Удовлетворенность пожилых людей качеством жизни в великом новгороде. Качество жизни пожилых людей как социальная проблема Индекс качества жизни и благополучия пожилых людей

Ежегодно Международная неправительственная организация HelpAge International совместно с Фондом ООН в области народонаселения (ЮНФПА) рассчитывают Индекс качества жизни и благополучия пожилых людей в странах мира (Global AgeWatch Index ).

Индекс AgeWatch измеряет качество жизни и благополучия пожилых людей в глобальном масштабе. Представители организации HelpAge International, которая инициировала данный проект в 2013 году, указывают, что в XXI веке наблюдаются беспрецедентные глобальные демографические перемены, связанные с увеличением продолжительности жизни по всему миру, и старение населения занимает в них центральное место, поскольку к 2050 году пожилые люди (определяемые как в возрасте 60 лет или старше) будут составлять более одной пятой от общей численности населения мира (22%), при этом их численность составит 2,03 миллиарда человек против нынешних 870 миллионов (12%). Вместе с тем, до сих пор не существует какого-либо международного эталона, который бы демонстрировал, насколько благоприятны условия жизни для пожилых людей в тех или иных странах, так как сопоставимые на международном уровне данные об их положении по-прежнему ограничены. Нехватка данных о пожилых людях может систематически исключать их из планов развития и обеспечения государственной политики. По мнению авторов проекта, исследование может способствовать привлечению внимания к роли пожилых людей в общественной, экономической, культурной и духовной жизни.

Индекс HelpAge показывает, в какой стране лучше всего живется людям пожилого возраста и пенсионерам. Речь идет об их финансовом состоянии (пенсия), здоровье (уровень медицины в стране) и различных социальных аспектах. В целом, рейтинг показывает, что пожилые люди живут лучше в Северной, Западной Европе, Северной Америке и некоторых странах Юго-Восточной Азии и Латинской Америки. Все страны с лучшими показателями имеют социальную и экономическую политику, направленную на поддержку возможностей пожилых людей, благополучия и независимости. Они имеют устойчивую политику социального обеспечения, предоставляя социальные пенсии и улучшенный доступ к услугам здравоохранения, а также планы действий по проблемам старения. Подробнее читайте во вкладке «Методика оценки». Последняя версия рейтинга стран по уровню жизни пенсионеров отображает итоги 2015 года.

№	Страна	Индекс
1	Швейцария	90.1
2	Норвегия	89.3
3	Швеция	84.4
4	Германия	84.3
5	Канада	84.0
6	Нидерланды	83.0
7	Исландия	81.8
8	Япония	80.8
9	США	79.3
10	Великобритания	79.2
11	Дания	78.6
12	Новая Зеландия	76.0
13	Австрия	74.4
14	Финляндия	72.7
15	Ирландия	72.0
16	Франция	71.2
17	Австралия	71.0
18	Израиль	70.1
19	Люксембург	69.5
20	Панама	67.7
21	Чили	66.3
22	Чехия	65.6
23	Эстония	64.9
24	Бельгия	63.4
25	Испания	61.7
26	Словения	60.6
27	Уругвай	59.8
28	Коста-Рика	59.6
29	Грузия	58.8
30	Кипр	58.2
31	Аргентина	57.6
32	Польша	57.4
33	Мексика	56.3
34	Таиланд	56.0
35	Латвия	55.2
36	Колумбия	54.3
37	Италия	53.5
38	Португалия	52.9
39	Венгрия	52.2
40	Словакия	52.1
41	Вьетнам	51.8
42	Маврикий	51.8
43	Армения	51.1
44	Эквадор	50.9
45	Румыния	50.8
46	Шри-Ланка	49.8
47	Мальта	49.8
48	Перу	49.7
49	Болгария	49.7
50	Филиппины	48.8
51	Кыргызстан	48.8
52	Китай	48.7
53	Албания	47.0
54	Сальвадор	46.9
55	Боливия	46.2
56	Бразилия	46.2
57	Никарагуа	46.0
58	Таджикистан	45.1
59	Гватемала	44.7
60	Южная Корея	44.0
61	Хорватия	44.0
62	Доминикана	43.7
63	Литва	43.2
64	Беларусь	42.1
65	Россия	41.8
66	Сербия	41.7
67	Бангладеш	41.1
68	Черногория	39.7
69	Парагвай	38.9
70	Непал	38.2
71	Индия	37.9
72	Монголия	37.4
73	Украина	37.0
74	Индонезия	36.6
75	Турция	36.3
76	Венесуэла	35.9
77	Молдова	35.1
78	Южная Африка	35.0
79	Греция	34.5
80	Камбоджа	34.4
81	Гана	34.2
82	Гондурас	34.1
83	Лаос	29.4
84	Марокко	29.3
85	Иордания	28.6
86	Нигерия	25.3
87	Ирак	23.2
88	Уганда	23.1
89	Руанда	22.7
90	Замбия	22.3
91	Танзания	15.9
92	Пакистан	12.7
93	Палестина	12.3
94	Мозамбик	4.5
95	Малави	4.1
96	Афганистан	3.6

На данном этапе исследование охватывает 96 стран, для которых имеются международно сопоставимые статистические данные. К этим странам относится около 90% населения мира в возрасте 60 лет и старше. При подготовке рейтинга исследователи руководствовались методологией, основанной на состоянии 13 показателей, объединённых в четыре основные группы:

Материальная обеспеченность (доступ к достаточному уровню дохода и способность использовать его самостоятельно для того, чтобы удовлетворить основные потребности в более старшем возрасте).
Состояние здоровья (наступление старости связано с физической слабостью, а также с риском плохого состояния здоровья и инвалидности).
Образование и занятость (элементы способности к преодолению проблем и характеристики способностей пожилых людей).
Благоприятные условия (пожилые люди хотят иметь свободу выбора жить независимой и самостоятельной жизнью).

По каждой группе показателей странам выставляется оценка в баллах - от 1 до 100 (с использованием десятых долей). Чем больше баллов, тем более высоко оценивается страна в данной области. Общий Индекс рассчитывается как среднее геометрическое четырёх областей и показывает таким образом, насколько близка та или иная страна к идеальному значению.

Качество жизни для пожилых людей _ это поддержание такого состояния, которое обеспечивало бы пожилым людям оптимальный физический, психологический и социальный комфорт .

В жизни пожилых людей, как и жизни людей других возрастов, уровень дохода и состояние здоровья - две наиболее значимые переменные, являющиеся важнейшими составляющими качества жизни. Поэтому для того, чтобы понять полую картину жизни пожилых людей, необходимо понять, что означают для них материальный достаток и здоровье и как они взаимодействуют с другими сферами жизни.

Считается, что материальное положение является наиболее важным из небиологических факторов, воздействующих на состояние здоровья. Большое значение для пожилых приобретают медико-социальные проблемы. Хотя старые люди могут быть активными и бодрыми, с возрастом их потребность в медицинской помощи увеличивается. В силу естественного старения организма проявляется ряд хронических заболеваний, увеличивается количество пожилых, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, в помощи геронтологов, невропатологов, кардиологов и т.п.

Поэтому часто ученые, исследуя качество жизни, ограничиваются только факторами материального достатка и здоровья. Но не менее важны и субъективные показатели, т.к. с социально-экономическим фактором и здоровьем тесно связана удовлетворенность жизнью.

Согласно выводам зарубежных специалистов, с 1960-х годов субъективные показатели, такие как удовлетворенность жизнью, самоуважение и чувство контроля над жизнью, получили большое значение не только в оценке качества жизни, но и в оценке адаптации пожилых людей. Это подтверждается данными ряда исследований, которые показали, что у пожилых людей представления о ситуации и ее оценка в большей степени определяют благополучие и удовлетворенность качеством жизни, чем объективная ситуация. Поэтому нельзя измерить качество жизни на основе экстернально оцененного здоровья или условий окружения без учета собственных оценок индивидов своего здоровья и благополучия .

Как видно из рисунка, качество жизни пожилых людей имеет много измерений и ее можно определить как некую матрицу взаимосвязанных элементов, чья интеграция, в свою очередь, определяет качество жизни каждого конкретного индивида. Поэтому задача исследователей сводится к определению уровня качества жизни конкретного индивида и затем к сравнению с другими индивидами, находящихся в схожих условиях.

Одновременно нужно обратить внимание на то, что качество жизни включает такие понятия, как условия жизни и опыт жизни. Первые относятся к объективным элементам, например жилищные условия, а вторые - к субъективным. Таким образом, многие исследователи сталкиваются к двумя «пространствами» и отсюда их разногласия по оценке важности каждого пространства. Например, если говорить о жизненном опыте людей с умственными проблемами, которые нередки в позднем возрасте, то некоторые авторы считают, что качество жизни для них - «индивидуальная субъективная концепция» .

Схематично оценка качества жизни может быть представлена на рисунке 1.1.

Рисунок 1.1 - Факторы качества жизни

Как же обеспечить повышение жизнеспособности пожилых людей? Старость приближается к человеку двумя путями: через физическое ослабление организма и через психическое ослабление интересов. Доказана взаимосвязь этих процессов, проявляющаяся в психофизическом ослаблении активности человека Проявления жизни для старых людей активности, группируются вокруг двух моментов: выполнение полезной работы и удовлетворение различного рода интересов. Оба эти момента связаны друг с другом и способствуют сохранению функций тела и духа, позитивной самооценке, противодействуют чувству простоты, никчемности жизни и одиночества, особенно если им сопутствуют эффективные оздоровительные мероприятия, соответствующая диета и гигиена, а также материальное обеспечение, соответствующее прожиточному минимуму, то есть пенсия и другие поступления, обеспечивающие удовлетворение основных потребностей.

Важно отметить, что социальная поддержка является необходимым условием для субъективного и объективного благополучия пожилого человека. В социологии выделяют три группы средств повышения качества жизни пожилых людей, которые способны защитить их от негативных воздействий рыночной экономики:

Институционализированные усилия социокультурной среды (общественные движения, органы государственной власти, конкретные организации и институты в рамках которых происходит адаптация);

Нормативно-регулятивные средства (официальные предписания, нормы, традиции, ритуалы, культурные обычаи);

Личностные средства (мотивы, ценностные ориентации, поведенческие особенности).

В настоящее время наблюдаются дисфункции институциальных и нормативно- регулятивных средств. Потому ключевыми резервами адаптации становятся личностные ресурсы.

Исследования и научная литература акцентируют внимание на том, что реализация социальной политики в отношении людей пожилого возраста должна предусматривать не только выплату денежных сумм и компенсаций, заботиться о предоставлении льгот и субсидий, но и способствовать созданию условий, которые стимулировали бы стремление пожилых к активной, полноценной жизни, участию в социально-экономических процессах.

Необходимо выстроить новую модель жизненного пути, в которой пожилой человек старшего поколения находился бы не на положении иждивенца, а рассматривался бы как самостоятельный, активный и уважаемый член общества. Для этого ему необходимо обеспечить экономическую независимость. Это возможно, если источником доходов пожилого человека служит трудовая деятельность или собственность. Следовательно, необходимо, во-первых, обеспечить условия для продления трудовой жизни людей «третьего возраста» в соответствии с их желаниями и силами; во-вторых, человек должен иметь возможность накопления в течение трудовой жизни капитала, обеспечивающего достойный доход после ухода из сферы трудовой деятельности.

В аспекте удовлетворения социогенных потребностей геронтологическая социальная политика должна быть также направлена на создание условий поддержания и развития социальных связей индивидов в обществе, удовлетворение потребностей в престиже, признание своей социальной значимости. Один из путей - формирование институтов общественной самоорганизации, участия в общественно значимых проектах. Общественная деятельность, которая давала бы возможность быть полезным другим, служит источником уважения со стороны окружающих и самоуважения.

Условия самореализации, самоактуализации личности, физического и духовного самосовершенствования, приобщения к богатствам культуры, к общественной и творческой деятельности обеспечиваются политикой в сферах образования и культуры. Государство и общество должны максимально облегчить доступ пожилых граждан к культурным ценностям, образованию, спорту. Необходимо формировать потребность пожилых людей в образовании и соответствующим образом ориентировать образовательную систему. Особого внимания требует развитие художественного и технического творчества людей старшего поколения. Необходимо обеспечить распространение и доступность рекреационных услуг, учитывающих особенности геронтологической группы. Особое направление представляет собой спорт пожилых людей, который в нашей стране пока еще совершенно не развит.

Общей характеристикой самосознания старого человека является застревание на состоянии личного неблагополучия. Другая сторона этой же проблемы - необходимость в постороннем участии, моральной поддержке, потребность в общении со сверстниками своего круга, которые могли бы в какой-то мере заменить старые, прерванные социальные связи. Именно механизмы личностной защиты определяют стиль поведения в период старения человека. Придание ему соответствующей направленности для реализации эстетической деятельности положительного звучания требует создания клубной среды. И вот здесь-то без особых усилий, при всех существующих трудностях в материально-экономическом обеспечении клубной работы, возможны необычайно быстрые и эффективные изменения в состоянии пожилых людей, включенных в соответствующую культурно обустроенную программу. Вовлеченность пожилых людей в клубную деятельность в большинстве случаев оказывает (даже вне медицинского влияния) оздоровительное, личностно-восстановительное влияние, помогает им в жизни и защищает от невзгод (Краснова, 2003).

Существующие попытки общества облегчить пожилым заключительный этап их жизни рациональны, они исчерпываются такими мерами, как пенсионное законодательство, медицинские услуги, дома престарелых.

Для того, чтобы жизнь пожилого человека стала лучше, предлагаются следующие технологии повышения качества жизни пожилых людей.

Технологии повышения качества жизни пожилых людей:

1. Занятость пожилых людей, как технология повышения качества жизни

А). Профессиональная деятельность в сокращенном объеме и на другой должности, соответствующей психофизическим возможностям человека. Для людей, любящих свою профессию, это будет наиболее желательная форма активности, так как она дает дополнительный доход, укрепляет чувство своей общественной значимости, упорядочивает всю жизнь. Некоторые отличия от прежней профессии заключаются в том, что пенсионер работает как бы в смежной области (например, учительница - в роли клубного работника, воспитателя в группе продленного дня, бухгалтер - в роли общественного контролера).

Таким образом, очевидно, что от занятости пенсионеры получают не только дополнительные доходы, но и чувство социального комфорта и большей включенности в жизнь общества. При вовлеченности в трудовой процесс у них повышается самооценка, появляется ощущение собственной состоятельности и значимости, улучшается самочувствие.

Б). Работа для заработка, выполняемая не по своей, а по "резервной" профессии, дополнительно и заранее освоенной, - более легкая или более престижная. Такое решение проблемы выбирают обычно люди, которые свою основную профессиональную работу оценивали, как слишком тяжелую, вредную для здоровья либо малопрестижную.

В). Активность типа "полуотдыха", то есть нечто среднее между работой и отдыхом. Позволяет заниматься своим любимым делом, получая от этого известную материальную выгоду, а также удовлетворение в культурном, семейном и социальном отношении. Наиболее распространенными видами такой активности являются бытовые услуги и ремонт, женское рукоделие - изготовление свитеров, шарфов, перчаток, детской одежды, белья; а также приусадебное хозяйство, выращивание домашних животных и птиц (куры, голуби, кролики и др.)

2. Технология социальной активности, с которой связано выполнение общественных обязанностей, - присяжного заседателя, общественного опекуна, судебного попечителя, члена домового комитета, члена правления в какой-нибудь общественной организации и т.п. Это не дает, правда, материальной выгоды, но многие старые люди испытывают моральное удовлетворение от выполнения этих обязанностей.

3. Технология внутрисемейной активности, в виде присмотра и ухода за детьми и больными, а также домашняя работа; ее берут на себя главным образом женщины. Сфера семейных опекунских мероприятий в государственном масштабе является огромной и многократно превышает то, что в состояние дать государственные и общественные опекунские организации. И хотя зачастую опекунские старания пожилых женщин превышают их силы, они предпринимают их добровольно, с убеждением, что это необходимо и это дает им моральное удовлетворение.

4. Также в технологии входит все виды активности и отдыха, они обычно определяются потребностями и интересами индивида.

Какие физические упражнения полезнее всего? Рекомендуется физическая активность, затрагивающая большие мышечные группы: ходьба, плавание, легкая зарядка, велосипед, лыжи и т.д. Рассмотрим распространённые виды физической активности.

Ежедневная утренняя гимнастика - обязательный минимум физической тренировки. Она должна стать для всех такой же привычкой, как умывание по утрам. Начинайте занятия с медленной пятиминутной растяжки перед утренней гимнастикой, при этом движения должны быть плавными, не приносящими неприятных ощущений. Комплекс упражнений для утренней гимнастики может быть любой, но без силовых нагрузок. Минут 15 вполне достаточно.

Ходьба. Для людей пожилого возраста это самое простое и доступное средство оздоровления (можно заниматься дома, сочетая с повседневными делами, на работе, во время путешествий; не требует особых материальных затрат). Ходьба в медленном темпе (3-4 км/ч) по 30 мин. в день 4-5 раз в неделю значительно повышает функциональные возможности организма.

Скандинавская ходьба с палками - вид физической активности, представляющий собой пешие путешествия, во время которых при ходьбе опираются на специальные палки, вид которых отдаленно напоминает лыжные (используются определенная техника ходьбы). Этот вид физической активности: поддерживает тонус мышц одновременно верхней и нижней частей тела; тренирует около 90 % всех мышц тела (при обычной ходьбе только 70 %); сжигает почти в 1,5 раза больше калорий, чем обычная прогулочная ходьба; опора на палки уменьшает при ходьбе нагрузку на коленные, тазобедренные суставы и позвоночник; улучшает работу сердца и легких, увеличивает пульс на 10-15 ударов в минуту больше, чем обычная ходьба; тренирует чувство равновесия и координацию движений.

5. Досуг является важнейшим факторам повышения качества жизни пожилых людей.

Досуг и отдых могут включать следующие виды деятельности:

· спорт или разная физическая активность;

· искусство (живопись, рисование, литературное творчество);

· поделки (вышивание, вязание, плетение различных изделий и другое ручное творчество);

· забота о животных;

· хобби (разнообразная деятельность по интересам);

· посещение музеев, театров, галерей, экскурсии;

· игры (настольные игры, компьютерные игры);

· развлечения (просмотр телепередач, фильмов, чтение литературы, прослушивание радиопередач);

· общение с другими людьми (телефонные разговоры, написание писем, приглашений, организация и посещение вечеров и других развлекательных мероприятий).

6. Доступ к знаниям, образованию и профессиональной подготовке как технология.

Обучение в пожилом возрасте оказывает положительное влияние на здоровье и социальное участие человека. По данным исследований обучение помогает предотвратить потерю памяти, или даже восстановить мнемические способности человека. Пожилые с более высоким уровнем образования с большей вероятностью обратятся к врачу вовремя, а также более эффективно могут лечиться самостоятельно, они быстрее выздоравливают от болезней, с большей вероятностью занимаются физкультурой для здоровья, и в целом более удовлетворены состоянием своего здоровья. Продолжение образования в пожилом возрасте положительно влияет на гражданское и политическое участие человека, уменьшает риск бедности, противостоит негативному образу старости. Кроме того, непрерывное образование в пожилом возрасте имеет так называемый «волновой эффект «оказывая положительное влияние и на социальное окружение обучающихся.

Старый человек, осознающий, что его деятельность - это своеобразный «эликсир молодости», положительно влияющий на его психофизическую форму (внешний вид, поведение и т.д.), охотно работает над собой в этой области: он заботится о приобретении навыков активности, опыта в данном виде деятельности, о постоянном обновлении интересов. Пока продолжается подобная активная деятельность, продолжается и молодость в старости.

Для этого важно акцентировать внимание на проблемы подготовки к старости, или геронтологической профилактике и связанной с ней активизацией людей пожилого возраста.

Активизация должна идти по многим направлениям одновременно, воздействовать на сферы умственной и физической деятельности человека, в то же время, обеспечивая ему ощущение безопасности и собственной полезности, а также благожелательности окружающих.

Приняв, таким образом, за первооснову поддержание прежнего уровня активности пожилых людей, мы должны задаться вопросом: что же этому прежде всего мешает и на что можно наиболее эффективно воздействовать? С изменениями, происходящими в организме стареющего человека и проявляющимися в виде болей, недомогания, снижения зрения, слуха, нарушения ориентации, реакции, памяти и т.п., можно бороться разными способами, основными из которых являются следующие:

1) развитие и совершенствование здравоохранения (особенно гериатрии) и реабилитационных мероприятий;

2) развитие системы технического обеспечения (протезы, ортопедические и слуховые аппараты, инвалидные коляски, другое медицинское оборудование) и переоборудование квартир, где живут пожилые люди, с учетом их потребностей;

3) развитие сферы домашних услуг, прежде всего связанных с уходом за немощными пожилыми людьми. Кроме того, следует назвать еще и такие проблемы, скорее вторичного характера, как экономические, экологические и социальные.

Большие финансовые затруднения серьезным образом ускоряют отход от активной жизни людей пожилого возраста, делая их жизнь серой и мрачной. Отсутствие возможности даже скромно угостить родных или друзей, поехать на курорт или в гости к близким, пойти в кино, купить удобную, но дорогую обувь отсекает людей от мира, обрекает людей на одиночество либо на общение со случайными людьми. Необходимо, следовательно, добиваться, чтобы уровень жизни пожилых людей соответствовал среднему уровню жизни в обществе и как можно меньше уступал тому уровню, к которому они привыкли за годы своей профессиональной деятельности.

После выхода на пенсию россияне сталкиваются с жесточайшими материальными проблемами. Для их решения они могут использовать только трансферты, государственные и семейные, и доходы, которые могут получать в случае продолжения трудовой активности. Но трансферты, как семейные, так и государственные, не являются эффективным способом решения проблемы бедности пенсионеров. В этом случае выходом из положения является занятость [Лежнина, 2007, с. 184].

Воспринимая работу зачастую как вынужденную меру и подчеркивая связанные с нею перегрузки, многие пенсионеры как бы косвенно ощущают и ее плюсы - повышение чувства собственной значимости, нужности семье и рабочему коллективу. Большая, чем у населения в целом, неудовлетворенность жизнью связана в том числе и с сокращением межличностного общения, потерей возможностей самореализации и утратой чувства вовлеченности в общественные процессы.

Большая часть пенсионеров, уйдя с работы, ведет активный образ жизни: помогают воспитывать внуков, занимаются общественной работой. Многие сохраняют достаточно высокую самооценку и нормальное психическое равновесие благодаря сознанию, что они много и хорошо потрудились в активный период своей жизни, заслужили уважение окружающих и возможность безбедно жить. В дополнение к пенсиям источником существования являются подсобные хозяйства (Козлова, 2008).

В качестве мер, способствующих более достойному отношению к гражданам пожилого возраста и проявлению ими социальной активности, предлагаются следующие:

1. развитие форм межпоколенческой поддержки программ для людей пожилого возраста и их вовлечение в волонтерскую деятельность;

2. развитие досуговых центров для пожилых людей, в том числе с возможностью посещения совместно с членами семьи, в том числе с детьми;

3. развитие социальных служб, предоставляющих социальные услуги, в том числе на дому семьям, осуществляющим уход за нетрудоспособными совершеннолетними членами семьи, нуждающимися в постоянном постороннем уходе;

4. развитие программ обучения членов семьи навыкам ухода за инвалидом или пожилым человеком.

Современный мир не способствует социальной интеграции престарелых. Возникает парадоксальная ситуация, когда медицина преследует цель продления жизни, а сфера ценностей, включающих новый опыт человечества, не гарантирует пожилым чувства социальной полезности. В нынешнем обществе не созданы механизмы, которые позволяли бы стимулировать социально-содержательную деятельность лиц пожилого возраста и тем самым задержать процесс разрушения личности.

Отношение общества и отдельных людей к процессу старения населения, понимание и оценка его последствий весьма важны для стабильности и благополучия социума. С развитием процесса старения населения, роль и влияние пожилых групп в социальной сфере изменяются. Они зависят от экономических, социальных и культурных факторов, от того, на каком этапе исторического развития находится данное общество. Также на них оказывают влияние религиозные представления и обычаи.

В структуре населения принято выделять три возрастные группы- население до трудоспособного возраста (0-19 лет), в трудоспособном возрасте (20-59 лет) и старше трудоспособного возрасте (60 лет и старше). В обществе формируются особые взаимоотношения между представителями этих трех генераций, которые предопределяют также отношение общества в целом к каждой из этих групп.

Приведем отдельные примеры того, как в обществе определяется престижность той или иной возрастной группы. В американском обществе лица в трудоспособном возрасте, особенно те из них, кто работает, имеют существенно более высокий социальный престиж, чем дети и старики. В японском обществе самое большое внимание уделяется детям и старикам, именно эти два периода жизни считаются наиболее важными и престижными. В отличие от этого, африканская культура рассматривает человеческую жизнь как неразрывный цикл переходов от одного возрастного периода к другому. Наибольшее значение придается самому движению во времени, переходу человека из одной возрастной группы в другую, из одного состояния в другое, от бытия к небытию.

Таким образом, в странах экономически развитых, но с относительно молодой возрастной структурой населения, где уровень демографического старения еще не достиг высоких показателей (например, в США), высоким престижем обладают поколения трудоспособных и активных людей. Однако, с развитием процесса старения населения и при общем высоком уровне благосостояния, поколения пожилых людей начинают играть все более значительную роль в социальной и политической жизни американского общества. Соответственно, изменяется и отношение к ним со стороны представителей других поколений. В странах экономически развитых с системой гарантированного социального, пенсионного обеспечения, «старых» в демографическом отношении (например, в Японии, Франции), отмечается быстрый рост влияния пожилых во всех сферах, начиная от внутрисемейных взаимоотношений до политики.

В развивающихся странах (например, в ряде африканских), в населении которых преобладают молодые поколения и, соответственно, отмечается низкий уровень демографического старения, внимание уделяется не столько социальной роли той или иной генерации, сколько пониманию смысла жизни человека независимо от того, к какой возрастной группе он относится. Вместе с тем, социальный престиж представителей старшего поколения также очень высокий.

В современной России с ее сложным и противоречивым историческим прошлым сосуществуют принципиально разные модели взаимоотношений между поколениями. С одной стороны, общество уделяет большое внимание подрастающему поколению. Население в трудоспособном возрасте также занимает высокое положение в социальной иерархии. Что же касается людей пожилого и старческого возраста, то они этим вниманием обделены. Хотя, в патриархальных семьях пожилые люди пока еще занимают руководящее положение. В частности, это наблюдается в сельской местности, а также в автономных республиках России. Однако патриархальный тип семьи в России постепенно отмирает и, таким образом, престиж пожилых людей в обществе и семье падает.

Возрастные изменения - неизбежный процесс, ждет всех живущих и к этому необходимо относиться с пониманием и терпением. В настоящее время в мире насчитывается почти 700 миллионов людей старше 60 лет (Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам). К 2050 году лиц старше 60 лет будет около двух миллиардов, и они составят более 20 % населения земного шара. Население считается старым, если доля лиц в возрасте 65 лет и старше превышает 7 % (по классификации ООН («Старение населения мира 1950-2050» 2002 г.)). Япония - 23 %; Евросоюз - 17 %; Россия - 13 %. Средняя продолжительность жизни: в США - 78,5 года, в Германии - 80,2 года, в России - 70,9 года. В своем первом Послании Федеральному собранию Президент страны В.В. Путин отметил: «Нас, граждан России, из года в год становится все меньше и меньше. Уже несколько лет численность населения страны в среднем ежегодно уменьшается на 750

тысяч человек. Если нынешняя тенденция сохранится, выживаемость нации окажется под угрозой».

В РФ лиц старше трудоспособного возраста проживает порядка 33 млн. человек (23,1 % в общей численности). Максимальный удельный вес пожилых людей в Тульской и Рязанской областях - более 27 %, минимальный удельный вес в Ямало-Ненецком автономном округе, республиках Чечня и Ингушетия- 8-9%, Москва- 23,7%, Санкт-Петербург - 25,5 %.

По данным статистики, приведенным в интернет-журнале «Третий возраст» 9-12 % пожилых в РФ нуждаются в постоянной медикосоциальной помощи-3^1 млн.; в интернатах пребывает только 0,65- 0,67 % -216-220 тыс.; 31 % испытывают затруднения при самообслуживании (одевании, купании, приеме пищи, отправлении естественных потребностей) - 10,23 млн.; 24 % пожилых людей проживают одиноко - 7,92 млн.; 25 % пожилых людей периодически не хотят жить или хотят покончить жизнь самоубийством - 8,25 млн.

Подобная статистика говорит о многом и не может не вызывать глубокой озабоченности и требует принятия срочных общегосударственных мер. И политическая воля к решению уже есть: одним из первых шагов Президента РФ В.В. Путина стал Указ № 606 от 07 мая 2012 г. «К 2018 году продолжительность жизни в России должна достигнуть 74 лет». Этот показатель В.В. Путин выбрал не случайно - ведь именно здоровье и продолжительность жизни населения является одним из центральных показателей качества жизни в стране.

Понятие «качество жизни» обычно употребляется для характеристики жизненной ситуации членов определенной социальной группы.

Существует множество показателей «качества ЖИЗНИ», которые условно можно разделить на две группы: объективные и субъективные.

Критерием объективной оценки качества жизни служат существующие нормативы потребностей и интересов людей, по отношению к которым можно объективно судить о степени удовлетворения этих потребностей и интересов. В данном случае исследуются финансовое положение человека (уровень жизни), состояние его здоровья, жилищные условия, семейное положение и др.

С субъективной позиции под «качеством жизни» понимается то, что каждый человек в процесс е жизни приобретает свой собственный жизненный опыт, и поэтому разные люди оценивают качество своей жизни по-разному. При этом часто понятие «качество жизни» связывается с понятием «счастье» и «удовлетворенность жизнью» в целом или отдельными ее сферами.

В научной литературе описаны следующие факторы субъективного качества жизни пожилых людей.

(а) Социально-экономический контекст: семейное положение, пол и материальное благополучие (Higgs etal, 2005).
(б) Отношения между поколениями. Качество жизни людей пожилого возраста зависит от того, какую роль они играют в семье, каковы социальные отношения между ними и другими членами семьи - эмоциональная, практическая, финансовая поддержка, взаимное чувство приверженности. Роли бабушек и дедушек (англ, -.grandparenting) для пожилых людей исследование рассматривает как одну из важнейших взаимосвязей (Rapley 2008).
(в) Окружающая среда. Это один из наиболее важных факторов, влияющих на оценку качества жизни. На старость становится важным все, начиная от физических барьеров (пол разной высоты, лестница), уличное движение и улицы, транспортная система, (не) криминогенная ситуации на месте жительства, нормы общения в жилом районе, зоны комфорта в желаемой траектории (прогулочные зоны, места отдыха, туалеты). Чем выше социальный класс, тем выше мобильность, тем выше оценка качества жизни (Gilhooly, 2001).
(г) Социальная активность и качество жизни тесно связаны, и главным фактором в этом аспекте считается социальный пол - мужественность и женственность. Научно-исследовательский проект рассмотрел социальные сети и их динамику в старшем возрасте, уделяя особое внимание полу и этнической принадлежности (Дэвидсон и др., 2005).
(д) Телесность и хрупкость в старости, стареющее тело и это восприятие сопровождающее чувство хрупкости, является главной темой этой исследовательской группы (McKee и др. 2005). Внезапное изменение тела описывается термином «падения тела» (англ.: body- drop). Это субъективная оценка ощущения, когда сам человек старшего возраста может зафиксировать изменения тела; второй аспект чувства хрупкости, является опять же субъективным чувством потери, которое определяется как выпадение из этого мира (например, из-за очевидного ослабления памяти) (McKee и др., 2005).
(е) Потеря спутника жизни, и жизнь в одиночестве как жизненный этап является важным фактором качества жизни в пожилом возрасте. Этот аспект рассматривается как часть процесса получения помощи (McKevitt др. 2005). Например - начинают пользоваться социальными услугами, появляется новый контакт с социальными работниками или специалистами^рескщ al 2005).
(ж)Вопрос о субъективном качестве жизни жителей учреждений долгосрочного ухода за престарелыми в зарубежной литературе изучается, но эти исследования редкой специализированной темы немногочисленны.

По данным ООН классифицируются четыре основные группы показателей качества жизни пожилых граждан:

1. Материальная обеспеченность (доступ к достаточному уровню дохода и способность использовать его самостоятельно для того, чтобы удовлетворить основные потребности в более старшем возрасте).
2. Состояние здоровья (наступление старости связано с физической слабостью, а также с риском плохого состояния здоровья и инвалидностью).
3. Образование и занятость (элементы способности к преодолению проблем и характеристики способностей пожилых людей).
4. Хорошие условия (пожилые люди хотят иметь свободу выбора жить независимой и самостоятельной жизнью).

Однако сегодня рыночная экономика в РФ сопровождается ухудшением социального положения пожилых людей, оказавшихся в большинстве своем за чертой бедности. Подавляющее большинство людей в возрасте старше трудоспособного оценивают свое материальное положение не только как неудовлетворительное, но даже как неустойчивое и ненадежное. Большинство пенсионеров не в состоянии обеспечить себя сверх гарантированного государством минимума. Основными источниками существования для пожилых людей являются пенсии по старости, личные подсобные хозяйства и дополнительная работа. Люди старших возрастов, живущие со своими детьми и внуками, или получающие от них помощь выше оценивают свое материальное положение, чем те, кто проживает отдельно от детей.

Проблема старения населения тесно связана с проблемой пенсионного обеспечения граждан. Главным источником дохода пожилых россиян является пенсия, размеры которой обеспечивают менее половины прожиточного минимума. Современное пенсионное обеспечение в большинстве стран мира основано на принципе взаимной поддержки поколений. Поколения в активном трудоспособном возрасте должны заботиться как о своем собственном содержании в пенсионном возрасте, так и о содержании тех, кто в настоящее время находится на пенсии. Исторически, до создания системы пенсионного обеспечения по принципу взаимной поддержки, единственной возможностью обеспечить себе достойное существование в старости были собственные накопления. Человек лишал себя многих радостей, чтобы отложить лишнюю копейку на «черный день». Однако такая возможность зачастую сводится на «нет» в связи с финансовыми манипуляциями государства, как это неоднократно уже было и в нашей стране, в частности, в 90-е годы 20 века.

В бывшем СССР также действовала система квот, т. е. отчислений от заработной платы работающих в пенсионный фонд. Вместе с тем, каждый человек мог накопить для себя в Сберкассе (теперь Сбербанк) определенную сумму «на старость», «на черный день», «на похороны». Иными словами, сосуществовали два принципа создания пенсионного фонда - система квот и накопительная система.

Однако при нестабильной экономике, недостаточной системе социального обеспечения и социальной защиты в современной России накопительную систему пенсионного обеспечения уже нельзя считать достаточной. При накопительной системе пенсионного обеспечения в условиях нестабильности и галопирующей инфляции страдают, прежде всего, слабо защищенные слои населения - многодетные матери, инвалиды, безработные у которых нет возможности делать достаточные отчисления в пенсионный фонд.

Увеличение доли пенсионеров в населении сопровождается уменьшением доли населения трудоспособного возраста и при сохранении традиционной распределительной государственной пенсионной системы резко увеличивается нагрузка на трудоспособное население, что приводит к необходимости либо понижать размер трудовой пенсии, либо увеличивать долю пенсионных отчислений в заработной плате. Активность пожилых людей в поисках дополнительных средств к существованию ограничивается возрастными нарушениями здоровья, отсутствием у большинства пенсионеров России собственности, позволяющей получать дополнительные доходы.

Анализ положения пожилых людей по основным социальнодемографическим и экономическим характеристикам по результатам исследования, выполненного в рамках проекта РГНФ № 04-06-00057 а «Определение приоритетов в области социальной и медицинской поддержки пожилых в России» свидетельствует о неудовлетворительном состоянии здоровья, малообеспеченности, одиночестве, низком качестве жизни.

Одним из ключевых результатов исследований является оценка роли семьи в жизни пожилого человека и влияние образа жизни и медико-социального обслуживания на качество жизни . Семья - это ключевое звено в системе обеспечения соответствующего ухода за престарелыми и государству необходимо создать систему экономической и социальной поддержки семей, ухаживающих за престарелыми родственниками. Семья для пожилого остаётся самым надёжным прибежищем. Пожилые не требуют для себя несбыточного. Притом, что материальная жизнь их ограничена до уровня выживания, они довольствуются тем, что имеют.

Анализ субъективных оценок удовлетворённости жизнью в целом показал довольно высокие оценки жилищных условий и питания, и низкие оценки материального положения и медицинского обслуживания. Высокие оценки первых двух позиций говорят о непритязательности, неизбалованности, пожилого россиянина, привыкшего к лишениям, перенёсшего все тяготы жизни, в том числе тяготы Великой Отечественной Войны и послевоенных лет, всю неустроенность и несправедливость современной жизни. По признанию самих пожилых, им важен сам факт существования службы поддержки, на деле реализующей социальную защищенность, психологическую и моральную поддержку, т. е. то, что пожилые называют «повысить уверенность в завтрашнем дне». Таким образом, низкое качество жизни пожилых по результатам опроса не сводится только к низкой, порой ниже прожиточного минимума, пенсии, но и к отсутствию уважения к личности, особенно человека пожилого.

Исследования, проведенные в ряде западных стран, выявили тенденцию более высокого уровня удовлетворенности жизнью у пожилых, нежели у молодых. Причин здесь может быть несколько. Психологи говорят о том, что для пожилых людей выражение неудовлетворенности равноценно признанию существования проблемы и неспособности с ней справиться. С другой стороны, возможной причиной, по мнению ряда ученых, является объективная тенденция снижения с возрастом потребностей, уровня притязания пожилых людей. Это формирует заниженные требования и соответственно завышает оценки условий своей жизни пожилыми людьми.

Согласно статье 7 Основного Закона РФ - Конституции Россия - это социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Ведь «Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи...» (Конституция РФ). Конкретные общегосударственные меры предельно четко сформулированы на заседании президиума Государственного совета Российской Федерации «О развитии системы социальной защиты граждан пожилого возраста», состоявшегося 5 августа 2014 г. в г. Воронеже и ставят перед всеми учреждениями и организациями, оказывающими медико-социальную помощь пожилым, жизненно важные для государства и всех его граждан вполне конкретные задачи. Их выполнение потребует напряженной и осмысленной работы каждого из нас. При этом руководствоваться следует не ведомственными или корпоративными интересами и личными амбициями, а исключительно интересами дела.

Выступая на данном совещании, В.В. Путин сказал: «В нашем обществе уже давно есть запрос на новую современную политику в отношении людей старшего возраста. Она должна опираться на дифференцированный подход, создание условий, обеспечивающих как активное долголетие, так и эффективную поддержку тем, кто нуждается действительно в помощи. Для реализации новой политики потребуются кардинальные изменения в работе систем социальной защиты». Также были обозначены механизмы решения проблемы:

1. Разработка стратегии современных действий в интересах пожилых людей
2. Требуются кардинальные изменения в работе социальномедицинской защиты. Она должна опираться на новую современную политику с дифференцированным подходом, на создание условий активного долголетия и эффективной поддержки тех, кто в ней нуждается. Здесь главное - забота, милосердие, внимание, нужно развивать нестационарные формы социального обслуживания. Главное - создание условий, обеспечивающих как активное долголетие, так и эффективную поддержку тем, кто в ней действительно нуждается.
3. Сохранение и укрепление здоровья пожилых их потребность в медицинской помощи в 1,5 раза больше, чем у людей среднего возраста, а в госпитализации они нуждаются почти в 3 раза чаще.
4. Повышение качества жизни лиц «третьего возраста». Качество жизни здесь - это степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках своего общества. Это будет пособствовать активному долголетию. Ведь если мы представим условную структуру активного долголетия, то это: Образ жизни - 50 %, Наследственность - 35 %, Здравоохранение - 15 %.

Комплекс изменений в психологической и социальной жизни человека, наступающих при его переходе в пожилой возраст, можно условно подразделить на собственно возрастные изменения (психическое и соматическое), социальные потери и их социальные и психологические следствия - изменение восприятия человека окружающими, изменение социальной роли в семье и обществе, лишение обычного места на социальной шкале, нарушение коммуникаций, сужение круга интересов, потеря смысла существования.

Поэтому для увеличения продолжительности жизни и продления активного долголетия необходим широкий комплекс профилактических мер для предупреждения преждевременного старения. На наш взгляд, это должен быть комплекс профилактических мероприятий, в котором были бы задействованы различные факторы, влияющие на скорость старения. К их числу относятся социально-гигиенические, медикаментозные, психологические и другие воздействия. При этом целью работников медико-социальных служб (гериатров, геронтологов, социальных педагогов и геронтопсихологов) является не просто увеличение продолжительности жизни «любой ценой», но достижение активной старости, удлинение периода работоспособности и оптимального состояния здоровья.

Особое значение для человека имеет весь комплекс факторов окружающей среды- как социальных, так и экологических. Задача сводится к включению мер, повышающих сопротивляемость организма, и исключению, по возможности, факторов риска, способствующих развитию преждевременного старения.

Для пожилых людей проблема улучшения здоровья и его сохранения состоит в формировании наиболее оптимального варианта само- сохранительного поведения, что может быть достигнуто путем выработки установки на высокую ценность здоровья через широкий комплекс медицинских, педагогических, психологических мер профилактики преждевременного старения. Очень важно, чтобы в обществе установилось понимание того, что возраст свыше 60 лет - это не время выживания и ожидания смерти, а закономерный этап полноценной жизни.

Следует помнить, что позитивная жизненная позиция человека, систематический умственный труд, физическая активность, а также правильное питание способствуют замедлению темпов старения и активному долголетию и повышению качества жизни пожилого человека.

Необходимо обеспечить профилактику жизненных ситуаций, представляющих опасность для жизни и здоровья человека, а также комплексный подход к решению проблемы с акцентом на социальные меры, на длительное сохранение активной профессиональной, интеллектуальной, физической полноценности граждан пожилого возраста.

Таким образом, большее число пожилых без страха будет ожидать наступления старости и сможет активней и продуктивней прожить собственную старость.

1.3 Качество жизни пожилых людей и факторы, на него влияющие

Одновременно нужно обратить внимание на то, что качество жизни включает такие понятия, как условия жизни и опыт жизни. Первые относятся к объективным элементам, например жилищные условия, а вторые - к субъективным. Таким образом, многие исследователи сталкиваются к двумя "пространствами" и отсюда их разногласия по оценке важности каждого пространства. Например, если говорить о жизненном опыте людей с умственными проблемами, которые нередки в позднем возрасте, то некоторые авторы считают, что качество жизни для них - "индивидуальная субъективная концепция".

Схематично оценка качества жизни может быть представлена на рисунке 1.1.

Рисунок 1.1 - Факторы качества жизни

Таким образом, измерение качества жизни должно включать определение потребностей людей, субъективную важность этих потребностей и ту степень, в которой человек ощущает их необходимость удовлетворить. Некоторые авторы относят к объективным элементам здоровье и финансовые источники, а к субъективным -- представления о благополучии, основной уровень удовлетворенности, представления о своей ценности, самоуважение и др. Таким образом, субъективное измерение качества жизни заключается в изучении таких показателей, как удовлетворенность жизнью, благополучие и самоуважение и связанных с ними важных событий в жизни личности. Для социальных работников с важно понимать взаимодействие между этими компонентами.

Необходимо помнить, что достойное качество жизни пожилого человека невозможно без мотивации на активное долголетие. Необходима пропаганда физической активности, рационального питания, психического тренинга, преодоления сидячего образа жизни. Обязательна психологическая поддержка, которая может переориентировать интересы и жизненные ценности. Важен благоприятный микроклимат в семье, ощущение востребованности в обществе с учетом жизненного и профессионального опыта.

Анализ продолжительности жизни в регионах РФ

Ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) зависят от различных факторов - природных, эколого-гигиенических, производственных, но в первую очередь от социально-экономических...

Организация досуга пожилых людей в стационарных учреждениях малой вместимости как социальная проблема

Основные показатели качества жизни, экономического развития и роста

уровень качество жизнь Уровень жизни - степень удовлетворения материальных, духовных и социальных потребностей населения. Но необходимо учитывать, что уровень жизни - это динамический процесс...

Основные социальные и психические проблемы пожилого слоя населения

Качество жизни для пожилых людей _ это поддержание такого состояния, которое обеспечивало бы пожилым людям оптимальный физический, психологический и социальный комфорт. В жизни пожилых людей, как и жизни людей других возрастов...

Особенности организации досуга лиц пожилого возраста

Среди учреждений социального обслуживания пожилых людей особое место занимают стационарные учреждения системы социальной защиты населения, основным видом которых являются дома-интернаты...

Роль и место пожилых людей в обществе

Социальные проблемы пожилых людей и методы их диагностики

Материальное положение - проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания...

Социологический анализ образа жизни молодежи новой России в г. Ставрополе

Категория "образ жизни" широко используется представителями различных дисциплин, связанных с изучением общественной и культурной жизни людей: экономики, социологии, социальной психологии, истории, теории культуры и т.п...

Статистическое изучение уровня и качества жизни населения на примере муниципального образования "Урванский район" Кабардино-Балкарской республики

Термин "уровень жизни" неразрывно связан с термином "качество жизни", который представляет собой показатель общего благополучия человека, являющийся более широким, чем материальная обеспеченность...

Основными целями человека являются выживание, удовольствие и развитие. Поэтому при оценке человеческой жизни следует учитывать степень достижения индивидом этих трех целей. В эпоху становления цивилизации...

Уровень и качество жизни, их основные показатели

Уровень жизни населения является обобщающим показателем не только социальной политики, но и развития экономической системы в целом. Уровень общественного благосостояния представляет собой степень обеспеченности людей материальными благами...

Формы и методы технологии социальной работы с пожилыми людьми

Исследования, проводимые специалистами медико-социального профиля, показывают, что здоровье человека не менее чем на 50% зависит от образа жизни, который включает в себя три составляющих: - уровень жизни (степень удовлетворения материальных...

Возможно, будет полезно почитать: