Капельница эуфиллин при беременности от чего помогает. Эуфиллин во время беременности: польза или вред. Формы выпуска Эуфиллина, которые может назначить врач в разных ситуациях

Очень часто беременность у женщин сопровождается накоплением избыточной жидкости в организме. Данное явление обычно сопровождается отеками различной степени. Одним из лекарственных препаратов, который используется для выведения жидкости, является Эуфиллин.

Состав лекарства

Основными действующими составляющими лекарства являются теофиллин и этилендиамин. Причем первое вещество способствует расслаблению мускулатуры внутренних органов, а также сосудов и бронхов. Второе вещество усиливает спазмолитическое действие теофиллина и обеспечивает лучшее растворение препарата.

Показания к применению

Основными показаниями к применению Эуфиллина являются: бронхообструктивный синдром, в том числе бронхиальная астма; обструктивная болезнь легких; обструктивный бронхит; эмфизема легких; «легочное» сердце; легочная гипертензия; ночное апноэ. Основное показание к применению данного препарата во время беременности – гестоз, в результате возникновения которого из-за спазмов сосудов изменяется нормальный кровоток в органах женского организма.

Положительное воздействие на организм

Гестоз является причиной появления отеков, повышения артериального давления, а также появлением в мочи белка. При беременности применение Эуфиллина помогает снять или значительно снизить негативные последствия гестоза. Кроме этого, при беременности могут возникать различные ситуации, связанные со спазмами сосудов и внутренних органов, в том числе и бронхов. Прием данного средства также помогает справиться с данными проблемами.

Противопоказания к приему

Применять препарат Эуфиллин, особенно во время беременности, нужно крайне осторожно, поскольку существует целый ряд противопоказаний по его использованию:

— гиперчувствительность к компонентам лекарства, а также к другим производным вещества ксантин: теобромин, кофеин, пентоксифиллин);

— эпилепсия, особенно в стадии обострения;

— язвенная болезнь, как желудка, так и двенадцатиперстной кишки;

— гастрит, обусловленный высокой кислотностью;

— артериальная гипо- и гипертензия, т.е. пониженное и повышенное артериальное давление;

— тахиаритмия, т.е. нарушение сердечного ритма;

— геморрагический инсульт;

— кровоизлияния в область сетчатки глаза.

С особой осторожностью Эуфиллин назначается при:

— коронарной недостаточности;

— атеросклерозе сосудов;

— обструктивной кардиомиопатии;

— желудочковой экстрасистолии;

— повышенной вероятности судорог;

— почечной или печеночной недостаточности;

— кровотечениях в желудочно-кишечном тракте;

— длительной гипертермии;

— беременности и лактации.

В данных случаях Эуфиллин обычно назначается одновременно с антикоагулянтными средствами.

Побочные действия

В некоторых случаях применение препарата Эуфиллин сопровождается проявлением таких побочных реакций:

— снижение артериального давления;

— нарушение сна, бессонница;

— учащение дыхания;

— головная боль;

— головокружение;

— изжога;

— рвота и диарея;

— тремор, дискоординация движений;

— различные аллергические реакции: зуд, лихорадка, кожная сыпь;

— усиленное потоотделение;

— беспокойство, повышенная возбудимость, раздражение.

Необходимо помнить, что при внутривенных инъекциях Эуфиллин нужно вводить очень медленно, начиная с небольших доз. Пренебрежение данной рекомендацией может привести к остановке сердца.

Дозировка и длительность приема лекарства

Поскольку беременность является одним из противопоказаний при использовании препарата Эуфиллин, четких инструкций по его использованию не существует. В каждом конкретном случае назначение дозировки и длительности его применения определяется лечащим врачом. Обычно при беременности лекарство применяется в условиях стационара. При этом данный препарат во время беременности применяется очень непродолжительными курсами, в некоторых случаях – на протяжении 1–2 дней. Начинают лечение Эуфиллином с маленьких доз, постепенно их увеличивая.

Особенности применения Эуфиллина

В первом триместре

Применение препарата крайне нежелательно во время первого триместра беременности. Это связано с возможным вызыванием данным препаратом гипоксии плода, что значительно повышает риск спровоцированной этим внутриутробной гибелью.

Во втором и третьем триместрах

При использовании беременной Эуфиллина во время второго и третьего триместра необходимо помнить, что данный препарат способен накапливаться в тканях плода. Это может вызвать различные нарушения в его развитии, а после рождения ребенка проявиться в виде поноса, рвоты, судорог. Кроме этого, во время третьего триместра использование повышенных доз медикамента вызывает проявление тахикардии у плода, что может привести к различным нарушениям в работе его сердца.

Желательно принимать препарат через 1–1,5 часа после приема пищи. В случае приема Эуфиллина до еды возможны негативные реакции и расстройства со стороны пищеварительной системы. Необходимо помнить, что назначение данного очень сильного препарата во время беременности возможно только лечащим врачом!

Чем заменить?

Основными препаратами, которые способны заменить Эуфиллин, являются Неофиллин, Теопек, Теотард и Теофиллин.

Препарат Неофиллин назначают для комплексного лечения и профилактики спамов бронхов, которые обусловливаются обструктивной болезнью легких, а также бронхиальной астмой. Лечение начинают с небольших доз, постепенно их увеличивая. В форме таблеток (100–300 мг) данный препарат применяется один раз в сутки – утром или вечером. Побочные реакции схожы с таковыми при применении Эуфиллина.

Теопек применяется при развитии бронхообструктивного синдрома, вызванного бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, эмфиземой легких. Данный препарат противопоказан при беременности. При использовании Теопека нужно с осторожностью относиться к употреблению кофеинсодержащих продуктов.

Препарат Теотард используется для лечения всех видов бронхиальной астмы, как у взрослых, так и у детей. Также применяется при эмфиземе легких, легочной гипертензия, центральном нарушении дыхания во время ночного сна. Лечения также начинают с небольших доз с постепенным их увеличением.

Теофиллин используют как препарат, расширяющий бронхи, а также как увеличивающий силу сокращений сердца. Хороший результат дает применение Теофиллина в качестве умеренно мочегонного средства при застойных явлениях, обусловленных нарушениями в работе сердца или почек.

Таким образом, препарат Эуфиллин является очень эффективным средством для решения проблем, связанных со спазмами бронхов, а также при развитии гестоза во время беременности. Применять данный препарат необходимо только по назначению лечащего врача. Лечение начинают с незначительных доз, постепенно их увеличивая. Нужно помнить, что при внутривенных инъекциях вводить Эуфиллин необходимо очень медленно, чтобы не допустить остановки сердца. Категорически недопустимо применение Эуфиллина во время первого триместра беременности.

Беременность - прекрасный период в жизни женщины. Но в связи с возросшей нагрузкой на организм именно в это время проявляют себя или обостряются различные болезни. Для лечения астмы и бронхита врач может назначить будущей маме Эуфиллин. Также препарат часто применяют для борьбы с отёками.

Действие Эуфиллина

Эуфиллин - это бронхолитическое средство с действующим веществом аминофиллин. Его лечебный эффект направлен на уменьшение сократительной деятельности гладкой мускулатуры, в результате чего улучшается дыхательная функция и стимулируется вентиляция лёгких. Препарат создаёт условия для насыщения крови кислородом, уменьшает концентрацию углекислоты, тормозит образование тромбоцитов. Кроме того, Эуфиллин является токолитиком и диуретиком. Это значит, что он снижает сократительную активность матки и ускоряет почечный кровоток.

Для чего назначают Эуфиллин при беременности

Официальная инструкция гласит, что применять Эуфиллин при беременности нужно с осторожностью и только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный вред для плода. Мнения врачей о допустимости использования лекарственного средства в этот период разнятся. Традиционно Эуфиллин назначается для борьбы с таким тяжёлым осложнением беременности, как поздний токсикоз (или гестоз), который проявляется отёками, наличием белка в моче и повышенным давлением. Но есть противоположное мнение, согласно которому Эуфиллин вовсе не является необходимым в «интересном положении».

Эуфиллин давно уже не используют в акушерстве при гипертонии беременных. Это чрезвычайно старый препарат, практически неэффективный для понижения давления, поэтому с этой целью его не используют в большинстве стран мира. Используется ТОЛЬКО при обструкции дыхательных путей при астме и бронхите <…> Этот препарат имеет немало противопоказаний и побочных сторон. В постсоветском акушерстве это дань догме и ничему более.

http://klubkom.net/posts/22531

Формы выпуска и показания к применению

Эуфиллин выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Эуфиллин в виде таблеток при беременности

В виде таблеток препарат назначается при следующих заболеваниях:

ночное апноэ;
бронхиальная астма;
обструктивный бронхит;
повышенное давление;
эмфизема лёгких;
«лёгочное сердце» (увеличение и расширение правого предсердия и правого желудочка сердца).

Раствор для капельниц и ингаляций

Показаниями для проведения инъекций раствором Эуфиллина являются:

отёки, образовавшиеся в результате дисфункции почек;
острая или хроническая сердечная недостаточность;
астматический статус;
нарушение мозгового кровообращения (ишемия);
мигрень.

При беременности возможно назначение ингаляций с Эуфиллином - здесь используется бронхорасширяющий эффект препарата, который позволяет снять спазм при обструктивном бронхите.

Применение в разных триместрах

Применение лекарства в первом, самом важном, триместре крайне нежелательно. Во втором и третьем триместрах препарат назначается строго по показаниям и под контролем наблюдающего беременность врача.

В первом триместре происходит закладка тканей и органов ребёнка, поэтому любое вмешательство в организм женщины (в том числе и лекарственное) нужно по возможности свести минимуму.

Противопоказания и побочные действия Эуфиллина при беременности

Эуфиллин - серьёзное лекарство, которое имеет много противопоказаний. Применять его необходимо с повышенной осторожностью.

Противопоказания для разных форм выпуска Эуфиллина - таблица

Таблетки	Раствор
гиперчувствительность к аминофиллину и любым другим компонентам препарата
инфаркт миокарда
гипертиреоз
эпилепсия
дисфункция почек или печени
язва двенадцатиперстной кишки в период обострения
тахиаритмия	гипотиреоз
гипертрофическая кардиомиопатия	стенокардия и экстрасистолия
	атеросклероз сосудов
	тиреотоксикоз
	кровоизлияние в ткань сетчатки глаза

Эуфиллин способен проникать через плацентарный барьер. По классификации, разработанной FDA (Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), препарат находится в категории С. Это означает, что исследования, проводившиеся на животных, выявили определённое отрицательное влияние на плод. Достаточных данных о воздействии средства на организм беременной женщины нет. Тем не менее в случае, если возможная польза для будущей матери превышает имеющийся риск для ребёнка, применение Эуфиллина оправдано.

Побочные эффекты

Потенциальных побочных эффектов, как и противопоказаний, много.

Побочные эффекты препарата на различные системы организма - таблица

Центральная нервная система	Желудочно-кишечный тракт	Аллергические реакции	Сердечно-сосудистая система	Прочие
головокружение; головные боли; нарушение сна; тремор; раздражительность и возбудимость.	тошнота; рвота; понос; изжога; нарушение аппетита.	крапивница; лихорадочное состояние.	тахикардия (также отмечается и у плода); аритмия; снижение артериального давления.	приливы к лицу; усиление потоотделения; гипогликемия.

Инструкция по применению Эуфиллина при беременности

Эуфиллин нежелательно принимать вместе с глюкокортикостероидами, так как он способен увеличить риск появления побочных эффектов от данной группы лекарств.

В период терапии этим препаратом во избежание передозировки нельзя пить крепкий чай и кофе. Также медикамент несовместим с алкоголем. Впрочем, для беременных женщин спиртосодержащие напитки в любом случае под запретом.

Назначается Эуфиллин, как правило, на несколько дней. При необходимости возможно повторное лечение. В некоторых случаях врач может рекомендовать длительный курс терапии - сроком до одного месяца.

Аналоги и препараты со схожим действием

Если Эуфиллин вызвал побочные реакции, имеет противопоказания к применению или оказался недостаточно эффективным, врач может назначить другой перпарат с аналогичным или схожим действием.

Препараты, которыми при необходимости можно заменить Эуфиллин - таблица

Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Применение при беременности
Аминофиллин	аминофиллин	таблетки; раствор для инъекций.	выраженная артериальная гипотензия и гипертензия; дисфункция печени или почек; тахиаритмия; эпилепсия; язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; кровоизлиянии в сетчатку глаза;	Назначение требует строгих медицинских показаний (артериальная гипер- и гипотония, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, тахиаритмия, тяжёлые поражения почек и печени, эпилепсия, кровоизлияние в сетчатку глаза).
Канефрон Н	трава золототысячника; листья розмарина.	таблетки; раствор для приёма внутрь.	язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; повышенная чувствительность к компонентам препарата	Применение возможно, только если предполагаемый эффект для матери превосходит потенциальный риск для ребёнка. Используется в комплексной терапии для лечения цистита и пиелонефрита, при неинфекционных хронических воспалениях почек, а также как средство, препятствующее образованию мочевых камней.
Фитолизин	золотарник; листья берёзы; полевой хвощ; корневища пырея; горец птичий; семена пажитника; корни любистока обыкновенного; эфирные масла шалфея, апельсина, мяты перечной, сосны.	паста для приготовления суспензии	нефроз и нефрит; сердечная недостаточность; фосфатный уролитиаз и нефролитиаз; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	Официальные клинические данные о влиянии Фитолизина на организм беременной женщины и плода отсутствуют. Несмотря на это, многие врачи считают его применение возможным при пиелонефрите, цистите, для лечения и профилактики мочекаменной болезни, при отёках.
Цистон	цветки двуплодника стебелькового; стебли камнеломки язычковой; стебли марены сердцелистной; корневища сыти пленчатой; оносома прицветковая; вернония пепельная.	таблетки	Повышенная чувствительность к компонентам препарата	В связи с недостатком данных о безопасности препарата для беременных женщин Цистон может быть назначен только по строгим показаниям: инфекции мочевыводящих путей, комплексная терапия мочекаменной болезни.

С бронхолитическим препаратом под названием «Эуфиллин» прекрасно знакомы астматики. Но будущим мамам его назначают преимущественно при отечных явлениях. Хотя беременным женщинам его могут назначать и при других заболеваниях.

Показания к применению Эуфиллина во время беременности

1. При водянке беременных , вызванной осложненным или поздним гестозом, назначают Эуфиллин в виде капельницы. Но его прописывают только при сильных отеках конечностей, живота или других частей тела в сочетании с повышением артериального давления и обнаружением белка в моче беременной. Если женщину беспокоят только отеки и результаты анализов в норме, то в приеме препарата нет необходимости. Врачом должно быть назначено более щадящее лечение, например, могут быть прописаны мочегонные препараты на основе трав: комплексный сбор Бруснивер или травяной чай из брусничного листа.

2. Отеки во время вынашивания ребенка могут привести к возникновению гипертензии, даже если женщина ранее не страдала этим заболеванием. Это является поводом для назначения Эуфиллина.

Повышение давления происходит из-за сдавливания почечных артерий или их ветвей отекшими тканями. Препарат же действует комплексно: увеличивает кровоток почек и оказывает мочегонный эффект. Это приводит к стабилизации работы почек и улучшению оттока мочи. По мере уменьшения отеков происходит и снижение давления.

3. Ряд серьезных заболеваний легких требует лечения при их наличии во время беременности. Возникновение бронхоспазма или наличие бронхиальной астмы вызывают перенапряжение дыхательных мышц. Прием Эуфиллина помогает уменьшить сократительную силу гладких мышц. Это способно снизить степень проявления различных нарушений в работе дыхательной системы.

4. Также этот препарат оказывает положительное влияние на нормализацию мозгового кровообращения, тем самым способствуя снижению внутричерепного давления.

Согласно листу-вкладышу, действие препарата в основном направлено на стимуляцию деятельности дыхательного центра головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Но по мнению большинства медиков, инструкция препарата утратила актуальность и требует пересмотра с включением расширенного списка показаний для применения. Сфера назначения препарата значительно расширилась, поэтому инструкция для применения нуждается в изменениях.

Способ применения и дозировка

Эуфиллин можно применять четырьмя способами: перорально, внутримышечно, внутривенно и ректально.

В период вынашивания ребенка чаще назначают прием этого препарата в виде таблеток. Расчет дозировки производит врач с учетом тяжести заболевания. Как правило, это 1 таблетка (150 мкг) 1-3 раза в сутки.

Таблетированная форма препарата обладает сниженной эффективностью, по сравнению с раствором для инъекций. Однако выраженность побочных действий при приёме таблеток – минимальна.

Таблетки не принимают натощак, а спустя час после еды. Длительность приема варьируется от 2–3 дней до нескольких месяцев.

Заболевания желудочно-кишечного тракта не позволяют принимать препарат перорально. В этом случае назначают свечи (по 1 суппозитории) или микроклизмы (1-2 ампулы с раствором для инъекций смешать с 20-30 мл теплой кипяченой воды) 2-4 раза в день.

Уколы Эуфиллина беременным женщинам назначаются редко. Чаще всего при гестозе, осложненном сильными отеками, ставят капельницы с этим препаратом. Дозировка подбирается индивидуально, отталкиваясь от состояния и самочувствия женщины. Зачастую такая форма приема предполагает нахождение беременной в стационаре.

Инъекции и внутривенные вливания Эуфиллина при беременности практикуют в тяжелых или экстренных случаях. Это связано как с самой беременностью, так и с наличием противопоказаний и побочных эффектов у препарата.

Противопоказания и особые условия

Для женщин в положении с вегето-сосудистой дистонией и аллергией на кофеин - применение Эуфиллина недопустимо. Врач обязан назначить другое лекарство. Но это не единственные противопоказания к его применению.

Полный список противопоказаний:

инфаркт миокарда (острый период);
эпилепсия;
гастрит, язва желудка;
тахикардия, тахиаритмия;
нарушения функций печени;
чрезмерно низкое или высокое артериальное давление ;
аллергия на кофеин.

Также следует с осторожностью принимать препарат лицам с атеросклерозом и гипертрофическими изменениями сердца, с печеночной и/или почечной недостаточностью, с дефицитом/переизбытком гормонов щитовидной железы, с повышенной судорожностью и при недавнем анальном кровотечении. Прием на фоне высокой температуры тела требует особого контроля за состоянием пациента.

Прием Эуфиллина влияет на скорость психомоторных реакций, снижает концентрацию внимания, поэтому после инъекций беременная женщина не должна садиться за руль автомобиля.

Обратите внимание! Действующее вещество этого медикамента (теофиллин) способно проникать сквозь плацентарный барьер. Это способно привести к избыточному содержанию теофиллина и/или кофеина в плазме младенца.

Новорожденные, чьи матери принимали Эуфиллин при беременности, в особенности в 3 триместре, нуждаются в дополнительном медицинском наблюдении для своевременного обнаружения признаков интоксикации теофиллином.

Детский возраст является противопоказанием к приёму Эуфиллина!

При отсутствии противопоказаний Эуфиллин назначается согласно дозировкам, но всё же дополнительно производится контроль за проявлением побочных действий.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия препарата могут наблюдаться со стороны различных органов и систем организма человека:

тревожность, возбудимость, раздражительность;
головная боль , бессонница;
головокружение , непроизвольное подергивание частей тела;
учащенное сердцебиение;
тахикардия (как у беременной, так и у плода при приеме препарата в III триместре);
сильное снижение артериального давления;
боль в области сердца;
желудочные боли, обострение язвы желудка, диарея;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
рвота, изжога, тошнота;
зуд, высыпания на коже (как аллергическая реакция на компоненты препарата);
появление белка или крови в моче;
ощущение жара, повышенное потоотделение;
падение уровня глюкозы в крови, потеря аппетита.

Во избежание усиления побочных явлений и снижения эффективности лечения необходимо учитывать взаимодействие Эуфиллина с другими медикаментами.

Лекарственное взаимодействие

1. Применение Эуфиллина одновременно с кортикостероидами, увеличивает выраженность проявления побочных эффектов последних.

Кортикостероиды – стероидные противовоспалительные средства, которые назначаются при бронхиальной астме, гемолитической анемии, остром панкреатите, гломерулонефрите, ревматизме или ревматоидном артрите.

2. Совместный прием с препаратами, оказывающими возбуждающее действие на нервную систему, усиливает их нейротоксичность.

3. Энтеросорбенты и препараты от диареи снижают всасываемость Эуфиллина.

4. Препараты, содержащие изониазид, способствуют более активному выводу Эуфиллина. В этом случае может потребоваться увеличение дозы Эуфиллина.

5. Необходимо произвести уменьшение дозировки Эуфиллина при одновременном приеме с антибиотиками из группы макролидов: циметидин, дисульфирам и т.п. Также снижения дозы может потребовать процедура вакцинации против гриппа у беременных.

6. Прием Эуфиллина требует корректировки дозы принимаемых диуретиков и бета-адреностимуляторов из-за усиления их действия.

7. Бета-адреноблокаторы и препараты лития при одновременном приеме с Эуфиллином взаимоснижают эффективность друг друга, лучше вовсе избегать такого сочетания препаратов.

8. Следует воздержаться от приема других производных ксантина.
Применение препарата накладывает ограничения и на употребления продуктов и напитков, содержащих кофеин. Поэтому на время лечения откажитесь от кофе , какао и продуктов его содержащих, черного и зеленного чая (чем крепче заварен, тем больше там кофеина).

9. Несовместим с раствором глюкозы, аскорбиновой/никотиновой кислотой и алкоголем (даже слабым, типа вина).

Следует отметить невысокую стоимость этого препарата. Цена таблеток начинается от 6 рублей за упаковку. Растворы для уколов и внутривенных вливаний тоже недорогие, цена варьируется от 13 до 79 рублей.

Эуфиллин рекомендуют для приема в период беременности только в тех случаях, когда другие препараты доказали свою неэффективность. Многим беременным от отеков помогают мочегонные сборы, ягодные морсы. Однако травяные сборы при беременности тоже должен назначать только врач.

С таким осложнением беременности, как отеки, сталкиваются до 90% женщин. Кроме неприятных ощущений они представляют большую опасность для здоровья матери и плода, так как значительно увеличивают функциональную нагрузку на органы и системы организма. Лечение нужно назначать незамедлительно, учитывая, что все мочегонные средства оказывают негативное влияние на плод. Один из применяемых в данной ситуации препаратов - Эуфиллин.

Характеристика препарата: формы выпуска, принцип действия, состав

Эуфиллин – это блокатор фосфодиэстеразы. Действующее вещество – аминофиллин, представляющий собой смесь теофиллина (80%) и этилендиамина (20%).

Теофиллин имеет растительное происхождение, содержится в больших количествах в какао и китайской камелии. Он оказывает следующие эффекты:

бронхолитический (расширяет бронхи);
спазмолитический;
диуретический;
токолитический (расслабляет мускулатуру матки);
гипотонический (снижает артериальное давление);
вазодилятационный (расширяет сосуды, уменьшает их тонус);
улучшает коронарный кровоток;
повышает вентиляцию легких и оксигенацию крови;
увеличивает частоту сокращений сердца.

Для наилучшего усвоения лекарства и усиления спазмолитического эффекта в состав входит этилендиамин. Два компонента идеально дополняют друг друга.

Основная точка приложения препарата – дыхательный и сердечно-сосудистый центры в продолговатом мозге. Остальные эффекты – побочные.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, суппозиториев и ампул для внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний. Оно входит в перечень жизненно важных лекарств, поэтому цена низкая – не более 15 рублей за 30 таблеток или 35 рублей за 10 ампул.

Показания к применению Эуфиллина

Эуфиллин - многогранное средство, имеющее обширный список рекомендаций к применению у беременных. К ним относятся:

Астматический статус, как вариант обострения бронхиальной астмы.
Бронхит с явлениями выраженной бронхообструкции.
Эмфизема легких.
Острая и хроническая сердечная недостаточность с явлениями венозного застоя.
Левожелудочковая сердечная недостаточность с угнетением дыхания (патологическое дыхание Чайна-Стокса или Кусмауля).
Тяжелые патологии мозгового кровоснабжения по типу ишемии.
Отеки беременных. Применяется только при отеках II (за пределами ног) и более тяжелых степеней. Заболевание является наиболее частой причиной назначения лекарства.
Артериальная гипертензия. Данная патология - грозное осложнение течения беременности и симптом преэклампсии, которая способна привести к летальному исходу.
Повышенное внутричерепное давление.

Противопоказания для беременных

Во время вынашивания ребенка Эуфиллин следует применять с особой осторожностью, так как список противопоказаний обширный. Основные негативные воздействия приходятся на главные точки приложения действующих веществ препарата – сердце и легкие.

Препарат противопоказан при:

аритмиях, особенно тахисистолических;
гастрите с кислотообразующей функцией;
язвенном процессе;
тяжелых декомпенсированных патологиях почек и печени;
геморрагическом инсульте;
эпилептических расстройствах.

Лекарственное средство беременным нужно применять с повышенной бдительностью при патологиях печени (недостаточности органа), сердца (инфаркте миокарда в анамнезе, ИБС), атеросклеротическом поражении сосудов, гипо- или гиперфункции щитовидной железы, гиперплазии простаты. Эуфиллин попадает практически в неизмененном виде в грудное молоко. При кормлении грудью он противопоказан.

Отдельно к числу ограничений относят индивидуальную непереносимость компонентов лекарства. Аллергические реакции сопровождаются кожными высыпаниями, зудом и лихорадкой.

Опасность препарата и побочные действия

Ввиду большого числа точек приложения у лекарства довольно много побочных эффектов:

Со стороны ЦНС могут наблюдаться эпизоды головокружения, судорог, потери сознания. Иногда – тремор.
В качестве явлений сердечно-сосудистой системы часто регистрируются: падение АД, аритмии, ощущение сердцебиения, тахикардия (в том числе у малыша), кардиалгический синдром, учащение приступов ишемической болезни сердца.
Со стороны ЖКТ не исключено появление тошноты, рвоты или изжоги. Обычно симптомы проявляются при индивидуальной непереносимости. Редко – обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, а при продолжительном курсе – анорексия.
Мочевыделительная система реагирует гематурией и альбуминурией.
Эндокринная система: гипогликемия с дальнейшим переходом в лекарственный сахарный диабет.

Нередко после инъекции препарата возникают такие местные реакции, как болезненность, гиперемия, уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки. При приеме внутрь возможно поражение слизистой оболочки прямой кишки и развитие проктита. Диурез и потоотделение усиливаются.

Эуфиллин плохо влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Любые активности, требующие повышенной осторожности (например, езда за рулем автомобиля) категорически запрещены.

Лекарственное вещество, проникая через плацентарный барьер, способно проявлять свое действие в организме плода, а так же кумулироваться в нем. Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) доказало негативное влияние Эуфиллина на ребенка.

Препарат может стать причиной тахикардии и привести к сильнейшей интоксикации за счет значительного накопления в плазме. Новорожденных, чьи мамы при беременности принимали Эуфиллин, отличает повышенная возбудимость, громкий крик, различные проблемы с пищеварением, рвота. Эуфиллин при беременности допустим только в одной ситуации - когда другие средства не оказали должного действия.

Передозировка Эуфиллином

Клинические проявления передозировки подразделяются на 2 большие группы:

Легкое отравление. Сопровождается покраснением кожи лица, двигательным возбуждением и тревожностью, светобоязнью. Больные могут предъявлять жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. Крайне редко развивается аритмия на фоне тахикардии, резкое падение артериального давления и генерализованные судороги.
Тяжелое отравление. Данное состояние сопровождается эпилептоидными припадками, некрозом поперечно-полосатой мускулатуры, почечной недостаточностью. Развиваются метаболические нарушения: ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия.

Тактика неотложной помощи заключается в скорейшем выведении яда из организма, принятии антидота и назначении поддерживающей (жизнесохраняющей) терапии. Лечение проводится в палате интенсивной терапии или реанимации. При отравлении этапность действий следующая:

Промывание желудка.
Очистительная клизма.
Оксигенотерапия. Вдыхание 40% кислорода показано при любом отравлении, даже если нет признаков гипоксии.
Инфузионная терапия. Назначается 5% раствор глюкозы, NaCL.
Обильное питье, если состояние пациента позволяет.
При рвоте – вливание хлорида тиамина и хлорида калия.
При повышении температуры – жаропонижающая терапия (Парацетамол).
Поддержание щелочно-кислотного равновесия.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение Эуфиллином во время беременности разрешается, только когда все другие средства показали свою полную неэффективность. Препарат взаимодействует с большим числом лекарственных средств, усиливая или угнетая их эффекты. Остановимся подробнее на самых ярких примерах:

Эффект от глюкокортикостероидов усиливается под действием Эуфиллина. Кортикостероиды – стероидные противовоспалительные средства. Комбинация увеличивает частоту и степень выраженности побочных реакций: повышение АД, острую надпочечниковую недостаточность, тошноту, рвоту и др.
Применение с веществами, действующими на ЦНС. Комбинация с Фенобарбиталом, Рифампицином, Фенитоином, Карбамазепином уменьшает лечебный эффект (требуется принять больше лекарства) и приводит к значительному повышению нейротоксичности.
Эуфиллин + энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта). Данная группа препаратов ограничивает всасывание Эуфиллина при приеме внутрь, и потенциал его действия уменьшается.
Одновременный прием с макролидами – антибиотиками широкого спектра. Совместное назначение приводит к уменьшению действия антибактериального препарата и увеличению токсического влияния на плод, чего нельзя сказать о сочетании с другими антибиотиками.
Если пациент страдает отеками или гипертонической болезнью и ведет прием диуретических препаратов и b-адреноблокаторов, то необходимо уменьшить их дозировку, так как они усиливают действие Эуфиллина и проводят к высокой частоте развития побочных реакций.
Недопустим прием с раствором глюкозы, алкоголем, Аскорбиновой кислотой. Они меняют pH крови и приводят к метаболическим нарушениям.
Нельзя во время лечения употреблять кофе и крепкий зеленый чай, которые в несколько раз повышают эффективность лекарства. Аналогичное действие производят прочие ксантины.
Антикоагулянты (Варфарин, Синкумар) действуют совместно с Эуфиллином значительно активнее. Сочетание опасно развитием кровотечений.

Способ применения и дозировки при беременности

Лекарство выпускается в форме таблеток, свечей и ампул для инъекций. Пути попадания в организм следующие:

пероральный;
в мышцу;
в вену;
ректальный.

В 99% случаев врач, следуя инструкции, назначает таблетированные формы, отличающиеся высокой безопасностью и точностью дозировки. Побочные действия при приеме таблеток значительно слабее, особенно при длительном лечении.

Различные заболевания, имеющиеся у женщины, вносят корректировки в режим дозирования Эуфиллина. При патологиях ЖКТ рекомендуют свечи (по 1 суппозиторию интраректально 2-4 раза в день) или микроклизмы, которые готовятся смешиванием содержимого 1-2 ампул с 30 мл кипяченой воды комнатной температуры. Кратность – 3 раза в день.

Внутривенное (с помощью капельницы) и внутримышечное введение назначается крайне редко. К числу показаний относят преэклампсию, сопровождающуюся выраженными отеками и повышением артериального давления, которое представляет опасность для жизни.

Перед постановкой капельницы мочегонное средство Эуфиллин разводят в изотоническом растворе натрия хлорида и вводят капельно медленно, со скоростью 40-50 капель в минуту. Непрерывно проводится мониторинг жизненно важных функций (ЧСС и АД матери, ЧСС плода).

Окончательную дозировку лекарства рассчитывает только врач, внимательно изучив тяжесть заболевания, вероятность взаимодействия с другими препаратами и индивидуальные особенности. Нужно учитывать, что беременность – противопоказание к приему. Во время лечения мать и ребенок находятся под пристальным контролем специалистов. У малыша высок риск развития тахисистолических форм аритмии, гипоксии, задержки внутриутробного развития. Отмечено повышение частоты преждевременных родов и самопроизвольных выкидышей.

Чем можно заменить Эуфиллин на период беременности?

Для тех, кому прием Эуфиллина противопоказан или имеются индивидуальные предпочтения, следует выбрать более безопасный препарат. Существует целый ряд аналогов. Самые популярные из них:

Неофиллин. Бронхолитик, применяемый для облегчения симптомов заболеваний дыхательных путей (бронхита, бронхиальной астмы).
Теотард. Эффективен для снижения выраженности отеков, профилактики приступов бронхиальной астмы.
Теофиллин. Получил широкое распространение при длительных застойных отеках на фоне тяжелых заболеваний почек и сердца.

зеленый чай;
почечный сбор;
иглорефлексотерапия;
йога.

Самыми эффективными и доступными средствами, заменяющими Эуфиллин, являются отвар брусники и клюквенный морс. Они помогают справиться с отеками, но только в сочетании с витамином В6 и сульфатом магния.

Эуфиллин - крайне опасный медикамент. Если есть возможность замены, то лучше ею воспользоваться. Зачем рисковать?

Беременность достаточно часто приводит к накоплению в женском организме избыточной жидкости, зачастую при этом образуются отеки. Выводу жидкости из организма беременной может поспособствовать такой препарат, как .

Таблетки эуфиллина при беременности

Показаний для назначения эуфиллина достаточно много, однако беременным его назначают в основном по причине гестоза, развитие которого ухудшает кровоток в органах. Последствиями развития гестоза является появление отеков и повышение давления. Помимо этого в моче может появиться белок. После применения эуфиллина последствия гестоза значительно уменьшаются, а зачастую и полностью снимаются.

Кроме гестоза, женщина в период беременности может испытывать и другие проблемы, которые связаны со спазмированием сосудов. В большинстве случаев прием помогает избавиться от таких проблем.

Побочные действия эуфиллина при беременности

Следует помнить, что применение эуфиллина, а особенно в период беременности, должно производиться с крайней осторожностью, ведь у препарата существует множество противопоказаний. Кроме этого возможно появление и целого ряда побочных явлений.

Достаточно не часто, но применение эуфиллина все же может вызвать:

заметное понижение давления,
головную боль,
диарею или рвоту,
головокружение и дискоординацию движений,
тремор,
нарушения сна и бессонницу.

Также возможны и различные аллергические реакции (сыпь, лихорадка, зуд и др.).

В инструкции к препарату четко указано, что беременность является противопоказанием для его использования, поэтому четкого порядка его применения в этом состоянии попросту не существует. Лечащий врач определяет необходимость его назначения конкретно для каждого случая. Он же подбирает дозировку и длительность курса лечения.

Эуфиллин внутривенно при беременности

Обычно применение беременными осуществляется только в стационарных условиях. При этом курс лечения назначается крайне не продолжительным, иногда достаточно одного или двух дней. Лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая постепенно увеличивается.

Применение препарата не рекомендуется в течение первой трети беременности, связано это с тем, что эуфиллин может спровоцировать гипоксию плода и его внутриутробную гибель. Использование препарата на более поздних сроках беременности несколько безопаснее, однако, необходимо учитывать возможность накопления эуфиллина в тканях, что может привести к некоторым нарушениям в развитии плода.

В любом случае необходимо помнить, что внутривенное введение эуфиллина необходимо осуществлять чрезвычайно медленно, при этом первоначально вводить самые небольшие дозы. Если данным требованием пренебречь, то существует риск остановки сердца.

Возможно, будет полезно почитать: