2 степень зрелости плаценты на 37 неделе. Зрелость плаценты, преждевременное старение и позднее созревание. Употребление чрезмерного количества кальция

Плацента – временный орган, который выступает связным звеном между матерью и плодом на протяжении всего периода беременности. Важность данного органа заключается в том, что через него плод получает все необходимые вещества для развития . Плацента имеет второе более популярное название – детское место. После родов отторгается, поскольку ее функция завершена.

Если говорить более детально, то переводится плацента с латинского языка как «лепешка». Такое странное название исходит от формы – дисковидно-приплюснутой.

В чем же заключается функциональность плаценты:

Плацента оказывает дыхательную функцию, а именно доставляет кислород к плоду и выводит углекислый газ.
Питает плод, помогая транспортировать полезные вещества с организма матери к плоду.
Помогает вывести продукты жизнедеятельности будущего малыша.
Выступает в роли барьера, то есть предотвращает попадание вредных веществ из материнской крови.
Является производителем гормонов, которые помогают развиваться беременности.

С момента зачатия проходит почти девять недель, когда ранняя плацента начинает формироваться. До этого, плод на четвертой неделе, окружен хорионом, а если говорить на более доступном языке – специальной ворсинчатой тканью. Именно с остатков хориона образуется ранняя плацента .

Под конец беременности детское место вырастает весом в полукилограммовый орган. На последних неделях диаметр плаценты будет почти двадцать сантиметров.

С каждым месяцем развития плод нуждается в кислороде и большом количестве полезных веществ, поэтому плацентная мембрана становится более проницаемой и тонкой. В самой плаценте увеличивается количество сосудов. После развитие плодного места останавливается и начинается старение.

На протяжении всего периода вынашивания плода женщина проходит . Существуют параметры, по которым специалист определяет степень зрелости плодного места. А чтобы определить стареющую плаценту, врачу потребуется исследовать ее толщину и присутствие кист. Несмотря на то, что УЗИ предоставляет детальную информацию, все же для определения зрелости плаценты потребуется дополнительная диагностика.

Еще несколько лет назад факт преждевременного старения плаценты считался или антенатальной гибели плода. После длительных исследований данная гипотеза не подтвердилась, а беременные с третьей степенью зрелости до просто находятся под повышенным наблюдением.

Таблица степени зрелости плаценты по неделям

0 степень зрелости плаценты. Если беременность протекает нормально, то нулевая степень сохранится до . Это будет свидетельствовать о том, что плацента полноценно функционирует. На этой стадии развития детское место имеет однородную структуру.
1 степень зрелости плацента. После плацента начинает плавно переходить на первую стадию. На этой степени плод активно снабжается полезными для жизнеспособности веществами. По визуальным характеристикам на ней появляются вкрапления и чуть заметные волны. При нормальном состоянии беременности 1-я степень зрелости будет до .
2 степень зрелости плаценты. До устанавливается 2-я степень зрелости. Плацента становиться рельефной, а извилины мембраны явно выражены. Если 2 степень зрелости плаценты диагностирована раньше 32 или , то требуется дополнительное обследование.
3 степень зрелости плацента. Это признак доношенной беременности. Функции плаценты значительно снижаются. Характеризуется на этом этапе плацента волнами, углубления которые достигают базального слоя. Если степень зрелости не соответствует положенному сроку беременности, то это грозит преждевременными родами.

Преждевременное старение плаценты при беременности

Какие причины раннего старения плаценты:

Гипертония (при повышенном давлении, чтобы снабжать плод кислородом плацента работает максимально активно, что приводит к ее быстрому старению).
Инфекции (плаценте приходится выполнять функцию фильтра и устранять из крови любые вирусы).
Избыток кальция (если беременная бесконтрольно принимает витамины с содержанием кальция, то кальцинаты накапливаются в плаценте и происходит преждевременное старение).

Чем опасно преждевременное старение плаценты

Рано созревшая плацента не представляет никакой угрозы ни для малыша, ни для здоровья матери. Но, если данное явление сочетается с усложняющими факторами, то вероятность угрозы здоровью высока.

Опасные факторы:

маточно-плацентарный кровоток нарушен;
внутриутробное развитие плода происходит с задержками;
гипертония;
диагностирован ;
мать болеет .

В таких случаях роженица требует особого внимания и с возможным лечением. А в худшем случае – преждевременным родоразрешением.

Если к завершению беременности не установлена вторая или третья степень зрелости, то плацента считается не созревшей. Данное явление диагностируется крайне редко .

Чаще всего могут быть медицинские ошибки. К примеру, когда у матери с плодом резус конфликт, то состояние плаценты будет схожим с нулевой степенью зрелости. В общей сложности несозревшая плацента не представляет опасности, но может скрывать серьезные осложнения..

Доплер УЗИ. Доплерография подтверждает нормальное течение беременности. Метод оценивает кровоток через плаценту. Если все в норме, то после сопротивление крови в сосудах должно понизиться. Поэтому с помощью ультразвукового исследования с Доплером выясняется, на сколько плацента справляется со своей задачей, и не проявляются ли признаки преждевременного старения.
КТГ. Этот метод помогает оценить состояние плода и насколько хорошо он развивается на данном этапе. Благодаря кардиотокографии отслеживается частота сердцебиения, активность шевеления плода и регистрация маточных сокращений. Эти показатели помогают обнаружить нарушения в работе плаценты. После выявления на УЗИ признаков старения плаценты беременную направляют на КТГ.

Не стоит забывать, что при диагностировании преждевременного старения плаценты беременные требуют более бдительного наблюдения.

Слово «плацента» дословно означает «детское место». Орган прикреплен к стенке матки в том месте, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Плацента образуется из первичного хориона, от которого «заимствует» механизм газообмена между кровью матери и плода. Сосуды плаценты более развиты, имеют разветвленную структуру и своеобразный фильтр – барьер от проникновения к плоду вредных веществ, которые циркулируют в крови матери.

В зависимости от состояния сосудов детского места определяют степень зрелости плаценты, которая должна четко соответствовать сроку беременности и косвенно свидетельствовать о состоянии здоровья плода. Параметр зрелости определяется только на ультразвуковом обследовании, он является дополнительным диагностическим признаком внутриутробного развития плода, а также состояния здоровья матери. По степени зрелости плаценты прогнозируется наступление родов, в том числе, угроза прерывания беременности. Всего различают три степени развития детского места:

Нулевая;
Первая;
Вторая;
Условно определяют третью стадию развития, которая расценивается как степень старения плаценты и означает полную готовность к родам.

Степень зрелости плаценты 0

Нулевая степень свидетельствует о полном формировании плаценты как органа и определяется на сроке беременности от момента образования органа (16-18 недель) до 30 недель.

В это время эхографическое изображение плаценты показывает её однородную структуру. При степени зрелости плаценты 0, она выполняет функции:

Газообмена – снабжение крови плода кислородом и выведение в материнский кровоток углекислого газа;
Доставки питательных веществ в кровоток плода;
Выведения элементов жизнедеятельности плода;
Защитную – не пропускает в кровь ребенка бактерии, токсины и другие вредные вещества;
Иммунную – фильтрует поступление к плоду антител матери, что предохраняет от реакции отторжения эмбриона как наполовину чужеродного генетического материала;
Эндокринную – синтезирует и выделяет хорионический гонадотропин, пролактин, плацентарный лактоген и другие гормоны, необходимые для развития беременности и плода.

При степени зрелости плаценты 0 она осуществляет все основные функции, за исключением подготовки организма матери к родам. Следующие этапы развития плаценты свидетельствуют о повышенной функциональной нагрузке, то есть, отражают не качественную характеристику органа, но свидетельствуют об интенсивности работы детского места.

Когда в сроке до 30 недель, обнаруживается 1 степень зрелости плаценты или следующий этап развития органа, то такое состояние свидетельствует о повышенной нагрузке. Она провоцируется в тех случаях, когда кровь матери содержит вредные вещества, для борьбы с которыми плацента работает в два-три раза интенсивнее. Токсины табачного дыма, алкоголь, наркотические и лекарственные вещества всегда приводят к преждевременному созреванию, которое определяется как степень старения плаценты, независимо от срока беременности. Необходимо отметить, что этот процесс полностью обратим при условии прекращения поступления в организм матери вредных веществ и своевременном лечении.

1 степень зрелости плаценты

С морфологической точки зрения во время беременности вплоть до 36 недельного срока плацента находится в стадии роста. Происходит увеличение массы органа и рост ворсинчатого древа. Общая площадь ворсин постоянно расширяется за счет разветвления сосудов, каждый отросток которых разделяется на несколько новых. При 1 степени зрелости плаценты поверхность соприкосновения ворсинок с кровью матери составляет 6-8 квадратных метров!

Эхографическая картина детского места показывает разветвления ворсинчатого древа до II-III порядка. Структура плаценты в этот период беременности однородная, базальные мембраны хориона плотно прилегают к стенкам – на границе просматривается четкая линия, которая не имеет зигзагов. Морфологические изменения в структуре детского места происходят после 30 недель беременности.

2 степень зрелости плаценты

С 30 недель и практически до самых родов структура плаценты претерпевает различные изменения. 50-60% ветвей хорионического дерева прекращают делиться, образуются терминальные ворсины, внутри которых происходят различные процессы, обеспечивающие функции органа. Это специализированные ворсины своего рода отстойники, в полостях которых обезвреживаются токсические вещества. Так при 2 степени зрелости плаценты осуществляется защита не только плода, но материнского организма. Граница базальной мембраны приобретает зигзагообразную форму, что значительно увеличивает площадь соприкосновения сосудов в системе «мать-плод».

Изображение на УЗИ становится неоднородным, появляются точки, запятые, пунктирные линии. В некоторых случаях видны образовавшиеся полости, заполненные жидкостью – кисты. Внутри этих цистерн происходят биохимические реакции. Появление каверн при 2 степени зрелости плаценты в недалеком прошлом считалось признаком патологии, однако на сегодняшний день накопленный опыт врачей-диагностов позволяет сделать вывод, что кисты в структуре плаценты представляют собой функциональные или обратимые изменения. К 36-37 неделям беременности завершается рост детского места, и увеличенная толщина плаценты свидетельствует о развивающемся отёке. Выпот жидкой составляющей крови в пространство вокруг сосудов, сдавливает их, затрудняя кровоток в системе «мать-плод».

Степень зрелости плаценты 3

Третья стадия развития детского места по существу представляет собой подготовку к скорому отторжению плаценты в третьем периоде родов. На УЗИ определяются морфологические изменения, свидетельствующие об угасании функций органа. Сосуды расширяются, стенки их истончаются. В местах физиологических расширений образуются кальцификаты. Если подобное случается до 36-37 недель беременности, речь идет о степени старения плаценты, которое наступает преждевременно. При своевременной диагностике и адекватном лечении этот процесс также обратим. Успешно проведённая терапия гестоза, как правило, переводит степень зрелости плаценты 3 во вторую стадию развития.

В 37-40 недель беременности рост детского места прекращается и начинается инволюция. Многие функции плаценты прекращаются, потому что их работу отменяют эндокринные органы плода, продуцирующие необходимые гормоны. С точки зрения морфологии, степень зрелости плаценты 3 является терминальной стадией жизнедеятельности временного органа. В нормальных условиях это не требует никакого медицинского вмешательства. Если же происходит ранняя степень старения плаценты, необходимо принимать все меры к тому, чтобы остановить процесс инволюции детского места.

Поскольку структуру плаценты можно определить только при ультразвуковом исследовании, в клинический диагноз степени зрелости плаценты не выносится, но служит одним из важных диагностических признаков.

Видео с YouTube по теме статьи:

Плацента (детское место, послед) - орган, возникающий в матке при вынашивании ребенка. Главной обязанностью ее является обеспечение жизнедеятельности зародыша, его развитие и рост. Данный орган создастся полностью к 12-недельному сроку беременности и увеличивается в размерах, так же как и ребенок. Для определения, в каком состоянии пребывает орган, существует определение — степень зрелости плаценты.

Вплоть до наступления 3 триместра она обладает нулевым уровнем, максимальное созревание — это 3 степень зрелости плаценты. Во время нулевой степени структура плаценты однородная, позднее возникают первоначальные особенности созревания. Отмечается период зрелости плаценты по неделям и постоянно проводится детальное наблюдение за ее состоянием и соотношением к сроку беременности. Небольшие отличия в ее функционировании смогут стать причиной к значительным отклонениям в развитии. Дать оценку состоянию органа возможно лишь путем УЗИ.

Для чего служит плацента

Это единственный в своем роде орган, объединяющий будущего ребенка и его беременную маму. Благодаря плаценте к эмбриону поступают все необходимые элементы, и от нее зависит благополучие беременности.

Функции плаценты заключаются в выполнении следующих задач:

помогает дышать (обеспечивает приток к зародышу воздуха, вывод углекислого газа);
обеспечивает питание (доставляет питательные элементы от мамы к ребеночку);
удаляет отходы жизнедеятельности плода;
осуществляет функцию барьера, охрану малыша от вредоносных элементов;
обеспечивает здоровый гормональный фон, формирует большое число гормонов, необходимых для нормальной беременности.

Как образуется плацента

Формироваться плацента начинает на 5-6 неделе беременности и увеличивается столь быстро, что опережает по темпам роста даже эмбрион. К окончанию срока вынашивания, ребенок и мать объединяет детское место размером в диаметре 15-20 см, а весом примерно полкилограмма.

Дальше с 33 недели в плацентарной ткани завязываются процессы созревания. Начало родовой деятельности связано с наибольшей степенью зрелости плаценты. Она к окончанию срока прекращает осуществлять собственные функции, тело ребеночка выбрасывает в кровь мамы определенный гормон, что и провоцирует наступление схваток.

Толщина плаценты по неделям

1 степень зрелости плаценты

До 30 недели беременности плацента имеет нулевую степень зрелости. Плацента однородна по своей структуре, имеет гладкие ткани. Она эффективно удовлетворяет все потребности плода, прекрасно выполняя свое назначение. Иногда происходит так, что уже с 27-й недели начинается ранний переход плаценты к первой степени зрелости. Ее состояние меняется - на поверхности возникают вкрапления, волны и другие начальные признаки созревания. В некоторых случаях, когда не удалось установить 1 степень зрелости плаценты, врачи устанавливают степень 0-1. Переход, произошедший раньше предусмотренного срока, называют преждевременным старением. В таком случае врач может назначить дополнительное лечение, чтобы нормализовать снабжение плода питанием и кислородом, улучшить плацентарный кровоток.

Согласно нормам, 1 степень зрелости плаценты длится до 34-й недели. В этом случае нет поводов переживать за здоровье малыша. Но нередко на 30-й или 32-й неделях в ходе планового УЗИ диагностируют 2 или 3 степень зрелости плаценты. Эти значения не всегда свидетельствуют об опасной плацентарной недостаточности, поэтому проводят дополнительное комплексное обследование для каждого конкретного случая.

2 степень зрелости плаценты

При беременности без каких-либо осложнений плацента достигает второй степени зрелости с конца 34-й недели. Волнистость, извилистость плаценты увеличиваются до 37-й недели, растет число эхопозитивных фрагментов, извилин на мембране.

Если прежде выявлена 2 степень зрелости плаценты, чем срок беременности достиг 33-х недель, необходимо дополнительное обследование. В комплекс диагностических мероприятий, как правило, входят анализы крови, анализ мазка на флору, КТГ плода. Результаты этих процедур покажут, существует ли риск для плода и есть ли патологии. Стоит отметить, что преждевременная зрелость плаценты не всегда вредит развитию плода. Тогда все меры будут нацелены на поддержание состояния плаценты и улучшение кровообращения. Чаще всего назначают амбулаторное лечение с приемом таких лекарственных средств, как Актовегин, Курантил и другие. Очень важно для предотвращения кислородной недостаточности принимать витаминные добавки, гулять ежедневно на свежем воздухе и улучшить рацион питания.

Если гипоксия уже диагностирована, а плод испытывает нехватку питательных и других необходимых соединений, то беременную женщину госпитализируют. В стационаре проведут курс лечения медикаментами, регулярные процедуры КТГ и другие вспомогательные мероприятия, призванные поддержать здоровье женщины и ребенка.

При обнаружении в ходе комплексного обследования опасного осложнения, которое вредит здоровью ребенка, а поддерживающая терапия не приводит к существенным улучшениям, врачи могут прибегнуть к преждевременным родам.

3 степень зрелости плаценты

3 степень зрелости плаценты при доношенной беременности - это норма. Замедляется жизнедеятельность органа, плацента подготавливается к завершению вынашивания. Срок развития плаценты завершается, и в конце происходит физиологическое старение плаценты. Признаками старения плаценты считаются глубокие складки, достигающие базального слоя. Поверхность покрыта многочисленными включениями и отложениями солей, пятнами произвольной формы. После 37-й недели беременность определяется как полностью доношенная. В экстренных случаях назначают кесарево сечение, если у ребенка наблюдается острый недостаток кислорода или отслойка плаценты

В некоторых случаях 3 степень зрелости плаценты не соответствует реальному сроку беременности. Это создает угрозу развитию плода в связи с острой гипоксией, провоцирует преждевременные роды. Как только риск обнаружен, проводят допплерометрию. Эта процедура помогает оценить качество кровоснабжения плода и понять, каков риск. Порой 3 степень зрелости плаценты наблюдается на 30-й неделе беременности. Обычно это происходит после маточного кровотечения или перенесенных заболеваний. Данное состояние не лечится, поэтому единственное решение - вызвать роды.

Главные предпосылки для раннего старения плаценты

Обстоятельств, приводящих к этому более чем достаточно. Нередко подобная трудность появляется у беременных, небрежно относящихся к собственному самочувствию либо испытывающих проблемы со здоровьем.

Причины, инициирующие безвременное старение плаценты:

табакокурение и прием спиртного;
нехватка витаминов и нужных минералов;
вирусные и энтеробактериальные инфекции;
прошлые выкидыши, аборты и патологии в матке;
многоплодная беременность;
недуги эндокринной системы;
гестоз;
физиологические особенности женщины.

Чем опасно преждевременное старение плаценты

Старение плаценты считается природным и необратимым процессом, но в определенных обстоятельствах это происходит раньше времени, что свидетельствует о патологии и потребует дополнительного исследования.

Обстоятельствами отклонений от нормы считаются такие условия:

роды с осложнениями, многочисленные аборты;
проблемы со щитовидной железой и сахарный диабет;
инфицирование половых органов;
резус-конфликт;
поздний токсикоз, гестоз;
отслаивание плаценты;
многоплодие.

Обычно нарушение плаценты формируется бессимптомно и практически не сказывается на здоровье женщины. Для лучшей диагностики, помимо УЗИ, могут назначить допплерометрию и кардиотокографию плода.

Любое лечение в ходе отклонений проводится под строгим наблюдением врача. Все мероприятия направлены на сохранение течения беременности. Однако, при острой необходимости врачи могут прибегнуть к вызову преждевременных родов, чтобы сохранить жизнь ребенка и здоровье мамы.

Через семь дней с момента оплодотворения человеческий зародыш, свободно расположенный в матке, начинает погружаться в ее слизистую оболочку. Прикрепившись к задней (реже к передней) стенке матки своей ворсинчатой оболочкой, хорионом и аллантоисом, эмбрион переходит в так называемый плодный период своего развития. В это время формируется временный орган - детское место или плацента.

Какую роль играет эта структура в процессе внутриутробного развития будущего ребенка, что значит степень зрелости плаценты - эти и другие вопросы будут рассмотрены нами в данной статье.

Зачем нужна плацента?

Все, что растет и развивается, должно питаться и дышать. И будущий малыш - не исключение. Из материнской крови в его клетки поступают глюкоза, аминокислоты и, конечно же, кислород. Оказывается, что кровеносные сосуды плода и матери анатомически не связаны между собой, Этот факт имеет кардинальное значение, в противном случае балластные вещества из материнского кровотока засоряли бы кровь эмбриона. С другой стороны, чуждые для иммунной системы матери белки зародыша провоцировали бы у нее серьезные нарушения гомеостаза. Так вот именно плацента создает необходимый барьер, одновременно обеспечивая через особые свои структуры - котиледоны - пассивный обмен пластическими соединениями и газами между организмами мамы и ее будущего ребенка. В эмбриогенезе происходят сложные метаморфозы не только в развитии плода, но и меняется также степень зрелости плаценты по неделям. Таблица, представленная далее, раскроет нам динамику этих изменений.

Плодная часть детского места

Как мы уже выяснили, плацента образуется как временный орган, начиная с 3-6 недели беременности. Оплодотворенная яйцеклетка - зигота - начинает дробиться и покрывается ворсинчатым слоем, называемым хорионом. На 10-12 неделе формируется ранний послед, и ворсинки хориона врастают в эндометрий матки.

Вначале структура плаценты аморфна, но с 12 недели детское место постепенно приобретает вид плоского диска. К концу беременности его диаметр достигает 20 сантиметров, а вес - 0,5 кг. Поверхность детского места, обращенная к эмбриону, называется плодной. Гистологическое строение амниотической оболочки и хориона, образующих ее, указывает на прямую связь с телом эмбриона, которая осуществляется через пупочные канатики и кольцо, входящие в эпителий (кожные покровы) развивающегося ребенка.

Функции плаценты

Вместе с материнской частью, представленной эндометрием, детское место выполняет ряд важнейших функций: трофическую, дыхательную, барьерную, выделительную, эндокринную. Три первые мы рассмотрели ранее, напомним, что благодаря таким процессам эмбрион получает необходимые питательные вещества, витамины, растворы минеральных элементов в виде соединений.

Дыхательная функция плаценты осуществляется путем диффузии молекул кислорода и углекислого газа, циркулирующих в кровеносных сосудах пуповины. Барьерное свойство плаценты предотвращает проникновение антигенов в организм как матери, так и плода. Способность детского места к выработке гормонов, таких как прогестерон и пролактин, обуславливает представление о плаценте как о железе внутренней секреции. Выделительная функция детского места заключается в эвакуации из крови эмбриона через пупочные вены токсических продуктов: креатина, мочевины и избытка солей.

Параметры нормально развивающегося плода

Регулярное ультразвуковое обследование будущего ребенка позволяет определить, какая степень зрелости плаценты должна быть, исходя из срока беременности женщины. Чем меньше срок, тем больше процессов биосинтеза углеводов, белков и липидов осуществляют клетки эмбриона и тем интенсивнее происходят обменные процессы между кровью матери и плода.

Строению тканей и метаболизму детского места в этот период соответствует 0 степень зрелости плаценты по неделям. Таблица, составленная по результатам диагностики нормально протекающей беременности и представленная ниже, показывает, что срок до 30 недель характеризуется следующей физиологической нормой состояния детского места: практически гладкая поверхность его плодной части, однородность структуры тканей и отсутствие отложений солей кальция в них. Однако даже при полном соответствии полученных результатов УЗИ выше перечисленным параметрам нормы развития плаценты решающими показателями будут частота сердечных сокращений и обеспечение органов и тканей плода кислородом.

Старение плаценты: норма или патология?

Детское место является временно функционирующим органом, поэтому его ткани постепенно грубеют (консистенция их уплотняется), что приводит к ухудшению процессов диффузии и осмоса, а также к снижению скорости кровотока в плацентарных сосудах. Наиболее значимой для выяснения механизмов старения последа является 34 неделя. Степень зрелости плаценты в этот период сильно возрастает, а к 39 неделе беременности послед становится очень плотным, а его функционирование снижается.

Это генетически и физиологически нормальное явление, протекающее в течение беременности. Зависимость состояния детского места от триместра беременности определяют, как степень зрелости плаценты по неделям. Таблица, представленная ниже, дает наглядную информацию, показывающую коррелятивную связь между сроком развития плода и гистологической картиной плацентарных структур.

Почему детское место стареет?

В некоторых случаях скорость старения органа, связывающего материнский и детский организмы, может увеличиться. Например, по результату УЗИ врач ставит 2 степень зрелости плаценты, хотя срок беременности меньше 32 недель. Причин может быть несколько: перенесенная вирусная инфекция, регулярная интоксикация в результате курения, хронические заболевания самой женщины (гипертония, сахарный диабет, тромбофлебит) или же резус-конфликт.

Насколько это отразится на развитии плода, определяется лечащим врачом, который и выберет правильную стратегию лечения. Обычно она включает как проведение дополнительных диагностических процедур, так и обследование в условиях стационара.

Взаимосвязь срока беременности и состояния последа

Как видим, достаточно много различных факторов могут влиять на степень зрелости плаценты. Нормы, приведенные в таблице, помогут будущей маме сравнить их с собственными показателями УЗИ.

Раннее старение последа необязательно является симптомом, несущим угрозу для жизни матери и плода. Например, если 3 степень зрелости плаценты, выявленная на 34-36 неделе беременности, не связана с нарушениями циркуляции крови в сосудах матки и детского места, или с диагностируемым нарушением эмбриогенеза, или с резус-конфликтом, то поводов для опасений нет. В противном случае беременной будет предложен курс лечения в стационаре, а как крайний вариант - искусственные роды.

Как патологии беременности влияют на раннее созревание последа

Еще раз напомним, что детское место является важнейшей временно функционирующей структурой, связывающей организмы матери и будущего малыша. Послед объединяет кровеносные системы беременной и эмбриона, благодаря этому питательные вещества и кислород из материнской крови диффундируют в органы и ткани плода. Таким образом, все нарушения общего кровотока будут иметь множественные негативные последствия. Например, гестационная гипертензия (повышение артериального давления у женщины) с 20 недели беременности может привести к формированию дефектных сосудов в плаценте. Это неизбежно влечет за собой процессы декомпенсации артерий последа, что приводит к его преждевременному старению, не говоря уже об угрозе развития гипоксии у плода.

В данной статье мы выяснили, как взаимосвязаны между собой различные сроки беременности и степень зрелости плаценты по неделям. Таблица, составленная по результатам диагностики УЗИ с допплером, поможет будущим мамам получить необходимую для них информацию.

Наверно, каждому в жизни хоть раз приходилось слышать словосочетание «детское место». Так в простонародье называют плаценту - абсолютно уникальный и важнейший орган, который существует только у представительниц прекрасной половины человечества и то только во время беременности. Что же представляет собой этот орган? Чем он уникален? Почему акушеры-гинекологи так следят за ее состоянием и, в частности, за степенью зрелости?

Что такое плацента?

Плацента - орган в организме женщины, который образуется в результате состоявшейся беременности и на протяжении девяти месяцев связывает между собой организмы матери и плода. Малышу, находящемуся в мамином животике, служит и легкими, и почками, и желудком, и кишечником. Более того, плацента обеспечивает ребенка необходимыми питательными веществами и кислородом. Располагается этот орган в матке. Крепится, как правило, по ее задней стенке. Но бывают случаи прикрепления к передней стенке матки. К концу 15 недели беременности плацента уже полностью сформирована. Визуально она похожа на плоский диск круглой формы.

Основные функции плаценты:

осуществление газообмена, во время которого кислород из материнской крови проникает к плоду, при этом углекислый газ от малыша поступает в обратном направлении;
получение плодом питательных веществ, которые необходимы ему для своевременного роста и правильного развития;
обеспечение иммунной защитой будущего ребенка;
выработка гормонов, которые просто необходимы для того, чтобы беременность сохранилась, а плод рос и развивался.

Кстати, важно помнить (а, кто не знает - узнать), что никотин, наркотики, лекарства и вирусы довольно легко проникают через плаценту и могут оказывать негативное влияние на плод.

Какие есть степени зрелости плаценты?

Зрелость плаценты - один из основных показателей ее состояния. На протяжении девяти месяцев беременности, когда женщина вынашивает ребенка, с плацентой происходят разнообразные изменения. В частности, изменяется ее толщина и структура. Происходит это по причине созревания и «изнашивания» плаценты.

Характер изменений, происходящих с плацентой на определенном сроке беременности, соответствие их данному сроку, патологические изменения - все это устанавливают при помощи ультразвукового исследования. Определяются они методом изучения эхогенной структуры и плотности плаценты. Именно поэтому врачи называют этот параметр «ультразвуковым».

Степень зрелости плаценты - это строение этого органа на определенном этапе развития беременности.

В связи с этим выделяют четыре основные степени зрелости плаценты:

Нулевую . Если никаких проблем со здоровьем женщины не происходит и беременность протекает нормально, до 30 недели плацента будет находится в нулевой степени зрелости. В это время мембрана плаценты прямая и гладкая, а структура ее - однородная.
Первую . В это время хориальная мембрана плаценты слегка волнистая, а в ее структуре появляются отдельные эхогенные включения. В норме первая степень длится до 34-ой недели.
Вторую. Допустима до 37 недели беременности. В это время плацента уже в некоторых местах истончается, начинает покрываться известковыми (соляными) отложениями. Тем не менее, это не мешает выполнять свои функции. Особенно, если все идет в срок. При этой степени зрелости плаценты углубления в мембране уже увеличились. Но они еще не достигают базального слоя. Кроме того, просматриваются множественные линейные эхогенные зоны.
Третью . В этой степени зрелости в норме плацента должна пребывать с 37-й недели беременности и до моментов родов. В это время структура плаценты становится дольчатой, а углубления достигают базального слоя. Эхогенные зоны в структуре - большие и отчасти слившиеся.

Что такое преждевременное старение плаценты?

Непосредственно перед родами наступает физиологическое старение плаценты, которое сопровождается уменьшением площади обменной поверхности плаценты, а также отложением солей. Но если признаки одной степени зрелости проявляются в тех временных рамках, в которых они не должны бы проявляться, говорят о преждевременном старении плаценты. Например, если при сроке 32-33 недели беременности специалистом-узистом будет вынесен вердикт «вторая степень», значит, нужно брать под контроль ситуацию. Как правило, в таких ситуациях женщину отправляют на допплерографию и начинают наблюдать за маточно-плацентарным кровотоком.

При преждевременном старении плаценты врачи, в большинстве случаев, рекомендуют отправляться в стационар, где пройти соответствующее лечение. Там будут приняты меры по снижению гипертонуса матки, что позволит ребенку легче добывать питательные вещества, а также по улучшению кровообращения. Чтобы избежать внутриутробной (кислородного голодания) будущим мамам советуют как можно больше дышать свежим воздухом. Если же наблюдается преждевременное старение плаценты, но кровоток не нарушен, женщине предпишут профилактическое лечение, чтобы улучшить функции плаценты.

Стремительное старение плаценты, кроме прочего, указывает на то, что за период беременности женщина неоднократно переносила различные инфекционные заболевания или имеет вредные привычки (курение, прием алкоголя). Также нужно знать, что, если у женщины диагностированы такие заболевания как сахарный диабет, внутриматочная инфекция, а также, если беременность осложняется между материнским организмом и плодом, то показатели степени зрелости плаценты могут превышать допустимые.

Существует еще и позднее созревание плаценты, хотя такие случаи встречаются намного реже, чем преждевременное. Иногда это свидетельствует о врожденных пороках развития плода.

Исходя из написанного выше, можно сделать вывод, что степень зрелости плаценты - очень важный показатель. Поэтому очень важно посещать врача и вовремя проводить ультразвуковое исследование, чтобы избежать проблем со здоровьем малыша. Пусть он благополучно развивается и рождается здоровым!

Специально для Ольга Ризак

Возможно, будет полезно почитать: