Можно ли на узи не увидеть беременность. Тест положительный и выдает две полоски, а УЗИ беременность не показывает: почему так может быть на ранних сроках? Польза раннего обследования

Для пары, стремящейся забеременеть и родить малыша, каждая задержка менструации – это волнительный момент. Но не наступление ежемесячного менструального кровотечения в положенный срок не является достоверным признаком зачатия. Задержка может свидетельствовать о гормональном сбое в организме женщины.

На сегодняшний день наступление беременности определяют с помощью нескольких надежных способов: аптечного теста, ультразвукового исследования, определения в крови ХГЧ или гормона хорионического гонадотропина человека.

Способы подтверждения наступления беременности

Большинство аптечных тестов для определения беременности в домашних условиях предназначены для применения уже в первый день задержки месячных. Однако не стоит забывать о разной степени достоверности результатов. К причинам, влияющим на точность, можно отнести:

Уровень качества. К сожалению, есть производители, не отличающиеся высоким качеством товара.
День задержки менструации. Определять беременность можно в любой день, но в первые дни задержки погрешность результатов отмечается чаще.
Период суток, в который проводится тестирование. Самое оптимальное время дня для процедуры – утро.
Не соблюдение рекомендаций по выполнению процедуры.

Для определения беременности, использовать тест нужно не сразу после сексуального контакта, а только дней через 10 – 14. Такую специфику процедуры можно объяснить просто: выработка гормона, который указывает на зачатие, начинается только после того, как оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и надежно там закрепится.

Современные тесты на беременность работают при помощи индикатора гормона ХГЧ, который появляется в моче беременной женщины. Проводить тест стоит не менее чем через две недели после предполагаемого зачатия, ведь до этого уровень гормона слишком низок

Обычно при тестировании на ранних сроках появление второй полоски едва заметно. Если все же появились долгожданные две полоски, то это 99% подтверждение беременности, а вот отрицательный результат нужно перепроверить.

Гормон, указывающий на успешное оплодотворение яйцеклетки и прикрепление ее к стенке матки, называется ХГЧ или хорионический гонадотропин человека. Уровень ХГЧ желательно определять несколько раз, то есть для получения достоверных результатов рекомендуется провести лабораторное исследование крови.

Большинство представительниц женского пола считают самым надежным способом определения успешного зачатия ультразвуковое исследование. Однако эта диагностическая методика не безупречна, и в ряде случаев данные не всегда достоверны. Поэтому часто используется комбинирование методик диагностики: сочетают трансвагинальное исследование с определением уровня гормона ХГЧ в крови женщины.

Оптимальный срок для определения беременности с помощью УЗИ

Для получения наиболее точных результатов, ультразвуковое исследование рекомендуют проводить не на самых ранних сроках. Врачи-гинекологи, основываясь на своем опыте, назначают процедуру УЗИ не раньше, чем через 3 недели после первого дня задержки. Этот срок считается наиболее подходящим для достоверного определения наличия плодного яйца и даже для фиксирования первых сокращений сердечной мышцы зародыша.

Иногда, во время УЗИ становится видна патология, называемая анэмбриогенией. Это состояние, когда в матке определяют наличие пустого плодного яйца, т.е. существует только плодная оболочка, а эмбриона внутри нет.

Увидеть факт беременности врач сможет на ультразвуковом исследовании. Однако слишком раннее УЗИ не будет информативным: для подтверждения или опровержения наличия эмбриона должно пройти не менее 3 недель с момента последней задержки менструации

Ультразвуковая диагностика для подтверждения беременности

Для диагностики беременности на самых ранних сроках наиболее часто применяемым и информативным способом является ультразвуковая методика. Используя УЗ-обследование, специалист устанавливает существование оплодотворенной яйцеклетки и определяет ее расположение в матке.

Иногда встречаются ситуации, когда результаты домашнего тестирования и ультразвукового исследования не совпадают. Чем это обусловливается и как объясняется? Есть некоторые факторы, которые предполагают развитие такой ситуации. По статистическим данным, случаев, когда положительный результат теста сочетается с отсутствием плодного яйца на УЗИ, много.

В связи с чем, положительные результаты теста не совпадают с данными УЗИ?

Существует несколько причин, которые могут при фактическом отсутствии эмбриона в матке по результатам УЗИ показывать положительный тест. Часто отечность слизистых оболочек матки, вызванная воспалительными процессами, не позволяет определить наличие зародыша на ранних сроках. Нестандартная форма детородных органов становится причиной затруднительного диагностирования зачатия. У женщин с такими анатомическими особенностями часто беременность не видна до поздних сроков.

Несовременные диагностические ультразвуковые аппараты дают высокую погрешность в результатах. Неправильные показания техники мешают специалисту увидеть зародыш. Осуществлять процедуру УЗИ может только высококвалифицированный специалист гинекологического отделения, который занимается обследованием беременных женщин. Степень квалификации сонолога имеет огромное значение и существенно влияет на достоверность результатов исследования. Только врач занимается расшифровкой данных и изображений.

Бывают ситуации, когда плодное яйцо путают с миомой матки, или в результате врачебной ошибки вообще не обнаруживают эмбрион. Кроме того есть еще существенные причины, по которым на УЗИ не обнаруживается плодное яйцо.

Ранние сроки беременности

Есть тесты отличного качества, обладающие высокой степенью чувствительности, которые рассчитаны для использования уже через неделю после предполагаемого зачатия и наверняка дают точный результат. В то время, как далеко не все специалисты ультразвуковой диагностики смогут увидеть наличие зародыша на столь малом сроке. И на сегодняшний момент в диагностических кабинетах не всегда используется современное оборудование. В случае, если кроме задержки месячных других признаков зачатия нет, следует обязательно пройти общий гинекологический осмотр и сдать кровь на определение гормона ХГЧ.

Внематочная беременность

Зародыш, развивающийся вне полости матки. УЗИ не определяет наличие плодного яйца в матке при внематочной беременности . В таких случаях эмбрион начинает развитие не в маточной полости, а в фаллопиевой трубе. Эта патология требует срочного хирургического вмешательства. Женщину готовят к операции и проводят немедленное удаление плодного яйца, часто вместе с трубой. При несвоевременной диагностике маточная труба лопается, и возможен смертельный исход. Точное подтверждение или опровержение внематочной беременности получают, используя процедуру лапароскопии, на основании полученных данных принимается решение о дальнейшей врачебной тактике.

Если у женщины наступила внематочная беременность, врач также не сможет увидеть плод на УЗИ, ведь первоначально проверяется только полость матки. Такая патология является прямым показанием для срочного оперативного вмешательства

Невыполнение инструкций

Несоблюдение инструкций по проведению тестирования в домашних условиях. Также попадается не качественная продукция фармакологических компаний. Однако сами представительницы прекрасного пола часто пренебрегают последовательностью проведения процедуры. Самые распространенные ошибки: держат полоску в моче меньше или больше рекомендованного времени, либо оценивают результаты через час-два, а не через несколько минут, как указано в инструкции. В таких случаях возможно появление второй бледной полоски. Точно придерживайтесь рекомендаций производителя по проведению процедуры, и достоверность результата вам гарантирована.

Патологические состояния

Существуют патологии, развитие которых сопровождается выработкой гормона ХГЧ. Вторая полоска на аптечном тесте иногда появляется не только, как следствие зачатия. Могут быть еще источники хронического гонадотропина: различные печеночные опухоли, развитие патологии, называемой пузырный занос. Бывают случаи появления второй полоски при проведении теста даже у мужчин. При этом обязательно нужно посетить врача-терапевта и сдать анализ для определения ХГЧ в крови.

Недавний выкидыш или замершая беременность может давать неправдивый положительный результат при домашнем тестировании. Это считается нормальным явлением исключительно в течение некоторого времени после печального события.

Как себя вести при несоответствии результатов УЗИ и теста?

Переживания, вызванные разными результатами различных методик диагностирования беременности, могут принести вред состоянию здоровья будущего малыша и мамы. Поэтому, если вы столкнулись с ситуацией, когда на тесте увидели положительный результат, а УЗИ не подтверждает беременность, главное не впадать в панику и не принимать все результаты с абсолютным доверием.

Необходимо учитывать вероятность возможной погрешности ультразвукового аппарата, а также возможность врачебной ошибки. Не стоит принимать скоропалительных решений об оперативном вмешательстве при установлении диагноза замершей или внематочной беременности, основываясь только на результатах УЗИ при положительном тесте.

В социальных сетях сейчас можно найти много информации о грубых врачебных ошибках, о том, как по невнимательности или некомпетентности специалиста не был вовремя обнаружен развивающийся зародыш. Бывают разные ситуации, и оплодотворенная яйцеклетка действительно прикрепилась неправильно или погибла. В случае не обнаружения плодного яйца на УЗИ, при других признаках зачатия, врач должен провести обязательное дополнительное обследование, состоящее из лабораторного исследования крови на определение гормона ХГЧ, проведения повторного ультразвукового исследования на другом аппарате, а возможно, и у другого сонолога.

Многие молодые пары пытаются зачать ребенка долгое время. Женщины внимательно следят за своим циклом, пытаясь угадать наиболее подходящее время для зачатия, измеряют базальную температуру и используют другие методы наступления беременности. Для таких людей долгожданные две полоски на тесте – огромная радость. Однако, придя на осмотр гинеколога и пройдя ультразвуковое обследование, женщине иногда говорят, что беременности нет. Почему возможно такое расхождение? Что делать в таком случае?

Как определить беременность на раннем сроке?

Многие женщины предполагают о наступлении беременности по отсутствию месячных. Это самый первый признак зачатия, но он не отличается точностью. Сбой в менструальном цикле может наступить по причинам, не связанным с беременностью. К ним относятся:

гормональные нарушения;
прием лекарственных препаратов;
стрессовые ситуации;
изменение климатических условий;
наличие опухоли.

На ранних сроках беременности, кроме отсутствия месячных, женщины отмечают ноющую боль в нижней части живота, набухание груди и высокую чувствительность сосков. Кроме того, изменяется общее самочувствие, появляется слабость и сонливость, нервозность, тошнота и рвота. Данные признаки являются косвенными и не дают гарантию наступления беременности.

Самым легким способом является тест на беременность, который проводится в домашних условиях. Его можно приобрести в любой аптеке. Для точного результата необходимо проверить срок годности и четко соблюдать инструкции. Проведение теста предполагает опускание специальной палочки в емкость с утренней мочой. При положительном результате индикатор должен показать 2 ярко-красные полоски, при отрицательном – одну.

Суть теста проста. Она заключается в чувствительности тест-полоски к гормону ХГЧ. При его повышении происходит окрашивание индикатора, которое сразу видно. Стоит отметить, что повышение ХГЧ происходит непосредственно после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Если проводить тест в первые дни задержки месячных, он может показать ложноотрицательный результат.

Анализ крови на ХГЧ позволяет выявить наличие беременности на более раннем сроке. Это объясняется тем, что гормон в крови появляется и растет намного быстрее, чем в моче.

Сдавать анализ из вены можно на 3-5 день задержки месячных. Если при повтором исследовании уровень гормона вырос в несколько раз, это свидетельствует о зачатии.

При обнаружении 2 полосок на тесте женщине необходимо посетить гинеколога. Врач определяет развитие плода с четвертой недели нахождения в положении. Основные признаки:

изменение цвета внешних половых органов (они становятся более темными из-за усиленного кровотока);
изменение формы матки (при беременности она круглая, ее стенки размягчаются);
увеличение возбудимости органа;
асимметрия матки (орган увеличивается со стороны прикрепления яйцеклетки);
рыхлая шейка.

Тест положительный, но на УЗИ не видно плодное яйцо – почему так может быть?

УЗИ является наиболее точным способом определения беременности. Опытный специалист может обнаружить плодное яйцо на 3-5 день задержки месячных. Существует несколько способов проведения обследования. При проведении УЗИ через живот женщина лежит на спине, по ее животу проводят специальным датчиком. Изображение выводится на монитор. Наиболее точным является трансвагинальный способ. При этом датчик вводится через влагалище женщины.

Бывают случаи, когда тест показывает наличие беременности, но специалист во время проведения обследования утверждает, что плодного яйца нет. Если при этом уровень ХГЧ постоянно растет, расхождения могут быть связаны с неисправностью приборов. В некоторых клиниках используют старую технику, которая имеет очень низкое разрешение. На снимках такого качества сложно определить беременность на раннем сроке, так как размер плодного яйца достигает не более двух мм. На точность УЗИ влияют профессионализм и опыт врача.

Другие причины отсутствия плодного яйца при положительном тесте:

Маленький срок беременности. При беременности менее 4-х недель эмбрион на приборе имеет вид небольшого (в несколько миллиметров) новообразования. Его практически невозможно отличить от полипа или складки матки.
Отеки матки. В этом случае отечность внутренней стенки матки не позволяет обнаружить эмбрион вне зависимости от качества прибора.
Форма матки определена неверно.
Внематочная беременность. Если яйцеклетка прикрепляется на маточных трубах, не доходя до самого органа, эмбрион начинает развиваться в патологическом месте. Для исключения данного состояния необходимо проводить дополнительное обследование.
Развитие патологий внутренних органов или опухоли. Некоторые заболевания вызывают рост гормона ХГЧ.
Замирание развития. Бывают случаи, когда после проведения домашнего теста эмбрион перестает развиваться. Через небольшой промежуток времени у женщины начинаются коричневые выделения.

На какой неделе УЗИ информативно?

Не стоит идти на УЗИ при первых подозрениях на беременность. Этот способ отличается точностью, но увидеть эмбрион возможно только через 14 дней задержки месячных. Выявить беременность на таком раннем сроке можно только с помощью трансвагинального УЗИ. Оно проводится при пустом мочевом пузыре.

На точность результата влияют место прикрепления плодного яйца и анатомические особенности строения половых органов женщины. Если эмбрион закрепился на задней стенке матки, увидеть его на раннем сроке практически невозможно даже на современном оборудовании. При загибах шейки матки визуализация также значительно затрудняется.

Невозможность определения беременности на более раннем сроке объясняется тем, что в первые 5-7 дней после оплодотворения яйцеклетка перемещается по маточным трубам в полость матки и прикрепляется к одной из ее стенок. Начинается рост эмбриона. На 14-й день появляются зародышевые листки, по наличию которых специалист может отличить эмбрион от других новообразований. На 8-ой неделе развития можно услышать сердцебиение плода. На 13-ой неделе – определить его пол.

Специалисты рекомендуют проводить УЗИ не ранее 8-ми недель беременности при отсутствии показаний. Срочное обследование назначается при подозрении на замершую или внематочную беременность и при наличии кровяных выделений. В других случаях диагностика в первые недели и дни жизни эмбриона часто оказывается ложноотрицательной, кроме того, она не оказывает благоприятного влияние на состояние плода и женщины. Если не делать УЗИ до этого времени, ничего страшного с эмбрионом случиться не может.

На сроке 8 недель во время проведения УЗИ можно обнаружить анэмбрионию. При этом в матке имеется плодное яйцо, которое не развивается из-за отсутствия в нем эмбриона. Имеется только оболочка. Патологию можно обнаружить только на УЗИ, при этом тест показывает положительный результат.

Что делать, если тесты положительные, но на УЗИ не видно беременность?

Женщинам, столкнувшимся с проблемой отсутствия плодного яйца при поведении УЗИ, когда тесты упрямо показывают положительный результат, в первую очередь необходимо успокоиться. Если при этом появляются другие симптомы наступления беременности, такие как тошнота, вялость, набухание молочных желез, следует посчитать примерный срок беременности. Для этого нужно вспомнить дни овуляции и незащищенных половых контактов.

Чаще всего специалист не видит эмбрион на маленьком сроке беременности. Женщине необходимо набраться терпения и ждать наступления восьмой недели беременности. В этот период диагностика бывает более точной. В качестве профилактики осложнений следует снизить эмоциональные нагрузки, отказаться от приема лекарственных препаратов и вредных привычек. Если результат необходимо узнать срочно, следует сдать кровь на уровень ХГЧ и следить за его приростом.

В случае, когда тесты вначале были положительные, затем результат изменился на отрицательный и при это снизился уровень гормона в крови, необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом и исключить наличие внематочной беременности. Данное состояние опасно для здоровья женщины.

Если на ранних сроках беременности по результатам УЗИ обнаружена замершая беременность, не стоит торопиться с действиями. Ошибки могут допускать даже опытные специалисты, поэтому перед проведением чистки следует пройти повторное УЗИ в другой клинике на более качественном оборудовании.

Ультразвуковая диагностика применяется много лет. Это самый распространённый метод исследований, потому что позволяет быстро выявить наибольший объём патологий. Однако даже такой современный метод, как ультразвуковая диагностика, несовершенен. Сегодня рассмотрим, что видит и не видит УЗИ в гинекологии и почему.

УЗИ в гинекологии: отчего зависит результативность обследования и почему сначала назначается УЗ-исследование

С помощью УЗИ определяется размер органа, его структура, плотность, наличие новообразований и даже их характер (камни, кисты, опухоли, уплотнения). Но при условии, что обследование проводится правильным, экспертным аппаратом.

Обычный недорогой двухмерный аппарат, используемый в большинстве больниц и клиник, даёт идеально точный результат примерно в 40% диагнозов. Более совершенные 3D-аппараты, при обследовании беременных, выявляют до 90% пороков развития. Но в любом случае остаётся 10% не выявленных патологий, от своевременного обнаружения которых порой зависит жизнь человека.

Учитывая это, знающий доктор в любом сомнительном случае назначает дополнительную диагностику. Иногда обследование проводится параллельно. Напрашивается вопрос, почему нельзя пройти более сложное обследование сразу, минуя УЗИ?

Ответ вас вряд ли обрадует. Из всех инструментальных методик только УЗИ полностью безопасно для здоровья человека. Кроме этого оно идеально выявляет сопутствующие патологии. А ещё это самый дешевый метод. И сколько бы вас не убеждали, что рентген безопасен, ни один врач не направит пациента на такую диагностику несколько раз подряд.

УЗИ в гинекологии: что выявляет и что не способно обнаружить

Пройти УЗИ рано или поздно придется любой, даже самой здоровой женщине, ведь эта методика - обязательный вариант обследования при беременности. С помощью 3D УЗИ аппарата можно увидеть в реальном времени своего малыша, рассмотреть ручки и ножки, увидеть его в движении и услышать биение сердца.

Что показывает УЗИ на первых сроках беременности

УЗИ при беременности выявляет:

Наличие и характер беременности, срок, стартовые параметры развития. Очень важно не пропустить первое УЗИ на сроке 10-11 недель. Именно тогда по росту и весу ребёнка можно вычислить точную дату родов. Также эти данные помогут в дальнейшем следить за правильным развитием малыша. На более поздних сроках наблюдаются погрешности, мешающие установлению точного срока родоразрешения.
Пол ребенка . Немаловажное значение имеет и то, что родители задолго до рождения малыша узнают, какого пола он родится: мальчик или девочка. Половые органы плода по факту формируются уже в 15 недель, но определить в период 12-15 недель пол ребёнка на УЗИ ещё сложно. Петля пуповины может быть принята за пенис, а внутриутробно отёкшие половые губы малышки - за мошонку. Оптимальный срок определения пола - 20-25 недель. Но и в этом случае существует вероятность ошибки, если малыш лежит неудобно для врача. Точность идентификации пола зависит от качества оборудования и квалификации специалиста.

Ошибки на УЗИ беременных на ранних сроках

Несмотря на невероятную популярность УЗИ в диагностике беременности, метод не всегда дает идеально точный результат:

Наличие беременности . До 5 недель увидеть эмбрион в матке практически невозможно. Неопытный специалист способен перепутать плодное яйцо, а его размер составляет в этот период всего 1,8 см, с полипами эндометрия и наоборот. На сроке до 3-х недель вообще сложно говорить о какой-либо беременности. У женщины может случиться самопроизвольный аборт, и она даже не будет знать, что беременная, приняв кровотечение за менструацию. УЗИ в этом случае будет расходиться с результатами экспресс-теста, который покажет две полоски. В этом случае рекомендуют в течение двух недель пройти повторное УЗИ. Если имеется воспаление, стенки матки отекают, и врач принимает это за наступившую беременность.
Патологии плода . Двурогая матка вводит доктора в заблуждение, и он видит на экране монитора отсутствие конечности у плода.
Количество плодов. Ошибки при выявлении многоплодной беременности - не редкость. Если эмбрионы располагаются в одном плодном мешке, а эмбрионы обмотаны пуповиной, на обследовании врач видит только одно плодное яйцо.
Внематочная беременность . Иногда случается так, что плодное яйцо попадает в матку, а сам эмбрион крепится в одном из придатков. Врач, обнаружив беременность, может не увидеть эмбрион. Женщина спокойна и уверена, что беременность развивается нормально, и только сильные кровотечения и резкая боль указывают на патологию. В такой ситуации точный диагноз ставит только трансвагинальный датчик (через влагалище), а не абдоминальный (через брюшную стенку).

Что показывает УЗИ на последних сроках беременности

Самый информативный при ультразвуковой диагностике - третий триместр беременности. Исследование позволяет выявить следующие патологии развития плода:

Определяется многоплодная беременность, выслушивается два различных сердцебиения разной частоты;
Диагностируется обвитие шеи плода пуповиной;
Выявляется, как прикреплена пуповина, и при низком прикреплении назначается соответствующее лечение;
Определяются размеры плода, диагностируется гипо- или гипертрофия (недостаточно крупный или слишком крупный плод);
Выявляется кислородная недостаточность (по запрокинутой назад головке);
Устанавливается положение плода в матке, состояние плаценты перед родами;

Ультразвуковая диагностика не гарантирует 100% точных сведений. Очень многое зависит от аппарата, на котором проводится обследование, и опыта узиста. Сочетание двух факторов, человеческого и технического, гарантируют достоверные результаты.

Ошибки УЗИ при определении замершей беременности

Замершая беременность случается по различным причинам: генетические аномалии плода, скрытые инфекции у будущей матери, гормональные нарушения и т.п. В чём бы ни была причина, для женщины это всегда страшный удар.

Остановка в развитии плода случается на сроке до 28 недель. Наиболее благоприятный исход, когда у женщины происходит самопроизвольный выкидыш. Гораздо опаснее, когда плод перестаёт развиваться на сроке от 14 недель. У женщины начинается интоксикация организма, повышается температура тела, начинаются сильные кровотечения. Самое страшное в такой ситуации - сепсис (заражение крови). Если вовремя не удалить замерший в развитии плод, начинается воспаление матки, которую в особых случаях удаляют. Иногда у женщины вследствие интоксикации нарушается свёртываемость крови, и наступает смерть.

Существует два характерных признака замершей беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце на ранних сроках и отсутствие у плода сердцебиения после 7 недель.

На сроке до 7 недель на УЗИ врач видит:

отсутствие признаков того, что эмбрион находится в плодном яйце;
диаметр плодного яйца не более 2 мм (при норме 4-6 мм);
нечёткие контуры и размытая эхоструктура плодного яйца (в норме — гиперхогенные контуры с гипоэхогенным центром);
маловодие;
смещение костей черепа относительно друг друга;
размеры матки не соответствуют сроку беременности;
нет признаков развития беременности.

На более поздних сроках видны следующие нарушения:

размер эмбриона от копчика до темени не более 7 мм без прослеживания сердцебиения;
нет сердцебиения у плода и на повторном обследовании.

Определять неразвивающуюся беременность только по отсутствию сердцебиения - ошибка. До 7 недель никаких диагнозов ставить нельзя. Более-менее информативно трансвагинальное обследование, начиная с 5 недели с момента зачатия. Оно помогает по форме и размеру желточного мешка отличить замершую беременность от нормальной.

Если возникает подозрение на патологию на ранних сроках, женщине назначают двойное обследование: трансвагинальное УЗИ и определение по анализу крови хориогонического гормона. Только такой двойной анализ точно и своевременно выявляет проблему.

С 13 недели женщине назначают допплерографию через брюшную стенку. Она основана на исследовании кровотока матери и ребёнка, и врач определяет размеры плода и матки, соответствуют ли они норме, а также выявляет сердцебиение плода.

Чтобы развеять любые сомнения, пациентке назначается анализ крови на хорионический гонадотропин - гормон, выделяемый только во время беременности. Если он падает значительно ниже нормы, это говорит о неразвивающейся беременности.

По сроках от 30 недель, когда остановка в развитии плода чревата рождением больного или мёртвого малыша, пациентке на помощь приходит кардиотокография. Она регистрирует шевеление плода и его сердцебиение.

Только соотношение результатов трёх видов исследования, УЗИ, допплерографии и кардиотокографии, позволяет достоверно утверждать о том, что плод остановился в своём развитии. Самая большая ошибка во время УЗИ - принятие внематочной беременности за замершую.

УЗИ при внематочной беременности: что позволяет увидеть

Внематочная беременность - это развитие эмбриона не в полости матки, а в непредназначенном для этого органе. В большинстве случаев прикрепление плодного яйца происходит внутри одного из придатков. Опасность состоит в том, что при более поздних сроках плодное яйцо разрывается, гной попадает в кровь, начинается сепсис.

Чем раньше обнаружена патология, тем меньше пострадает здоровье женщины. Максимальный срок, при котором устранение эктопической (внематочной беременности) возможно нехирургическим путём - 6 недель. Поэтому к врачу стоит обратиться при малейшем подозрении на внематочную.

Не всегда эктопическая беременность проявляет себя особенным образом. Порой женщина узнаёт о ней в кабинете у гинеколога, куда она обращается из-за болей внизу живота, кровотечений и повышенной температуры. Чтобы развеять все сомнения, врач направляет пациентку на УЗИ. Трансабдоминальное УЗИ будет неэффективным, потому что на ранних сроках не видит патологии. При диагностике ВМБ врач использует трансвагинальный датчик. Он позволяет прицельно исследовать возможную область прикрепления плодного яйца — фаллопиевы трубы, область таза, заднюю поверхность матки.

При внематочной беременности на мониторе врач видит овальное новообразование внутри придатка, внутри которого находится желточный мешок. Чтобы не ошибиться и не принять ВМБ за другое новообразование (гидросальпинкс), дополнительно проводится цветное картирование — отображение на мониторе зоны снабжения плодного яйца кровеносными сосудами. Узист делает соответствующие снимки и делает заключение.

В подтверждении диагноза специалист с помощью УЗИ может проанализировать косвенные признаки ВМБ:

размеры матки, не соответствующие беременности;
скопление жидкости в малом тазу;
кровяные сгустки в полости матки (ложное плодное яйцо);
аномалии эндометрия;
увеличенная шейка матки при шеечной беременности;
при брюшной ВМБ врач видит увеличенную толщину плаценты, практически не видит стенку матки.

До 12 недель яичниковую ВМБ определить невозможно, потому что плодное яйцо похоже на фолликулу. Однако опытный врач увидит аномалию.

Неопытные врачи, применяя УЗИ аппараты старого поколения, путают ВМБ с другими заболеваниями:

с перекруткой фаллопиевых труб или яичника;
кистой жёлтого тела;
разрывом кисты;
различными новообразованиями;
гидросальпинксом.

Наиболее оптимальный срокам выявления ВМБ -4-6 недель. В этом случае проблема устраняется медикаментозно, и женщине не проводится хирургическое вмешательство. На более поздних сроках делают лапароскопию или полосную операцию. Это несёт более серьёзные последствия: образование рубцов и спаек на придатках, воспаления и т.п.

УЗИ и постановка диагноза

Ошибки случаются и в постановке диагноза:

рак яичника неопытный специалист путает с асцитом (скоплением жидкости вследствие кисты или повреждения органа);
при УЗИ перед началом менструации врач может увидеть полипы эндометрия, хотя это будет разросшийся перед началом месячных эндометрий;
не всегда трансабдоминальный аппарат видит и миому матки, особенно по задней стенке.

Даже если врач видит явные признаки патологии, он в заключении ставит диагноз со знаком вопроса и не даёт во время исследования никаких рекомендаций и заключений. Говорить о чём-либо (операции, удалении, лечении) нужно только с лечащим врачом, и только после повторного УЗИ и дополнительных анализов.

Специалист за аппаратом УЗИ, если только он не является лечащим врачом, не имеет права высказывать свои соображения по поводу обнаруженной проблемы.

Среди причин, почему узист видит проблему там, где её нет, часто встречаются следующие факторы:

Физическая и эмоциональная усталость. За день специалист осматривает в среднем 50 человек, и к вечеру концентрация внимания снижается.
Старое оборудование, причём аппарат может быть относительно новым, но его технические возможности не будут соответствовать потребностям.
Неопытность специалиста, отсутствие профессионального чутья и просто человеческое равнодушие.

Что бы не показал аппарат УЗИ, результаты всегда нужно перепроверять. От ошибок не застрахована даже самая современная техника.

Появление полосочек на тесте на беременность подтверждает, что скоро женщина станет мамой.

Но бывает, что результаты теста и данные ультразвукового исследования, проводимого для подтверждения зачатия, расходятся. Какие анализы подтверждают беременность на 100%? Какова точность теста? Существуют ли альтернативные способы подтверждения беременности в домашних условиях? На эти и другие вопросы получите ответ из нашей статьи.

Какие существуют способы подтверждения беременности?

Для подтверждения зачатия используется несколько методов. Это домашний тест, который можно приобрести в обычной аптеке, анализ крови из вены на уровень хорионического гонадотропина человека, а также ультразвуковое исследование.

Эти методы обладают разной степенью достоверности и имеют свои особенности. Будущая мама часто точно знает дату зачатия, определяя ее по сроку овуляции.

Главный признак беременности — аменорея, или отсутствие менструаций, далеко не всегда говорит о зачатии. Месячные могут не начинаться и по другим, не связанным с вынашиванием плода, причинам. Если месячных нет и нет основания предполагать беременность, не стоит откладывать посещение кабинета гинеколога.

Домашний тест

Аптечный (он же домашний) тест — самый популярный способ, к которому прибегает каждая женщина, предполагающая, что забеременела.

Суть теста состоит в погружении в утреннюю мочу полоски, пропитанной специальным химическим составом, реагирующим на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), проявляющийся в моче. Этот гормон вырабатывается в организме только с наступлением беременности или развитием серьезных патологий (онкологических заболеваний).

Выработка гормона начинается не в момент оплодотворения, а когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Чтобы ХГЧ проявил себя двумя полосками на тесте, нужно чтобы он накопился в организме. После зачатия его количество с каждым днем растет в геометрической прогрессии.

Тесты имеют разную чувствительность, а также различаются способами применения. Они делятся на классические полоски, пропитанные чувствительными к ХГЧ веществами, планшетные (индикатор помещен в корпус из пластика) и струйные. Самым достоверным считается струйный. Он не требует подготовки и использовать его можно где угодно.

Лабораторное исследование крови

Этот способ точнее, чем домашний тест. В крови хорионический гонадотропин обнаруживается раньше, чем его количество достигнет нужной концентрации в моче, на которую среагирует полоска-индикатор.

Сдавать кровь из вены в лаборатории можно на 3-5 день от начала задержки месячных или на 12-14 день от предполагаемой даты зачатия. Каждой неделе беременности соответствует определенный уровень гормона. В лаборатории результаты исследования представлены в виде таблицы значений, соответствующих каждой неделе беременности.

Гинекологический осмотр

На осмотре врач-гинеколог определяет наличие развивающегося плода по следующим признакам:

Полнокровие органов малого таза. После зачатия в МТ усиливается кровоток, отчего половые губы, влагалище и шейка матки изменяют свой цвет. Они темнеют, становятся отечными.
Изменение состояния матки. Небеременная матка плотная, имеет форму груши. После зачатия она становится округлой, мягкой, а ее размеры увеличиваются.
Легкая возбудимость матки. При двуручном врачебном осмотре она легко сокращается, реагируя на действия специалиста, потом снова приходит в свое обычное состояние.
Асимметрия матки. Одна сторона органа больше другого в зависимости от того, с какой из сторон произошло прикрепление эмбриона.
Мягкая шейка. Шейка (перешеек) размягчается, ее ткани врач практически не ощущает при осмотре.

Признаки беременности, которые гинеколог видит на осмотре, проявляются на сроке 4-7 недель. Если предполагаемое «интересное положение» длится меньше 3 недель, визит к врачу лучше отложить.

Ультразвуковое исследование

Аппарат УЗИ с высоким разрешением способен определить беременность на 5-6 день задержки месячных (это соответствует 3 неделям вынашивания плода). Ультразвуковое исследование на этом сроке фиксирует в полости матки крохотный бугорок размером 2-4 миллиметра. Это и есть растущий зародыш.

Определить, что это: складки эндометрия или растущий зародыш, под силу только специалисту высокой квалификации.

Подтверждение начала периода вынашивания малыша путем ультразвукового исследования проводится по желанию женщины или по показаниям.

Показания для раннего УЗИ:

внематочное развитие плода в анамнезе женщины;
осмотр гинеколога, не подтвердивший изменения в матке, характерные для беременности при отсутствии у женщины менструации.

На каком сроке УЗИ информативно

Современные аппараты ультразвукового исследования способны зафиксировать первые признаки жизнедеятельности малыша уже на 10-й день после зачатия. Для точного определения, есть ли плодное яйцо в полости матки, исследование проводится трансвагинальным способом. Также этот метод точно определяет, где именно закрепился плод: в матке или в одной из ее труб.

Даже если женщине не терпится узнать, беременна она или нет, чтобы посетить кабинет ультразвукового исследования придется подождать две недели от даты зачатия.

Оплодотворение яйцеклетки проходит в маточной трубе.

В течение первой недели своей жизни оплодотворенная яйцеклетка «добирается» до полости матки и прикрепляется к одной из ее стенок. На первой неделе после зачатия ее не увидит ни чувствительный аппарат УЗИ, ни самый опытный и квалифицированный специалист. К концу второй недели жизни яйцеклетки на ней появляются зародышевые листки, позволяющие специалисту отличить едва заметный бугорок на стенке от полипа.

Современная трансвагинальная ультразвуковая диагностика позволяет увидеть плодное яйцо в маточной полости на 3 неделе. На 4 неделе в яйце уже виден зародыш.

У 8-недельного зародыша уже четко видны туловище, голова и конечности. Частота сердцебиения плода равна 100 ударам в минуту.

В 11-13 недель специалист ультразвуковой диагностики может точно определить пол ребенка, а также оценить, как идет развитие плода.

Почему ультразвуковое исследование не показывает беременность — возможные причины

Иногда случается так, что женщина говорит врачу, делающему УЗИ: «Я беременна и хочу узнать точный срок», при этом исследование не показывает наличие плодного яйца.

Возможные причины отрицательного результата УЗИ:

Женщина неправильно подсчитала сроки, не знает даты зачатия.
Исследование проводилось «через живот», то есть датчиком, которым специалист водит по животу пациентки. Этот метод не так информативен, как трансвагинальный.
Получение положительного результата теста и появление хорионического гонадотропина человека в крови иногда связано с патологическими процессами, не имеющими ничего общего с зачатием и вынашиванием плода.
Внематочное прикрепление плода. На ранних сроках внематочной беременности слабо чувствительные аппараты не фиксируют сердцебиение малыша.
Пузырный занос, или нарушение формирования эмбриона, вызывающее трофобластическую опухоль. Она развивается из-за врастания ворсин хориона в эндометрий. На месте врастания образуются наполненные жидкостью пузыри. Проявление этого заболевания схожи с «интересным положением», дают задержку менструаций, тошноту, повышение ХГЧ.
Ошибки домашнего теста. Возможно, причина неудачного УЗИ не в погрешности работы аппарата или неопытности врача. Тесты часто дают неверный результат.
Замирание развития плода. Бывает так, что развитие плода самопроизвольно обрывается, едва успев начаться. Женщина, сделав тест дома и выждав нужный срок, на ультразвуковом обследовании узнает, что плод замер. В скором времени у нее появляются коричневатые выделения, подтверждающие гибель зародыша.

Если беременность не видна на УЗИ (но при этом остальные признаки присутствуют) либо есть погрешности проведения исследования, рекомендуется повторить анализ через пару недель.

Что делать, если УЗИ не показывает беременность, но тест положительный — советует врач

С ситуацией, когда тест упрямо показывает две полоски, а УЗИ не находит малыша, сталкиваются многие будущие мамочки. Увидев две полоски (особенно, если одна проявляется явно, а вторая слабая) женщины чаще идут в кабинет УЗИ, чем в лабораторию для сдачи анализа крови.

Часто причина плохого УЗИ в том, что женщины, предвосхищая события, отправляются в кабинет ультразвуковой диагностики, когда яйцеклетка только совершает свое «путешествие» в маточную полость и ее не видно. В такой ситуации нужно успокоиться, набраться терпения и через пару недель, пройдя повторное обследование, получить заветный результат.

Если нет месячных и не наблюдается никаких других косвенных признаков наступившего зачатия (ухудшение состояния, тошнота, утомляемость, набухание грудных желез), не спешите идти в кабинет специалиста УЗИ.

Выждите одну-две недели с начала задержки, используйте несколько тестов. Если все они однозначно говорят «да», показывая две черточки, продолжайте сохранять спокойствие. Лучше выждать полторы-две недели, которые необходимы эмбриону для того, чтобы закрепиться в маточной стенке.

Даже если плод развивается вне матки, убедиться в этом наверняка можно в то же самое время, когда достоверно определяется маточное прикрепление плода.

Если состояние здоровья ухудшилось и в анамнезе у будущей мамочки уже была внематочная беременность, необходимо срочно посетить кабинет гинеколога. Под руководством специалиста удастся справиться с любыми трудностями и неприятностями с минимальными рисками для здоровья.

Все купленные тесты по-прежнему «настаивают» на положительном результате, а УЗИ почему-то упорно их отрицает на повторном обследовании? В этом случае необходимо обследование на выявление патологий, вызывающих скачок ХГЧ, и их последующее лечение.

Не отбрасывайте и вероятность низкой квалификации специалиста по УЗ-диагностике. Нужно идти на УЗИ в другом месте или проводить его на другом аппарате. В любом случае, нельзя принимать решение о лечении патологий, медикаментозной чистке (если выявлена замершая беременность), или, уж тем более, о том, что зародыша нет, на основании только одного медицинского заключения.

При малейшем подозрении, что врач ультразвуковой диагностики не имеет должной квалификации и опыта, откажитесь от приема. Поищите другого специалиста.

В продолжение темы небольшой видеосюжет о том, когда нужно делать УЗИ для подтверждения зачатия:

Заключение

Современные аппараты способны подтвердить зачатие и в более ранние сроки. Но без повторного обследования, подтверждающего полученные данные, будущей маме все равно не обойтись.

Возможно, будет полезно почитать: