Ankstyvas placentos brendimas. Priešlaikinio placentos senėjimo priežastys ir pasekmės Ankstyvas placentos senėjimas sulaukus 32 metų

Visi gyvybiškai svarbūs organai žmoguje susiformuoja dar gerokai iki gimimo. Ir, regis, nebūna taip, kad per gyvenimą žmoguje staiga atsirastų koks nors organas. Tačiau tai įmanoma. Panašus organas yra placenta, kuri moterims susidaro nėštumo metu.

Vaikų vieta

Placenta yra medicininis terminas. Žmonės ją vadina vaikų vieta. Taigi, placenta yra organas, susidarantis nėštumo metu. Būtent per jį kūdikis gauna deguonies ir visų reikalingų maistinių medžiagų. Placenta leidžia pašalinti iš kūdikio atliekas ir anglies dioksidą. Jai suteikta svarbiausia funkcija – saugo kūdikį nuo mamos imuninės sistemos reakcijų ir įvairių infekcijų.

Jei nagrinėsime placentą moksliniu požiūriu, tai yra mažas diskas (20 cm skersmens), sveriantis apie 5 kg ir maždaug 3 cm storio Viena jo pusė nukreipta į vaisius (būtent iš šios pusės virkštelė nukrypsta), o antroji, susidedanti iš gaurelių, pritvirtintų prie gimdos.

Pačioje placentoje yra arterijų ir venų, kuriomis kraujas keičiasi tarp motinos ir negimusio kūdikio.

Kas nutiko

Placentos senėjimas nėštumo metu yra gana dažna diagnozė, kurią gydytojai nustato būsimoms motinoms. Ši diagnozė nustatoma remiantis ultragarsu ir yra svarbi normaliam vaisiaus vystymuisi.

Placenta pereina 4 brendimo etapus:

Nulis, kuris būdingas nėštumui iki 30 savaičių;

Pirmasis, kuris trunka nuo 30 iki;

Antrasis, kuris atitinka nėštumą nuo 34 iki 37 savaitės;

Trečia, būdinga tai, nuo 37 savaitės iki gimimo momento.

Priklausomai nuo stadijos, placenta keičiasi ir turi būdingų bruožų. Placentos senėjimas nėštumo metu yra šio organo funkcionalumo sumažėjimas. Tai visiškai nereiškia, kad placenta, kuri, pavyzdžiui, turi antrąjį brandos laipsnį, nustoja atlikti savo funkcijas. Šis kūnas tiesiog palaipsniui mažina savo galimybių ribas.

Šiuo atžvilgiu tokios patologijos nustatymas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu neturėtų kelti rimto susirūpinimo. Daug blogiau, kai placentos senėjimas nėštumo metu nustatomas pirmąjį ar antrąjį trimestrą.

Sužinokite daugiau apie placentos senėjimo etapus

Placentos amžius yra svarbiausias rodiklis, informuojantis apie intrauterinį vystymąsi ir vaisiaus formavimąsi. Taip atsitinka, kad nėštumo baigtis priklauso nuo šio rodiklio.

Kaip jau minėta, yra 4 placentos brendimo etapai.

Nuo 12 nėštumo savaitės toks organas kaip placenta pradeda formuotis ir aktyviai augti. Kiekvieną savaitę jis tampa tankesnis. Laikotarpiu nuo 12 iki 30 nėštumo savaitės šio organo brendimo laipsnis paprastai yra lygus nuliui. Šiuo laikotarpiu vaiko vietos struktūra yra lygi ir vienoda. Nulinėje stadijoje placenta visiškai atlieka visas jai priskirtas funkcijas: aktyviai prisotina vaisių deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, pašalina anglies dvideginį ir negimusio kūdikio atliekas.

Pirmas etapas

Įprasta nėštumo eiga laikotarpiu nuo 30 iki 34 savaitės atitinka pirmąjį vaiko vietos brendimo etapą. Jai būdinga tai, kad būtent šiuo laikotarpiu ant placentos pradeda ryškėti pirmieji senėjimo požymiai. Jie išreiškiami mažų nelygumų ir intarpų atsiradimu. Kartu šis organas nepraranda savo funkcijų: placenta ir toliau aktyviai padeda kūdikiui vystytis, augti ir valgyti.

Kartais šis laikotarpis vadinamas placentos vystymosi laikotarpiu, nes būtent šiuo laikotarpiu vaisius aktyviai auga ir vystosi.

Antrasis etapas

Antrasis brendimo (senėjimo) etapas būdingas nėštumo laikotarpiui nuo 34 iki 37 nėštumo savaitės. Ultragarsinis placentos tyrimas šiuo laikotarpiu rodo daug intarpų atsiradimą ir šio organo reljefo pokyčius. palaipsniui pradeda mažėti, o tai lemia jo funkcinių užduočių sumažėjimą.

Tačiau nuo 34 iki 37 nėštumo savaitės placenta atlieka visas būtinas funkcijas: kūdikis gauna tiek maistinių medžiagų, kiek reikia tinkamam vystymuisi ir augimui.

Finalinis etapas

Trečiasis (paskutinis) brendimo etapas stebimas 36 nėštumo savaitę. Placentos senėjimas artėja prie „finišo linijos“. Vaikiškos kėdutės veikimas žymiai sumažėja, atsiranda natūralus senėjimas. Šis etapas būdingas pilnalaikiam nėštumui ir rodo, kad vaisius yra subrendęs, o motinos kūnas yra pasirengęs gimdymui. Išoriškai placentoje šiame etape yra daug druskų intarpų ir nuosėdų. Jo struktūra labai nevienalytė, ant placentos matomos didelės bangos, kurių gylis vietomis siekia bazinį sluoksnį.

Bet koks nukrypimas nuo šių normų laikomas patologija ir reikalauja sistemingo stebėjimo bei gydymo. Tačiau placenta nėra mirties nuosprendis. Laiku aptiktas šis nukrypimas padės stabilizuoti vaisiaus būklę ir sėkmingai gimdyti būsimąją motiną.

Placentos senėjimas nėštumo metu: priežastys

Straipsnyje galite pamatyti vargonų nuotrauką. Placenta, kaip ir bet kuris kitas organas, susidėvi dėl per didelio streso. Yra daug veiksnių, lemiančių placentos senėjimą nėštumo metu. Šios patologijos priežastys dažniausiai yra šios:

Būsimos motinos infekcinės ar endokrininės ligos, kraujotakos sistemos patologijų buvimas, taip pat inkstų ir šlapimo sistemos ligos;

Rh konfliktas tarp motinos ir vaisiaus;

Gimdančios moters antsvoris (arba per mažas svoris);

Alkoholio vartojimas ir rūkymas;

Abortas arba sunkus ankstesnis gimdymas;

Toksikozė;

Prasta mityba;

Lėtinės širdies, plaučių ligos, arterinė hipertenzija;

Daugiavaisis nėštumas.

Kaip matote, yra daugybė priežasčių, kodėl nėštumo metu atsiranda priešlaikinis placentos senėjimas. Tai yra lėtinės ligos, įgytos virusinės ir infekcinės ligos, taip pat netinkamas motinos elgesys nėštumo metu.

Verta prisiminti, kad tokia diagnozė kaip priešlaikinis placentos senėjimas nustatoma tais atvejais, kai antrasis brandos laipsnis diagnozuojamas iki 32 savaičių arba trečiasis iki 36 savaičių.

Kaip sužinoti ir suprasti?

Tai galite sužinoti tik atlikę ultragarsą. Kadangi ši patologija pasireiškia be jokių simptomų, neįmanoma savarankiškai suprasti, kad placenta nesusidoroja su savo funkcijomis.

Šios patologijos išsivystymą galima nustatyti ir naudojant optinį širdies monitorių. Tai rodo vaisiaus širdies susitraukimų dažnį ir jo pokyčius.

Tačiau, nepaisant to, kad nėra matomų simptomų, vis tiek galite įtarti, kad dėl vaisiaus elgesio kažkas negerai.

Simptomai

Taigi, placentos senėjimas nėštumo metu turi šiuos simptomus:

Padidėja vaisiaus širdies susitraukimų dažnis. Tai atsiranda dėl deguonies bado ir maistinių medžiagų trūkumo. Šis simptomas rodo, kad placenta nesusidoroja su savo funkcijomis;

Dėl deguonies bado būsimoji mama gali jausti aštrius drebulius pilve (pradedant nuo antrojo trimestro): kūdikis pradeda aktyviai judėti, spardyti ir stumdyti rankomis ir kojomis;

Dėl maistinių medžiagų trūkumo vaisius gali visiškai nustoti judėti ir judėti.

Šie simptomai daugeliu atvejų rodo priešlaikinį vaiko vietos brendimą.

Pasekmės

Kas gali nutikti, jei nustatomas placentos senėjimas nėštumo metu? Ši patologija turi daugiausiai neigiamų pasekmių vaikui.

Ankstyvosiose stadijose (pirmajame trimestre) tokia diagnozė dažniausiai sukelia persileidimą arba vadinamąjį užšaldytą nėštumą.

Antrąjį nėštumo trimestrą atsiradus šiai patologijai, gali vėluoti fizinis ar protinis negimusio kūdikio vystymasis, taip pat gali gimti sumažėjęs kūno svoris. Be to, priešlaikinis placentos senėjimas gali sukelti smegenų ląstelių mirtį.

Tačiau dažniausiai tokia diagnozė nustatoma trečiąjį nėštumo trimestrą. Tokiu atveju gydytojai rekomenduoja naudoti dirbtinio gimdymo skatinimo metodus. Naudodami lašintuvus, specialius gelius ir injekcijas galite pagreitinti gimdymo pradžią ir pagimdyti sveiką kūdikį 3-4 savaitėmis anksčiau nei preliminarus gimdymo terminas.

Gydymas

Taigi būsimai mamai buvo diagnozuotas „priešlaikinis placentos senėjimas nėštumo metu“. Gydymas šiuo atveju bus atliekamas ligoninėje. Daugeliu atvejų gydytojai naudos vaistus, kad pašalintų susidariusią patologiją.

Verta žinoti, kad šios patologijos išgydyti neįmanoma. Šiuo atžvilgiu gydymas bus skirtas padėti negimusiam kūdikiui.

Atsižvelgiant į nesavalaikio placentos augimo priežastį, nėščiai moteriai gali būti paskirtos IV arba injekcijos. Jei šios diagnozės priežastis yra infekcinė motinos liga, jai bus pasiūlytas gydymo kursas vaistais, priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo tipo.

Dažniausiai skiriami lašintuvai ir injekcijos, kurios gali užkirsti kelią hipoksijos vystymuisi vaisiui. Tokie vaistai yra Actovegin, Curantil, taip pat esminiai fosfolipidai ir kiti vaistai.

Šie vaistai taip pat naudojami siekiant sumažinti gimdos tonusą ir pagerinti kraujotaką. Kūdikio kvėpavimo nepakankamumą galima atstatyti vaistais nuo gliukozės.

Tačiau yra situacijų, kai gydymas vaistais nėra prasmingas. Tokiais atvejais naudojamas priešlaikinis gimdymas, kuris atliekamas cezario pjūviu. Paprastai tokios skubios priemonės yra būdingos, kai placentos senėjimas nustatomas 34 nėštumo savaitę ir vėlesnėse stadijose.

Gydytojai imasi tokios skubios priemonės tais atvejais, kai patikimai nustatyta, kad intrauterinis vaiko vystymasis yra pavojingesnis nei priešlaikinis gimdymas.

Prevencinės priemonės

Prevencinių priemonių, kurios gali padėti išvengti priešlaikinio placentos senėjimo, rinkinys yra gana paprastas. Nėščiajai patariama atsisakyti bet kokių žalingų įpročių, ar tai būtų rūkymas, alkoholio ir ypač narkotikų vartojimas. Būsimoji mama turėtų vengti stresinių situacijų, fizinio aktyvumo ir kuo daugiau laiko praleisti gryname ore.

Svarbi prevencinė priemonė – sistemingas vizitas pas ginekologą. Galų gale, laiku aptikta patologija padės laiku imtis atitinkamų priemonių ir išvengti nemalonių pasekmių.

Nereikėtų atsisakyti lankytis dienos stacionare: reikia atsiminti, kad vaisiaus būklė ankstyvo placentos brendimo metu tiesiogiai priklauso nuo medikų priežiūros, kvalifikuotos ir tinkamos medicininės priežiūros.

Vietoj išvados

Nėštumą dažnai lydi įvairių patologijų ir anomalijų atsiradimas. Viena iš dažniausiai diagnozuojamų būsimoms motinoms yra priešlaikinis placentos senėjimas nėštumo metu. Šios patologijos priežastys ir pasekmės gali būti visiškai skirtingos: tai yra prastas motinos gyvenimo būdas, infekcinių ligų buvimas ir net įgimtos ligos.

Taigi, mes kalbėjome apie tai, kas yra placentos senėjimas nėštumo metu. Ankstyvo organų brendimo pasekmės priklauso nuo jų atsiradimo ir aptikimo laikotarpio. Tačiau savalaikis vizitas pas ginekologą, visų gydytojo nurodymų laikymasis, taip pat sveikas gyvenimo būdas gali sumažinti šio nukrypimo tikimybę.

Verta žinoti, kad daugeliu atvejų, diagnozavus „priešlaikinį placentos senėjimą“, gydytojams pavyksta stabilizuoti vaisiaus būklę, o būsimos motinos pagimdo visiškai sveikus ir pilnaverčius vaikus.

Placenta yra organas, kuris moters kūne atsiranda tik trumpą laiką, nėštumo metu.

11 dienų po apvaisinimo kiaušinėlis augo ir didėjo, o nuo 12 dienos prisitvirtina prie gimdos sienelės. Nuo šio momento pradeda formuotis placenta – organas, kuris tampa tarpininku tarp mamos ir vaiko, aprūpinančiu kūdikį krauju, maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Placenta taip pat padeda pašalinti iš vaisiaus toksinus ir atliekas.

Placentos formavimasis trunka maždaug iki trečio mėnesio pabaigos, po to ji toliau auga iki 8 mėnesio, kai šis organas pasiekia maksimalius parametrus. Po to prasideda placentos senėjimo procesas.

Placentos senėjimo procesas yra natūralus ir susideda iš 4 etapų:

0 laipsnių trunka iki 27-30 savaičių;
I laipsnis vadinamas „aktyviu augimu“, jis patenka į 27–34 savaičių laikotarpį;
II laipsnis yra brandos laikotarpis, jis trunka nuo 34 iki 39 savaitės;
III laipsnis, senėjimas, prasideda nuo 37 savaitės iki kūdikio gimimo.

Ligos diagnozė

Paradoksalu, bet moteris negali pajusti tokios gana rimtos nėštumo patologijos, kaip priešlaikinis placentos subrendimas.

Nepaisant to, kad vaikas kenčia, moteris nesugeba suprasti, kad nėštumas savaime vyksta neįprastai.

Nustatyti, ar placentos būklė atitinka tam tikrą nėštumo stadiją, galima tik atliekant įprastinį ultragarsinį tyrimą.

Jei placentos branda, jos dydis ar senėjimo procesai viršija nustatytus terminus, jie kalba apie priešlaikinį placentos brendimą. Šiuo atveju patologija laikoma antrojo laipsnio, kuris atsiranda iki 32-osios savaitės, arba trečiojo laipsnio - iki 36-osios savaitės.

Tačiau tokios diagnozės negalima nustatyti remiantis vien ultragarso duomenimis. Norint išsiaiškinti, ar vaikas gauna pakankamai maisto medžiagų ir deguonies, patartina atlikti vaisiaus KTG, nes būtent vaisiaus būklę atspindi priešlaikinis placentos senėjimas.

Priežastys

Pagrindinės priežastys, sukeliančios pagreitintą placentos senėjimą, yra šios:

moters kūno poveikis įvairioms toksinėms medžiagoms (įskaitant rūkymą);
lėtinių ligų, ypač išskyrimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, buvimas;
nėščių moterų endokrininės ligos;
sunkus gimdymas arba abortas prieš nėštumą;
motinos netinkama mityba;
vėlyvoji toksikozė;
daugiavaisis nėštumas;
gimdos ir jos ertmės sužalojimų ar infekcijų buvimas;
nėščios moters ir vaiko Rh faktorių neatitikimas.

Priešlaikinis placentos senėjimas: koks yra diagnozės pavojus?

Placentos senėjimas susijęs su kraujotakos tūrio pokyčiais. Jei tam tikrame vystymosi etape vaikas negali gauti jam reikalingų medžiagų pilnai, kūdikio formavimasis bus neteisingas.

Metaboliniai sutrikimai yra viena iš pagrindinių problemų, susijusių su placentos nepakankamumu. Jei nesiimsite jokių priemonių placentos funkcionavimui pagerinti, vaikas gali ne tik sulėtinti savo augimą ir vystymąsi, bet net mirti nuo uždusimo.

Tuo pačiu metu pati moteris savo būklės pasikeitimo nejaučia. Vienintelis dalykas, į kurį ji gali atkreipti dėmesį, yra vaisiaus judesių skaičiaus pasikeitimas. Be to, vaikas gali pradėti daugiau judėti, jaustis nepatogiai arba sumažinti judesių skaičių.

Priešlaikinis placentos brendimas: standartinis gydymas

Tokios patologinės būklės gydymas nėštumo metu, kaip pernelyg aktyvus placentos senėjimas, daugiausia atliekamas ligoninės aplinkoje.

Visų pirma, nėščiai moteriai, turinčiai tokią diagnozę, paskiriama daugybė tyrimų, pavyzdžiui, vaiko doplerografija ar KTG, ir jie atliks tyrimus dėl infekcijų buvimo.

Kūdikis gimdoje jaučiasi visiškai saugus. Trečio mėnesio pabaigoje susiformuojanti placenta kaip barjeras apsaugo vaisius nuo kenksmingų medžiagų ar neigiamo poveikio. Palaipsniui ji pereina keturis vystymosi etapus ir po gimdymo palieka moters kūną po gimdymo. Tačiau gali atsitikti taip, kad sugenda normalus placentos brendimo mechanizmas ir organas per greitai sensta. Kokie yra placentos brendimo ypatumai 32 nėštumo savaitę? O kokios jos priešlaikinio senėjimo priežastys?

Teisingas natūralaus barjero susidarymas vyksta keturiais etapais:

nuo 8-10 nėštumo dienų prasideda placentos klojimas, gimsta pirmoji jos ląstelė, palaipsniui išauganti iki viso organo. Visas šis procesas trunka 28 savaites iki trisdešimtos nėštumo savaitės;
vidutiniškai nuo trisdešimtos iki trisdešimt trečios nėštumo savaitės padidėja placentos parametrai;
Per kitas keturias savaites organas subręsta ir galiausiai susiformuoja. Šis etapas trunka iki 37 savaitės;
paskutinis etapas yra placentos senėjimas. Šiuo metu ji yra visiškai išsivysčiusi ir ruošiasi gimti su kūdikiu.

Tik ultragarso specialistas gali nustatyti, kokiame organo brendimo etape po 20 nėštumo savaitės. Jei nustatomas priešlaikinis nokinimas, diagnozei patikslinti būtina konsultacija su keliais gydytojais.

Normalus placentos storis per savaitę

Paprastai 32 nėštumo savaitę placenta pasiekia antrąjį brandos lygį. Jo storis nustatomas pagal plačiausią plotą. Būtent šis parametras parodo, kokia yra organo būklė ir ar jis gerai atlieka jam priskirtas funkcijas.

Placentos storis milimetrais turėtų maždaug sutapti su nėštumo amžiumi savaitėmis. Taigi 32 nėštumo savaitę optimalus organo storis yra 32 mm. Tačiau nedidelis šio rodiklio svyravimas nesukelia panikos. 20 savaitę normalus placentos storis yra nuo 16,7 mm iki 28,6 mm. Keturiasdešimtą savaitę - nuo 26,7 mm iki 45 mm. Jei moteris turi nukrypimą nuo normos, bet jis patenka į priimtiną diapazoną, tada atlikus papildomus tyrimus daroma išvada apie individualų šio organo vystymąsi.

Didelę reikšmę turi ir pačios nėščiosios parametrai. Miniatiūrinė jauna ponia turi daug mažesnius matmenis, įskaitant placentos storį, nei nutukusios ponios.

Placenta yra ryšys tarp motinos ir kūdikio gimdoje. Jos dėka vaisius gali kvėpuoti ir valgyti. Placenta palaiko normalią kraujotaką mažame kūne. Tai tęsiasi tol, kol jo organai ir sistemos nebegali atlikti gyvybiškai svarbių funkcijų.

Placentos funkcijos:

№	Funkcija	apibūdinimas
1	Imuninė apsauga	Tai natūralus barjeras tarp dviejų organizmų: motinos ir vaiko. Apsaugo imuninį konfliktą, dėl kurio vaisius gali būti atmestas kaip svetimkūnis. Leidžia motinos antikūnams prasiskverbti į kūdikį ir suaktyvinti jo gynybinę sistemą
2	Barjerinė funkcija	Apsaugo vaisius nuo neigiamo įvairių medžiagų poveikio. Tačiau toksinai, alkoholio turintys gėrimai, nikotinas ir kai kurie vaistai netaikomi barjerui.
3	Apsauga nuo virusų ir bakterijų	Suteikia imunologinę apsaugą vaisiui
4	Endokrininė funkcija	Aprūpina kūdikį motinos hormonais, įskaitant reprodukcinius ir endokrininius antinksčių produktus. Augdama placenta, ji savarankiškai pradeda išskirti daugybę hormonų: prolaktiną vaisiaus kvėpavimo sistemai, progesteroną gimdos augimui, placentos laktogeną pieno liaukoms, estrogeną kūdikio vystymuisi, streso hormoną kortizolį, chorioninis gonadotropinas (žCG), somatomammotropinas, mineralokortikoidai
5	Trofinė funkcija	Aprūpina vaisius naudingais mikroelementais, vandeniu, elektrolitais, vitaminų kompleksu, sveikais baltymais, fermentais, riebalais, cukrumi
6	Kvėpavimo	Tiekia vaikui deguonį ir pašalina iš jo anglies dioksidą

Didelis neatitikimas natūralaus laiko gali sukelti rimtų komplikacijų moteriai ir vaikui ar net mirtį. 32 nėštumo savaitę, tinkamai nekreipiant dėmesio į šią būklę, jos pasekmės yra gana pastebimos.

Kokios yra priešlaikinio placentos senėjimo priežastys?

Po ultragarsinio tyrimo moteriai gali būti diagnozuota „priešlaikinis placentos subrendimas“. Tam gali būti kelios priežastys:

priklausomybė nuo alkoholio ir rūkymas (dėl priklausomybės nikotinui tam tikros placentos vietos miršta be galimybės pasveikti);
sunkus per mažas arba per didelis kūno svoris;
toksikozė arba gestozė užsitęsusiais etapais (vėmimas ir stiprus patinimas);
Rh konfliktas tarp motinos ir vaisiaus;
lytiškai plintančių ligų;
kraujotakos sistemos disfunkcija (blogas krešėjimas);
endokrininės sistemos nepakankamumas (cukrinis diabetas);
kepenų ir urogenitalinės sistemos ligos;
mechaniniai gimdos ertmės ir lytinių organų pažeidimai;
nėščia moteris turėjo nutrūkusių nėštumų ir sunkių gimdymo atvejų;
placentos priekinė dalis;
daugiavaisis nėštumas;
placentos atsitraukimas;
genetinis polinkis.

Koks yra priešlaikinio placentos nokinimo pavojus?

Ši patologija gali sukelti komplikacijų:

Fetoplacentos nepakankamumas arba deguonies badas.
Uždelstas fizinis vaisiaus vystymasis.
Placentos atsiskyrimas.
Taip pat kyla pavojus, kad gali sutrikti kraujotakos sistema atskirose placentos dalyse.
Per greitas placentos senėjimas gali išprovokuoti ankstyvą gimdymą arba trumpalaikį nėštumo nutraukimą.

Kaip diagnozuojamas priešlaikinis placentos brendimas ir kas daroma jį nustačius?

Tik gydytojas ultragarsu gali diagnozuoti priešlaikinio placentos senėjimo būklę. Tai neturi įtakos moters savijautai ir neatrodo išoriškai. Jei specialistas įtaria, kad ultragarsu kažkas negerai, tuomet skiriama skubi KTG procedūra (kardiotokografija), kurios metu išklausomas vaisiaus širdies plakimas, įvertinamas jo tonusas, aiškumas, analizuojamas kūdikio aktyvumas. Pagal šiuos rodiklius specialistas nustato, ar vaisiui trūksta deguonies.

Tikslinga skirti KTG vėlyvojo nėštumo metu, kai kūdikio širdies raumuo yra visiškai suformuotas. Tiek ultragarsas, tiek KTG yra būtinos ir visiškai saugios procedūros mamai ir kūdikiui.

Jei nėščiajai 32-ąją nėštumo savaitę nustatomas reikšmingas placentos senėjimas, ji skubiai hospitalizuojama į gimdymo namų patologijos skyrių. Ten moteris apžiūrima, laborantai atlieka reikiamus tyrimus, specialistai apžiūri vaisius. Šių užsiėmimų tikslas – išsiaiškinti, ar organo brendimas kažkaip veikia vaiką, ar jis nejaučia maisto medžiagų trūkumo, deguonies bado.

Placentos funkcijoms diagnozuoti naudojami šie:

laboratoriniai placentos hormonų lygio tyrimai;
fermentų aktyvumo plazmoje analizė;
klausymasis paprastu ginekologiniu stetoskopu arba KTG procedūra;
Doplerometrija (kraujo tiekimo gimdos ir virkštelės kraujagyslėse kontrolė).

Jei placenta nustojo aprūpinti vaisius naudingais mikroelementais iš motinos, moteriai skiriami placentos funkcionavimą skatinantys vaistai. Tačiau gydymą turi skirti gydytojas. Savarankiškas gydymas čia yra tiesiog nepriimtinas. Po vaistų kurso nėščioji siunčiama pakartotiniams tyrimams.

Galimas vaistų išrašymas:

antibakteriniai agentai;
vitaminų kompleksai, mineralai ir preparatai, kurių sudėtyje yra geležies;
vaistai, skatinantys gimdos placentos kraujotaką, būtent Curantil, Actoverin.

Jei nustatoma ūmi vaisiaus hipoksija, priimamas sprendimas dėl skubios cezario pjūvio operacijos. Gimdymas taip pat yra dirbtinai skatinamas, kai nustatomas didelis vaiko vystymosi atsilikimas.

Jei 32 nėštumo savaitę nukrypimas nuo normos yra nereikšmingas, gydymas neskiriamas. Tačiau svarbu suprasti, kokiu greičiu placenta subręs. Tam moteris atidžiau stebima ir atliekami papildomi tyrimai per visą likusį nėštumo laikotarpį.

Gydytojai pataria moteriai pašalinti visus rizikos veiksnius:

kūno svorio stabilizavimas, tinkama mityba;
atsikratyti cigarečių (tyrimų duomenimis, didžioji dalis moterų, kurioms buvo diagnozuota ankstyva placentos branda, buvo rūkančios);
vaistų vartojimas, siekiant sumažinti kenksmingų toksinų poveikį vaikui;
vėlyvosios gestozės ir edemos gydymas;
infekcinių ir lytinių santykių metu perduodamų ligų terapija;
vaikščioti gryname ore tris ar keturias valandas per dieną;
subalansuotos mitybos įvedimas, įskaitant pieno produktus, daržoves, vaisius, grūdus, rupių miltų duoną, džiovintus vaisius;
pašalinti galimus infekcijos šaltinius;
fizinio aktyvumo pašalinimas;
apsauga nuo emocinių ir stresinių situacijų;
laiku ir ilgai pailsėti, miegoti bent dešimt valandų;
Nėščiosioms rekomenduojama miegoti ant kairiojo šono.

Placenta yra gana sudėtingas mechanizmas, kuris moters, nešiojančios kūdikį, organizme atlieka didžiulį funkcionalumą. Kaip ir bet kuri įspūdinga sistema, ji dažniausiai sugenda dėl įvairių priežasčių. Kaip prevencinė priemonė nėščioji turėtų rūpintis savimi ir kūdikiu bei daryti viską, kas įmanoma, kad išvengtų ankstyvo placentos senėjimo. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turėtumėte atsisakyti žalingų įpročių ir rūpintis savo sveikata.

Vaizdo įrašas – kas yra placenta? Placenta nėštumo metu.

Placentos vystymasis

Placenta („kūdikio vieta“) yra embrioninis organas, per kurį motina vaisiui perduoda maistines medžiagas ir deguonį. Placenta suformuoja gaureles, kurios įauga į gimdos gleivinę, kurių dėka užsimezga glaudus ryšys tarp embriono ir motinos kūno. Virkštelė jungia embrioną su placenta.

Nėštumo pradžioje placenta neturi aiškios struktūros. Placenta, kaip organas, formuojasi 10-12 savaičių, tačiau vėliau jos struktūra keičiasi, kai auga kūdikio poreikiai.

Įprasto nėštumo metu „kūdikio vieta“ yra gimdos kūno srityje, nes čia susidaro palankiausios sąlygos normaliam jos funkcionavimui. Paprastai placenta susidaro 6 cm ar didesniu atstumu nuo gimdos ertmės.

Nuo 22 iki 36 savaičių placentos svoris didėja, o 36 savaitę ji pasiekia visišką funkcinę brandą. Normalios placentos skersmuo iki nėštumo pabaigos yra 15–18 cm, o storis – 2–4 cm. Tada jos augimas sustoja, o ateityje šis parametras arba mažėja, arba išlieka toks pat.

Po 33-osios savaitės „kūdikio vieta“ pradeda senti, o tai yra norma. Manoma, kad gimdymas atsiranda, kai placenta tampa kuo labiau subrendusi. Kartu su vaisiaus membranomis (vadinamasis pogimdyminis gimdymas) jis išeina iš lytinių takų trečioje gimdymo stadijoje, praėjus 5-30 minučių po vaiko gimimo.

Placentos brandumo laipsniai

Kaip jau minėjome, nėštumo pabaigoje atsiranda fiziologinis placentos senėjimas, kartu sumažėja jos paviršiaus plotas ir atsiranda druskų nusėdimo sritys (kalcifikacijos). Senstant placenta pereina 4 brandos stadijas (pagal Grannum P.A. 1979 klasifikaciją):

0 laipsnių; šiuo atveju placenta turi vienalytę arba smulkiagrūdę ultragarsinę struktūrą; jo storis svyruoja tarp 1,5-2 cm; chorioninė plokštelė dar nesuteikia echografinio atspindžio; riba tarp placentos audinio ir gimdos raumenų sluoksnio nėra aiškiai apibrėžta; vaisiaus paviršius turi lygius arba banguotus kontūrus; Paprastai 0 laipsnis nustatomas iki 30 nėštumo savaičių;

I laipsnis; placentoje nustatoma vidutinio grūdėtumo ultragarsinė struktūra; storis padidėja nuo 2 iki 3 cm; iš chorioninės plokštelės atsiranda atspindys, jis tampa vingiuotas; riba tarp placentos ir gimdos yra aiškiai apibrėžta; I laipsnis stebimas 30-34 savaites;

II laipsnis (skiltinė placenta II); jo storis svyruoja nuo 2,5 iki 3,5 cm; ant placentos pertvaros yra pavieniai arba keli intarpai; stebimas 34-37 savaites;

III laipsnis (skiltinė placenta III); placentos struktūroje, tarpskilvelinėse pertvarose ir jos motininiame paviršiuje yra daug intarpų; III laipsnis būdingas 37-40 savaičių.

Brendimo laipsnio nustatymas yra būtinas norint įvertinti placentos gebėjimą aprūpinti kūdikį pakankamu kiekiu maistinių medžiagų. Tuo pačiu tikslu apskaičiuojamas ir placentos storis.

Štai normalios šio parametro vertės įvairiems nėštumo etapams: 20 savaitė - 16,7-28,6 mm; 21 sav. – 17,4-29,7; 22 – 18.1-30.7 val.; 23 – 18.8-31.8; 24 – 19.6-32.9 val.; 25 – 20,3-34,0; 26 – 21-35,1; 27 – 21,7-36,2; 28 – 22,4-37,3; 29 – 23,2-38,4; 30 – 23,9-39,5; 31 – 24,6-40,6; 32 – 25,3-41,6; 33 – 26,0-42,7; 34 – 26,8-43,8; 35 – 27,5-44,9; 36 – 28,2-46,0; 37 – 27,8-45,8; 38 – 27,5-45,5; 39 – 27,1-45,3; 40 – 26,7-45 mm.

Neatitikimas tarp placentos brandumo laipsnio ir nėštumo amžiaus yra susijęs su įvairių komplikacijų atsiradimo rizika. Ultragarsinis „kūdikio dėmės“ tyrimas taip pat gali atskleisti kalcifikacijas, infarktus, hematomas, cistas ir kitus artefaktus. Kalcifikacijos yra placentos senėjimo požymis.

Pavienės cistos dažniausiai nesukelia rimtų komplikacijų. Dauginės ir (arba) didelės cistos pasireiškia placentos sustorėjimu, jos tūrio padidėjimu dėl aptinkamų apvalių darinių su vienalyčiu turiniu, gali sutrikdyti placentos funkciją ir vaisiaus būklę.

Priešlaikinis placentos senėjimas: kam gresia pavojus?

Priešlaikinis placentos senėjimas diagnozuojamas tais atvejais, kai II brandos stadija atsiranda prieš 32 savaites, o III stadija – prieš 36 savaites. Šį patologinį procesą gali sukelti įvairūs placentos pakitimai: trombozė, uždegimai, sklerozė ir distrofija. Dažniausios priešlaikinio placentos senėjimo priežastys:

Vėlyvoji toksikozė (preeklampsija), preeklampsija, hipertenzija;
- endokrininės motinos ligos (cukrinis diabetas, skydliaukės ligos);
-bronchų astma;
-Rh-konfliktas;
-epilepsija;
-intrauterinė infekcija (citomegalovirusas, herpesas, mikoplazmozė, chlamidijos, toksoplazmozė);
- kvėpavimo takų virusinės infekcijos, įskaitant gripą;
- ŽIV infekcija;
- intrauterinio augimo sulėtėjimo sindromas, vaisiaus chromosomų anomalijos;
- oligohidramnionas;
-daugiavaisis nėštumas;
- rūkymas, priklausomybė nuo narkotikų.

Priešlaikinis placentos senėjimas reikalauja privalomo moters tyrimo, siekiant nustatyti komplikacijas, jei tokių yra.

Komplikacijų diagnostika ir nustatymas

Labai svarbu anksti diagnozuoti priešlaikinį placentos senėjimą. Nėščiosios vaisiaus būklei įvertinti atliekamas dinaminis tyrimas. Tai įeina:

Ultragarsinis vaisiaus augimo stebėjimas;
- Doplerio ultragarsas yra moderni ultragarso modifikacija, leidžianti įvertinti vaisiaus gimdos, placentos, virkštelės ir vidurinės smegenų arterijos kraujagyslių būklę;
-kardiotokografija (CTG) - vaisiaus širdies susitraukimų dažnio registravimas gimdos susitraukimo aktyvumo fone;
-stebėti placentos laktogeno ir estriolio kiekį nėščios moters kraujyje.

Priešlaikinis placentos senėjimas gali išprovokuoti daugybę komplikacijų. Štai pagrindiniai:

Feto-placentos nepakankamumas;
- intrauterinis augimo sulėtėjimas,
- vaisiaus hipoksija;
- priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
-priešlaikinis gimdymas;
- mažas vaiko gimimo svoris;
- kraujavimas po gimdymo;
- negyvas gimimas.

Šių komplikacijų rizika padidėja moterims, kurioms prieš 33 nėštumo savaitę priešlaikinis placentos senėjimas (III brandos laipsnis). Jei ši diagnozė nustatoma 33–36 nėštumo savaitę, komplikacijų rizika nėštumo ir gimdymo metu yra žymiai mažesnė.

Priešlaikinis placentos senėjimas: valdymo taktika

Jei nėščiai moteriai, kuriai priešlaikinis placentos senėjimas, tyrimo metu placentos ir vaisiaus kraujotaka nesutriko, nerimauti nėra pagrindo. Pakanka dinamiško stebėjimo.

Jei nustatomi vaisiaus hipoksijos ir vaisiaus-placentos nepakankamumo požymiai, skiriamas gydymas, kurio tikslas - pašalinti priešlaikinį placentos senėjimą sukėlusią priežastį (infekciją, gestozę, cukrinį diabetą ir kt.), Taip pat vaistus, gerinančius kraujo aprūpinimą krauju. placentos ir vaisiaus mityba: antitrombocitinės medžiagos (chirantilis, kardiomagnilas), magnis B6, folio rūgštis, aktoveginas ir kt.

Gydymo metu atstatoma kraujotaka „kūdikio vietoje“, padidėja kraujotaka gimdos ir vaisiaus kraujagyslėse, deguonies pernešimas, ženkliai pagerėja kūdikio aprūpinimas energija. Jei gydymas vaistais neveiksmingas, būtina hospitalizuoti.

Gimdymo būdo pasirinkimas nėščiai moteriai, kuriai priešlaikinis placentos senėjimas, priklauso nuo akušerinės situacijos. Jei vaisiaus gimdos vystymasis vėluoja, taip pat kyla grėsmė jo gyvybei (kritinių kraujotakos pokyčių buvimas, staigus amniono skysčio kiekio sumažėjimas ir kt.), Atliekamas cezario pjūvis.

Priešlaikinio placentos senėjimo prevencija

Norint išvengti priešlaikinio placentos senėjimo, būtina atidžiai pasiruošti pastojimui, atlikti visus tyrimus, nustatyti ir gydyti lytiškai plintančias infekcijas, pasiskiepyti (taip pat ir nuo gripo).

Nėštumo metu moteris turi vartoti multivitaminų kompleksus, atsisakyti žalingų įpročių, būti stebima, laikytis gydytojų rekomendacijų, laiku atlikti ultragarsinius tyrimus, KTG, Doplerio matavimus, gydyti atsirandančias komplikacijas (preeklampsiją, anemiją, hipertenziją ir kt.). , daugiau ilsėkitės, užsiimkite joga ir čigongu, medituokite ir mėgaukitės gyvenimu!

Laimingo nėštumo!

Visada su jumis,

Nepaisant to, kad nėštumas laikomas magišku periodu, moterims patariama išlikti ramioms ir atidžiai stebėti savo kūną, o pajutus pirmuosius neįprastus ir nemalonius simptomus kreiptis pagalbos ir patarimo į specialistus.

Placenta - svarbiausias ir unikaliausias organas, kuris egzistuoja tik nėštumo metu. Jis veikia kaip ryšys tarp motinos ir vaisiaus, tiekdamas jam visas reikalingas maistines medžiagas.

Priešlaikinio placentos senėjimo simptomai ir priežastys

Gydytojas ultragarsu stebi placentos būklę ir, esant bet kokiems nukrypimams nuo normos, diagnozuoja „priešlaikinį placentos subrendimą“. Kiek tai pavojinga, pažiūrėsime šiek tiek vėliau, bet dabar pakalbėkime apie priežastis, kurios gali išprovokuoti tokį reiškinį.

Dažniausiai sunku nustatyti tikslią priežastį, dėl kurios išsivystė ši liga (kiekvienas atvejis tiriamas ir svarstomas individualiai), nors gydytojai įvardija keletą dažniausiai pasitaikančių dalykų. Tarp jų:

nekontroliuojamas įvairių vaistų, įskaitant maisto papildus ir vitaminus, vartojimas, vartojamas besilaukiančioms motinoms nepasitarus su specialistu;

virusinės ligos (gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir kt.);
rūkymas;
alkoholinių gėrimų vartojimas nėštumo metu;
vartoti nelegalius narkotikus ir pan.

Ką daryti?

Deja, placentos atkurti nepavyks, todėl moterų noras medikamentais „sugrąžinti viską į savo vietas“, deja, yra neįgyvendinamas. Taip medikai pirmiausia įvertina vaisiaus būklę ir, jei dėl priešlaikinio šio unikalaus organo senėjimo iškyla grėsmė normaliam jo vystymuisi, būsimoji mama guldoma į ligoninę. Ligoninėje ji paprastai skiriami gliukozės preparatai, kai kurie vaistai, kurie skiriami esant kvėpavimo nepakankamumui, taip pat vaistai, mažinantys gimdos tonusą.

Tais atvejais, kai vaisiaus būklė labai rimta ir minėtos priemonės neduoda norimo rezultato, cezario pjūvis gali būti atliktas iki numatytos gimdymo datos. Tokiu atveju gimsta neišnešiotas kūdikis.

Kokie yra priešlaikinio placentos senėjimo pavojai?

Kaip jau minėjome, placenta yra unikalus organas, susiformavęs nėštumo metu ir atliekantis apsaugines bei mitybos funkcijas. Jo pagalba kūdikis gauna reikiamų maistinių medžiagų ir jaučiasi apsaugotas nuo grėsmių iš išorinio pasaulio. Bet kai tik mama pasiduoda pagundoms ir grįžta prie nesveiko gyvenimo būdo, užsiima savigyda nėštumo metu ar laiku neatvyksta pas specialistą (įprastų echoskopijų metu gydytojas tikrai pastebės pirmuosius placentos senėjimo požymius ir rekomenduos kad moteris imtųsi veiksmų), pablogės placentos būklė ir prasidės priešlaikinis senėjimas.

Pasekmės

Tai kupina kūdikio patologijų vystymosi, nes jis negaus jam reikalingų mikroelementų, taip pat priešlaikinio kūdikio gimimas, nes sudėtingose situacijose atliekamas skubus cezario pjūvis.

Taip pat skaitykite

Jei dėl intrauterinės infekcijos nėštumo nenutrūksta ir kūdikis gimsta saugiai, tėvai turėtų nerimauti dėl šių simptomų:

ankstyva gelta;
įvairių tipų bėrimas;
kvėpavimo funkcijos sutrikimai;
širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
neurologiniai sutrikimai;
aukšta kūno temperatūra pirmąją gyvenimo dieną;
uždegiminės (pvz., konjunktyvitas) ir degeneracinės (pvz., regos atrofija) akių ligos.

6353 / 0

Gali būti naudinga perskaityti: