту - особенно если едете в Россию. Для удобства и для спокойствия отдыхающей можно также взять у лечащего врача выписку со своим анамнезом, назначениями, результатами последнего УЗИ, скрининга и пр., и перевести их если не на язык страны пребывания, то хотя бы на английский язык», - советует врач-гинеколог Наталья Бадикова.

Также было бы хорошо, чтобы лечащий врач мог быть на связи с туристкой во время отпуска. Современные сервисы телемедицины это позволяют. Например, до поездки можно уточнить у своего врача, консультирует ли он удаленно в специальном приложении, или приобрести подписку на несколько телемедицинских консультаций проверенного оператора телемедицины. Кстати, гинекологи тоже консультируют удаленно.

ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ БЕРЕМЕННОЙ ЛУЧШЕ ОТЛОЖИТЬ ПОЕЗДКУ

«Тянущие боли в нижних отделах живота в первом триместре беременности, тянущие, схваткообразные боли или напряжение (ложные и истинные схватки) - во втором и третьем триместре беременности перед поездкой - тревожный звонок. Это безусловные поводы для немедленного обращения к врачу. Коричневатые мажущие или, тем более, алые кровянистые выделения на любом сроке беременности, водянистые - во втором и третьем триместре - также повод сразу же обратиться к врачу, а не ехать в аэропорт», - говорит Наталья Бадикова.

Среди других «нехороших» признаков, которые говорят о необходимости оперативной консультации туристки у врача - резкая головная боль, сопровождаемая шумом в ушах. Это может быть первые признаки гестоза или преэклампсии. Поводы отложить поездку для беременной - рвота, понос, а также обострения сопутствующих заболеваний.

Для того, чтобы беременной безболезненно отменить поездку по состоянию здоровья и не потерять деньги, при покупке тура или отдельно (но максимум за 5 дней до вылета) нужно оформить страховку от невыезда на всех участников тура, о которой мы уже говорили. Как правило, ее стоимость - 5% от суммы всего тура.

II. АВИАПЕРЕЛЕТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

САМОЛЕТ, МАШИНА, ПОЕЗД - ЧТО БЕЗОПАСНЕЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ?

Вопреки бытующему мнению, самолет - вовсе не самый «рискованный» вид транспорта для беременных.

«Многие думают, что безопаснее всего беременным путешествовать на личном автомобиле благодаря тому, что можно остановиться, где пожелаешь. Но это не так. Так, как трясет в автомобиле, не трясет нигде, даже в поезде. Кочки, резкое торможение, аварийно-опасная обстановка на дороге - все это очень негативно отражается на состоянии беременности. Плюс длительная гиподинамия, укачивание, запах бензина - это может запустить каскад патологических реакций», - считает доктор Бадикова.

Что касается поезда, то если это комфортабельный экспресс, и особенно если переезд не длительный (3-4 часа, «Сапсан»), то его вполне можно рассмотреть. Можно рассматривать и новые двухэтажные экспрессы «Москва-Сочи». В иных случаях, особенно если поезд старый, с соответствующими возрасту санузлами, врачи рекомендуют подумать о самолете вместо поезда.

МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕННЫМ ПРОХОДИТЬ СКАНЕР ПРИ ДОСМОТРЕ В АЭРОПОРТУ

Опасны только аппараты с рентгеновским излучением - поэтому следует узнавать, какой тип сканера в аэропорту. Если на аппарате есть соответствующий значок, то следует предъявить работнику аэропорта справку о беременности и пройти другие досмотровые процедуры.

Однако современные аппараты в аэропортах не опасны беременным. «Современные сканеры в аэропортах используют низкочастотное электромагнитное поле. Это не ионизирующее излучение, вреда организму беременной и малышу от него нет, как и от УЗИ», - говорит Наталья Бадикова.

АВИАПЕРЕЛЕТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: КАК СЕБЯ ВЕСТИ И ЧТО БРАТЬ С СОБОЙ

У авиаперелета тоже есть свои факторы, которые отрицательно могут сказываться на здоровье беременных. Риски есть, но если беременная чувствует себя хорошо, и врачи не имеют возражений против отпуска, летать можно.

Во-первых, это перепады артериального давления при взлете и посадке. С этим обычно борются созданием состоянием покоя (в полет надо взять специальную подушку с регулируемым наддувом, одноразовые беруши, маска на глаза), и обильным питьем (простой воды без газа). Воду можно спокойно купить уже в аэропорту после прохождения границы. Также неплохо взять с собой в полет плитку черного шоколада (на случай перепадов давления и просто для перекуса).

Во-вторых, это гиподинамия и долгое пребывание в сидячем положении, поэтому беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Почему? «Длительное пребывание в сидячем положении приводит к застойным явлениям в малом тазу. Это может нарушать кровоток в органах малого таза, в том числе в матке, и вызывать изменение работы кишечника. Раздутые петли кишечника могут давить на матку, это может вызывать гипертонус, что, в некоторых случаях может вызвать прерывание беременности», - поясняет Наталья Бадикова. Как с этим риском бороться? Все просто: во время полета надо стараться чаще ходить по салону, вставать, менять положение тела, делать легкую гимнастику для ног и рук.

С собой в полет (в ручную кладь) беременной женщине надо не забыть взять средства гигиены (влажные салфетки, одноразовые прокладки и пр.), мицеллярную воду (не более 100 мл, чтобы пропустили в самолет) - для увлажнения кожи в полете, набор препаратов (если препараты редкие и рецептурные, к ним лучше взять рецепт, иногда - с нотариально заверенным переводом - во избежание сложностей на границе).

Также беременным следует позаботиться о компрессионном трикотаже в полет. Это должны быть чулки или гольфы (класс компрессии должен определить лечащий врач). Во втором и третьем триместре следует надеть для полета дородовый бандаж. На период перелета женщине следует носить хлопчатобумажное белье и бюстгальтер на широких лямках.

В полете беременным лучше находиться в удобной обуви - в легких дышащих мокасинах или тапочках.

III. ПЛЯЖНЫЙ ОТДЫХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

КАКУЮ СТРАНУ ВЫБРАТЬ ДЛЯ ПЛЯЖНОГО ОТПУСКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Список таких стран определяется сочетанием трех основных факторов. Во-первых, как мы уже сказали, это должны быть направления с недлительным перелетом (до 5 часов как максимум).

Во-вторых, это должны быть Россия или зарубежные не-экзотические страны с относительно умеренным климатом и адаптированным к нашей кухне рационом питания. Стран с излишне жарким климатом и экзотической кухней стоит избегать.

«Нехарактерная для нашего рациона вода и еда, например, в странах Южной и Центральной Америки, Юго-Восточной Азии, могут в первом триместре спровоцировать токсикоз беременных, даже если у вас его нет. Он же провоцируется и жарой. Дело в том, что толчком для развития токсикоза у беременных может служить гипогликемия (нехватка глюкозы). А она возникает в жарком климате из-за усиленного испарения влаги с кожи, обильного питья и, как следствие, отсутствие аппетита и большие интервалы в приеме пищи», - рассказывает доктор Бадикова.

Врачи советуют беременным выбирать для пляжного отпуска те страны, где среднесуточная (внимание - не дневная, а среднесуточная) температура в месте и в период отдыха не превышает 30,5 градусов Цельсия.

Беременным стоит выбирать для пляжного отдыха те страны, где среднесуточная (не дневная, а среднесуточная) температура в период отпуска не превышает 30,5 градусов Цельсия

Однозначно не стоит выбирать беременным для отпуска страны, где есть риск заражения лямблиозными инфекциями, и в целом инфекционными заболеваниями (японский энцефалит, лихорадки Денге, Зика и пр.). Следует однозначно исключить из посещения страны, в которых рекомендуется предварительно прививаться (список можно найти на сайте Роспотребнадзора). Беременным врачи строго рекомендуют не прививаться ни от каких болезней - это может иметь фатальные последствия для ребенка, так как любая вакцина проходит через плацентарный барьер.

В третьих, беременным, кроме климата и еды, надо учитывать и еще один фактор при выборе направления для отдыха: это доступность и уровень медицины в стране и в отеле. Предпочтение в период беременности следует отдавать странам с развитой медициной (по меньшей мере, на курортах), а при выборе отеля стоит поинтересоваться у турагента, есть ли в отеле врач (как правило, он бывает в отелях высокого уровня).

Выбор беременной в первом и втором триместре, таким образом, сводится к следующему списку направлений: это Россия, достойные отели Турции, Испании, Италии, Греции, Кипра, Хорватии, Болгарии, Черногории, Словении, Чехии. В страны Персидского залива также можно ехать (желательно в развитые эмираты ОАЭ - Дубай и Абу-Даби, или же в Катар), и тщательно выбирая отель, предпочитая высокоуровневые.

Страны Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азии и обеих Америк в период беременности лучше исключить из своего списка - из-за долгого перелета, жаркого климата, непривычной кухни, риска инфекционных заболеваний, а в ряде случаев - и из-за необходимости прививок.

КАК ЗАГОРАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Все хорошо, и беременная туристка - на пляжном курорте. Лето и пляж подразумевают солнце, и здесь у врачей тоже есть свои советы. Солнце, безусловно, приносит беременной позитив (выделяется больше эндорфинов), восполняет дефицит витамина D, характерный для жителей северных стран.

Во-первых, нахождения на солнце и даже купания в море (из-за отражения солнечных лучей от водной поверхности) беременным следует избегать с 12.00 до 16.00.

Во-вторых, и в остальное время нужно внимательно отнестись к защите от солнечных лучей. «Во время беременности у женщины часто наблюдается гиперпигментация. С учетом нахождения на солнце во время отпуска, есть очень высокая вероятность, что пигментные пятна, веснушки, появившиеся во время беременности на открытых частях тела, не исчезнут. Поэтому с собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца, с фактором защиты не менее 50 - лучше больше. Желательно, чтобы в составе такого средства был витамин Е. А сразу после пребывания на солнце нужно наносить специальное средство после загара, оно дополнительно увлажнит кожу», - говорит Наталья Бадикова.

С собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца с фактором защиты не менее 50 - лучше больше. Желательно, чтобы в составе был витамин Е

В частности, хорошо зарекомендовавшими себя средствами медики считают такие линейки защитных средств, как Sanosan, Lierak, Uriage, из бюджетных, например, Garnier. Но все индивидуально, и в выборе марки и, главное, состава средства лучше следовать советам лечащего врача-гинеколога.

Врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют туристам взять собой на пляж закрытый купальник, исключающий попадание прямых солнечных лучей на зону живота. «Очень хорошо будет взять также кепку с большим козырьком или шляпу с полями - для исключения воздействия солнца на лицо, так как риски появления пигментных пятен у беременных очень высоки», - советует доктор Наталья Бадикова.

ГДЕ БЕЗОПАСНО КУПАТЬСЯ БЕРЕМЕННОЙ - МОРЕ ИЛИ БАССЕЙН

Беременным можно спокойно купаться в море, если оно теплое, комфортной для женщины температуры. Длительность пребывания в нем - до первого момента, когда беременная почувствует «зябкость». Еще один совет - беременным нежелательно долго находиться во влажном купальнике. При первых же некомфортных ощущениях его лучше переодевать, а поэтому брать с собой не один комплект.

При этом, говорят специалисты, море для беременных однозначно предпочтительнее бассейна.

«Чрезмерно хлорированная вода в некоторых бассейнах может привести к изменениям в микрофлоре влагалища, а в итоге - к бактериальному вагинозу или воспалению указанной зоны», - рассказывает Наталья Бадикова. После бассейна беременной женщине также лучше произвести наружную (только наружную!) обработку интимных мест мирамистином или подобными средствами.

КАК ПИТАТЬСЯ БЕРЕМЕННЫМ В ОТПУСКЕ

Рацион питания в отеле лучше оставить прежним, близким к тому набору продуктов, что женщина ест дома, говорят врачи. Совет исполнимый, особенно при системе «все включено» - шведский стол в отеле позволяет выбрать себе практически любой тип питания.

Тем не менее, ограничения есть: так, любые газированные напитки стоит исключить, вместо зеленого чая лучше пить черный. А любые экзотические для нас продукты, в том числе южные фрукты и овощи, надо добавлять в рацион постепенно, небольшими порциями, начиная с 3-4 дня отпуска.

«Больше двух непривычных фруктов в день (например, манго) есть не стоит. Если речь идет о свежевыжатых соках, то это замена фруктам (или фрукты - или соки из них). Такие соки следует пить строго после еды, не натощак, чтобы избежать повышенной секреции соляной кислоты и изжоги», - поясняет врач Бадикова.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ УЗНАЛИ О БЕРЕМЕННОСТИ ВО ВРЕМЯ ОТПУСКА

Туристка узнала о своей беременности, уже находясь на отдыхе, и ей предстоит обратный перелет. Такое бывает. Если нет беспокоящих моментов (кровянистых выделений, болей и пр.) - к местному врачу обращаться не надо. Что надо сделать уже в этот период?

Врачи советуют в этом случае сразу поменять диету на более дробную, исключить алкоголь, кофе, курение (если есть такая привычка), включить в рацион больше мяса, рыбы, курицы. При этом надо ограничить потребление ярких оранжевых и красных овощей и фруктов - чтобы не сформировать аллергический синдром.

Что касается трансфера в аэропорт и самого перелета, то беременной на ранних сроках необходимо исключить поднятие тяжестей.

Казалось бы, в современном глобализированном мире беременность повсюду воспринимается одинаково: к будущим мамам относятся тактично и доброжелательно, а советы по поведению и объем обязательных обследований совпадают вне зависимости от того, на каком языке говорит врач.

Как бы не так! Оказывается, нюансов довольно много, причем однозначно трактовать их в пользу отечественного подхода или против такового вряд ли удастся. Объяснить различия в ведении беременности в России и за границей можно разве что многолетними традициями, поэтому к некоторым из них следует отнестись как к национальным особенностям. А другие - просто принять к сведению, определившись самостоятельно, какая точка зрения разумнее.

Отличие № 1: Выкидыш - не трагедия

К сожалению, около четверти всех беременностей заканчиваются на ранних сроках самопроизвольными абортами. Такова естественная защита природы от генетических поломок и аномалий в развитии будущего ребенка. Но если в России кровотечение в первые месяцы беременности является поводом для экстренной госпитализации с целью по возможности сохранить эмбрион или плод, то во многих зарубежных странах медики относятся к ситуации проще.

Раз организм матери счел, что вынашивание необходимо прервать, - значит, так тому и быть, считают иностранные эскулапы. Никаких «полежать на сохранении» или ударных доз прогестерона. А также - диагноза «привычное невынашивание» после второго или третьего выкидыша подряд. Очень часто женщин за границей даже не обследуют после подобных исходов беременности: ситуация попросту не считается чем-то патологическим. Врач посоветует подождать полгода и восстановить силы, а затем предпринять очередную попытку к зачатию.

Отличие № 2: Беременность - не болезнь

В США и странах Европы женщинам, пришедшим на первый прием к акушеру по беременности, выдается минимум рекомендаций по изменению образа жизни. Разумеется, их призывают отказаться от курения и минимизировать употребление алкоголя, но на этом - все!

Читательницы, имеющие опыт вынашивания ребенка в России, наверняка сходу вспомнят десяток предостережений от акушерок и врачей: не нервничать, за компьютером подолгу не сидеть, сумки тяжелее двух килограммов не поднимать, ни в коем случае не бегать (и отказаться от домашней уборки!), есть вволю, как можно больше времени проводить в горизонтальном положении, ограничить сексуальные контакты… Продолжать можно до бесконечности.

По результатам такого «тренинга» будущая мать ощущает себя хрустальной вазой, которая может разбиться от любого неловкого движения. Неудивительно, что многие соотечественницы сталкиваются с проблемой избыточного набора веса во время беременности, что может отрицательно сказаться как на здоровье плода, так и на фигуре матери - уже после родов.

Тенденцию эту можно проследить, ознакомившись с содержанием видеокурсов, посвященных физподготовке для будущих мам, которые без труда можно найти в интернете. В российских роликах вы увидите только плавные разминки и очень бережную йогу, в то время как заграничные культуристки в интересном положении запросто упражняются с гантелями, отжимаются и даже качают мышцы верхнего пресса!

Отличие № 3: Минимум обследований

Российские женщины, которым довелось наблюдаться в заграничных клиниках со второй и последующими беременностями, часто удивляются практически полному отсутствию анализов, обследований и консультаций узких специалистов. Никто не просит принести флюорографию мужа, сдать кровь или мазки на инфекции, проверить состояние зубов у стоматолога и зрение у окулиста. Более того, за весь период вынашивания пациентку пригласят на прием всего 4–6 раз!

При этом УЗИ в некоторых странах предпочитают делать на каждой консультации, а скрининг на генетические патологии - скорее редкость, нежели обязательное правило.

Такая «расслабленность» подразумевает минимум сопутствующих диагнозов и назначений: зарубежные акушеры почти никогда не выявляют повышенный тонус матки, не назначают «для профилактики» препараты прогестерона или вазодилататоры для улучшения маточно-плацентарного кровообращения.

Отличие № 4: Короткий декретный отпуск

В соответствии с отечественным законодательством каждая работающая женщина имеет право уйти в декретный отпуск на 30-й неделе беременности (а если она ожидает двойню - то и вовсе на 28-й). За границей все скромнее: например, в США вас освободят от выполняемых обязанностей за 6 недель до предполагаемого дня рождения малыша, а в некоторых странах - и вовсе за 2–3 недели.

Более того - иностранные работодатели часто безо всякого снисхождения относятся к беременным подчиненным: рассчитывать на сокращение рабочего дня или отмену ночных дежурств (если такие подразумеваются по трудовому договору) не стоит.

Подобное демонстративное безразличие отмечается, кстати, не только в профессиональных кругах, но и в повседневной жизни: в Европе даме «в положении» никто не подумает уступить место в автобусе или метро, а также помочь отнести тяжелые покупки из супермаркета к машине. Вот оно, истинное равенство полов!

Отличие № 5: В роддом без сменной обуви

Партнерские роды (на которых может присутствовать отец ребенка или кто-то из родственников) в России только набирают популярность, в то время как за рубежом это - обычная практика, о которой зачастую даже не нужно договариваться заранее. Что интересно: допуск «группы поддержки» в роддом упрощен до минимума. Так, у будущего папаши не только не возьмут никаких справок о состоянии здоровья, но даже не потребуют переобуться в сменную обувь или надеть халат. Хорошо это или плохо? Решайте сами.

Еще одной особенностью является краткий (по сравнению с отечественными нормативами) срок послеродового пребывания молодой матери в больнице. В большинстве стран женщину выпишут уже на вторые-третьи сутки после появления ребенка на свет, а в ряде государств это произойдет уже через несколько часов после родов! И даже кесарево сечение, по мнению иностранных акушеров, не причина находиться в стационаре целую неделю, как у нас (разумеется, если операция прошла без осложнений).

Как видите, западный подход к акушерским услугам по многим позициям является более ненавязчивым и даже по-своему беспечным. Однако, по данным ВОЗ , материнская смертность в России в 2015 году составила 25 случаев на 100 000 родов, закончившихся рождением живых детей. В США этот показатель составляет 14, Сингапуре - 10, в Великобритании - 8, в Чехии - 4, в Исландии - 3. Разумеется, зависимость между этими двумя фактами неоднозначна, но повод для размышления в любом случае хороший.

Ольга Кашубина

Фото istockphoto.com

Беременность - это не болезнь и не повод отказываться от привычного образа жизни. Но будущие мамочки обычно переживают за здоровье малыша и опасаются навредить ему неосторожным поступком. Именно поэтому настороженность вызывают авиаперелёты в период беременности.

Многие женщины летают и не замечают никаких негативных последствий, а для кого-то один недолгий перелёт становится роковым. Поэтому, чтобы решить для себя - лететь или не лететь, стоит проанализировать разные точки зрения и прислушаться к мнению специалистов.

Когда беременной лучше не летать?

Обычно будущим мамам советуют не летать на сроке менее 12 и более 27 недель. На первых неделях высока вероятность выкидыша, поэтому многим дамам рекомендуют ограничить активность и не путешествовать вообще. Кроме того, у беременной может случиться приступ тошноты, что не очень приятно в условиях полёта. На последних неделях организм женщины активно готовится к родам, а перелёт может спровоцировать преждевременное их начало. Кроме того, перепады высоты провоцируют сужение сосудов, а это чревато гипоксией у малыша.

Если лететь необходимо, не стоит заранее настраиваться на негатив. Лучше посоветоваться с врачами и принять правильное решение. Если ваше самочувствие не нарушено, вы летали раньше и это не вызывало никаких проблем, доктор разрешит пользоваться самолётами и дальше. В сомнительных случаях могут быть назначены дополнительные обследования, например, . При помощи ультразвукового исследования доктор сможет заметить:

Внематочную беременность. Если такая неприятность случилась, лучше немедленно лечь в больницу и провести соответствующую операцию. Перелёт повысит риск разрыва фаллопиевой трубы.
Повышенный тонус матки. Сам по себе он не опасен и обычно вызывается нервозностью мамы во время обследования. Но, если есть такая склонность, во время полёта из-за переживаний и сильных скачков давления тонус может стать ещё сильнее, что чревато выкидышем.
Предлежание плаценты. На ранних сроках оно не обнаруживается, так как плацента формируется с 5-6 недели до 15-16. Но, если её низкое положение будет обнаружено во втором-третьем триместрах, лучше отказаться от полётов. Это чревато кровотечением и отслойкой плаценты.

Конечно, врач не сможет предусмотреть все возможные проблемы. Но даст общие рекомендации, как облегчить полёт и сделать его более безопасным.

Какие еще существуют риски?

Следует учитывать, что во время полёта на борту самолёта снижается процент кислорода в воздухе. Поэтому, если вы страдаете от пониженного давления, головокружений и слабости, они усилятся. Это правило касается и тошноты, а также чувствительности к ароматам.

Не стоит летать женщинам с аэрофобией. Если вы до сих пор летали, только преодолевая страх, то во время беременности, следует отказаться от путешествий - ребёнку лишний стресс ни к чему.

Многие боятся перепадов давления во время перелёта. На самом деле они не настолько опасны, и не навредят здоровой женщине с нормально протекающей беременностью. Гораздо опаснее вынужденная неподвижность во время полёта. Чем больше срок, тем выше вероятность того, что длительное сидение спровоцирует застой крови и образование . Поэтому многие авиакомпании не продают билетов женщинам в третьем триместре беременности.

Что касается выкидышей, то врачи считают, что на ранних сроках они в большинстве случаев связаны дефектами зачатия, а не с поведением женщины. По статистике, количество выкидышей у женщин, летавших во время беременности, и не летавших не отличается.

Многие женщины боятся облучения в рамке металлоискателя. На сегодня нет никаких данных об опасности такого осмотра, но будущая мама имеет право от него отказаться. Мотивируется это тем, что радиационное излучение при прохождении рентгеновского обследования действительно повышает риск лейкемии у малыша.

Как подготовиться к полёту

Во-первых, женщина должна убедиться, что она хорошо себя чувствует и перенесёт перелёт. Затем необходимо приобрести билет. Заранее узнайте, не потребует ли авиакомпания справки о состоянии здоровья. После этого можно покупать билет. Если вы собираетесь лететь в эконом-классе, выбирайте места в первом ряду. Так впереди вас не будет кресел, и вы сможете вытянуть ноги. Также важно оценить расположение туалета и насколько легко вы до него сможете дойти.

Обычно беременным рекомендуют места в передней части салона. Воздух в самолёте циркулирует от носа к хвосту. Поэтому в задней половине салона будет больше бактерий, в том числе и болезнетворных. Но, если будущая мама боится качки, то лучше выбирать места в районе расположения крыльев. Там полёт будет наиболее мягким.

Правила перелета для беременных

Чтобы сделать полёт максимально комфортным и безопасным, будущей маме необходимо:

Надеть компрессионные колготки или чулки, чтобы предотвратить застой жидкости в конечностях и отёки;
Периодически менять положение и разминать ноги во время полёта;
Выпивать пол-литра воды ежечасно, чтобы предотвратить обезвоживание в сухой атмосфере самолёта;
Выбирать удобную свободную обувь без шнурков и застёжек и такую же одежду.

Если прислушиваться к советам врачей и грамотно подойти к организации, даже такая стрессовая ситуация, как полёт, пройдёт гладко и без проблем.

Если твоя беременность протекает нормально и твое здоровье не вызывает опасений у доктора, то отдых за границей принесет тебе только пользу. Смена обстановки, положительные эмоции пойдут на пользу, помогут набраться сил для грядущих перемен в жизни. К планированию этого путешествия нужно отнестись особенно тщательно – у отдыха беременных женщин есть свои нюансы.

Итак, ты беременна и планируешь отдых за границей. Думаю, ты не удивишься, если узнаешь — наиболее благоприятный и безопасный период для путешествия– второй триместр. С одной стороны, тебя уже «отпустил» из своих цепких лапок токсикоз, угроза выкидыша стремится к нулю, твой организм полностью адаптировался к новому положению. С другой, твой животик еще небольшой, ты активна, вероятность преждевременных родов крайне невелика. Вывод: постарайтесь вместе с супругом наметить отпуск в период с по 28 неделю беременности . В 2008 году Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендовал женщинам в положении не совершать дальних поездок, если срок их беременности не достиг 18-ой недели или перевалил за 24-ю неделю беременности .

В любом случае перед принятием решения о путешествии будущей мамочке следует обратиться к своему гинекологу за консультацией.

Существует ряд противопоказаний к поездкам не зависимо от срока беременности. К ним относятся:

частая рвота;
кровотечения;
угроза прерывания беременности;
предлежание плаценты ; при таком диагнозе даже небольшая нагрузка способна вызвать кровотечение;
много- или маловодие;
рубец на матке после кесарева сечения;
заболевания женских половых органов;
анемия;
обострение хронических заболеваний.

Выбираем страну для отдыха беременной

К выбору места проведения вашего «пузатого» отпуска придется отнестись особенно ответственно. В расчет следует принять абсолютно все: климат, часовые пояса, эпидемиологическую обстановку, кухню, необходимость профилактических прививок, транспорт, на котором ты будешь преодолевать расстояние, а также предполагаемый режим дня на отдыхе. Итак, обо всем понемногу.

Смена часовых поясов и климата – стресс для любого здорового и небеременного организма. Необходима адаптация к новым условиям, что отбирает силы и утомляет – учти это. Смена климатической зоны, возможно, спровоцирует у тебя частые головные боли. Будь к этому готова.

Экзотические страны

Курорты Африки, Азии и Южной Америки, бесспорно, красивы и колоритны, но не безопасны для тебя и будущего малыша. Начнем с того, что перед посещением этих стран необходима вакцинация. В твоем интересном положении ни в коем случае нельзя к ней прибегать. Антисанитария экзотических стран обрекает многих туристов на диарею. Частый стул, как известно, приводит к обезвоживанию организма, что особенно опасно для беременной женщины. Гепатит Е и малярия представляют серьёзную угрозу для здоровья и даже жизни, как будущей мамы, так и её малыша. Если же всё перечисленное выше не останавливает тебя, и ты продолжаешь грезить, скажем, об Индийском океане, посоветуйся с врачом. Очень может быть, он посоветует способы, которые уберегут тебя и малютку внутри тебя от возможных неприятностей. Если ты посещала экзотические страны в прошлом году и делала все необходимые прививки, возможно, они еще «действительны», и ты без лишнего риска можешь повторить свое приключение.

Европейские столицы

Посещение европейских столиц предусматривает под собой большое количество экскурсий: музеи, выставки, пешие прогулки, архитектура города и его памятные места – хочется не пропустить ничего. Во время беременности это не лучший способ организации своего отдыха. Помни, экскурсии не должны помешать твоему полноценному сну и правильному питанию.

Отдых в высокогорье

Отпуск в горах возможен. Если, конечно, ты не занимаешься альпинизмом на 26-ой неделе беременности. Твоя максимальная высота – 3500 метров над уровнем моря. Но не стоит опираться на средние показатели, следи за своим самочувствием – некоторым беременным женщинам может не хватать кислорода уже на высоте 1800 метров над уровнем моря.

Европейские курорты

Отдай предпочтение пляжному отдыху в Европе, стараясь при этом избежать высоких температур воздуха. +28ºС и чуть ниже наиболее оптимальны для будущей мамочки и ее пузожителя.

Медицина на месте, страховка и другие документы

Ты определилась с направлением, забронировала гостиницу, оплатила путевки. Самое время разузнать, сможешь ли ты получить квалифицированную экстренную помощь «на месте». Представители турфирмы или страховой компании обязаны по требованию проинформировать тебя о близлежащих лечебных заведениях.

Продумай вопрос, связанный с медицинской страховкой. Сегодня турфирма, через которую ты приобретаешь путевку, обязана предоставить её. Но скорее всего, туристическая мед страховка либо предусматривает страховые случаи, связанные с беременностью до 12 недель, либо вообще не рассматривает проблемы, связанные с течением беременности. Попробуй самостоятельно найти страховую компанию, которая продаст полис с учетом твоего положения. Или возьми с собой «лишнюю» сумму денег, к которой можно будет прибегнуть в случае необходимости.

Помимо паспорта будущей маме в поездку за границу следует взять с собой все последние выписки из медицинской карты, результаты анализов и исследований, а также координаты наблюдающего ее врача.

Полет на самолете во время беременности

Для того чтобы очутиться на столь вожделенном пляже, вдохнуть морской воздух и услышать шум прибоя тебе, скорее всего, придется совершить перелет. Вот несколько советов, которые сделают его более комфортным и безопасным:

Заранее уточни у представителей авиакомпании их внутренние правила полетов для беременных женщин, особенно если ты летишь на поздних сроках беременности.
Возьми справку у наблюдающего тебя врача о том, что он не против твоего перелета; в справке должна быть указана предполагаемая дата родов.
При прохождении контроля перед посадкой в самолет попроси, чтоб тебя досмотрели вручную, т.к. общепринятая система безопасности оказывает радиационное воздействие.
Если у тебя нет возможности совершить перелет бизнес классом, то при регистрации попроси себе более удобное место. Таким для тебя будет место в первом ряду, за перегородкой, или же крайние места в центре салона (здесь тише).
Во время поездки не употребляй продуктов, способствующих газообразованию.
Обязательно пользуйся ремнем безопасности; застегни его под животом.
Не забудь каждые 30 минут совершать прогулки по салону самолета, чтобы предупредить появление отеков, варикозного расширения вен.
Пей больше жидкости во время полета.
Не стесняйся часто ходить в туалет.
Пользуйся специальной подушечкой для шеи.
Надень удобную одежду, не сковывающую движения.

Всемирная организация здравоохранения дала свои рекомендации беременным женщинам, планирующим путешествие на самолете. Так воздушным транспортом не стоит пользоваться, если твоей беременности более 36 недель беременности (в случае многоплодной беременности — более 32 недель); в случае какой-либо патологии беременности или угрозы выкидыша; воздержаться от перелетов следует и в том случае, если после родов прошло менее семи дней.

Правила поведения на пляже во время беременности

И вот ты добралась до отеля, получила ключи от номера, натянула новенький купальники – да здравствует море и солнце! Обязательно пользуйся солнцезащитными кремами, лосьонами или маслами с высоким фактором. Ограничь свое пребывание на солнце – в обеденные часы лучше всего подняться к себе в номер. Много пей, носи головной убор и солнечные очки. Бассейну с хлорированной водой предпочти плавание в море. Эти не хитрые правила помогут тебе без вреда для здоровья провести отпуск.

Национальная кухня

Поговорим сначала о напитках. Беременной женщине следует много пить во время отпуска на морском побережье в пляжный сезон, чтобы не допустить обезвоживания. Лучше всего пополнит запасы влаги в твоем организме обычная вода. Пей только бутулированную воду. Желательно отказаться от свежевыжатых соков, т.к. ты не можешь быть уверенной в том, что фрукты, из которых он приготовлен, были тщательно вымыты. Ни в коем случае не проси для своих напитков лед – слишком велика вероятность, что его приготовили из сырой воды.

Обильная еда в жаркий день может нанести серьезный вред твоему самочувствию. Во время переваривания пищи организм затрачивает много сил, выделяя при этом дополнительную тепловую энергию. Чтобы избежать перегревания, ешь небольшими порциями.

При знакомстве с местной кухней, знай меру, не злоупотребляй гастрономическими новинками. Экзотические блюда, специи или фрукты могут сыграть роль аллергенов или спровоцировать расстройство желудка. Помни, беременной женщине нельзя принимать лекарства от диареи. Избежать столкновения с этой проблемой поможет отказ от блюд, содержащих сырые продукты, а также от мороженого, моллюсков, неочищенных фруктов. Отдай предпочтение горячим блюдам.

Аптечка с собой

Беременной туристке следует сформировать свою аптечку заранее. Не надейся на то, что сможешь приобрести медикаменты на месте. Если ты принимаешь какие-либо лекарства во время беременности, возьми их с собой, т.к. за границей препарат может выпускаться под другим названием.

Не забудь свой минимальный набор: но-шпа, парацетамол, свечи с папаверином, активированный уголь, витамины.

Крепкого здоровья и отличного отдыха!

Возможно, будет полезно почитать: