Почему грудной ребенок часто и много срыгивает. Почему ребенок срыгивает после каждого кормления грудным молоком

Когда ребёнок появляется на свет, все его органы и системы ещё не до конца сформированы, и потому работают не слишком слаженно. Следствием этого становятся различные неприятности, которые причиняют родителям немало беспокойств. Особенно мам и пап пугают состояния, связанные с работой нервной системы и желудочно-кишечного тракта малыша, в том числе и срыгивания.

Родительские страхи порой не могут развеять даже консультации квалифицированных докторов и чтение специальной литературы: симптомы бывают настолько противоречивыми, а грань между нормой и патологией настолько непонятной, что мамы и папы, будучи не в силах отличить серьёзную болезнь от неопасного состояния, могут не на шутку запаниковать.

К таким проявлениям относится и срыгивание у новорождённых, которое может напугать неопытных родителей, однако является опасным далеко не всегда. Чтобы определить, когда ребёнку требуется врач, а когда – ничего, кроме наблюдения и профилактики, следует знать, как возникает срыгивание, что является его причиной и какие меры следует принять для сведения частоты этого не слишком приятного явления к минимуму.

Почему малыш срыгивает после кормления

Причины срыгивания у грудных детей кроются в несовершенстве пищеварительной системы, которая у новорождённого малыша продолжает формироваться, но довольно длительное время отличается от желудочно-кишечного тракта взрослого. Желудок грудничка не вытянутой, а шарообразной формы, пищевод ещё слишком короткий, а сфинктер (мышца, которая открывает проход для еды из пищевода в желудок и закрывает его в процессе переваривания и состоянии покоя, а также препятствует выбросу соляной кислоты в организм) довольно слабый.

В результате перекармливания сфинктер не может сдерживать большое количество пищи. Он открывается, и часть неусвоенного или не до конца переваренного молока выталкивается обратно. В результате возникает то, что специалисты называют гастроэзофагеальным рефлюксом. Не стоит пугаться – это профессиональный термин, обозначающий срыгивание у грудничков или проблемы с пищеварением у взрослых.

Ещё одно явление, провоцирующее срыгивания – заглатывание ребёнком в процессе кормления слишком большого количества воздуха. По-другому это называется аэрофагия . В желудке образуется воздушная пробка внушительных размеров, которая давит на его стенки, и чтобы избавиться от избытка давления, желудок резко сокращается, выталкивая пробку в пищевод.

Как следствие, воздух выходит с характерным звуком и сопровождается отрыгиванием небольшого количество молока, которое покинуло желудок вместе с пробкой. Оно может быть неизмененным или частично переваренным (так называемое срыгивание творожком у грудничков). Несмотря на громкость звука и даже выплюнутое молоко, ребёнок не испытывает особого дискомфорта.

Таким образом, причинами срыгиваний у новорождённого может быть всё, что провоцирует давление на органы пищеварения и брюшной полости малыша, а именно:

перекармливание;
неправильное прикладывание к груди или слишком широкое отверстие в бутылочке, что приводит к избыточному заглатыванию воздуха;
проблемы с кишечником – метеоризм, колики, создающие избыточное давление в брюшной полости и затрудняющие продвижение молока из желудка;
избыточная активность ребёнка: переворачивание или ползание сразу после кормления;
пренатальная задержка в развитии или недоношенность: при этом желудочно-кишечному тракту малыша предстоит долгий путь развития, да и дыхание, и сосательный рефлекс пока ещё не скоординированы, что может привести к аэрофагии;
серьёзные нарушения в развитии органов пищеварения: смещение желудка вверх в сторону диафрагмы, дефект клапана, регулирующего прохождение пищи из желудка в кишечник (пилоростеноз), недостаточность развития и слабость сфинктера между пищеводом и желудком (халазия), чрезмерное сужение пищевода (ахалазия).

Как правило, достаточно соблюдать правильный режим кормления и прикладывания к груди, а также держать ребёнка вертикально 15–20 минут после еды, чтобы пища опустилась в желудок, а воздух поднялся и вышел обратно. Однако если несмотря на все принятые меры частота и объём срыгиваний увеличиваются, а ребёнок плохо себя чувствует и теряет в весе – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Рвота и срыгивание: как отличить одно от другого?

Основной вопрос, который беспокоит большинство родителей – нормально ли срыгивание у новорождённого? На самом деле, это абсолютно естественное явление, обусловленное незрелостью пищеварительной системы малыша – по мере роста ребёнка и совершенствования внутренних органов проблема исчезнет сама собой. Однако срыгивание не следует путать со рвотой – опасным состоянием, которое является признаком серьёзных проблем со здоровьем.

Если ребёнок отрыгивает небольшое количество молока, которое практически не имеет запаха и не изменено (или выглядит как белый творожок), это не причиняет ему дискомфорта, он здоров, бодр и отлично прибавляет в весе, беспокоиться не о чём. В этом случае даже частые срыгивания у грудничка можно рассматривать как вариант нормы.

При рвоте картина немного другая: ребёнок с силой выплёвывает съеденное сразу после кормления (в особо сложных случая практически всё, что съел до этого) – такое явление также называют срыгивание фонтаном. При этом малыш ощущает дискомфорт, пугается, плачет, также может отмечаться побледнение, потливость, а в случае регулярных эпизодов рвоты – и резкая потеря в весе. Если такие проявления повторяются регулярно, а отрыгнутое ребёнком молоко имеет выраженный жёлтый оттенок (что характерно при пилоростенозе), необходимо как можно скорее показать малыша специалисту.

Патологические процессы

Если срыгивание в принципе считается нормальным явлением, то обильное и частое срыгивание у новорождённого является патологией? Зависит от того, что считать частым и обильным. Как вариант нормы ребёнок может отрыгивать после каждого кормления 5–30 мл молока (до 2 столовых ложек), или суммарно до 3,5 столовых ложек молока в день.

Ложками срыгивания, разумеется не измерить, поэтому многие родители, видя на одежде или пелёнке мокрое пятно внушительных размеров, очень переживают. На самом же деле, всё может быть и не так страшно. Чтобы примерно представлять себе количество отрыгнутой ребёнком пищи, следует провести несложный эксперимент: разлить на пелёнку в разных местах одну столовую и одну чайную ложку воды. Приблизительно сопоставляя размер пятен со следами отрыгнутого молока, можно определить, сколько еды малыш «отверг».

Даже если ребёнок поначалу срыгивает много, то после 3–4 месяцев это повторяется всё меньше и реже, а к тому времени, как малыш начинает сидеть и питаться более твёрдой и плотной пищей, срыгивания прекращаются почти полностью, окончательно исчезая к 10–12 месяцам.

Правда, бывают и исключения: если ребёнок начинает активно ползать раньше, чем сидеть, он может снова начать срыгивать, так как при этом живот постоянно будет находиться под давлением. Избежать этого можно, если не давать малышу переворачиваться после кормления и носить его в вертикальном положении до отрыжки воздуха.

Однако если ребёнок срыгивает очень часто и больше нормы (в отдельных случаях – всю съеденную за кормление порцию), становится бледным, вялым и плаксивым, и по мере его роста ничего не меняется, речь, скорее всего, идёт о патологии – нарушениях в развитии пищеварительной и нервной систем.

Причинами частого патологического срыгивания у грудничков, как правило, становятся:

Поражения и нарушения развития центральной нервной системы — гидроцефалия, перинатальная энцефалопатия и др.
Проблемы с развитием желудочно-кишечного тракта – ахалазия, пилоростеноз и другие заболевания.
Отравления и инфекционные заболевания.
Заболевания почек – в некоторых случаях.

Помимо частых срыгиваний, эти отклонения сопровождаются повышением температуры, бледностью, задержкой в росте и весе, редким мочеиспускание и отсутствием стула, плаксивостью и повышенной возбудимостью. При успешном лечении или коррекции основного заболевания срыгивания постепенно проходят.

Что делать в моменты срыгивания

Если после кормления ребёнок не отрыгнул воздух в вертикальном положении, это не значит, что он не срыгнёт позже. Однако если уложить его на спину, есть риск, что при срыгивании малыш начнёт захлёбываться. Чтобы этого избежать, необходимо укладывать малыша после кормления строго на бок, положив под щёку небольшую пелёнку: так отрыгнутое молоко быстро впитается.

Ещё одна неприятность – срыгивание через нос . Такое происходит, если при кормлении или дальнейшем укладывании ножки ребёнка находятся чуть выше головы или же малыш заглотнул слишком много воздуха. Попавшее в нос молоко может раздражать слизистую, поэтому, укладывая ребёнка, необходимо немного приподнимать ему голову с помощью двух-трёх сложенных фланелевых пелёнок.

Если ребёнок срыгнул лежа, его сразу же следует взять на руки и немного подержать в вертикальном положении: не исключено, что воздух вышел не до конца. Если малыш срыгнул во время кормления, его также следует подержать «столбиком» и ни в коем случае не докармливать, боясь, что он недоел: скорее всего, всё как раз наоборот. Но в любом случае оставлять малыша одного сразу после еды не следует, так как срыгивание – явление непредсказуемое: его появление и интенсивность предугадать сложно.

Как бороться с проблемой?

Чтобы избавиться от срыгиваний или свести их к минимуму, необходимо понять, почему так происходит. Если причиной срыгивания у новорождённого стал перекорм или аэрофагия, необходимо пересмотреть режим и способ кормления : правильное прикладывание ребёнка к груди, при котором он должен захватывать сосок вместе ареолой, или сужение отверстия в бутылочке может снизить частоту срыгивания примерно в половине случаев.

Кормление маленькими порциями через небольшие промежутки времени поможет избежать переедания и способствует лучшей усвояемости молока. Причём если ребёнок срыгивает после сразу после еды, лучше не кормить его лежа, а подобрать позу, наиболее близкую к вертикальной. Регулярный массаж и выкладывание малыша на живот перед кормлением также помогает: при этом стимулируется деятельность желудка.

Если срыгивание вызвано избыточным давлением на живот малыша, необходимо избегать тугого пеленания , тесной одежды и ползунков на резинке, а также стараться поменьше тискать и прижимать ребёнка в течение как минимум часа после кормления. Если грудничок начал активно переворачиваться, придётся носить его на руках по 20–25 минут после еды, чтобы молоко «улеглось» в желудке окончательно.

Если проблема малыша – рефлюкс или слабость сфинктера, может потребоваться специальное питание . Антирефлюксные молочные смеси с природными загустителями или повышенным содержанием казеина способствуют быстрому створаживанию молока, что затрудняет его подъём из желудка.

Однако при серьёзных патологиях желудочно-кишечного тракта малышу, вполне возможно, потребуется операция . Перед этим будет проведено тщательное обследование с обязательным осмотром хирурга, гастроэнтеролога, ультразвуковым исследованием и сдачей всех необходимых анализов.

При пилоростенозе и ахалазии операции обычно несложные: практически сразу после неё малыша начинают понемногу кормить, а при отсутствии осложнений уже на 4 день прикладывают к груди. В дальнейшем малыш развивается абсолютно нормально, и, скорее всего, даже не будет знать, что был прооперирован в раннем детстве.

Когда нужно вызвать врача?

Если срыгивания отличаются небольшим объёмом и не причиняют малышу дискомфорта, переживать нет повода. Однако срочно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

Обильное срыгивание «фонтаном» более 2 раз в день.
Изменённый цвет и примесь жёлчи в отрыгнутом молоке.
Резкая потеря в весе.
Отказ от еды.
Отсутствие стула, мочеиспускания.
Бледность, повышение температуры.
Капризность, громкий продолжительный плач.

Все эти симптомы – признаки серьёзного недомогания малыша, требующие срочной консультации специалиста. Ждать, что «пройдёт само» или пытаться лечить ребёнка самостоятельно крайне опасно. Своевременная медицинская помощь поможет быстро избавиться от проблемы и вернуть ребёнку хорошее самочувствие, здоровый аппетит и нормальное пищеварение.

Мне нравится!

Здоровье семьи в руках женщины – Простой Королевы в домашнем царстве

Не знаю с чем связано, но в последнее время эта тема стала необычайно актуальна. Имея троих детей, я бы никогда не задумалась над тем, почему новорожденный часто срыгивает, если бы самой не пришлось столкнуться с этой проблемой.

Со старшими детьми я избежала этого кошмара, а вот с младшим довелось испытать на собственной «шкуре», каково это – наблюдать, как твое дитя буквально фонтаном извергает свернувшееся молоко. Мой совет мамам:

Если после кормления ребенок много срыгивает, первое, что нужно сделать – это все-таки показать малыша врачу.

Почему? Чтобы удостовериться, что у крохи нет патологии желудочно-кишечного тракта. Тогда можно искать причину обильных срыгиваний и способы ее устранения.

Если новорожденный часто срыгивает: какие причины?

Их много, но внимательно наблюдая за своим малышом, каждая мама сможет найти ту причину, из-за которой ее ребенок часто срыгивает после кормления. Нужно разделять детей на ГВ и на искусственном вскармливании, поскольку причины и методы их устранения будут разные.

Причина срыгиваний у ребенка на ГВ

1. Неправильный захват груди, когда сосок взят без ареолы, что способствует попаданию воздуха в пищевод ребенка. Воздух в желудке малыша – верный путь к обильным срыгиваниям.

2. Переедание. Возможно, мама слишком перекармливает своего малыша, что для грудничков не совсем правильно – строение их желудочно-кишечного тракта таково, что изрыгнуть ребенок может не лишнюю порцию молока, а все, что было съедено.

3. Высокая жирность молока у матери, что приводит к частичной его усвояемости пищеварительной системой ребенка. В этом случае срыгивания обычно творожистые, имеют вид свернувшегося молока и неприятный запах рвотных масс.

Почему ребенок много срыгивает после кормления смесью

1. Неподходящая соска в бутылочке:

1) слишком большое отверстие: нужно купить соску с минимальным или без отверстия и сделать его самостоятельно;

2) неправильная форма соски – нужно подобрать под прикус малыша;

3) слишком мягкая или слишком твердая соска – латексные обычно мягче, силиконовые тверже. Подбирать нужно индивидуально, методом проб и ошибок.

2. Неправильно подобранная смесь. Если новорожденный часто срыгивает, то следует посоветоваться с врачом по поводу смены детского питания. Я решила эту проблему нестандартно и расскажу об этом ниже.

3. Неподходящая форма бутылочки. Редко, но встречается и такое. Я не уверена, что причина эта не выдумана производителями детских товаров, но слышала, что некоторым мамам частично решить проблему срыгиваний помогла специальная бутылочка (выпускают некоторые торговые марки).

Если после кормления ребенок много срыгивает: что делать

Однажды я разговорилась в детской поликлинике с пожилой молдаванкой, которая вырастила шестерых (!) детей и уже имела нескольких внуков. Эта дама оказалась настоящим кладезем народной мудрости и дала мне несколько ценных советов, некоторые из которых я применяю до сих пор. Один из них касался проблемы срыгиваний у грудничков – им я и поделюсь с вами.

Народный способ для детей на ГВ

Признаюсь, он несколько необычный, хотя и вполне логичный. Сама я им не пользовалась (не пришлось), но моя собеседница уверяла, что так поступают у них в молдавских селах.

Итак, если вы показали малыша врачу, держите его «столбиком», правильно даете грудь, но, все равно, новорожденный часто срыгивает, то следует сделать так: на грудном молоке сварить немного манной каши и дать ребенку 1 ч. ложку перед тем, как предложить грудь.

Сама же я использовала только принцип этого метода, когда в три месяца у младшего сына начались сильные срыгивания после перехода на ИВ. Я провела целое «расследование» на тему, и как с этим бороться.

И вот мой результат.

Как мы победили частые срыгивания после кормления смесью

1. С подбором бутылочки я не «заморачивалась», а вот соску пришлось купить без отверстия и сделать его самой – прожечь маленькую дырочку раскаленной иглой. В стандартной соске, которая шла с бутылочкой, отверстие было настолько большим, что смесь вытекала струей, а не каплями, как должно быть.

2. Далее пришлось перейти на смесь, специально предназначенную для малышей склонных к срыгиваниям, запорам и прочим проблемам пищеварения. Я выбрала белорусский «Беллакт Бифидо» и до 4,5 месяцев эта смесь нас вполне устраивала. Вопрос подбора смеси очень индивидуальный, и каждая мама отдаст предпочтение детскому питанию, которое наиболее подходит ее малышу.

3. Когда сынуля подрос и стал больше двигаться, срыгивания повторились вновь. У детей на ИВ такое происходит часто, потому что даже при правильно подобранной соске они гораздо быстрее, чем дети на ГВ съедают большой объем пищи. Кроме того, мой малыш плохо наедался, ему явно было мало жидкой смеси, а на каши переводить такого кроху еще рановато.

Тут я использовала принцип, подсказанный пожилой молдаванкой. Оказалось, что так поступала не я одна – в магазине детского питания продавщица сама поведала мне проверенный многими мамами рецепт:

Если после кормления ребенок много срыгивает нужно добавить в бутылочку со смесью 1 мерную ложку (колпачок) любой безмолочной каши и кормить малыша только так. То есть, делаете питание как обычно, но добавляете еще один колпачок безмолочной каши и размешиваете.

В моем случае это были каши Bebi (Беби ) – овсянка, гречка, рис, овсянка с яблоком, которые можно давать малышу с 4-5 месяцев, но выбрать можно любую торговую марку. Никаких неприятностей (запоров, аллергий, рвоты) у нас не было, и этот способ нам отлично помог.

Такое смешивание сгущает жидкую смесь, делает ее более питательной (ребенок насыщается на 3 часа) и фактически полностью избавляет от срыгиваний. Так можно делать до 6 месяцев (и дольше), пока не перейдете на молочные каши и прикорм.

Это всего лишь мой опыт избавления от проблемы и ни в коей мере не руководство к действию. Тем более что у моего малыша она появилась лишь на третьем месяце жизни. Если же новорожденный часто срыгивает (новорожденный – это ребенок с момента рождения до 28 дней) и врач не обнаружил проблем с ЖКТ, то разумнее всего начать с подбора соски (ИВ) или правильного прикладывания к груди (ГВ).

И напоследок – видео

Как относиться к срыгиваниям в первые месяцы жизни ребенка, можно ли их избежать и нужно ли опасаться.

1. Почему это происходит?

Младенческие срыгивания - это процесс, при котором определенное количество пищи возвращается в глотку и в полость рта из желудка или пищевода. Часто одновременно с пищей выходит и воздух, который ребенок проглотил во время кормления.

Срыгивания случаются у большинства младенцев в возрасте до полугода, однако причины этого могут быть разными, начиная от неотлаженного процесса кормления и вплоть до врожденных патологий.

Есть две группы причин: так называемые банальные (те, которые можно устранить, внеся изменения в режим, образ жизни или питание ребенка) и - причины, требующие серьезного лечения.

2. Банальные причины.

1. Перекармливание. Объем желудка у младенца маленький, и если ребенок переедает, то он избавляется от излишков . Срыгивание в данном случае - просто защитная реакция организма.
Что делать? Некоторые педиатры рекомендуют кормление по режиму, так как режим помогает четко отследить объем молока или смеси, а значит, малыш не будет переедать и срыгивать лишнее. С другой стороны, в соответствии с рекомендациями рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания лечебное питание при лечении срыгиваний включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно, порциями. Такому подходу соответствует кормление по требованию, при котором малыша чаще прикладывают к груди, а значит, он получает меньший объем в каждое конкретное кормление (хотя за сутки съедает норму). Вопрос о режиме или его отсутствии решается индивидуально.

2. Заглатывание большого количества воздуха при кормлении (аэрофагия). Дети, заглатывающие много воздуха, беспокойно себя ведут после кормления, плачут, у них явно «надувается» животик. При этом они срыгивают с характерным громким звуком отходящего воздуха.

Группа риска. Срыгивания часто возникают у недоношенных детей, малышей с задержкой внутриутробного развития. «Созревание» всех процессов у таких детей продолжается еще около 6-8 недель после рождения. В этот период малыш осваивает сложный процесс координированного сосания, глотания и дыхания. Поскольку для него это непросто, срыгивания могут быть интенсивными. Если нет других осложняющих факторов, по мере созревания организма срыгивания исчезают.

У аэрофагии может быть много причин:

ребенок голоден, беспокоится, плачет (нарушено дыхание, он торопится, хватает воздух ртом); У неправильное прикладывание при грудном вскармливании (ребенок не захватывает или неправильно захватывает ареолу, либо у мамы плоский, втянутый сосок);

неправильное при кормлении или слишком большое отверстие в соске.

3. Что делать?

Если ребенок проснулся очень голодным и беспокоится, отложите все гигиенические мероприятия на потом - сначала покормите малыша.
Строго соблюдайте технику кормления - младенец должен захватывать ареолу, а не только сосок. Если вы кормите из бутылочки, то держите ее так, чтобы вся соска была заполнена молоком, а размер отверстия соответствовал возрасту (1 - для новорожденного).
Чтобы вышел воздух, который малыш мог заглотить во время кормления, достаточно подержать кроху вертикально (положив на плечо) 3-5 минут. Это можно делать как после кормления, так и во время него: если малыш беспокоится, плачет и вы видите, что он наглотался воздуха.
Если воздух так и не вышел, можно положить ребенка на живот на мягкую подушку.
Нужно следить, чтобы малыш мог легко дышать при кормлении: регулярно очищайте нос от слизи и корочек, а при грудном вскармливании следите за тем, чтобы ребенок не упирался носом в грудь.

На нашу электронную почту очень часто приходят вопросы от молодых мам, которых беспокоит одна проблема, почему ребенок часто срыгивает после кормления, чем это объясняется и как помочь малышу.

Отобрав наиболее часто встречающиеся вопросы, мы отправляемся в медицинский центр «Детство Плюс». Помочь разобраться в ситуации, нам любезно согласился кандидат медицинских наук, врач-педиатр Валерий Романович Клочков.

– Здравствуйте, Валерий Романович! Спасибо, что согласись ответить на наши вопросы. Итак, начнём. Первое, что интересует молодых мам, это почему ребенок срыгивает после кормления.

– Добрый день! Перед тем как ответить на вопрос, давайте разберемся в терминах. Срыгивание, это естественный самопроизвольный процесс, который обусловлен частичным удалением пищевых продуктов из желудка. Прежде всего, интуиция должна подсказывать молодой маме, что срыгивание у новорожденных после кормления, причины которых, могут быть связаны с обычным перееданием ребёнка. Это нормальный процесс, и не стоит его связывать с какими-то нарушениями в детской пищеварительной системе.

– Но, если ребенок срыгивает после каждого кормления, возможно, существуют и другие причины?

– Безусловно, сказать, что вся причина в переедании, это будет неправильно. Если ребенок часто срыгивает после кормления, то необходимо показать малыша педиатру, который определит возможную причину. Проблемы срыгивания у грудничков, могут быть вызваны как физиологическими особенностями организма ребенка, так и иметь причину органического характера.

Если ребенок срыгивает после кормления: особенности физиологии

Организм младенца имеет множество несовершенств в анатомическом строении органов пищеварения. Грудничок срыгивает после каждого кормления по причине короткого пищевода, неразвитого мышечного клапана между пищеводом и желудком, мышечной слабости желудочных стенок и так далее. Не до конца сформированная поджелудочная железа, не может полноценно вырабатывать необходимое количество ферментов для полноценной переработки пищи. Молодым родителям, стоит обратить внимание на следующие причинно-следственные факторы:

Существует такое понятие, как аэрофагия, то есть повышенное заглатывание воздуха во время принятия пищи. Грудничок при вскармливании заглатывает вместе с материнским молоком определенное количество воздуха, который попадая в желудок, стремится выбраться обратно вместе с пищей. Вот почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком. Устранить аэрофагию, можно путем смены положения малыша во время кормления, слегка придав головке грудного ребенка полувертикальное положение. Во время кормления грудью, стоит делать небольшие паузы. Благодаря такому отдыху, ребенок лучше будет усваивать пищу и немного переведёт дух.
Неподходящая молочная смесь также может стать причиной постоянного срыгивания у ребенка. Что подходит одному, то совсем не воспринимает другой. Отвечая на вопрос, почему ребенок срыгивает после кормления смесью, педиатры советуют простой способ, это сменить питание. Для препятствования срыгивания у ребенка, существуют специальные антирефлюксовые смеси, которые в своём составе содержат соответствующие компоненты, обеспечивающие быстрое усвоение пищи.
Запор и повышенное газообразование, может являться ещё одной физиологической причиной срыгивания. Избавиться от этого, помогает простой массаж животика малыша. Круговыми движениями по направлению часовой стрелки, а затем против её, делайте лёгкие поглаживания.

– Валерий Романович, вот ещё один вопрос от наших читателей: «Моему ребенку месяц, срыгивает после каждого кормления, врач говорит, что никаких отклонений не наблюдает. Что делать?»

– Это также достаточно распространенное явление. Могу посоветовать лишь одно. После приёма пищи, не укладывайте малыша сразу в кроватку, дайте пище усвоиться, для этого подержите своего ребенка в полувертикальном положении.

– Следующий вопрос, который беспокоит молодых родителей: «Почему малыш часто срыгивает жёлтым цветом, что предпринимать в таком случае?»

– Да, бывают ситуации, когда при срыгивании у ребенка рвотные массы имеют жёлтый цвет. Возможно, что это свидетельство присутствия желчи. Это обозначает, что деятельность желудочно-кишечного тракта нарушена. Происходит непроизвольное вбрасывание еды в пищевод, при этом желчь вызывает местное раздражение и выходит с пищей наружу. В таком случае при первом же симптоме, необходимо показать ребенка детскому врачу. Вполне возможно, что здесь присутствует серьёзная патология, которая требует медицинской помощи.

– А если ребенок срыгивает фонтаном после кормления, что это может обозначать?

– Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Такую причину, необходимо рассматривать строго в индивидуальном порядке. Следует учитывать возраст ребенка, вид кормления и прочие факторы. Вполне вероятно, что если ребенок срыгивает через час после кормления, то причина совсем в другом, а именно в пищевом отравлении или прочих состояний. Пройти качественное медицинское обследование, можно в нашем педиатрическом центре «Детство Плюс», где высококвалифицированные детские специалисты помогут разобраться со всеми проблемами и возникающими у родителей вопросами. Нашим пациентом, может быть, любой маленький житель Москвы и Московской области.

– Спасибо, Валерий Романович, за содержательную беседу и исчерпывающие ответы на животрепещущие вопросы молодых родителей.

Как отличить срыгивание от рвоты?

Характерными отличиями, являются следующие признаки. Срыгивание встречается у детей только грудного возраста, то есть от рождения и до одного года. Такой процесс не вызывает у ребёнка напряжение диафрагмы и брюшного пресса, и не даёт вегетативную симптоматику в отличие от рвотного рефлекса, вызываемого тошнотой.

При срыгивании, из-за незрелости желудочно-кишечного тракта происходит вбрасывание воздушных масс в пищевод рефлекторным способом. Этот естественный процесс, может быть частым и обильным, а может иметь редкий спонтанный характер. Если ребенок еженедельно прибавляет в весе, даже при периодическом срыгивании пищи, то это не является отклонением от нормального развития, и не влияет на здоровье малыша. Другая ситуация, когда при частом срыгивании, ребенок плохо набирает вес. В этом случае, необходимо принимать меры. Срыгивание фонтаном у новорожденных, может свидетельствовать о каких-либо деформационных состояниях органов пищеварительной системы.

У здоровых новорожденных детей до полугода, рвоты не бывает по определению. Однако после шести месяцев, когда организм ребенка отлучается от материнской защиты, и начинает собственную выработку иммунитета, то возможно всё.

Срыгивание у грудничков: чем лечить?

В основном у родителей причин для беспокойства не должно быть. Пугающие медицинские диагнозы, это скорее исключение, чем правило. Поэтому стоит относиться спокойно к такому явлению. Однако определенные профилактические меры, всё же стоит предпринять. Всякий раз перед кормлением, за 20-30 минут до еды, сделайте профилактический массаж животика ребенка, а во время вскармливания грудным молоком, следите за положением малыша. Угол наклона головы ребенка во время приёма пищи, не должен быть менее 20-30º, это обеспечивает нормальное прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. Прикладывая ребенка к груди, следите, чтобы он захватывал не только сосок материнской груди, но и зону ареола. Кормление, должно проходить в спокойной обстановке, без каприза и/или плача ребенка, без жадного сосания, с небольшими перерывами.

Если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании, то после кормления следите за реакцией ребенка. Возможно, что причиной срыгивания, являются лишние миллилитры прикормочной смеси. Существует простая формула, по которой рекомендуется определять количество необходимой пищи для малыша:

1+ возраст ребенка в месяцах (5) + 0 = 150 мл.

Расшифровывая эту математику, можно определить, что для ребенка пяти месяцев, достаточно 150 мл жидкой прикормочной смеси в сутки. При кормлении из бутылки, очень важно чтобы соска была заполнена смесью, это обеспечит блокировку попадания воздуха в рот и желудок вашего ребенка.

К другим профилактическим мерам правильного усвоения пищи, можно отнести:

здоровое окружение, которое исключает посторонние запахи;
кормление ребенка не по часовому графику, а по его желанию;
спокойная обстановка, ребенок не должен отвлекаться на посторонние звуки, игрушки и так далее;
чтобы избежать срыгивания во время сна ребенка, подложите под матрас на уровне головы небольшую подушку, под углом не более 30º;
помещение, должно быть хорошо проветриваемым;
живот ребенка не должен быть стеснён одеждой и прочими лишними предметами;
температура прикормочной смеси, должна соответствовать норме.

Как видим, обеспечение правильного и хорошо усваиваемого питания для малыша, это задача легко выполнимая, достаточно лишь проявить любовь и заботу о малыше.

Рвота у грудничка что делать?

Такой физиологический самопроизвольный акт перистальтических сокращений стенок желудка, при котором происходит удаления пищевых масс, встречается у человека довольно часто. Не исключением, являются, и, наши дети. Причины, вызывающие рвотный рефлекс, могут быть самые разные, от банального перекармливания ребенка, до сложных пищевых отравлений. Наиболее часто это встречается у детей после шести месяцев жизни, которые переходят на искусственное вскармливание. Рассмотрим наиболее вероятные причинно-следственные факторы, вызывающие рефлюкс, или рвоту у ребенка.

Кишечная инфекция – это вторая по частоте причина после перекармливания, вызывающая рефлюкс у детей. При первых симптоматических признаках, таких как понос или запор, рвота, повышение температуры тела малыша, вялость организма, необходимо срочно вызывать врача. Определить степень тяжести заболевания, может, только квалифицированный специалист. В случае тяжелого инфекционного поражения, сопровождающегося сильнейшей интоксикацией, обильными рвотными массами, диареей, необходима срочная госпитализация. Стоит напомнить, что при остром кишечном инфицировании, ребенок может потерять до 5% от своей массы тела.

Третьей причиной по частоте, вызываемой рвоту, является халатность родителей. На практике, выясняется, что условия проживания ребенка, не соответствуют нормальному образу жизни. Ребёнок находится в окружении запаха табачного дыма, а иногда ещё и токсических запахов. Такое положение вряд ли будет способствовать качественному пищеварительному процессу. Нередко при обследовании, обнаруживаются травматические состояния у ребенка головного мозга или нервно-психические отклонения. Все эти симптомы, вызывающие рвоту у детей, лежат на совести родителей.

Четвёртая причина, вызывающая рвоту у детей, это обычное прорезывание зубов. Ребенок становится капризным, беспокойным и раздражительным. Рвоту вызывают набухшие дёсны малыша. Это нечастые случаи причины рвоты, они являются единичными, и вовсе не обязательны для вашего малыша.

Пятой причиной вызывающей рвоту у ребенка, может являться пилоростеноз, это анатомическое сужение канала пищевода. Это клиническое врожденное заболевание, которое наиболее часто встречается у мальчиков. При таком патологическом состоянии обильная рвота у ребенка, может начинаться при грудном вскармливании уже после 2-3 недель жизни. После всех диагностических мероприятий, предусматривается лечение исключительно радикальным способом, то есть хирургическое вмешательство.

Мнение доктора Комаровского Е. О., известного телеведущего серии телевизионных программ о здоровье детей младшего школьного возраста, заключается в следующем: «Грудной ребенок ест ни сколько нужно, а сколько влезет. Это своеобразный способ выживания маленького человека. Нахватавшись еды как можно больше, организм малыша начинает избавляться от лишней пищевой массы, интуитивно оберегая себя от перекармливания. Такое удаление лишней пищи в организме, и называется срыгивание. Сам процесс избавления от лишних продуктов питания, не должен волновать родителей и специалистов. Главное, это динамика веса. Если малыш постоянно срыгивает, однако, при этом весовой показатель стабильно растёт, то необходимость в лечении ребенка, абсолютно не обосновано. В этом случае срыгивание не является опасным симптомом. Тем не менее, если срыгивание, каким-то образом сочетается с дефицитом веса у ребенка, то необходимо медицинское вмешательство. Поскольку возрастает угроза различных заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. Провоцировать срыгивание, могут различные факторы, например, высокая активность нервной системы, обуславливающая растяжение стенок желудка. Поэтому все вопросы подобного рода, это скорее не проблемы дитя, а психологическое состояние его мамы».

Берегите своих детей и будьте всегда здоровы!

Еда спускается в желудок по пищеводу. В конце этого туннеля она проходит через сфинктер – «заслонку», мешающую вернуться назад. У младенцев этот процесс протекает иначе, чем у взрослых. Очень короткий пищевод, крохотный объем желудка, неразвитый сфинктер и жидкая пища провоцируют обратный ход молока или смеси. Свернувшиеся продукты снова оказываются в пищеводе, потом во рту у крохи и, наконец, на мамином плече. Врачи называют это действие неосложненным желудочно-пищеводным рефлюксом, а родители – срыгиванием.

Срыгивает после кормления?

По статистике, 67% младенцев до полугода срыгивают по нескольку раз в день, и только 33 – единожды. Среди лидеров – детки, появившиеся на свет раньше срока и не набравшие нужного количества килограммов. Нормой считается 5–6 раз в сутки через 10–20 минут после кормления. Есть и другие ориентиры: если ребенок хорошо прибавляет в весе, «правильно» (не реже 4–5 раз в день) ходит в туалет по-большому и хорошо развивается, родителям тревожиться не о чем. Надо набраться терпения и подождать, пока организм исправит временные недоработки.

Количество молока, вернувшегося назад, не должно превышать объем 5–15 мл, то есть 1–3 чайных ложки. О большем объеме надо обязательно сообщить врачу.

Почему ребенок срыгивает

Срыгивание связано с двумя обстоятельствами – получением пищи и тем, как она усваивается в организме крохи, то есть работой его пока незрелого желудочно-кишечного тракта. Если оба процесса проходят нормально, то малыш, скорее всего, все равно будет срыгивать, но редко и помалу. Почему ребенок срыгивает , разобраться помогут педиатр или инструктор по грудному вскармливанию.

Придерживаясь рекомендаций специалистов, можно обуздать процесс. На то, что у малыша, еще не достигшего 3-месячного возраста, срыгивания совсем прекратятся, рассчитывать не стоит, но свести их к минимуму вполне реальная задача.

Для начала надо удостовериться, что трапезы младенца проходят без нарушений. Любое отклонение от инструкции по прикладыванию к груди и питанию кормящей мамы способны усугубить срыгивание.

Если малыш захватывает только сосок, а не всю ареолу молочной железы, то вместо молока он получит воздух, который рано или поздно устремитcя наружу вместе с молоком, свернувшимся в желудке под действием пищевых ферментов. То же самое произойдет, когда карапуз, сильно проголодавшись, постарается побыстрее утолить свой аппетит и будет сосать ускоренными темпами. Ребенку, который перед кормлением долго плакал, тоже не удастся избежать «холостых выстрелов».

Количество выпитого молока также имеет значение: кроха, дремлющий у маминой груди, способен съесть больше, чем готова вместить его пищеварительная система – лишняя жидкость неизбежно потечет обратно. Как и слишком густая пища, которую предложили раньше положенного срока (до того, как пищевод «научился» проталкивать в желудок более плотный пищевой комок).

Когда мама не придерживается строгого графика кормления по часам, а дает малышу грудь сразу же, как только он попросит, кроха не успевает основательно проголодаться, поэтому не станет нервничать и суетиться во время еды. Он будет сосать спокойно и сосредоточенно. Если упустить время, карапуз раскричится и, не сумев быстро успокоиться, станет всхлипывать, глотая воздух.

Чтобы ребенок не срыгивал...

Проверив технику кормления и не добивших никаких результатов, родителям стоит освоить дополнительные приемы, которые помогут свести проблему к минимуму. Такие действия педиатры называют постуральной терапией. Для начала возьмите за правило перед кормлением выкладывать младенца на животик минут на 5. В ближайший прием пищи объем срыгиваемого молока должен уменьшиться. Во время кормления, в том числе и ночного, крохе следует не лежать на кровати, он должен находиться в полувертикальном положении на руке мамы. Стоя или сидя, женщина удерживает младенца под углом 45–60° от себя.

Завершив сосание, ребенок не должен сразу же оказаться в горизонтальном положении на спине, а тем более на животе, какое-то время ему придется «постоять» столбиком на руках взрослого. Головка ребенка будет прижата к ее плечу, на которое постелена салфетка.

Через какое время младенец срыгивает после каждого приема пищи, по большому счету неважно, главное, чтобы делал он это по одному разу. Повторное срыгивание может быть тревожным симптомом.

Против срыгивания

Чтобы помочь малышу, кормящая мама должна пересмотреть свой рацион питания. Например, отказаться от чрезмерного разнообразия употребляемых продуктов. Не стоит ежедневно вводить в свое меню новые блюда. В любой другой ситуации такое поведение не вызовет восторг диетологов, но при лактации условия меняются: желудок младенца не успевает приспособиться к переменам. Врач посоветует умерить фантазию и ограничиться блюдами, состоящими из двух-трех ингредиентов.

Идеальный вариант – это гипоаллергенная диета. Консистенция грудного молока тоже имеет значение: слишком жидкому «проще» вернуться обратно. Для решения проблемы маме потребуется сначала ограничить количество жидкости и отказаться от газированных напитков. Если это не поможет, врач выпишет загуститель грудного молока, как правило, это препараты, содержащие крахмал. Если малыш находится на искусственном вскармливании, стоит оценить качество и объем смеси, количество еды должно соответствовать возрасту. Бутылочную соску тоже следует проверить: при слишком большом отверстии кроха способен выпить лишнее, не поняв, что уже насытился. Если эти меры не принесут результатов, малыш взрослеет, растет и по-прежнему срыгивает после каждого кормления, то врач предложит ввести в его рацион специализированную антирефлюксную смесь против срыгивания .

От обычной она отличается тем, что содержит все тот же загуститель. Новый продукт может полностью или частично заменить прежнее питание, но только на некоторое время. Как только появится эффект (через 3–4 недели), надо вернуться к прежнему меню. Если перемен к лучшему не наблюдается, стоит снова обратиться к специалисту.

Даже самые упорные срыгивания не являются причиной для прекращения грудного вскармливания и перевода ребенка на смешанное или искусственное.

Как отличить рвоту от срыгивания

Срыгивание можно перепутать со рвотой, которую способны вызвать отравления и дисбактериоз. Хорошо, если родители знают, в чем разница. Как отличить рвоту от срыгивания ?

При срыгивании желудок и пищевод ведут себя спокойно: чтобы вернуть излишки, их стенкам не надо усиленно сокращаться. Рвота предполагает другую картину: перед выбросом пищи брюшной пресс и диафрагма крохи сильно напрягаются и буквально выбрасывают наружу фонтан из остатков пищи. У малыша повышается слюноотделение, бледнеет лицо, холодеют конечности, сильнее бьется сердце. Такую реакцию вызывают бактерии, проникшие в желудок вместе с некачественной пищей и водой, или болезнетворные вирусы. Организм всеми силами старается избавиться от непрошенных гостей, не позволяя им распространиться по всем органам и тканям. Совсем маленьким надо помочь преодолеть такие трудности. Если младенца вырвало, надо измерить ему температуру. При повышенной следует позвонить в скорую помощь. При нормальной можно выждать некоторое время, но если рвота повторится, стоит все же обратиться к специалистам.

Слишком много срыгивает?

Если после проверки техники кормления срыгивания остаются такими же частыми, ребенок слишком много срыгивает , надо обратиться к гастроэнтерологу, чтобы убедиться в отсутствии у малыша аномалий строения желудочно-кишечного тракта. Такие нарушения встречаются очень редко, но чаще всего требуют хирургического вмешательства, поэтому лучше перестраховаться и обнаружить проблему как можно раньше. Наиболее распространена гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ). Вместе с полупереваренным молоком в пищевод попадает желудочная кислота, раздражающая пищевод.

Чаще других этим недугом страдают малыши с непереносимостью белка, в основном молочного. Чтобы исправить ситуацию, малышу назначают ферменты, облегчающие усвоение пищи, а маме – строгую безмолочную или безбелковую диету.

Эзофагит – тоже воспаление нижней части пищевода, но уже по другой причине – из-за попадания в организм инфекции или вредных пищевых добавок, проникших в молоко из организма мамы, а в смесь – через материалы, из которых изготовлена бутылочка и соска. И, наконец, пилоростеноз (самая редкая причина срыгивания) вызывает нарушение строения привратника – заслонки, через которую переваренная еда опускается в двенадцатиперстную кишку. Заболевания, усиливающие срыгивания, обнаруживают по анализам крови и мочи, а также на эндоскопическом обследовании – эзофагоскопии. Манипуляцию назначает врач, узнавший от родителей, что малыш взрослеет, а срыгивает все так же часто. Подобный симптом нельзя оставлять без внимания.

Возможно, будет полезно почитать: