Строение, биохимия и функции кожи. Выделительная функция кожи. Сальные и потовые железы

Выделительная функция кожи , непосредственно контактирующей с внешней средой большой площадью поверхности, преимущественно обеспечивается деятельностью потовых и, в меньшей степени, сальных желез. В среднем у человека за сутки выделяется от 300 до 1000 мл пота, что зависит от температуры окружающей среды и интенсивности энергетического метаболизма. Составы пота и плазмы крови отличаются, поскольку пот является не простым фильтратом плазмы, а секретом потовых желез. С потом из организма выводится в покое до 1/3 общего количества экскретируемой воды, 5-7 % всей мочевины, мочевая кислота, креатин, хлориды, натрий, калий, кальций, органические вещества, липиды, микроэлементы. Через кожу может выделяться даже больше кальция, чем выводится с мочой. При недостаточности функции почек или печени возрастает выделение через кожу веществ, обычно экскретируемых с мочой, - мочевины, ацетона, желчных пигментов и др. С потом выделяются пепсиноген, амилаза и щелочная фосфатаза, отражая тем самым функциональное состояние органов пищеварения.

Сальные железы (glandulae sebaceae) встречаются по всему кожному покрову, за исключением ладоней и подошв, и обычно находятся в тесном контакте с волосяными фолликулами, куда открываются их протоки. Только в коже красной каймы губ, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, венечной борозды (железы крайней плоти – тизониевы железы), малых половых губ, а также в соске и околососковом кружке молочной железы, по краю век (железы хряща век – мейбомиевы железы) сальные железы открываются непосредственно на поверхности кожи. Около каждого фолликула имеется одна или более сальных желез. Более крупные железы отмечаются у лиц 17–25 лет и располагаются в области лица (носа, щек), груди и спины. По строению сальные железы относятся к простым альвеолярным железам и имеют голокриновый тип секреции, при котором образование секрета связано с разрушением клеток.

Большинство сальных желез имеет сферическую или овоидную форму. Их секреторные отделы состоят из 1 –2 долек, окруженных соединительной тканью. Дольки состоят из ацинусов или альвеол, открывающихся в общий проток. Ацинусы сальной железы лишены просветов, это компактные образования, состоящие из концентрически расположенных клеток, лежащих на базальной мембране. В альвеолах сальной железы имеются, малодифференцированные призматические клетки, способные к митотическому делению и составляющие самый наружный слой железистого эпителия, а также клетки, находящиеся на разных стадиях жирового перерождения. Клетки, формирующие наружный ростковый слой, имеют крупные ядра, занимающие большую часть цитоплазмы. Путем митоза они образуют клетки, расположенные внутри альвеол, имеющие круглую или полигональную форму и цитоплазму с каплями жира. В полностью дифференцированных клетках липидные капли занимают всю цитоплазму, а ядра сморщиваются, становятся гиперхромными и отмирают. По мере накопления жира клетки смещаются по направлению к выводному протоку и распадаются. Короткий выводной проток сальных желез выстлан многослойным эпителием, непосредственно переходящим в эпителий наружного эпителиального влагалища волосяного фолликула.

Потовые железы (glandulae suboriferae) представляют собой простые тубулярные железы. Количество их в коже человека очень велико (до 3,5 млн). Их можно обнаружить в любом участке кожного покрова, за исключением кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, наружной поверхности малых половых губ. Большая часть потовых желез человека относится к эккриновым (мерокриновым) железам, секреция которых не сопровождается даже частичной гибелью сецернирующих клеточных элементов. Лишь на отдельных участках (в подмышечных впадинах, вокруг заднего прохода, на коже лобка и околососкового кружка молочной железы, а также в коже больших половых губ) обнаруживаются апокриновые (голокриновые) железы, секреция которых связана с частичной гибелью клетки.

Эккриновые (мерокриновые) потовые железы состоят из секреторного отдела, представленного клубочком, окруженным базальной мембраной и выстланным однослойным эпителием, клетки которого в состоянии покоя и участия в образовании секрета имеют цилиндрическую форму и содержат секреторные гранулы диаметром 1–2 мкм, а после выделения секрета уплощаются. На базальной мембране, кроме секреторных, располагаются также миоэпителиальные клетки, содержащие в цитоплазме большое количество миофиламентов. сокращающихся под влиянием нервных импульсов, с чем связано выделение секрета. Выводной проток эккриновой потовой железы заканчивается в базальном слое эпидермиса, а затем продолжается в виде штопорообразной извитой щели, открываясь на поверхности кожи потовой порой.

СТРОЕНИЕ ЭПИДЕРМИСА

Эпидермис (надкожица) - наружный многослойный отдел кожи, состоит из 5 слоев клеток, отличающихся количеством и формой клеток, а также функциональной характеристикой. Основой эпидермиса является базальный слой, блестящий и роговой слои.

Роговой слой:

· неоднороден, вследствие постоянно отторгающихся ороговевших клеток.

· подразделяют на более плотный слой ороговевающих кератиноцитов, прилегающих к зернистому или "блестящему слою, и поверхностный слой полностью ороговевших и легко отторгающихся кератиноцитов.

· наиболее мощный, он состоит из множества черепицеюбразных безъядерных пластинок, плотно прилегающих друг к другу за счет взаимопроникающих выростов клеточных оболочек и ороговевших десмосом.

· поверхностные клетки постоянно отторгаются в результате десквамации рогового покрова (физиологическое шелушение). Поверхностный слой клеток постоянно слушивается и пополняется:

1. непрерывного митотического деления клеток росткового слоя эпидермис

2. синтеза в эпидермисе кератина за счет переаминирования белковой субстанции кератиноцитов с потерей воды и замещением атомов азота атомами серы.

· толщина неравномерна, на ладонях и подошвах он хорошо выражен (физиологический гиперкератоз), а в области век, на коже липа, половых органов, особенно у детей, едва определяется.

Базальный слой - слой призматических цилиндрических клеток, который располагается на базальной мембране, находится непосредственно на границе с дермой.

· Кератиноциты базального слоя функционально находятся в состоянии митотического процесса (большое количество ДНК- и РНК-содержащих структур, рибосом и митохондрий.) Митотическая активность обеспечивает формирование вышележащих структур эпидермиса.

· Среди клеток базального слоя располагаются:

1. меланоциты, образующие пигмент меланин

2. белые отростчатые эпидермоциты (клетки Лангерганса), играющие роль в начальных фазах иммунного ответа (в цитоплазме ферменты, аденозинтрифосфатаза, щелочная и кислая фосфатаза, холинэстераза. кроме митохондрий - .комплекс Гольджи, рибосомы, вакуоли.)

3. осязательные клетки (клетки Меркеля).

Шиповатый слой- располагается над базальным слоем, представляет слой шиповатых эпидермоцитов, состоящий из 3-8 рядов клеток, отличающихся наличием множества цитоплазматических выростов, состоящих из уплотненных клеточных оболочек тонофибрил и тонофиламентов.

· Цитоплазматические выросты обеспечивают соединение клеток с образованием между ними сети каналов, по которым циркулирует межклеточная жидкость.

· Десмосомы и тонофибриллы образуют внутренний опорный каркас клеток, защищающий их от механических повреждений.

· Белые отростчатые эпидермоциты, осуществляющие вместе с кератиноцитами эпидермиса защитную иммунную функцию.

· Особенностью клеток -наличие в цитоплазме кератиносом пли телец Одланда. в которых выявлена активность ферментов: кислой фосфатазы, нуклиозидфосфатазы, эстеразы, что приближает их сущность к лизосомам

Зернистый слой - следуюший за шиповатым, состоит из 1-3 рядов клеток, а на подошвах и ладонях этот слой представлен 3-4 рядами клеток.

· клетки, находящиеся ближе к поверхности кожи, приобретают ромбовидною уплошеннчю форму клетки, прилетающие к шиповатому слою, имеют цилиндрическую и кубическую конфигурацию

· в ядрах кератиноницов резко уменьшается количество ДНК- и РНК-содержаших структур

· в цитоплазме образуются включения - зерна кератогиалина, продукция кератогиалина в протоплазме клеток зернистого слоя снижает секрецию эпидермалного фактора роста, ведет к торможению митотическое деление.

· у детей до 5 лет клетки зернистого слоя более сочные, менее уплощенные, а их ядра не утрачивают способность к митотической активности.

Наличие митотического деления в клетках базального, шиповатого и зернистого слоев позволяет их часто обьединять в один ростковый слой эпидермиса (мальпигиев слой).

Блестящий слой - элеидиновый хорошо контурируется в местах с наиболее развитым эпидермисом (ладони и подошвы). На остальных участках кожного покрова этот слой едва заметен в виде 1- 2 рядов гомогенных блестящих плоских клеток с плохо различимыми границами. Завершается образование кератина из элеидина созреванием кератиноциов и превращением их в роговой слой эпидермиса.

Функции эпидермиса:

1. синтеза белка

2. пигминтнообразовательную- обусловлена наличием меланоинтов, синтезируют пигмент меланин, образуют новую популяцию меланосом и по своему строению подразделяются на активно функционирующие и «истощенные». Меланин накапливаемся в базальных кератиноцитах над апикальной частью ядра и образует защитный экран от ультрафиолетового и радиоактивного излучения. У лиц с темной кожей меланин проникает не только в клетки базального, но и шиповатого слоев вплоть до зернистого.

3. защитную

4. иммунологическую функции-- клетки Лангерганса (популяция дендритных клеток в эпидермисе, проникающая из костного мозга) ответственны за иммунный ответ на локально нанесенный антиген, так как они способны индуцировать антигенспецифическую активацию Т-клеток. Кератиноцитам свойственна секреция медиаторов клеточного иммунитета (Лимфокинов), интерлейкинов, активирующих В-лнмфоциты и реакций антиген - антитело.

5. эпидермисе располагаются осязательные клетки (рецепгорные структуры), происхождение которых точно не установлено, белые отроетчатые эпидермоциты.

Эпидермис ограничивается от дермы базальной мембраной, имеющей сложное строение.

Базальная мембрана - образуется за счет корнеподобных отростков нижней поверхности этих клеток., осуществляет прочную связь эпидермиса с дермой. Базальная мембрана имеет толщину 40-50 нм и характеризуется неровными копирами, поверяющими рельеф эпидермальиых тяжей. внедряющихся в дерму. Она включает клеточные оболочки базальных клеток, собственно базальную мембрану из филаментов и полудесмосом, а также субэпителиальное сплетение аргирофильных (ретикулярных) волокон, являющихся частью дермы.

Физиологическая функция базальной мембраны:

1. барьерная, ограничивающая проникновение и диффузией циркулирующих иммунных комплексов, антигенов, аутоантител и других биологически активных медиаторов.

2. принимает активное участие в обменных процессах между эпидермисом и дермой.

Вопрос 5: Строение дермы.

Дерма или собственно кожа, состоит из клеточных элементов, волокнистых субстанций и межуточного вешества. Толщина дермы варьирует от 0,49 до 4,75 мм. Соединительнотканная часть кожи подразделяется на два нерезко отграниченных слоя: подэпителиальный - сосочковый и сетчатый. В сосочках дермы располагаются сосуды, питающие эпидермис, дерму и нервные окончания.

Сосочковый слой дермы образует сосочки, залегающие между эпителиальными гребнями шиповатых клеток.

· аморфного, бесструктурного вещества

· соединительной ткани, включающей кодлагеновые и эластические волокна. Междуними расположены многочисленные клеточные элементы, сосуды, нервные окончания.

Клеточные элементы дермы представлены:

· фибробластами- на поверхности фибробластов находятся рецепторные белки и гликопептиды, в нуклеоплазме - интерхроматиновые гранулы, содержащие РНК.

· фиброцитами

· тучными

· блуждающим клетками

· меланофагами- особыми пигментным клетками

Сетчатый слой дермы , более компактный грубоволокнистый, составляет основную часть дермы.

· Строма дермы образуется пучками коллагеновых волокон, между которыми залегают такие же клеточные элементы, как и в сосочковом слое, но в меньшем количестве.

· Прочность кожи в основном зависит от структуры именно сетчатого слоя, различного по своей, мощности на разных участках кожного покрова.

Гиподерма, или подкожная жировая клетчатка, состоит из переплетающихся пучков соединительной ткани, в петлях которой располагается разное количество шарообразных жировых клеток. В подкожной жировой клетчатке находятся кровеносные сосуды, нервные стволы, нервные окончания,потовые железы, волосяныефолликулы. Подкожный жировой слой заканчивается фасцией, нередко сливающейся с периостом или апоневрозом мышц.

Мышцы кожи представлены пучками гладких мышечных волокон, расположенных в виде сплетений вокруг сосудов, волосяных фолликулов и ряда клеточных элементов. Гладкомышечные скопления вокруг волосяных фолликулов обусловливают движение волоса и называются мышцами, «поднимающими волосы». Элементы гладких мышц располагаются автономно, особенно часто волосистой части головы, щек, лба, тыльной поверхности кистей и стоп. Поперечнополосатая мускулатура располагается в коже лица (мимические,мышцы).

Вопрос 6: Строение и функции придатков кожи.

Придатки кожи (волосы, ногти, потовые и сальные железы).

Волосы

Начало формирования волос происходит в конце II - начале III месяца эмбрионального развития. В области эпидермиса возникают базально-клеточные выросты, превращающиеся затем в волосяные фолликулы. Начальные зачаточные волосы в виде пушковых волос распространяются по всему кожному покрову, за исключением ладоней, подошв, красной каймы губ, сосков молочных желез, малых половых губ, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Волос состоит:

· Стержень - часть волоса, выступающая над поверхностью кожи, основную массу стержня волоса составляют кератинизированные клетки, тесно прилежащие друг к другу.

· Корень- внутридермальный отдел, окружен волосяным фолликулом, к которому под острым углом подходит и прикрепляется мышца, поднимающая волос

· Воронка – углубление в области выхода стержня на поверхность кожи, выстлано 1-3 рядами эпидермальных клеток, которые содержат гликоген, значительное количество вакуолей, тонофибриллы, кератогиалин и кератиносомы. В воронку открывается выводной проток сальной железы.

· Луковицей- дистальная часть корня волоса, обеспечивает рост волоса, так как в ее центральную часть из гиподермы внедряется волосяной сосочек с кровеносными сосудами и нервами.

Стержень и корень волоса состоят из трех слоев:

· центрального - мозгового, мозговое вещество располагается в основном в коже и едва достигает воронки волосяного фолликула.

· коркового

· кутикулы

Цвет волос обусловлен пигментом, имеющимся в мозговом веществе волоса в составе ДОФА-положительных меланоцитов.

Волосы по внешнему виду подразделяются:

1. пушковые

2. щетинистые (брови, ресницы, борода, усы и в области гениталий)

3. длинные (волосистая часть головы).

Рост волос происходит медленно. В течение суток длина волоса увеличивается на 0,3-0,5 мм. Весной и летом волосы растут быстрее. У детей глубина залегания луковицы волоса и волосяных сосочков более поверхностная - в основном в дерме, а не в подкожной жировой клетчатке. Детские волосы отличаются большей гидрофильностью, эластичностью и содержанием значительного количества мягкого кератина. Вследствие различий в биохимических и физиологических свойствах волосы у детей чаще поражаются дерматофитами.

Ногти

Зачатки ногтей появляются у эмбриона в начале III месяца развития. . Вначале закладывается ногтевое ложе, в области которого эпителий несколько утолщается и слегка погружается в соединительную ткань. Затем из эпителиальной части ногтевого ложа - матрицы - формируется плотное, компактное образование - корень ногтя. Последующее формирование ногтевой пластинки тесно связано с процессом кератинизации.

Ногтевая пластинка построена из плотно прилегающих роговых пластинок с блестящей наружной оболочкой расположенных на ногтевом ложе. Ногтевое ложе с боков и основания ограничено кожными складками - ногтевыми валиками . Задний валик ногтя, дугообразно покрывая проксимальную часть тела ногтя, образует тонкую роговую пластинку эпидермиса - надногтевую кожицу небольшая часть корня ногтя, выступающая из-под заднего валика в виде беловатого участка, называется ногтевой луночкой .

Рост ногтя происходит за счет клеток матрикса имеющего строение эпидермиса, лишенного зернистого и рогового слоев.

Потовые и сальные железы.

Из эктодермального зародышевого листка, образующего эпидермис, помимо волос и ногтей, формируются сальные и потовые железы. Зачатки потовых желез определяются в коже плода на II месяце внутриутробного развития. К моменту рождения ребенка потовые железы хорошо сформированы, но функционально не активны. На протяжении первых 2 лет происходят постепенное усиление потоотделителыюй функции. Переход от детского к взрослому типу потоотделения совершается в период полового созревания. Детский тип потоотделения характеризуется преобладанием незаметного потоотделения, которое бывает особенно интенсивным в первый гол жизни.

Потовые железы представлены двумя видами. Выделяют по типу секреции:

· мерокриновые или простые потовые железы- имеют трубчатое строение и мерокриновыйн тип секреции. Они образуют секрет не только вследствие секреторной деятельности клеток, но и при участии процессов осмоса и диффузии

· апокринные железы отличающиеся типом секреции. имеют трубчатое строение, но отличаются более крупными размерами, глубоким залеганием и своеобразной локализацией.

Располагаются:

· около волосяных фолликулов

· в коже гениталий, ануса

· у ареол грудных сосков

· в подмышечных впадинах

отличие апокринной от мерокринной:

· апокринные потовые железыобразуют секрет с участием вещества клетки, поэтому часть клеток находится в стадии отторжения.

· апокринные железы относятся к вторичным половым признакам (полное развитие апокринных желез происходит в первый год жизни ребенка, но функциональная активность проявляется только в период полового созревания. Ритм деятельности апокринных желез обычно совершается циклично, совпадая с фазами секреции половых желез)

Гистохимически в потовых железах выявляется РНК, активность кислой фосфатазы, карбоксилазы. эстеразы, ферментов энергетического обмена.

Дистальная часть потовой железы в виде клубочка (закрученная концевая часть) располагается обычно на границе дермы и подкожной жировой клетчатки. Длинный выводной проток направляется вертикально к поверхности кожи и заканчивается извитой щелью. Деятельность потовых желез регулируется потовым центром, расположенным в клетках II желудочка межуточного мозга, и периферическими нервными окончаниями, находящимися в капсуле специальных клубочков

Особенно много потовых желез на ладонях, подошвах и лице. На остальных участках кожного покрова потовые железы располагаются диссиминированно. Их количество на 1 см- поверхности кожи варьирует от 200 до 800.

Отсуствуют:

на головке полового члена

наружной поверхности малых половых губ

внутреннем листке крайней плоти

Сальные железы - являются сложными альвеолярными образованиями, имеющими голокриновый тип секреции, сопровождающийся жировой метаплазией секреторных клеток. Дифференцировка клеток начинается с центра и характеризуется прогрессивным накоплением сальных везикул. Это приводит к дезинтеграции клетки, ее ядра, разрыву клеточной оболочки и выделению секрета в сальный канал. Стенка общего протока сальной железы по своему строению не отличается от эпидермиса, а в разветвлениях протока отсутствуют роговой и зернистый слои. Сальные железы окружают волосяные фолликулы, их выводные протоки выдают в верхнюю треть волосяного мешочка. Как правило, вокруг каждого фолликула имеется 6-8 сальных желез. Поэтому все участки волосяного покрова кожи в норме покрыты кожной смазкой. Однако имеются сальные железы, располагающиеся изолированно и открывающиеся на поверхность кожи самостоятельным выводным протоком.

Богато снабжены сальными железами участки кожи:

· на лице

· головке полового члена

· в области крайней плоти

· малых половых губ

Полностью отсутствуют:

· на ладонях

· подошвах.

Зачатки сальных желез выявляются у 2-3-х недельного плода, гораздо раньше, чем зачатки потовых желез. Сальные железы интенсивно функционируют еще до рождения ребенка и поэтому кожа новорожденных покрыта сальной смазкой. Особенностями сальных желез у детей являются более крупные размеры, обильное расположение в области лица, спины, волосистой части головы и аногенитальной области.

Секрет потовых и сальных желез имеет существенное значение в осуществлении физиологических, иммунных и биохимических функций кожи.

Вопрос 7: Кровоснабжение и иннервация кожи.

При воспалительных заболеваниях сальных и потовых желез нарушаются их главные функции – терморегуляционная и водоотталкивающая. Самыми распространенными болезнями сальных и потовых желез являются акне и себорея. Как ни парадоксально, но к их возникновению могут привести не только несоблюдение простейших гигиенических правил, но и чрезмерное злоупотребление ими, когда снижаются защитные свойства кожи.

Где находятся сальные и потовые железы, их функции

Сальные железы (glandulae sebasea) - это железы кожи, секрет которых (кожное сало) служит жировой смазкой для волос и поверхности кожи.

Где находятся сальные железы в организме человека: они расположены практически по всей коже за исключением ладоней и подошв. На отдельных участках тела, лишенных волос (веки, губы, головка полового члена, крайняя плоть, соски и околососковые кружки молочных желез, клитор, малые половые губы, вокруг ануса, наружный слуховой проход), имеются так называемые свободные сальные железы, открывающиеся непосредственно на поверхность эпидермиса. Во всех остальных случаях выводные протоки сальных желез открываются в волосяные фолликулы.

В зависимости от месторасположения сальные железы могут существенно различаться по размерам, локализации и строению.

Кожное сало вырабатывается сальными железами под воздействием мужского гормона андрогена и состоит более чем из 40 кислот и спиртов. Сначала оно попадает в волосяной фолликул, где смазывает волос. Затем, выходя на поверхность кожи, образует жирную, слегка кислую пленку (так называемую кислую мантию кожи). Она имеет большое значение для сохранения здорового, целостного покрова кожи, поскольку обладает антисептическими, противобактериальными свойствами. Кожное сало препятствует также проникновению вредных веществ извне. Однако наиболее важной его функцией сальных желез является сохранение влаги в коже.

Потовые железы вырабатывают пот. Они имеют достаточно простое строение - состоят из секреторного клубочка и выводного протока.

По способу формирования и составу секрета потовые железы делятся на апокринные и эккринные. Где находятся потовые железы, и каковы их функции?

Апокринные потовые железы расположены в подмышечных впадинах, анальной области, промежности, на крыльях носа, веках, наружном слуховом проходе. Не участвуют в терморегуляции, но реагируют на стресс. Пот, который они выделяют, может быть пахучий и вязкий. Пик активности этих желез приходится на пубертатный (подростковый) возраст, в пожилом возрасте их функции потовых желез ослабевают.

Эккринные потовые железы расположены на всей поверхности тела, кроме головки, крайней плоти полового члена, красной каймы губ. Состав: 99 % воды 1 % неорганических и органических веществ. Пот этих желез придает поверхности кожи кислую реакцию.

Почему воспаляются сальные железы: воспалительное заболевание акне

Акне - распространенное кожное заболевание, проявляющееся воспалительным процессом волосяных фолликулов и сальных желез.

Поражаются преимущественно участки с повышенным содержанием сальных желез: лицо, грудь, спина. Характерно хроническое течение.

Причинами болезней сальных и потовых желез могут быть:

внутренние заболевания:
гормональный дисбаланс - основная причина возникновения акне в подростковом возрасте, в предменструальный период, на фоне хронических заболеваний половых органов или беременности;
расстройства - сбой в деятельности надпочечников или ;
ещё одной причиной заболевания сальных желез является фолликулярный гиперкератоз - нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов, куда открывается просвет сальных желез. Роговые чешуйки закупоривают фолликулярный проток, что приводит к образованию микрокамедонов - черных точек. Закупорка устья волосяного фолликула прекращает доступ воздуха в его полость. В совокупности со скоплением кожного сала и отмерших роговых чешуек кожи внутри фолликула создаются благоприятные условия для размножения бактерий;
и несбалансированность рациона питания - преобладание в рационе углеводистой пищи и дефицит незаменимых аминокислот и полезных жиров приводят к гиперфункции сальных желез. Коррекция питания позволяет нормализовать секрецию кожного сала, иногда этого бывает достаточно для избавления от акне;
индивидуальная, способствующая возникновению акне микрофлора кожи;
также причиной заболевания сальных и потовых желез может быть .
комедогенная косметика, закупоривающая поры и способствующая появлению прыщей. К веществам-комедогенам относятся масла (кукурузное, кокосовое, персиковое, миндальное, соевое), ланолин, вазелин, олеиновая кислота, сера, сквален, сорбитанолеат, лаурилсульфат натрия, миристиллактат и др.;
жара и влажный климат способствуют обострению заболевания;
избыточное ультрафиолетовое облучение усиливает образование кожного сала и иссушает роговой слой, что приводит к обострению угревой болезни и увеличению числа прыщей. Однако в небольшом количестве ультрафиолетовое облучение вызывает улучшение течения заболевания;
воспалительные заболевания сальных желез кожи могут быть вызваны контактированием с токсическими веществами (в этом случае может развиться гиперкератоз и себорея);
выдавливание прыщей приводит к проникновению инфекции в более глубокие слои кожи, обсеменению невоспаленных элементов и распространению заболевания;
медикаментозное акне развивается на фоне приема ряда (например, кортикостероидов);
Ещё одной причиной, почему воспаляются сальные железы, могут быть слишком частые умывания, иссушающие кожу и снижающие ее защитные свойства - это может привести к развитию или обострению заболевания.

Как лечить угревое воспаление сальных желез

Лечение угревой болезни зависит от степени тяжести заболевания (легкая, средняя, тяжелая) и нацелено на:

уменьшение продукции кожного сала;
нормализацию рогообразования в волосяном фолликуле;
подавление микрофлоры;
уменьшение воспаления.

Для лечения воспаления сальных желез легкой и средней степени тяжести применяют препараты для наружной (местной) терапии: кремы, гели, мази, лосьоны и т. п., содержащие различные активные вещества (ретиноиды, антибиотики, бензоилпероксид и др.), препятствующие образованию комедонов или разрушающие их, уменьшающие образование кожного сала и воспаление. При более тяжелых формах акне назначают ретиноиды и антибиотики внутрь.

При гормональных нарушениях может потребоваться терапия с применением половых гормонов.

Наряду с терапией, назначенной дерматологом, возможно применение косметологических процедур.

Воспаление сальных и потовых желез себорея и её лечение

Себорея - это хроническое патологическое состояние кожи, характеризующееся усилением секреции сальных желез и изменением нормального состояния кожного сала.

Существует множество внутренних причин появления себореи, среди которых важнейшее значение имеет нарушение функций желез внутренней секреции (эндокринные расстройства), особенно половых желез.

Симптомы болезней сальных и потовых желез проявляются следующим образом:

повышенная сальность кожи (лоснится от жира, особенно кожа лица);
расширение выводных протоков сальных желез, что особенно заметно на крыльях носа и щеках;
образование сально-роговых пробок в выводных протоках сальных желез;
усиленное выделение кожного сала на волосистой части головы, в области грудины и между лопатками.

На фоне себореи часто появляются вульгарные (обыкновенные) угри.

Для лечения воспаления сальных и потовых желез рекомендуется:

строго соблюдать правила личной гигиены;
ежедневно утром и вечером обезжиривать себорейную кожу и удалять с ее поверхности чрезмерное количество сала. Использовать для мытья качественное мыло, умываться не горячей, а теплой водой, после чего ополаскивать лицо холодной водой;
ограничить в рационе количество жиров животного происхождения (коровье масло, сало) и углеводов (сахар, сладости). Ежедневно включать в меню продукты, богатые белком (молоко, сыр, яйца, нежирное мясо), а также овощи и фрукты;
много времени проводить на свежем воздухе, принимать солнечные ванны (осенью и зимой использовать кварцевую лампу);
при уходе за себорейной кожей нельзя применять кремы и мази, так как они способствуют закупорке выводных протоков сальных желез. Рекомендуется протирать жирную кожу 2%-ным раствором салицилового спирта.

Статья прочитана 28 770 раз(a).

Наша кожа - это крупный орган, защищающий тело от различных внешних воздействий. У нее есть придатки - специальные железы, необходимые для терморегуляции, защиты и очистки организма от продуктов распада.

Потовые железы

Основная функция потовых желез - испарение пота. Благодаря такому процессу наш организм способен регулировать собственную температуру - как внутри, так и снаружи. Деятельность потовых желез позволяет избежать перегрева, предупредить тепловой удар и прочие неприятности. Кроме того, такие кожные придатки необходимы для выведения из организма продуктов обмена веществ, солей, медикаментов, тяжелых металлов и пр.

Потовые железы формируются у детей еще во время внутриутробной жизни, но после появления малыша на свет практически не функционируют. Морфологическое развитие таких протоков оканчивается в раннем школьном возрасте (семь-восемь лет), однако способность организма к теплорегуляции продолжает совершенствоваться примерно до 17-18 лет.

Как устроены?

Потовая железа является по своей сути простым трубчатым каналом и локализуется внутри эпителиального слоя кожи. Протоки обладают секреторным отделом спиралевидной формы. Внутри него накапливается пот, после чего он попадает на кожу. Многие канальцы впадают в волосяные фолликулы.

Около секреторного клубка находится сеть небольших капилляров. Тонкие сосуды отвечают за полноценное кровоснабжение каждой железы кожи. Кроме того, здесь расположено много нервных рецепторов. Соответственно, можно сделать вывод о том, что потовые протоки управляются нервной системой. Кроме того, их деятельность зависит от гормонов, синтезируемыми в коре надпочечников.

Потовые железы активно работают и выделяют секрет после раздражения нервных рецепторов. В роли раздражителя может выступать:

Высокая температура (жара), тепло при физической нагрузке.
Сильный гормональный всплеск, в том числе и в результате стрессов и опасных ситуаций.

Всего на коже человека расположено около двух-трех миллионов потовых желез. Они встречаются практически везде, за исключением губ и некоторых зон половых органов.

Виды потовых желез

Выделяют два типа потовых желез:

Эккриновые. Отличаются небольшим размером, находятся в верхних слоях дермы. Функционируют с рождения, выделяя секрет непосредственно на кожу. Эккриновые потовые железы встречаются по всему телу, максимальное количество таких трубочек находится на ступнях, ладонях и голове. Именно они несут ответственность за охлаждение организма, устранение токсинов и формирование защитной оболочки на коже. Пот, который они выделяют, прозрачный и соленый.
Апокриновые (апокринные). Такие потовые железы расположены в коже на определенных участках тела человека. Они локализованы в области подмышечных впадин, промежности, гениталий, а также ареолы. Период основной активности апокриновых желез приходится на подростковый возраст, а к старости их деятельность затухает. Они выделяют пот молочной окраски, в котором содержится масса органических веществ и который отличается специфическим запахом0 (ученые считают, что апокриновые железы способны синтезировать феромоны, привлекающие сексуального партнера). Чаще всего протоки таких желез впадают в волосяные фолликулы, однако могут открываться и просто на поверхность кожи.

Правильное функционирование потовых желез помогает поддерживать оптимальную температуру кожи и организма. Нарушения в их деятельности могут быть небезопасны для здоровья.

Сальные железы

Такие протоки - это еще одни кожные железы, они также относятся к железам наружной секреции. Они отвечают за выработку кожного сала, которое, в свою очередь, покрывает кожные покровы и волосы, оказывая смягчающее воздействие. Кроме того, вырабатываемый сальными железами секрет способен усиливать барьерные способности и антимикробные свойства кожных покровов.

Сальные железы кожи формируются у ребенка еще во время его внутриутробного развития. Но активная деятельность протоков начинается только в половом возрасте, под влиянием гормонов-андрогенов.

Сальные железы находятся по всему телу, есть лишь несколько участков, где их нет - подошвы, ладони и тыл стопы. Больше всего таких протоков на лице, на шее и спине, а также на волосистой части головы. Они могут быть расположенными:

Непосредственно около волосяного фолликула, выходя протоком в его устье. Находятся на коже по всему телу.
На коже, открываясь просто в поверхность эпидермиса. Подобное расположение сальных желез типично для наружного слухового прохода, век, губ, сосков, крайней плоти, кожи около ануса, а также головки полового члена.

Каждая сальная железа кожи выделяет секрет, общий его объем достигает двадцати грамм в сутки. При нарушениях в деятельности таких протоков могут развиваться различные патологические состояния.

Так, если сальные железы работают чрезмерно активно, волосы и кожа становятся избыточно жирными. А закупорка протоков приводит к появлению угрей. Если же происходит снижение функций сальных желез, кожные покровы пересыхают, а волосы тускнеют и ломаются.

Железы являются очень важными придатками кожи. Нарушения в их деятельности чреваты возникновением кожных недугов либо сбоем каких-то функций тела, что требует направленной коррекции под контролем врача-дерматолога.

Потовые железы находятся в большом количестве на коже ладоней и подошв, лба. Их нет на красной кайме губ. Потовые железы делятся на эккринные и апокринные. При функционировании эккринных желез секреторные клетки остаются целыми, при секреции же апокринных происходит частичная гибель клетки. Апокринные железы по размерам больше, их много в подмышечных областях, в области половых органов, паховых складок, заднего прохода, вокруг сосков. Потовые железы относятся к трубчатым железам, секреторная их часть находится в собственно коже и подкожной жировой ткани в виде клубочков. Выводные протоки, штопорообразно извиваясь в эпидермисе, открываются в роговом слое потовой порой. Расположены они в коже неравномерно. Особенно много их в области лица, ладоней, стоп, в подмышечных и в паховых областях, в складках под молочными железами, в области груди, спины. Потоотделение играет большую роль в терморегуляции. Потоотделение и испарение происходят непрерывно при любой температуре. Ежедневно при средней температуре воздуха человек теряет около 800 мл пота.

Если температура окружающего воздуха равна температуре тела или выше нее, количество выделяемого пота значительно возрастает. Например, в жарких странах человек выделяет более 4 л пота, а при интенсивной физической работе потоотделение увеличивается до 6-10 л. На процесс потоотделения влияет также влажность воздуха. Чем она выше, тем больше выделяется пота. Непроницаемая для воздуха одежда усиливает потоотделение и может привести к перегреванию тела.

Медсестре по косметическим процедурам также необходимо знать, что наложение макияжа (грима) на лицо летом, в походах, на танцах и при других активных мероприятиях не рекомендуется, так как усиливается потоотделение, с лица скатываются капельки пота, а с ними и краска.

Несмотря на важность потообразования для организма человека, усиленное потение может вызывать неприятные ощущения. Избыток пота иногда отмечается по всему телу или выборочно - в области ладоней или стоп, подмышечных впадин, в области лица, головы. Это состояние называется "гипергидроз". Медсестры, страдающие гипергидрозом ладоней, не могут работать в косметологических кабинетах.

Возможно, будет полезно почитать: