Вкрапления крови в моче. Положительная реакция на кровь в моче: причины, симптоматическая картина, лечение. Появление крови во время беременности

Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание, чаще всего органов мочевыделительной системы: почек, мочевого пузыря – иногда мочеточников или уретры. Однако обследование при гематурии обязательно будет комплексным, так как в некоторых случаях она развивается в результате болезней и органов, не связанных с фильтрацией крови и образованием мочи.

Капля крови в моче

Капля крови в моче, особенно если кровь появляется в начале мочеиспускания, часто свидетельствует о повреждениях стенок уретры, которые могли случиться во время цистоскопии, инструментального исследования мочевого пузыря.

В ходе этого исследования врач-уролог вводит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь пациента специальный прибор цистоуретроскоп, снабженный источником света и оптической системой. Такой прибор обеспечивает возможность не только полноценного визуального осмотра тканей уретры и внутренней поверхности мочевого пузыря, но и хирургического вмешательства – например, при камне в мочевом пузыре или опухоли этого органа.

Кроме того, цистоскопия позволяет производить инстилляцию (вливание) препарата непосредственно в мочевой пузырь, а также проводить биопсию – забор небольшого кусочка ткани для последующего гистологического исследования в лаборатории. Такое исследование позволяет с высокой точностью определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной, а при раковой опухоли также определить разновидность рака.

Однако в процессе введения и выведения цистоуретроскопа высок риск повреждения слизистой уретры, что приводит к незначительному кровотечению из нее и появлению небольших примесей крови в моче, а также жжению в мочеиспускательном канале.

В этом случае лечение не представляет особой сложности: больному будет назначен прием антибактериальных препаратов и рекомендована специальная диета на непродолжительный срок (до 10 дней в случае отсутствия осложнений). Диета сводится к ограничению потребления острых и жареных блюд, а также к полному отказу от спиртных напитков, чтобы дополнительно не раздражать слизистую оболочку мочевыводящих путей.

Вместе с тем, появление крови в первой порции мочи может быть симптомом такого тяжелого, но, к счастью, редкого заболевания как рак мочеиспускательного канала.

Во время диагностических процедур, которые назначаются пациентам с жалобами на кровь в моче, обязательно проводятся стаканные пробы. В ходе такого исследования больному предлагают помочиться последовательно в 3 прозрачных сосуда, не прерывая мочеиспускания.

Эта процедура позволяет определить, содержится ли кровь во всех трех порциях мочи или только в первой или во второй. На основании этого можно предположить, в каком именно отделе мочевыделительной системы имеется патология, что упростит постановку окончательного диагноза.

Кровь вместо мочи

Кровь вместо мочи – такое впечатление складывается у человека, у которого развилась профузная гематурия, при которой происходит обильное почечное кровотечение. В этом случае, разумеется, выделяющаяся при мочеиспускании жидкость не является чистой кровью – просто ее содержание в моче очень велико.

Красный цвет крови обусловлен содержанием в ней эритроцитов, красных кровяных телец, которые при профузной гематурии попадают в мочевой пузырь из пораженной каким-либо заболеванием почки или обеих почек. Вместе с мочой кровь выделяется из уретры, придавая моче характерный темно-красный цвет – при этом моча может содержать и кровь в виде сгустков.

С другой стороны, при тяжелых поражениях почек (например, при большом камне или раке почки) нарушается процесс образования мочи, ее количество уменьшается, что способствует повышение концентрации в ней крови при профузных кровотечениях.

Такие кровотечения часто сопровождаются болями в области больной почки.

Потеря крови при профузной гематурии может быть настолько значительной, что больной начинает нуждаться в возмещении потерянного объема с помощью переливания донорской крови.

Профузная гематурия наблюдается и при таком заболевании мочевого пузыря как радиоцистит – воспаление его слизистой оболочки из-за побочного действия лучевой терапии (например, при лечении рака предстательной железы или опухолей самого мочевого пузыря).

Профузная гематурия может стать поводом для срочного хирургического вмешательства в том случае, если остановить ее с помощью консервативных методов не удается.

Следы крови в моче

Следы крови в моче могут наблюдаться не только при заболеваниях мочевой системы, но и при гемофилии (нарушении свертываемости крови), болезнях женской мочеполовой сферы, а также при раке простаты у мужчин, когда опухоль прорастает в окружающие ткани и вызывает разрушение кровеносных сосудов мочеиспускательного канала.

В зависимости от количества крови, присутствующей в моче, принято выделять

макрогематурию
микрогематурию.

При макрогематурии крови в моче достаточно много для того, чтобы определить ее присутствие визуально.

Для микрогематурии характерно присутствие крови в моче в незначительных количествах – в этом случае выявить ее можно только с помощью лабораторного анализа или специальных тест-полосок для экспресс-анализа.

Вместе с тем, диагностические зоны большинства стрип-тестов, как еще называют такие полоски, реагируют только на гемоглобин – что затрудняет дифференциальную диагностику болезней, сопровождаемых только гемоглобинурией, и тех, при которых в мочу попадают и эритроциты.

Кроме названных видом гематурии (микро- и макро-), существует и так называемая ложная гематурия, когда моча приобретает красноватый или розовый цвет не из-за появления в ней эритроцитов или гемоглобина, которых в норме в ней быть не должно.

Причиной ложной гематурии являются:

употребление в пищу продуктов, придающих моче характерный цвет (столовая свекла)
прием некоторых антибиотиков, а также безрецептурных анальгетиков
диагностические процедуры с использованием внутривенных контрастных веществ.

В некоторых случаях появление крови в моче в небольших количествах может быть обусловлено продолжительной физической нагрузкой (т.н. «маршевая гематурия»): бег и спортивная ходьба на длинные дистанции, велосипедные и лыжные гонки.

Следы крови в моче у женщин

Следы крови в моче у женщин могут появляться при заболеваниях почек (прежде всего пиелонефрите, который поражает женщин чаще, чем мужчин). Кроме этого, среди представительниц прекрасного пола чаще встречается и такое заболевание как рак уретры.

В этом случае при стаканной пробе кровь обнаруживается только в первой порции мочи.

Еще одной причиной появления крови в моче женщины может стать беременность, хотя так называемая идиопатическая гематурия беременных – нечастое явление среди будущих матерей.

У некоторых женщин появление крови в моче также может быть вызвано приемом оральных контрацептивов.

Кровь в моче женщины при полном отсутствии патологии в мочевыделительной системе может свидетельствовать и о появлении гинекологических заболеваний – например, эндометриоза.

Постоянная гематурия при отсутствии болей и других неприятных симптомов в некоторых случаях является симптомом опухоли в одном из отделов мочевой системы.

Следы крови в моче у ребенка

Следы крови в моче у ребенка – симптом как тех же болезней, которые вызывают гематурию у взрослых, так и некоторых специфических патологий, характерных именно для детского возраста.

К наиболее частым причинам появления крови в моче ребенка относятся:

инфекции мочевыводящих путей
острый нефрит (развивается после перенесенной инфекции: ангина, скарлатина)
камни в почках
травмы мочевого пузыря, полученные во время игр, занятий спортом.

Кроме перечисленных причин, гематурия у ребенка может появиться вследствие инородного тела мочеиспускательного канала – малыш может засунуть посторонний предмет себе в уретру, не осознавая возможных последствий.

Кроме этого, кровь в моче ребенка иногда становится симптомом такого сугубо детского заболевания как мочекислый диатез.

У детей, страдающих этой формой диатеза, в моче повышена концентрация различных солей, которые могут образовывать кристаллы. При прохождении через мочевыводящие пути такие кристаллы повреждают их слизистую оболочку, которая у детей очень тонкая – в результате в моче появляются следы крови.

О чем говорит кровь в моче? Что представляет собой недуг, что вызывает его развитие, и какие развиваются симптомы при гематурии? Что нужно предпринять, если болеешь? Сгустки крови в моче - первый показатель, свидетельствующий о развитии серьезной болезни, которая нередко связана с мочеполовой системой. Кровь в урине неясного генеза пугает пациентов, но немного людей сразу идут к терапевту, а вместо этого лечатся самостоятельно. При этом проявляется частое мочеиспускание, болевые ощущения. диагностируется как во время визуального осмотра, так и при проведении лабораторного обследования пациента (диагностируется микрогематурия). При этом кровь из уретры выделяется в разном количестве у каждого человека.

При своевременной диагностике можно избежать серьезных осложнений при болезнях, потому что частая кровавая моча становится показателем развития новообразований.

Общие сведения о недуге

Наличие крови в моче может указывать на появление серьезных заболеваний, которые требуют лечения. При этом вместе с кровяными выделениями могут появляться режущие ощущения, которые иногда проявляются у человека и после мочеиспускания, пациенту больно писать. Визуально обнаружить болезнь можно, если при походе в туалет проявляется кровяная капля, а в лабораторных условиях выявляют частицы эритроцитов (скрытая кровь в моче), которые нельзя определить в обычных условиях. Гематурия диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Иногда недуг возникает самостоятельно, а значит диагностируется идиопатическая гематурия. По МКБ-10 выделяется устойчивая и неспецифическая гематурия. Но какой бы тип не диагностировали у человека, он нуждается в лечении.

Причины проявления крови в выделениях мочи

Неинфекционные факторы

Инфекционные факторы

Развитие мочекаменного недуга - фактор, который может привести к тому, что в урине появится кровяная примесь из-за повреждения одного из органов. Также у пациента наблюдается сильная боль при мочеиспускании.
Вызвать изменение могут доброкачественные или злокачественные опухоли, которые протекают без боли.
Красный цвет мочи указывает на .
Проявление мочи с кровяными каплями у женщин может быть вызвано из-за опущения матки. При недуге наблюдается кровь в моче после физической нагрузки, что происходит из-за растяжения связок.
Фактором, из-за которого идет моча с кровью - эрозия маточной шейки, из-за чего лопаются сосуды и происходит выделение крови в мочу.
Дополнительными причинами, из-за которых появляются кровяные капли в моче у женщин, могут быть период менструации, период постменопаузы. Как в пожилом возрасте, так и у молодых людей фактором развития может стать анемия, туберкулез.

Проявление цистита. Когда инфекция попадает в организм, то в слизистой оболочке начинаются воспалительные процессы, вследствие чего повреждаются сосуды и с уриной может выделиться кровяная капля. При этом у пациента часто наблюдаются акты мочеиспускания и проявление жжения, а кровь выделяется в начале мочеиспускания.
Развитие уретрита - еще один фактор возникновения гематурии. Выделение крови из уретры наблюдается после мочеиспускания.
Коричневая моча свидетельствует о развитии воспалительного процесса в почках, а также появляется после удаления почки.
Кровяная моча может быть вызвана заражением половой системы гонореей или хламидиозом, при этом выделяется кровь в конце мочеиспускания.

Симптомы, сопровождающие кровянистые выделения

Заболевания почек провоцируют болезненные мочеиспускания.

Первый симптом кровянистых выделений из мочеиспускательного канала появляется при заболеваниях почек, мочевого пузыря и половой системы в развивающейся форме. При этом нужно вовремя обнаружить недуг, чтобы начать вовремя лечебные мероприятия. Прежде всего, выявляются сами кровянистые выделения, которые можно диагностировать как визуально, так и в процессе обследования. После этого у пациента появляются другие симптомы, представленные в виде:

нарушенного акта мочеиспускания;
частых позывов к мочеиспусканию;
болевых ощущений при опорожнении мочевого пузыря;
болей в зоне паха, лобка, а также наблюдается острая боль в нижней части живота;
периодически повышается температура;
недержания урин.

Кровяными каплями в моче характеризуются доброкачественные или злокачественные новообразования, а также распространение инфекции в мочевыделительной системе. При этом мочеиспускательный процесс сопровождается жжением и резями, которые появляются в начале или в конце акта. У некоторых пациентов характерные признаки могут не появляться, но человеку все равно нужна врачебная помощь. При проведении клинического анализа крови показатели гемоглобину понижаются ниже 100 г/л, а при выявлении цистита в анализе присутствует большое количество лейкоцитов и повышается скорость оседания эритроцитов. Анализ мочи является доступным и информативным методом, в процессе которого определяется присутствие крови в моче, даже если у пациента было незначительное кровотечение.

При проведении ультразвукового исследования органов мочевыделительной (чаще делают УЗИ почек и мочевого пузыря) и половой систем происходит обнаружение формы, состояния и места положения органов. Рентгенологическим способом исследования пациента является компьютерная томография, с помощью которой проводится диагностика мочеполовой системы, вследствие чего выявляют даже малейший признак изменения структуры органов.

Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно - одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек. В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок. Во втором - напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.

В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.

Кровь в моче: причины

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек - именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Этиология	При каких заболеваниях появляется, особенности
Патологии инфекционной природы	Туберкулёз мочевого пузыря; Туберкулёз почек; Воспаления уретры, вследствие поражения патогенными микроорганизмами; Гнойные процессы, спровоцированные проникновением в уретру патогенных микроорганизмов при цистите.
Новообразования добро- и злокачественной природы	Раковые новообразования появляются после сорока лет и, помимо сгустков крови в моче, редко сопровождаются другими клиническими проявлениями. Новообразования доброкачественной природы в органах мочевыделительной системы развиваются крайне редко в виде ангиомиолипома и почечных кист.
Травматические повреждения органов таза	Разрывы почек; Повреждения мочевого пузыря; Повреждения промежности; Нарушения целостности уретры или мочевого пузыря.
МЧБ	Конкременты в почках или мочевом пузыре не только создают оптимальные условия для развития воспалительных процессов, но и могут повредить слизистую оболочку почек, мочеточников, а также уретры (при выходе).
Генетические аномалии	Поликистоз почек поражает не только сами почки, но и печень, и характеризуется кистозным перерождением функционально активных эпителиальных клеток.
Патологические состояния, при которых наблюдаются нарушения сворачиваемости крови	Лейкоз, который является злокачественным заболеванием кроветворной системы; Гемофилия, которая характеризуется нарушениями процесса коагуляции крови; Малокровие, при котором концентрация гемоглобина и эритроцитов в крови снижена.
Патологические состояния почечных сосудов	Тромбоз мелких сосудов почек; Появление кровяных сгустков в сосудах почек.
Ряд заболеваний почек	Пиелонефрит, который является неспецифическим воспалительным процессом, характеризующимся поражением лоханки, чашечек и паренхимы почек; Клубочковый нефрит, который является воспалительным процессом, для которого характерно поражение почечных клубочков.

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Группа	Заболевания, при которых наблюдается данный симптом
Женщины	Острый или хронический цистит (кровь в моче при цистите нередко появляется после полового акта); Уретрит; Эндометриоз мочевого пузыря.
Мужчины	Доброкачественные новообразования предстательной железы; Тяжёлые физические нагрузки; Воспалительные процессы простаты - простатит; Новообразования злокачественной природы.
Дети	Кровь в моче у ребёнка может появиться вследствие: Клубочкового нефрита (50% случаев); Генетической предрасположенности к патологиям почек; Повреждений уретры; Неправильной гигиены половых органов после рождения; Воспалительных процессов в почках и органах мочевыводящей системы.
Люди преклонного возраста	Инфекционные процессы органов мочевыводящей системы; Анатомическое сужение мочевыводящего канала.

Кровь в моче во время беременности

Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:

на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
на более поздних - ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.

Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:

выкидыш;
преждевременные роды;
ослабление родовой деятельности.

Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.

Классификация гематурии

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Виды гематурии	Характерные особенности
Классификация по факторам возникновения
Постренальная	Симптом появился вследствие патологий почек или их травм.
Экстраренальная	Симптом появился вследствие других патологических состояний.
Классификация по количеству крови в моче
Макроскопическая	Количества крови достаточно для того, чтобы урина была окрашена в красный цвет. Помимо крови в ней могут присутствовать другие примеси и гной.
Микроскопическая	Количество крови минимально, поэтому оно практически не влияет на цвет урины. Аномальные изменения можно обнаружить только при проведении специальных тестов.

Кровь в моче как одно из клинических проявлений

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси - песок и конкременты;
существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры ;
развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Кровь в моче: диагностика

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

органолептический - недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
экспресс-тест - может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
при помощи микроскопа - даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования.

Содержание

При появлении крови в моче женщине следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу и сдать необходимые анализы для выявления причин появления этого симптома. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избежать развития опасных осложнений, перехода патологии, вызвавшей кровотечение, в хроническое заболевание. Самолечения и бессистемного применения медикаментозных препаратов следует избегать – такие меры могут привести к усугублению состояния.

Причины мочи с кровью у женщин

Гематурия – появление в моче женщины большого количества красных кровяных телец – является процессом, развивающимся на фоне заболеваний органов мочевыведения (почек, мочевого пузыря, уретры, мочеточников) или гинекологических патологий (кровь в урину может попадать из влагалища). Реже увеличение числа эритроцитов в моче вызывается заболеваниями крови с характерной гиперкоагуляцией.

Гематурию разделяют на два основных типа:

Макрогематурия у женщин возникает при значительном увеличении числа красных телец в моче – урина при этом приобретает темный цвет, мутнеет, возможно появление в ней сгустков слизи.
При микрогематурии примеси крови невелики, сама моча остается прозрачной, нормального желтого цвета. Изменения ее состава можно выявить только методом лабораторного исследования.

Основными, более распространенными причинами, по которым в моче женщины появляется кровь, являются воспаления органов мочевыделительной системы, инфекции, травмы . К таким заболеваниям относятся:

острый или хронический цистит (воспаление мочевого пузыря);
уретрит (воспаление стенок мочеиспускательного канала);
пиелит, пиелонефрит и другие почечные воспалительные процессы;
уролитиаз (затруднение оттока мочи);
эритроплакия (истончение слизистой шейки матки);
цервицит (воспаление шейки матки)
травмы почек, ранки на уретре (после проведения хирургических манипуляций);
эндометриоз органов мочевыведения;
инфекции мочеполовой системы.

Кровь в урине может появиться на фоне длительного приема медикаментов определенных фармакологических групп, например антикоагулянтов. Беременность является состоянием, при котором по ряду причин может развиться гематурия. В пожилом возрасте этот симптом сопровождает онкологические болезни органов малого таза, мочевыделительной или половой системы.

При мочеиспускании с болью

Кровь при мочеиспускании у женщин может отмечаться в сопровождении выраженного болевого синдрома. Часто этот симптом свидетельствует о развитии воспалительного процесса. При уретрите (воспаление стенок уретры) помимо крови в урине обнаруживается гной, а процесс мочевыделения сопровождается сильной резкой болью. Данное заболевания развивается на фоне:

мочекаменной болезни;
механических повреждений, травм мочеиспускательного канала;
патологического сжатия мочевыводящего просвета.

Другое инфекционно-воспалительное заболевание, сопровождающееся гематурией – это цистит, воспаление мочевого пузыря. Помимо болезненного мочеиспускания и частых позывов к нему воспалительный процесс сопровождается постоянными или периодическими тянущими болями внизу живота, болезненными ощущениями после полового контакта . Причинами развития цистита являются:

бактериальная инфекция мочеполовых путей;
нарушение правил гигиены;
переохлаждение;
воспаления других органов малого таза;
другие гинекологические или урологические патологии.

Гематурия, сопровождающаяся болезненными ощущениями и другими затруднениями при мочеиспускании, может быть симптомом эндометриоза (разрастание тканей шейки матки или других органов) мочеполовой системы. Эта патология является вторичной , после поражения половых органов болезнь распространяется на мочевыделительную систему. В мочевом пузыре формируются новообразования, клетки которых по структуре идентичны клеткам внутренних тканей матки. При этом заболевании женщина чувствует жжение и другие дискомфортные ощущения во время менструации.

Воспаления почек (пиелонефрит, пиелит) нередко сопровождаются гематурией. При развитии почечного воспалительного процесса в организме женщины копятся токсические вещества и жидкости, вызывающие интоксикацию. Заболевания сопровождаются:

гипертермией;
повышением артериального давления;
тошнотой, рвотой;
болью в пояснице;
частыми болезненными мочеиспусканиями.

Зачастую причиной кровяных сгустков в моче являются воспалительные процессы в почках, например, пиелонефрит или пиелит. Патологические процессы приводят к избыточному накаплению токсических веществ и жидкостей, что ведет к интоксикации организма. Симптомами почечного воспаления являются:

общая слабость организма;
гипертермия;
высокое АД;
тошнота и рвотные позывы;
боль в области поясницы;
частое болезненное мочеиспускание.

После мочеиспускания

Следы крови в моче у женщин, обнаруженные после мочеиспускания, не сопровождающегося болевым синдромом или другими неприятными ощущениями (например, зудом), могут возникать на фоне травмирования почек или уретры. При почечном кровотечении в урине обнаруживаются кровяные сгустки. В результате механического повреждения или инфекционной интоксикации моча меняет цвет на коричневый или красноватый, при камнях и опухолях кровавая моча становится ярко-алой. Еще кровяные сгустки в урине могут появится вследствие кровоизлияния в мочевом пузыре.

Без боли

Кровь с мочой у женщин может выделяться совершенно безболезненно. Такой процесс нередко происходит на ранних сроках беременности, из-за гормонального дисбаланса. Причинами гематурии на более поздних сроках может быть:

рост внутрибрюшного давления;
нарушение циркуляции крови в почечных чашечках и лоханках;
сдавливание органов брюшной полости растущим плодом.

Необходимо обратиться к врачу для выявления нарушений, вызвавших симптом, с целью предотвращения таких осложнений как:

гипоксия;
самопроизвольный аборт;
преждевременные роды;
нарушения функциональности плаценты;
сильное кровотечение после родоразрешения.

Кровь в анализе мочи у женщин

Микрогематурия может проявляться незначительно, вследстивие лопнувших капилляров нижней части мочеточников. Причиной такого разрыва бывает инфекция, переохлаждение или перегрев, повышенная физическая нагрузка, вирусное заражение. Требуется сдача анализа мочи на определение возбудителя основного заболевания, который проводится в лабораторных условиях.

Диагностика

Кровь в моче у женщины является симптомом широкого спектра заболеваний. Поэтому для определения точной причины гематурии необходимо обратиться за консультацией к своему терапевту, который после опроса и сбора жалоб направит на необходимые анализы и к профильному специалисту (урологу, гинекологу). Анализы, которые необходимо будет сдать после первичной консультации – это:

Общий анализ мочи и крови. При воспалениях мочевого пузыря увеличены такие включения урины как лейкоциты, эритроциты и цилиндры. При бактериальной инфекции повышена норма лейкоцитов крови.
Для уточнения диагноза гематурия женщине назначается УЗИ (ультразвуковое исследование), показывающее изменение тканей и стенок органов малого таза.
Иногда требуется МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография), позволяющие увидеть нюансы, не отмечающиеся при УЗИ.
Для определения состояния тканей и сосудов мочеточников или мочевого пузыря применяется цистоскопия – осмотр с помощью цистоскопа, данные которого выводятся на монитор в режиме реального времени.

Частые болезненные мочеиспускания с кровью у женщины требует скорейшего обследования органов мочевыделительной и половой системы. Применение современных методов диагностирования (рентгенографии, томографии, УЗИ, эндоскопии) способствует своевременному выявлению заболевания , вызвавшего гематурию. Правильное медикаментозное лечение опасных заболеваний помогает избежать тяжелых осложнений (например, эрозий), перехода процессов в хроническую стадию.

Что делать, если в моче кровь

Лечение заболеваний, вызвавших гематурию, в основном симптоматическое, с использованием медикаментозных препаратов соответствующих фармакологических групп:

При диагностировании бактериальной инфекции женщине назначается курс антибиотиков, направленный на уничтожение патогенной микрофлоры.
Воспаления иной этиологии (природы) требуют назначения противовирусных, противогрибковых, противомикробных лекарственных средств, которые подбираются под тип возбудителя патологического процесса.
Болевой синдром, затруднения с мочеиспусканием и другую сопутствующую симптоматику снимают с применением спазмолитических, мочегонных средств.
Дополнительным средством лечения станут физиотерапевтические процедуры (СВЧ или УВЧ-терапия, инфракрасное излучение).
При диагностировании онкологии проводится лечение, соответствующее стадии развития опухоли (химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство).
При мочекаменной болезни назначается раздробление солевых отложений (камней).

Профилактика

Кровь в моче у женщины появляется на разных стадиях гематурии и развития заболевания, ее вызвавшего. К мерам профилактики этой патологии относят следующие общие рекомендации:

сбалансированное питание, активный образ жизни, полноценный сон;
другие средства поддержания естественного иммунитета для усиления возможностей организма по противостоянию инфекциями;
избегание переохлаждений;
соблюдение норм и правил интимной гигиены;
ношение одежды по погоде;
защита от инфекций, передающихся половым путем.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

классификаций изменений урины, которые указывают на нарушения организма. К ним относится мутность, неприятный запах, появление неспецифических веществ (лейкоциты, белок, билирубин), осадок, обилие пены, кровь в моче (гематурия).

Эритроциты урины (эритроцитурия ) можно определить визуально, когда жидкость выглядит красной, или микроскопически, если врач осматривает материал под микроскопом во время общего анализа мочи (ОАМ). Оба случая — признак патологии мочевыводящей системы, почек.

Для получения достоверной информации пациенту нужно правильно сдать мочу. После выявления крови в урине врач назначает дополнительные тестирования, которые помогут обнаружить заболевание и вовремя начать правильную терапию, рассказывает о гематурии, объясняет, что это такое . Самолечение с применением таблеток исключается, оно приведет к ухудшению состояния.

В моче обнаружена кровь, что делать?

Виды гематурии обнаруживаются явно (при покраснении жидкости) или скрытно (цвет урины желтый, но под микроскопом обнаруживается большое число эритроцитов).

Если в лабораторном анализе повышено число красных кровяных телец, следует немедленно обратиться к урологу. Он расскажет, что означают эритроциты в анализе мочи . Жидкость меняет цвет по физиологическим и патологическим показателям. Если причины гематурии в первом варианте, устраняют фактор, который ее вызвал. При подозрении на заболевание мочевыводящих путей или почек, врач назначает дополнительные исследования, которые помогут выявить причину возникновения :

Сдают кровь на ОАМ, который показывает точное число эритроцитов и других форменных элементов крови, наличие или отсутствие бактериальной инфекции.
УЗИ, КТ. Помогут выявить наличие травмы органов (почек , мочевого пузыря), чужеродных элементов, камней, опухоли .
Цистоскопия. Введение в уретру камеры, которая подсоединена к монитору. На нем врач сможет увидеть поражения слизистой оболочки.
Биопсия почки. Проводится при подозрении на появление злокачественного новообразования.

После постановки диагноза врач назначает лечение гематурии , которому следует строго придерживаться. Самолечение исключается, при наличии серьезного заболевания можно навредить своему организму, запустить болезнь.

Анализ мочи на кровь

Чтобы вовремя выявить проблемы мочевыделительной системы, следует сдавать мочу на ОАМ профилактически. Исследование определяет множество параметров, в том числе наличие красных кровяных телец.

Существует два метода определения крови урины:

использование тест-полосок;
ОАМ.

Для ОАМ моча собирается дома, затем передается лаборанту. В лабораторных условиях урину исследуют под микроскопом, визуально подсчитывая число эритроцитов на трех полях зрения. С помощью пробы по Нечипоренко проводят подсчет эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Отличие метода в том, что с помощью него производится подсчет точного количества клеток биоматериала.

Как самостоятельно обнаружить признаки крови в моче

Дома с помощью тест-полосок человек сможет самостоятельно выявить гематурию, если она не определяется визуально. Это метод, использующий одноразовые бумажные полоски, которые меняют цвет зависимо от количества эритроцитов и гемоглобина жидкости.

Такой метод подходит для людей, у которых выявлено заболевание, образующее скрытые следы остатков крови урины. При лечении человек сможет контролировать появление кровяных телец. При их увеличении следует немедленно обратиться к урологу.

Важно! Тест-полоски указывают только на наличие красных кровяных телец и гемоглобина, но не показывают их точное количество. Для этого нужно сдать ОАМ.

Почему важно правильно готовиться к анализу мочи

Неправильный сбор биоматериала приводит к изменению результата. Врач поставит неверный диагноз, упустит болезнь, назначит неправильное лечение. Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:

перед проведением анализа пациент должен придерживаться диеты (не есть жареное, жирное, соленое, острое, не пить алкоголь);
в день исследования не курить;
не употреблять лекарства за 3 дня до тестирования (особенно это касается лекарственных средств, разжижающих кровь), если это сделать невозможно по состоянию здоровья, о применяемом препарате рассказывают лечащему врачу и лаборанту;
перед мочеиспусканием вымыть наружные половые органы с бактерицидным мылом (это обезвредит чужеродные микроорганизмы, которые находятся снаружи);
на анализ сдается утренняя моча сразу после сна (для ОАМ собирается вся урина, для пробы по Нечипоренко только средняя порция, то есть человек сначала мочится в унитаз, потом внутрь контейнера, затем снова писает в унитаз);
для сбора жидкости взрослых используют стерильный контейнер (нельзя собирать урину в домашнюю банку, там содержатся чужеродные микроорганизмы);
для сбора жидкости у маленьких детей используют мочеприемник, который крепится вокруг наружных половых органов на липучку (после мочеотделения он открепляется, жидкость переливается внутрь пластикового контейнера);
биологический материал отправляют к лаборанту сразу после его сбора утром , если это сделать невозможно, контейнер ставят в холодильник на время не более 2 часов);
женщинам, у которых наблюдается менструация, нельзя сдавать ОАМ (в это время появляются кровяные выделения из матки и с мочой выходят небольшие сгустки крови );
перед мочеиспусканием женщинам необходимо перекрыть отверстие влагалища тампоном (там могут содержаться эритроциты, оставшиеся после менструации);
нельзя проводить ОАМ сразу после инструментальных исследований (цистоскопия, рентгенография), общий анализ проводят до или через 14 дней после них.

Нормы содержания эритроцитов в моче взрослых

У взрослых женщин, мужчин количество красных кровяных телец мочи одинаково. Оно не должно превышать двух клеток в поле зрения микроскопа.

У беременных женщин меняется количество большинства показателей крови и урины. Число красных кровяных телец мочи не должно превышать 5 клеток. Небольшое увеличение может быть вызвано сдавлением плода внутренних органов матери.

Нормы для детей

Нормальные показатели у детей зависят от их возраста. Чем младше ребенок, тем больше красных кровяных телец выделяется в норме.

У новорожденных нормальный показатель составляет не более 7 клеток. У детей до года число не превышает 5 единиц. От года до 7 лет - 3-4 клетки. С возрастом показатель уравнивается до числа эритроцитов у взрослых и составляет 0-2.

Нормы для пожилых людей

У людей после 50 лет происходит старение организма, усугубляются болезни. Поэтому количество красных кровяных телец незначительно повышается. Норма эритроцитов у здоровых пожилых людей составляет 3-4 клетки. Если моча наблюдается с кровью , показатель увеличивается, развивается болезнь. Необходимо срочно идти к врачу, узнать откуда появляется кровь и начать лечение , чтобы избавиться от заболевания.

О чем говорит присутствие крови в моче

По физиологическим причинам меняется только цвет урины. Кровавая моча появляется только по причине появления болезни. Это могут быть патологические изменения почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала , появление опухолей, камней, травмы слизистой оболочки.

Непатологический фактор

К непатологическим факторам относятся причины, по которым выделяются примеси крови без боли , при их отмене урина перестает быть красной или в ней исчезают эритроциты.

Кровь в моче при отсутствии болезни может появиться по следующим причинам:

прием лекарственных средств, которые повреждают мелкие капилляры (гепарин, антибиотики);

после активной физической нагрузки , не соизмеримой с состоянием организма (например, капли крови после долгого бега );
попадание крови в урину во время менструации;
после полового акта ;
начало половой жизни при разрыве плевы (незначительные кровотечения в некоторых случаях наблюдаются несколько дней).

Травмы мочеполовой системы

Травмы, приводящие к гематурии мочи вызывают следующие состояния:

удар в области почек, падение (сосуды повреждаются, возникает почечное поражение — гематурия );
разрыв уретры (встречается редко, появляется после удара при катании на велосипеде);
прохождение камней по мочевыводящим путям (если камень крупный, он царапает слизистую оболочку острыми краями);
разрастание опухоли, которая сдавливает стенки сосудов, нарушая их целостность .

При обнаружении травмы следует немедленно обратиться к врачу, он расскажет, о чем говорит наличие выделений крови , объяснит что делать , поможет устранить причину и стабилизировать состояние органов. Массивное кровотечение может привести к отказу органов и смерти.

Радиологическое поражение

При воздействии на человека радиологического излучения, например при лечении опухолей, меняется состояние органов и систем. Внутри сосудов начинает циркулировать меньшее число тромбоцитов. Это разжижает кровь, что приводит к кровотечениям, даже при незначительных ушибах. По этой причине урина периодически становится красной.

После начала лучевой терапии происходят следующие изменения мочеполовой системы :

отечность и утолщение стенок слизистой;

нарушение кровоснабжения;
повреждение стенок сосудов;
некроз и эрозия стенок слизистой.

Происходит сужение сосудов, которые питают слизистые оболочки (ишемия). Начинается омертвление (некроз) тканей. Происходит постлучевой цистит. Он характеризуется острыми болями живота, кровотечениями из-за повреждения слизистой. Стенки мочевого пузыря атрофируются, это приводит к частым позывам в туалет .

Инфекционные болезни

Попадание в уретру инфекций сопровождается развитием воспалительного процесса , появлением отека. Это приводит к расширению сосудов, их повреждению. Эритроциты беспрепятственно проникают в канал. Такое явление наблюдается при цистите, заболеваниях, передающихся половым путем . Их сопровождает боль, жжение, зуд, частое опорожнение мочевого пузыря.

Если инфекция распространяется на почки (пиелонефрит), урина приобретает коричневый окрас. Боль локализуется в области поясницы.

При заражении половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз) во время мочеиспускания появляется моча с примесью крови. Болезни сопровождаются зудом наружных половых органов.

Воспаление мочевого пузыря из-за инфекции сопровождается болью живота постоянного характера, усугубляющейся во время опорожнения органа. Эритроциты урины наблюдаются во всех ее порциях.

При лабораторной диагностике урины бывает выявлен инфекционный возбудитель, помутнение жидкости, гной, повышенное число красных кровяных телец вследствие макро и микрогематурии .

Мочекаменная болезнь

Гематурический синдром при мочекаменной болезни проявляется не всегда. Симптом наблюдается, если конкременты имеют большой размер и проходят по мочевыделительному пути. Наблюдается как микро, так и макрогематурия с кровянистыми выделениями . Камень царапает стенку слизистой оболочки, когда проходит по каналу. При больших размерах конкрементов могут наблюдаться кровяные сгустки во всех порциях мочи , потому что камни мешают выходу сосудистой жидкости, кровь накапливается и сворачивается.

Отравление

При отравлении происходит подъем температуры тела выше 39 градусов. Человек начинает потеть, количество мочи уменьшается. По этой причине токсины из организма не выводятся, а задерживаются в почках и попадают обратно в кровоток. Начинается воспаление мочеполовых путей. Капилляры повреждаются, внутрисосудистая жидкость попадает в урину.

Развитие новообразований

Гематурия наблюдается как при злокачественных, так и при доброкачественных образованиях. Это происходит из-за разрастания ткани опухоли. Она сдавливает сосуды и капилляры, их стенки повреждаются. Происходит выход отдельных эритроцитов или крови в просвет сосудов.

При новообразованиях проводят ОАМ и анализ на онкомаркеры. В первом будет повышено количество красных кровяных телец , лейкоцитов. Во время исследования на онкомаркеры выявляются показатели, специфические для рака определенного органа.

Специфика детских патологий

Так как процесс рождения для ребенка – это стресс, гематурия дня них может быть вариантом физиологического развития. Явление наблюдается при попадании в мочу уратов. Возможны патологические причины изменения гематурии новорожденных:

врожденные заболевания почек;
аномалии развития;
инфекционные болезни , попавшие через плаценту или во время родов;
травмы во время родов.

Если гематурия наблюдается у младенцев, значит это следствие следующих причин:

аллергические реакции (дерматит, диатез);

нарушение формирования стула (запор, сильная диарея);
попадание крови матери в ЖКТ младенца во время грудного вскармливания (при трещинах сосков);
лактозная недостаточность;
употребление большого количества фруктов или овощей красного цвета (свекла, клубника, черника);
поражение пищевода (заворот, дивертикул);
заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность хроническая или острая);
заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит).

Сосуды малышей имеют тонкую структуру. Даже физическая деятельность может повредить их. Поэтому при появлении красной урины, следует сначала пройти обследования, только затем начинать лечение.

Геронтологические причины

С годами организм стареет, увеличивается количество солей, образуются злокачественные клетки, фильтрационная система почек работает хуже. Поэтому чем старше человек, тем чаще у него возникает мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, рак (мочевого пузыря , почек).

Иммунная система работает медленнее, организм не успевает обезвреживать чужеродные микроорганизмы. Начинаются частые инфекции, которые могут проникнуть внутрь мочеполовой системы.

Мышечная ткань ослабевает, вместе с ней слабеет мочевой пузырь. Возникает недержание, которое может сопровождаться гематурией.

Многие пожилые употребляют препараты , разжижающие кровь. Они уменьшают количество тромбоцитов, кровь теряет тягучесть, красные кровяные тельца просачиваются сквозь сосудистую стенку.

Для предотвращения патологий, которые вызывают гематурию, придерживаются следующих правил:

соблюдение диеты, исключающей жирное, жареное, соленое, острое (для предотвращения развития камней);
занятия спортом с небольшими пробежками ;
своевременное обращение к врачу после появления симптомов гематурии ;
питье большого количества воды для поддержания водно-солевого баланса;
гигиена наружных половых органов.

Гематурия – это не болезнь, а ее следствие. Поэтому при ее появлении следует выявить причину появления крови . Опасны как видимые прожилки крови в моче, так и скрытая гематурия. Прогноз заболевания для большинства заболеваний благоприятный при своевременном обращении к врачу и соблюдения его указаний в медикаментозной терапии.

Возможно, будет полезно почитать: