Почему у ребенка запор. Возможные причины запора и как их устранить. Причины запоров у детей до года на естественном и искусственном вскармливании

Для того чтобы предотвратить развитие проблем с пищеварительным трактом во взрослой жизни, которые встречаются у каждого третьего человека, родителям необходимо следить за работой кишечника и его опорожнением с рождения ребенка. Нужно внимательно следить за здоровьем малыша, чтобы не допустить развитие таких серьезных последствий, как плохой аппетит, несварение желудка, потеря веса, аллергии, снижение иммунитета, которые непосредственно зависят от функционирования кишечника.

К сожалению, задержка стула у малыша - распространенное явление. Почему возникает запор у ребенка? Что делать в домашних условиях, чтобы помочь ему опорожниться? Все родители должны знать, как бороться с этой проблемой, и какие средства нужно и можно использовать.

Понятие о запоре

Запор - это неполадки в работе кишечника, при которых малыши не могут сходить в туалет. Самый главный признак - отсутствие стула в течение 2-3 дней. Запоры очень опасны для ребенка, так как происходит отравление организма, твердые каловые массы раздражают стенки кишечника, повреждают прямую кишку, образуя трещины, могут возникнуть кровотечения, геморрой, вздутие живота.

Прежде чем приступать к лечению, нужно убедиться действительно ли у ребенка запор. Определить это можно по количеству испражнений и структуре каловых масс:

Новорожденные, которые находятся на грудном типе вскармливания, испражняются от 2 до 10 раз в день, ближе к 6 месяцам количество снижается до 2-5 раз в сутки, а с 6 месяцев и до года - примерно 2 раза. Около 3 дней отсутствие стула говорит о запоре.
Новорожденные-искусственники, опорожняются еще более часто, так как смеси более тяжелые и хуже усваиваются. Если стул до года у детей-искусственников реже 2 раз в день, стоит бить тревогу.
У детей до 5 лет при нормальной работе кишечника обычно стул бывает 1-2 раза в сутки, если он отсутствует в течение 2-3 дней, то следует принимать меры для очистки кишечника.
У подростков выведение каловых масс должно происходить раз в 1-2 дня. Его отсутствие в течение 3-4 дней считается запором.

Следует обратить внимание на консистенцию кала. У малышей до 6 месяцев нормальным считается кал кашицеобразный, но с момента введения прикорма он начинает формироваться в "колбаски", и постепенно повышается и его плотность. У старших детей кал уже плотный и сформированный. Признаками запора являются твердые "колбаски" или «овечьи» шарики.

Кроме того, родителям следует обращать внимание на то, как чувствует себя ребенок. Младенцы, если не могут опорожнить кишечник, сильно плачут, тужатся, кряхтят, личико их от напряжения краснеет, они очень беспокойные и отказываются от пищи. Дети старшего возраста сильно капризничают, не хотят садиться на горшок или слазить с него.

Виды запоров у детей

Врачи диагностируют такие виды заболевания:

Анатомические запоры. Возникают после оперативного вмешательства или при патологиях наследственного характера.
Развиваются под воздействием ряда причин, связанных с питанием, психологическим состоянием или неправильной работой внутренних органов.

Причины возникновения

Ученые выделяют следующие причины, которые провоцируют запор у ребенка:

Перевод малыша с грудного типа вскармливания на искусственное.
Неправильное питание мамы.
Недостаточное количество выпиваемой воды.
Рахит у ребенка.
Переизбыток в рационе малыша жирной и белковой пищи.
Проблемы с нервной системой.
Пищевая аллергия у малыша.
Недостаточное количество вырабатываемых щитовидной железой гормонов.
Стеснительность ребенка.
Глисты.
Частое применение слабительных лекарств, клизм.
Длительный прием определенных препаратов (антибиотики, спазмолитики, мочегонные, противосудорожные).
Дисбактериоз.

Симптомы

Выявить запор у маленького ребенка несложно, так как частота опорожнения кишечника находится под контролем родителей. Старшие дети часто стесняются сказать о проблеме, терпят и только при сильном вздутии и болях родители замечают, что у ребенка проблема с опорожнением.

Основные симптомы:

отсутствие стула несколько дней подряд;
болезненность при опорожнении;
твердые каловые массы, иногда с кровью;
после опорожнения ребенку кажется, что он еще хочет в туалет;
боли и вздутие живота;
в запущенных случаях - отсутствие аппетита, головные боли, проблемы со сном.

Когда малыш становится самостоятельным (примерно после 3 лет), необходимо регулярно расспрашивать его - нет ли проблем с кишечником. Не нужно отмахиваться от жалоб на боли в животе, следует обращать внимание на нежелание или на страх идти в туалет. Вечером при смене нижнего белья проверять, нет ли на трусиках капелек крови.

Особенности лечения у младенцев

Если запор у ребенка в 2 месяца, что делать? Грудные дети склонны к запорам из-за незрелости ЖКТ. Для того чтобы облегчить ему страдания, необходимо соблюдать следующие правила:

Если он находится на грудном типе вскармливания, то маме следует пересмотреть свое меню. Не употреблять в пищу: грушу, манку, айву, гранат, выпечку, рис, бобовые, черный хлеб, крепкий чай и кофе, фасоль, капусту. Ежедневно и как можно больше употреблять в пищу богатые клетчаткой продукты: овощные салаты, фрукты, свеклу, курагу, инжир, печеный картофель, чернослив и виноград.
Искусственникам педиатры назначают кисломолочные смеси, в состав которых входят пробиотики, лактулоза, пребиотики. Но следует соблюдать правила приготовления и хранения смесей.
Если у ребенка в 5 месяцев запор, что делать? Хорошо помогают от запоров у детей массаж и гимнастика. Схема массажа такая: спустя несколько часов после или за полчаса до еды нужно уложить ребенка на живот, он активно подвигается и самостоятельно помассирует себе его. Затем нужно перевернуть его на спинку и поглаживать по часовой стрелке живот. Массаж нужно повторять около 4 раз в день.

Лучше всего делать следующие гимнастические упражнения: сгибание и разгибание ножек, подтягивание их к животу, имитация «велосипед». Перед гимнастикой нужно дать ребенку столовую ложку воды, а детям 3-4 лет объем воды увеличить до 100 мл.

Лечение детей с года до 3 лет

Что делать: у ребенка 1 год запор? Дети в годовалом возрасте очень активны, необходимо тщательно следить за тем, чтобы малыш полноценно питался и как можно больше пил.

Если дети склонны к проблемам с пищеварением и опорожнением кишечника не стоит давать им супы с перетертыми овощами, кондитерские изделия, сладости, манку и рис, молоко, какао и чай, газированную воду, консервы, острые блюда, копчености. Во время перекусов нужно давать ему сырые и отварные овощи, салаты, заправленные оливковым или подсолнечным маслом, сухофрукты, фрукты, супы, соки, хлеб грубого помола, яблоки с очищенной кожурой, чай из шиповника, вареное мясо курицы, индейки, морской рыбы.

Если у ребенка запор в 2 года, что делать и как облегчить его страдания? Облегчить опорожнение кишечника поможет употребление в пищу отрубей.

Можно давать отруби с 10 месячного возраста, первоначально в виде отвара (1 чайная ложка на полстакана воды варить 10 минут). Остудить, разделить на 3 порции и добавлять в супчики и кашки, которые он должен употребить в течение дня.
С года можно делать отвар с 1,5 ложкой отрубей, но их уже можно не варить, а залить небольшим количеством кипятка, настаивать около 30 минут, воду слить, а отруби добавлять в супчики и каши.
Детям после 3 лет можно давать отруби в сыром виде (1,5 чайной ложки в сутки).
Подросткам можно употреблять в сутки около 3 чайных ложек.

При лечении ребенка с помощью отрубей, следует ему давать как можно больше воды.

Что делать, если у ребенка запор проявляется только изредка? Можно попробовать проверенные способы:

курагу, изюм, чернослив;
настой или отвар из чернослива;
кефир перед сном;
сок моркови или свеклы, разведенный 1:1.

Что делать: у ребенка 2 года запор? Улучшить моторику кишечника у этих детей можно с помощью несложных упражнений. Например, придумать игру, в которой ему нужно собрать мелкие игрушки с пола, просто наклоняясь вперед.

Особенности лечения у детей старше 3 лет

У ребенка 3 года запор, что делать и как помочь ему опорожнить кишечник? В этот период очень часто развиваются психологические запоры, которые связаны с нервозной обстановкой в садике или школе. Многие дети этой возрастной группы просто стесняются ходить в туалет вне дома. В этом случае необходимы психологические беседы, а также просто приучить его посещать туалет рано утром, перед уходом из дома или вечером перед сном.

Кроме того, запоры этого возраста связаны с нарушением питьевого режима. Ребенок должен выпивать около 1-1,5 литра воды.

Нельзя увлекаться в этом возрасте пиццами, гамбургерами и сладостями. Больше употреблять в пищу супы, борщи, овощи, фрукты, кисломолочную продукцию.

У школьников причиной запоров могут быть малая активность. Необходимо контролировать, сколько времени он проводит за телевизором, компьютером. Он должен заниматься спортом, гулять, двигаться, а по утрам - делать зарядку.

Работу кишечника помогает наладить льняное семя.

Медикаменты

У ребенка запор. Что срочно делать в таких ситуациях? Если состояние критическое следует обратиться за консультацией к своему педиатру. Обычно при лечении назначают препараты, которые содержат лактулозу: "Лактусан", "Дюфалак", "Прелакс". Быстрое и щадящее действие оказывают глицериновые свечи. Если проблема носит хронический характер, врачи назначают пребиотики, которые улучшают микрофлору кишечника.

Детям от 3 лет и старше, назначают "Макрогол" и "Форлакс", которые размягчают кал и ускоряют его отхождение.

Газоотводные трубки и клизмы

Если у ребенка сильный запор, что делать в такой ситуации? Если перепробованы все средства и ничего не помогает, необходимо прибегать к радикальным методам. К ним относятся газоотводные трубки и клизмы.

Схема использования газоотводной трубки:

Детей до 6 месяцев укладывают на спину, а малышей старше этого возраста на левый бок, ноги прижимают к грудной клетке и удерживают в течение всей процедуры.
Анальное отверстие и конец трубки смазать вазелиновым маслом, аккуратно ввести ее (малышам на глубину 2 см, детям старше года 4 см) и оставить кончик в прямой кишке примерно на 10 минут.
Когда начнут отходить газы и фекалии - удалить трубку и на минуту снова прижать ножки к груди малыша.
После опорожнения обязательно его подмыть.

Если у ребенка в 7 месяцев запор, что делать? Можно поставить клизму, до года их делают с помощью спринцовки, положив ребенка на спину и прижав ножки к груди. Глубина, на которую можно вводить наконечник, - не более 2 см. Для детей постарше принцип постановки клизмы такой же, только лежать они должны на левом боку. После завершения процедуры, ребенок должен полежать спокойно около 10 минут.

Сколько жидкости вводить? Объем жидкости зависит от возраста ребенка (температура ее должна быть 28-30 градусов): для детей до года вводят не более 30 мл; с 1 года до 3 лет - до 150 мл; с 3 до 5 лет - до 200 мл; с 6 до 10 лет - до 250 мл; подросткам не более 400 мл.

Народные методы

Среди методов народной терапии наибольшей популярностью пользуются для борьбы с запорами у детей следующие средства: настой ромашки, укропная вода, отвар плодов тмина, ванны с отваром мяты, аниса, фенхеля.

Что делать, если у ребенка запор? Несмотря на то, что это достаточно распространенное явление среди детей, и существует огромное количество методов борьбы с ним, справится, порой бывает очень сложно. Самое главное - это комплексный подход к решению проблемы, и нормализация ежедневного меню.

Питание

При нарушениях работы кишечника важно организовать ребенку здоровое питание. Итак, если у ребенка запор, что делать и чем кормить? Ребенок старше года должен принимать пищу 5-6 раз в день, нельзя давать им еду большими порциями, приучать их медленно пережевывать каждый кусочек.

Нельзя малышам такого возраста давать продукты, которые даже взрослым вредны: соленые, жирные, жареные, консервированные, копченые, острые.

В меню ребенка каждый день должны присутствовать такие продукты, которые хорошо помогают от запора:

вареные овощи (брокколи, свекла, тыква, цветная капуста, морковь);
каши из овсянки, ячки, гречки;
инжир, курага, чернослив;
кефир, йогурт;
соки из моркови и свеклы;
хлебобулочные изделия из ржаной муки с отрубями.

При предрасположенности к запорам не следует кормить детей манной и рисовой кашей, хлебобулочными изделиями из белой муки, цельным молоком, какао, сладостями. Творог можно давать, но не часто.

Для нормализации работы ЖКТ нужно следить, чтобы ребенок употреблял необходимое количество воды. Давать детям воды нужно столько, сколько он хочет, но не менее 500 мл в сутки.

Вместо заключения

Запор - это одна из самых широко распространенных проблем в детском возрасте. Это случается как с грудными детьми, так и с подростками. Но тяжелее всего они протекают, конечно, у грудничков и детей возрастом до 1 года. Часто родители не знают, что делать, если у ребенка запор и как помочь ему. Самое главное - не паниковать и не использовать слабительные лекарственные препараты без назначения педиатра. Также не следует постоянно ставить клизмы, так как это только может усугубить ситуацию, они нарушают нормальный обмен веществ и приводят к привыканию кишечника к внешнему вмешательству, из-за этого он перестает самостоятельно опорожняться.

Это состояние необходимо лечить и обязательно корректировать питание, иначе оно может привести к хроническим болезням ЖКТ.

Кроме того, для нормализации работы кишечника необходимо, чтобы ребенок бывал на свежем воздухе, детей старше 3 лет нужно обязательно записать в спортивные секции.

В первые месяцы жизни многие груднички мучают своих родителей запорами. Их кишечник не может работать нормально. Иногда случаются сбои, которые доставляют массу неприятностей и ребенку, и маме. Если такое явление повторяется слишком часто, значит, необходимо обратиться к врачу. Довольно часто мамы сами пытаются избавить новорожденного от запора. В ход идут массаж, свекольный сок, клизма, масло. Не всегда эти средства бывают эффективными, ведь сначала нужно выяснить причину, а уже потом думать, как помочь грудничку при запоре.

Такая проблема является одной из самых неприятных, поскольку доставляет большое беспокойство ребенку. Он плачет, постоянно капризничает, не может уснуть и отказывается от кормления.

Не все родители понимают причину такого явления, поэтому начинают в скором порядке делать клизму или давать грудничку сок. Если малыш не ходил в туалет более двух суток, следует насторожиться. Это самый настоящий признак запора. Совсем крошечные младенцы могут опорожняться по 3-4 раза в день. С возрастом это количество уменьшается до двух.

Необходимо быть наблюдательным и следить и за состоянием ребенка. Некоторые младенцы могут ходить в туалет не каждый день, но при этом они веселы, бодры и чувствуют себя хорошо.

Если малыш так и не опорожняется, а при этом еще и кричит, отказывается от пищи, не спит, значит, он просто никак не может сходить в туалет.

Есть два вида запоров:

Органический. Такое состояние возникает редко и обнаруживается еще в роддоме. В этом случае кишечник изначально построен ненормально, поэтому кроха просто не умеет какать. Обычными средствами здесь не помочь, необходимо лечить хирургическим путем.
Функциональный. Это явление встречается намного чаще и связано с задержкой стула в организме. Задача родителей – вовремя выявить причину, а уже потом подобрать соответствующее лечение. Не всегда в ход идут медикаменты. Иногда могут помочь свекольный сок, массаж, растительное масло или клизма.

Причины

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо сначала разобраться с причинами задержки стула. Их несколько.

Как устранить

Прежде чем начать лечение, стоит уточнить, что у ребенка действительно задержка стула, а уже потом начинать лечение. Необходимо обращать внимание на его состояние и самочувствие. Если с этим возникли затруднения, лучше обратиться к врачу. Какими способами следует лечить?

Многие современные родители интересуются лекарственными препаратами, которые можно дать грудничку. Однако педиатры не советуют ими лечить малышей. Слабительные новорожденным точно противопоказаны.

Можно дать лишь «Дюфалак» на основе лактулозы. Однако действует он не быстро. Если у детей уже довольно долгая задержка стула, это лекарство не поможет.

Есть и другие проверенные средства:

Если же другие средства не помогают, можно делать клизму. Для этого необходимо наполнить небольшую клизму, объемом 25 мл, теплой кипяченой водой, взять растительное масло, смазать им кончик наконечника и ввести в прямую кишку малышу. Воду стоит выпускать мягко и постепенно. Вскоре у ребенка должно начаться опорожнение. Масло можно смешать и с водой, а затем делать клизму.

Можно использовать и сливочное масло. Свечки из него не только избавляют от задержки, но и смягчают внутреннюю поверхность. Еще одна крайняя мера – растительное масло на кончике пипетке.

К такому способу никак нельзя прибегать просто так! Он используется в тех случаях, когда другие рецепты не помогают.

Довольно часто при прорезывании зубов у грудничков встречается задержка стула. Здесь есть несколько своих причин. Возможно, у ребенка просто неправильное питание или высокая кишечная активность. Некоторые врачи расценивают задержку стула при прорезывании зубов как нормальное явление. Появление первых зубов всегда доставляет много беспокойства родителям. Малыши становятся беспокойными, у них повышается температура.

Не исключен запор и при прорезывании зубов. В такой ситуации лучше обратиться к врачу.

Первая помощь

Если ребенку ничего дать нельзя, а запор не проходит, следует начать делать осторожный, мягкий массаж. Сначала животик крохи следует согреть. Для этого используют теплую салфетку или полотенце. Затем аккуратными круговыми движениями нужно делать массаж, слегка надавливая на животик. Очень часто это помогает. Если же массаж не принес результат, можно помочь младенцу сделать пару упражнений, например велосипед или ножницы. У ребенка отойдут газы, и наступит опорожнение кишечника.

Если стандартное лечение не принесло результат, можно прибегнуть к более “тяжелым” средствам. К ним относят глицериновые свечи и прочие препараты, раздражающие кишечный сфинктер. Делать клизму следует только после консультации с врачом.

Профилактика

Запор у новорожденных детей возникает часто, порой его невозможно предвидеть. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут несколько избежать этого неприятного явления:

Давать ребенку в небольших количествах свекольный сок. Но делать это лучше, если младенец уже питался “взрослой” пищей. Если пока он еще не познакомился с такой едой, давать ему сок или мякоть фруктов не следует. Иначе кишечник еще больше расстроится.
На приеме у педиатра необходимо консультироваться по поводу проблемы. Врачи дают ценные указания, которые помогают избежать этого явления.
Не будет лишним и делать легкий массаж. Даже самое нежное поглаживание материнской рукой мягкого животика ребенка приносит ему облегчение. Не стоит делать слишком резких и сильных движений, следует быть осторожным.
Маме необходимо следить за своим питанием, употреблять в пищу как можно больше легких, питательных продуктов. Лучше ограничить употребление сдобы, сладкого.

Если запор все-таки случился, не стоит сильно пугаться и сразу бросаться дать ребенку сок, сливочное масло или делать клизму. Стоит показать малыша врачу, чтобы выяснить причину.

Запором (констипацией) является задержка стула, вызванная сбоем в функционировании кишечника, при котором ребёнок не может безболезненно опорожнить свой кишечник. В тяжелых случаях запор может наблюдаться в течение недели. В норме опорожнение кишечника должно происходить у ребенка не менее одного раза в сутки, если стула нет более трех дней, это говорит о серьезных проблемах с дефекацией. В таких случаях родителям необходимо знать, как помочь ребенку при запоре в домашних условиях.

Показать всё

Лучшие безопасные средства

Важно правильно разобраться в сложившейся ситуации. Может быть и так, что задержка стула не является запором, а вызвана непроходимостью кишечника. В таких случаях требуется экстренное медицинское вмешательство.

Лечебный курс зависит от причин возникновения запора и его продолжительности. При этом учитывается возраст ребенка, тип питания и общее состояние организма.

При отсутствии дефекации в течение 1-2 дней, помочь ребенку справиться с данным недугом можно в домашних условиях. Однако при затяжном запоре требуется более серьезный подход к лечению и обращение к врачу.

Что дать ребенку от запора? Как правило, назначаются безопасные лекарственные препараты, которые содержат лактулозу, – Нормазе, Дюфалак. Кроме того, прописываются медикаменты с бифидобактериями и лактобактериями, например, Линекс, Бифиформ, Аципол. Мягкое слабительное средство Микролакс также часто назначают детям.

Не следует сразу обращаться к приему медикаментов, есть и другие методы, которые могут помочь месячному ребенку справиться с запором в домашних условиях.

Груднички

В норме дефекация у грудного ребенка должна быть не менее 3-4 раз в течение одного дня, при этом консистенция должна быть кашеобразной. Появление у грудного малыша твердых каловых масс может свидетельствовать о развитии запора.

В большинстве случаев возникновение запора у грудничков связано с функциональной незрелостью пищеварительной системы, обусловленной следующими факторами и причинами:

Неправильное питание кормящей мамы;
Недостаточное потребление жидкости;
Резкий переход от грудного вскармливания к искусственному;
Аллергия при искусственном вскармливании на компоненты прикорма (смеси);
Дисбактериоз;
Недостаточная активность малыша.

Соответственно, устранение причин поможет справиться с проблемой.

Как помочь грудничку при запоре? Помогут следующие методы:

В случае возникновения запора у новорожденного, если он на грудном вскармливании, следует тщательно следить за питанием мамы, больше есть продуктов, влияющих на разжижение каловых масс: курагу, чернослив. Нужно исключить из рациона газообразующие продукты, например, горох, капусту, черный хлеб и другие.
Следить за достаточным употреблением жидкости и давать младенцу, помимо грудного молока, простую или укропную водичку.
В некоторых случаях можно сделать слабительные микроклизмы, которые разрешены для новорожденных (например, Микролакс).
Можно простимулировать позыв к дефекации - воспользоваться газоотводной трубочкой, это вызовет небольшое раздражение заднего прохода малыша, отхождение газиков и дефекацию.
Помочь грудному малышу можно с помощью выполнения массажа живота. Для этого необходимо по часовой стрелке выполнять круговые движения в области пупка, постепенно усиливая давление на живот.
Полезна регулярная гимнастическая зарядка и комплекс упражнений, которые помогут стимулировать работу кишечника: занятия на гимнастическом шаре, прижимания ножек малыша к животику.
Глицериновые свечи являются натуральным безопасным средством, которое быстро поможет справиться с проблемой.
Избавиться от появления запора у грудничков, не прибегая к помощи лекарственных препаратов, помогут народные средства – отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных трав.

Дошкольники

После 3 лет, когда ребёнок становится более самостоятельным, родителям стоит регулярно расспрашивать его, когда был стул и нет ли проблем с кишечником. Следует обращать внимание на любые жалобы на боли в животе, нежелание ребенка ходить в туалет. При смене нижнего белья следует обращать внимание, не имеется ли на трусиках кровяных капелек.

Основными причинами возникновения запора в этом возрасте являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни и различные заболевания кишечника. В таких случаях необходимо точно выявить причину и устранить ее.

Что делать, если у ребенка 4 - 5 лет запор? Для лечения запоров прописывают курс физических упражнений. Регулярная зарядка улучшает кровообращение, а вместе с тем и обмен веществ. Полезны следующие виды простых упражнений:

Приседания;
Ходьба с высоко поднятыми ногами;
В положении лежа на животе сгибать ноги в коленях, подтягивая к животу;
В положении стоя поочередно поднимать ногу, сгибать и подтягивать к животу, обхватив колено руками.

Дошкольники в 4 года часто стесняются сказать о возникновении подобной проблемы. Часто запоры в этом возрасте появляются по психологическим причинам, связанным с дискомфортом и стеснением детей ходить в туалет в новых местах, в детском саду, например.

Трудности у ребенка с психологической стороны могут возникнуть при приучении его к горшку или во время адаптации в детском саду. При психологических причинах запора у пятилетнего ребенка назначают консультацию у психотерапевта. Родителям не стоит ругать ребенка за то, что он не может сходить в туалет и постоянно терпит.

Очистительные клизмы

Помочь справиться с запором может выполнение очистительных клизм. Однако, следует учитывать, что часто прибегать к этому способу не рекомендуется, поскольку это может вызвать привыкание, и ребенок в будущем не сможет без них самостоятельно опорожняться.

При выполнении клизмы жидкость вводится в прямую кишку при помощи груши, наконечник которой необходимо предварительно прокипятить и смазать вазелином. Ребенка следует уложить набок, согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу. Затем следует раздвинуть ягодицы. Правой рукой, выполняя круговые движения ввести наконечник в задний проход на 5-10 см. После введения жидкости ребенку необходимо некоторое время полежать.

Существует несколько вариантов очистительных клизм, оказывающих мягкое слабительное действие:

Клизма с использованием вазелинового, оливкового или растительного масла. Предварительно воду необходимо вскипятить и остудить до 37 градусов, затем добавить масло в расчете 2-3 чайные ложки на 100 мл воды, все перемешать.
Клизма на основе теплой кипяченой воды с добавлением 0,5 чайной ложки соли (из расчета на 1 стакан).
Игогда достаточно ввести в кишечник небольшое количество теплой кипяченой воды.

Рацион

Основное внимание следует уделить режиму питания ребенка и употреблению достаточного количества жидкости.

Нужно употреблять больше фруктов, свежих овощей, злаков и продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Хорошо помогает и употребление послабляющих продуктов, таких как чернослив, курага, бананы.

Исключить из рациона ребенка следует следующие блюда:

Крепкий чай;
Майонезные соусы;
Жирные виды мяса;
Копченые изделия.

Обязательно следует придерживаться дробного питания.

Отдельное внимание следует уделять питьевому режиму. Требуется постоянно пить обычную воду, это положительно сказывается на разжижении каловых масс, активизации работы всех органов, в том числе и кишечника. При этом следует исключить из употребления газированные напитки, кисель и цельное молоко.

Таким образом, решить проблему запора у ребенка можно при изменении рациона, употреблении достаточного количества клетчатки, жидкости и исключения вредной пищи.

Профилактика

Если у ребенка запор, родителям необходимо знать, как помочь малышу справиться с данной неприятностью и оказать ему первую помощь. Чтобы избежать возникновения запоров у ребенка, необходимо придерживаться следующих правил:

Следить за правильным питанием и достаточным потреблением жидкости;
Ежедневно выполнять гимнастические упражнения и массаж живота;
Приучать ребенка к регулярному опорожнению кишечника каждый день в одно и то же время, желательно по утрам;
Приучать ребенка к активному образу жизни и занятиям спортом.

В любом случае проблема со стулом у детей разного возраста является поводом обращения к педиатру. После выяснения жалоб, осмотра ребенка может понадобиться консультация у врачей узких специальностей – гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга или невролога. В некоторых случаях требуется комплексное обследование.

15.04.2017

Если ребенок стал избегать горшка, а мысли о посещении туалета вызывают беспокойство, значит, у малыша наблюдаются проблемы с дефекацией. Запор у ребенка 3 лет характеризуется недостаточным стулом, долгими потугами, твердыми фекалиями. Заботливый родитель сможет облегчить жизнь малыша и помочь тому наконец сходить в туалет.

Как определить запор

Иногда за запор принимаются индивидуальные особенности организма. Ребенок трех лет может посещать туалет как 5 раз в неделю, так и 20-21 раз. В норме ребенок испражняется каждый день или через день.

Запор отличается от нормальной дефекации тем, что влияет на поведение ребенка. Малыш в этом возрасте должен быть активным и веселым. При хронических запорах состояние ухудшается. Из-за засорения токсинами происходит интоксикация, поэтому ребенок может стать вялым и быстро утомляемым, может возникнуть тошнота, газообразование в кишечнике.

Классификация запоров

В 3 года запор не обязательно является симптомом болезни. К этому возрасту ребенок уже умеет терпеть и сдерживать позывы. Сдерживание кала происходит из-за тревожных мыслей, связанных с высадкой на горшок. Мешать ребенку может боль при дефекации из-за плотности каловых масс. Причиняют дискомфорт трещины в заднем проходе. Непривычная обстановка заставляет часто держать все в себе до возвращения домой.

Чаще всего у детей 2–3 лет бывают функциональные запоры. Они могут быть не связаны с заболеваниями, но появляются на фоне неправильной работы желудочно-кишечного тракта, в том числе и из-за болезней.

Гораздо реже встречаются органические запоры, которые возникают из-за особенностей строения кишечника.

В отдельную группу выделяют псевдозапоры, связанные с психоэмоциональным состоянием малыша.

Функциональные запоры

Пищевая аллергия может стать причиной запора

Запоры этого вида возникают по причине болезней, влияющих на работу кишечника, и по неинфекционным причинам.

К причинам, не связанным с болезнями, относят:

недостаток жидкости в рационе ребенка,
недостаточное количество пищевых волокон в меню,
переизбыток жиров и белков,
вспомогательные лекарства для улучшения пищеварения.

Если причиной запора стало нарушение кишечной микрофлоры, для лечения используют Аципол.

Функциональные запоры разделяют на две большие группы: временные и хронические.

Легкие запоры возникают периодически, но не часто, длятся несколько дней. К проблемам со стулом приводят обезвоживание и неправильное питание.

Хронические запоры имеют постоянный характер возникновения, они встречаются реже, но последствия от них более серьезные. Признаками запора является редкое опорожнение кишечника - приблизительно раз в неделю. Кроме того, ребенок пачкает во сне белье. Родители склонны принимать такие выделения за понос, хотя на самом деле это один из симптомов хронического запора. Сдержать такие выделения ребенок не в состоянии. Это следует учитывать, если взрослый захочет отчитать малыша за грязь.

Органические запоры

Органические запоры связаны с неправильным строением отделов кишечника. Ребенок может уже родиться с дефектом или приобрести его впоследствии. Из врожденных аномалий у новорожденных встречается болезнь Гиршпрунга. Болезнь диагностируется до года, лечится только оперативно. Частота аномалии - 1 случай на 2–5 тысяч младенцев.

К приобретенным дефектам относят деформации кишечника из-за опухолей. Изменить строение кишки могут послеоперационные спайки.

Если затрудненный стул связан с особенностями строения, без врачебного вмешательства не обойтись.

Для устранения запоров используют слабительные препараты, специальную диету, очистительные клизмы. Не помешает консультация гастроэнтеролога перед резкими переменами в питании.

Псевдозапоры

Псевдозапоры у детей часто связаны с психологическими факторами

Псевдозапоры не связаны с болезнями и нарушениями в работе кишечника. Физиологически ребенок способен к акту дефекации, но не хочет посещать туалет из-за различных причин. У детей 3 лет процесс дефекации является осознанным актом. Детишки этого возраста могут испытывать затруднения по психологическим мотивам. Например, дети сдерживаются в гостях, в поездках, в детском саду. Определить, что малыш сопротивляется позывам можно по сведенным ногам, упертым в пол пяткам, напряжению лицевых мышц.

Ребенку необходимо объяснить, как правильно ходить в туалет. Успокоить его и утешить. Длительное сдерживание приводит к тому, что псевдозапор на фоне стресса становится функциональным запором с ослаблением функции кишечника и застоем в организме калового комка.

Диета при запорах

В диету при запоре детей обязательно нужно включить кефир

Если вы обнаружили запор у ребенка 3 года, что делать в такой ситуации? Нужно наладить питание. Давать ребенку достаточно жидкости, особенно с содержанием минеральных солей. Подходит ребенку минеральная вода без газа.

Хорошим действием обладает изюмная вода. Готовится она довольно просто: в стакан горячей воды добавляется ложка изюма и настаивается в теплом месте. Изюм и блюда с ним показаны всем больным, страдающим от затрудненного испражнения. Продукт содержит калий, недостаток которого приводит к снижению перистальтики. Много калия содержится в инжире, кураге, черносливе. В четверти случаев от хронических запоров избавляет питье на ночь простокваши с 20 запаренными плодами чернослива.

При запорах необходимо включить в меню кисломолочную продукцию: кефир, питьевой натуральный йогурт. Полезны соки из зеленых яблок и слив.

Следует свести к минимуму белковую продукцию: творог, орехи, шоколад. Не рекомендуется белый хлеб. Хлебобулочные изделия лучше выбрать из муки грубого помола. Хлеб с отрубями и запаренные отруби являются источником необходимой кишечнику клетчатки.

Клетчатка (пищевые волокна) содержится в овощах, фруктах, зелени. Поэтому при запоре у ребенка в 3 года необходимо разнообразить меню редисом, отварной свеклой, белокочанной капустой, финиками, кокосом, апельсинами, малиной, недробленым рисом.

Специальная диета помогает для профилактики запоров, а также при возникновении временных запоров. При легком запоре не страдают прямая кишка, поэтому слабительные отменяют сразу, как только нормализуется стул.

Прием слабительных

Лактулоза в препарате поможет быстро справиться с запором

Функции нижних отделов кишечника изменяются при длительном запоре. Часто при хроническом типе одной диеты бывает недостаточно, поэтому курсами принимают слабительные средства.

Хронические запоры чаще всего возникают у детей 2–4 лет. У ребенка, помимо затрудненного испражнения, возникают боли в животе, раздражительность, слабость. Ребенок пачкает белье мягкими фекалиями в виде слизи. При пальпации (прощупывании) в участках живота заметны уплотнения.

Длительное удержание кала приводит к синдрому ленивого кишечника. Со временем позывы притупляются, при этом каловые массы накапливаются в прямой кишке, приводя к растяжению ее стенок.

Каловый завал можно удалить с помощью очистительной клизмы, однако растянутые стенки кишки быстро заполняются новыми фекалиями. При ленивом кишечнике показано лечение овощами и соками, а также препаратами для повышения тонуса кишечника. Необходимо применение препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору. Заселить полезными бактериями кишечник помогают пробиотики, пребиотики, синбиотики. Из трав необходимы отвары из семян укропа, перечной мяты, плодов тмина.

При лечении запоров у младших дошкольников используют препараты с докузатом натрия, полиэтиленгликолем, лактулозой (торговое название Дюфалак). Препараты с сенной не рекомендуются детям младшего возраста. Прием слабительных стимулирует отхождение мягкого стула, со временем толстый кишечник принимает свои обычные размеры.

Очистительные клизмы

Микролакс наиболее щадящее и эффективное слабительное средство

Клизмы - это мгновенная помощь, когда ребенок уже не в состоянии терпеть тяжесть в животе. Клизму ставят только детям, у которых не нарушена целостность анального отверстия. Не ставят клизмы при ректальном кровотечении.

Для постановки клизмы ребенка нужно уложить на бок так, чтобы он подтянул колени к груди.
Для раствора берется вода или отвар ромашки. Грушу объемом 150 мл нужно заполнить еле теплой жидкостью (около 20 градусов), так как более горячая жидкость будет всасываться стенками кишки.
Анальное отверстие необходимо смазать вазелином или детским маслом.
Выпустить из груши воздух нажатием.
Аккуратными вкручивающими движениями следует ввести мягкий резиновый (не пластмассовый!) наконечник груши и выдавить содержимое.
После введения раствора нужно сжать ягодицы малыша.
Через пару минут высадить на горшок.

Самостоятельные промывания кишечника применяют при крайней необходимости. Для очищения можно использовать аптечные микроклизмы. Клизмы не ставят часто, поскольку можно убить массу полезных бактерий кишечника. Для безопасного очищения прямой кишки лучше использовать свечи с глицерином, для заживления трещин - свечки с облепихой.

Профилактика запоров

Для профилактики запоров необходимо:

придерживаться питания с содержанием клетчатки и калия, белковую пищу не нужно исключать, необходимо лишь уменьшить ее количество;
пить много жидкости, обязательно включить в детское меню жидкие супы;
стимулировать ребенка больше двигаться, делать зарядку, кататься на велосипеде, на роликах;
организовать ребенку режим дня с посещением туалета в одно и то же время, лучше утром;
не торопить ребенка быстрее испражниться, но и не давать засиживаться;
не злоупотреблять препаратами для улучшения пищеварения.

Для того, чтобы запустить работу ЖКТ, утром натощак необходимо дать малышу стакан прохладной воды. Помните, что кипячение лишает воду минеральных солей, необходимых для правильной работы кишечника. Поэтому для восполнения дефицита калия нужно есть продукты, богатые его содержанием.

Одна из самых распространенных проблем со здоровьем в детском возрасте – это нарушение нормального опорожнения кишечника. Запор одинаково часто встречается у детей грудного возраста, дошкольников и подростков. Но тяжелее всего нарушение стула протекает у новорожденных и детей первого года жизни. Часто родители грудничка, не зная как помочь ребенку, без назначения педиатра используют сильнодействующие слабительные или постоянно делают клизму, даже не подозревая, что тем самым только усугубляют ситуацию – нарушают нормальный обмен веществ и вызывают «привыкание» кишечника к внешнему вмешательству, из-за чего он вообще перестает опорожняться самостоятельно. Каждый родитель должен знать, что делать, если у ребенка запор, и какие средства можно применять в зависимости от возраста больного.

Что такое запор и нужно ли его лечить

Запор – нарушение самостоятельного опорожнения кишечника в течение определенного периода времени. Причем этот период зависит от возраста ребенка, питания, сопутствующих заболеваний и других причин. Не всегда урежение частоты стула можно считать запором, по мнению зарубежных педиатров, у детей первого года жизни, находящихся исключительно на грудном вскармливании, стул может быть 1 раз в 10 дней и это не считается патологией, если малыш при этом себя хорошо чувствует. Отечественные врачи более категоричны – стул должен быть обязательно хотя бы 1 раз в 2-3 дня, при этом важно не только самочувствие ребенка, но и консистенция стула. Вот несколько основных признаков запора у детей разного возраста, при появлении которых необходимо начинать лечение:

Частота стула :

у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании – стул должен быть не реже 1 раза в 2-3 дня, нормальным считается опорожнение кишечника 1-2 раза в день. Чем младше ребенок, тем чаще опорожняется кишечник – в первые месяцы жизни – до 6-10 раз в сутки, в первом полугодии – 3-4 раза в сутки, во втором полугодии – 2-3 раза;
у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул должен быть чаще, так как любые смеси хуже перевариваются и «отходов» от них должно быть больше. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании стул должен быть 1-2 раза в день, причем у них такой сильной зависимости от возраста, как у «естественников» нет;
у дошкольников – опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки, запором считается отсутствие стула в течение 2-3 х дней и больше;
у детей 7-12 лет – чаще всего стул 1 раз в сутки, задержка стула на 2-3 дня считается патологической;
у подростков – так же как и взрослых, кишечник опорожняется 1 раз в 1-2 дня, о задержке стула можно говорить при отсутствии дефекации в течение 3-4 дней.

Консистенция стула – особенно важно учитывать это при диагностике запора у детей младшего возраста:

у грудничков в первом полугодии жизни – нормальный стул кашецообразный, появление полуоформленных «колбасок» уже должно насторожить родителей, а полностью оформленный кал – это всегда симптом нарушения нормального опорожнения кишечника, даже если стул регулярный;
у детей после введения прикорма, ближе к 1 году – кал становится более оформленным – «мягкая колбаска» или «густая кашица», запор можно заподозрить при появлении плотных «колбасок» или «овечьих» шариков;
после 2-х лет кал уже полностью оформленный, при запоре каловые массы очень плотные, «сухие» и большого диаметра.

Самочувствие ребенка – очень важный признак при диагностике запора. Дефекация у детей любого возраста должна проходить безболезненно и не причинять особых беспокойств ребенку. Допустимо небольшое напряжение, «натуживание», кряхтение у младенцев, покраснение лица и натуживание у детей старше года. Если малыш тужится, плачет, у него увеличивается живот, сильно краснеет или синеет лицо, появляется беспокойство, отказ от пищи и бесполезные попытки опорожнить кишечник – у ребенка запор, даже если кишечник опорожняется регулярно. Дети старшего возраста при запоре могут прятаться, капризничать, часто просится на горшок или, наоборот, избегать его, при дефекации они тужатся, плачут, длительно не могут опорожнить кишечник.

Если у ребенка регулярно возникают подобные симптомы, без посещения врача и лечения не обойтись. Часто причиной хронических запоров становятся эндокринные или органические патологии, диагностировать которые сможет только врач. А если запор вовремя не лечить, в организм ребенка будут регулярно попадать токсины, образующиеся из-за задержки кала в толстой кишке. Также существует риск развития дисбактериоза и других заболеваний кишечника.

При диагностике функционального запора у ребенка любого возраста важно лечение начинать с изменения режима питания и образа жизни. Без соблюдения соответствующей диеты и подержания необходимого уровня активности медикаментозное лечение принесет только кратковременное облегчение, но не приведет к полному выздоровлению ребенка.

Запор у ребенка до 1 года

Запор у грудничка – всегда огромная проблема и множество переживаний для его родителей. Поэтому, самое главное, сохранять спокойствие и не паниковать. Если малыш находится на естественном вскармливании , прежде всего, необходимо пересмотреть рацион кормящей матери. В нем должно быть достаточно жидкости, больше продуктов, содержащих клетчатку – овощей и фруктов.

Нужно исключить из рациона кормящей мамы все закрепляющие продукты: крепкий чай и кофе, изделия из белой муки, сладости, рисовая и манная каша, гранат, груша, айва. А также ежедневно употреблять кисломолочные продукты и дополнить рацион такими натуральными слабительными, как разведенный свекольный или морковный сок, виноград, чернослив и так далее – при условии отсутствия аллергических реакций у ребенка.

При искусственном вскармливании необходимо тщательно соблюдать все инструкции по разведению смеси, использовать только адаптированные и подходящие по возрасту смеси. При хронических запорах обычное питание заменяют на кисломолочные или специальные смеси с добавлением олигосахоридов, пребиотиков, лактулозы или бобов рожкового дерева.

Всем малышам первого года жизни необходима ежедневная гимнастика и массаж . Перед кормлением или через 1-2 часа после еды ребенка выкладывают на животик, дают возможность свободно подвигаться, разминают ножки и ручки. О комплексе специальной гимнастики для детей любого возраста можно узнать у педиатра или посмотреть в интернете. Массаж при запоре у грудничка включает в себя легкие круговые поглаживания живота по часовой стрелке в течение 1-2 минут для детей младше полугода. Такой массаж нужно проводить регулярно – 3-4 раза в день и совмещать с гимнастическими упражнениями, например, сгибать и разгибать ножки ребенка, поднимая их к животу.

При длительных запорах используют медикаментозное лечение , детям до года рекомендуются средства, содержащие лактулозу – Дюфалак, Лактусан, Прелакс; свечи с глицерином, бускопан в свечах и пребиотики. При необходимости срочной помощи ребенку используют микроклизмы, газоотводные трубки или классическую клизму – резиновую грушу с небольшим количеством прохладной воды (10-15 мл для ребенка до 2-х месяцев, 30 мл – до 6 месяцев, 50-60 мл для ребенка до года).

Лечение запора у детей 1-3-х лет

В этом возрасте при лечении запоров очень важно соблюдения режима питания и достаточное количество жидкости, употребляемое ребенком. При хронических запорах рекомендуется отказаться от сладкого, сдобы, любых газированных напитков, какао, чая, рисовых и манных каш, протертых супов и пюре. Очень полезно употребление сырых и вареных овощей, фруктов, фруктовых соков и сухофруктов. В рацион ребенка ежедневно должны входить горячие жидкие блюда, овощи и фрукты. После года в пищу ребенку можно добавлять отруби – источник грубой клетчатки, достаточно 1 ч или 1 ст л отрубей в день вместе с салатом или другой пищей, для нормализации пищеварения. Если запоры появляются не регулярно или не причиняют большого беспокойства ребенку, не стоит забывать об испытанных народных средствах:

пюре и настое чернослива;
пюре из чернослива, кураги и изюма;
стакане кефира на ночь;
разбавленном свекольном или морковном соке.

В более тяжелых случаях используют те же лекарственные средства, что и для детей до года или средства, размягчающие кал и способствующие его более быстрому выделению: Макрогель или Форлакс, а также свечи.

Лечение запора у детей старше 3-х лет

Запоры у дошкольников и школьников часто возникают на фоне переживаний. Так называемые неврогенные запоры могут быть связаны с невозможностью вовремя опорожнить кишечник в детском саду или школе – из-за стеснительности, неправильного отношения педагогов и окружающих в этой проблеме, отсутствия дверей на туалетной комнате и ряде других причин. В такой ситуации важно понять, чем именно вызван неврогенный запор и ни в коем случае не ругая или не высмеивая ребенка, постараться помочь ему решить эту проблему. Например, поднимать малыша утром немного раньше, чтобы он успел опорожнить кишечник дома или приучать старшего ребенка опорожнять кишечник в вечернее время. Это потребует достаточно много времени и сил от родителей, но по-другому справится с неврогенными запорами невозможно.

Но чем бы ни был вызван запор у ребенка старше 3-х лет, лечить его нужно также с помощью нормализации диеты и увеличения физической активности . Сегодня нередки запоры у школьников, вызванные гиподинамией. Диета при запорах у детей старшего возраста также должна исключать все закрепляющие продукты, обязательно регулярный прием пищи в одно и то же время, а также ежедневное употребление не менее 1-1,5 л жидкости, причем не чая, газированных напитков или соков, а негазированной воды или компота. В рацион дошкольника и школьника также ежедневно должны входить фрукты и овощи, одно горячее жидкое блюдо и кисломолочные продукты, например стакан кефира, ряженки или снежка на ночь.

Не редко для лечения запоров у детей старше 6 лет родители используют те же средства, что и для взрослых, но делать этого нельзя категорически! До 12-14 лет лучше воздерживаться от использования сильнодействующих слабительных , особенно осмотических и раздражающих, таких как препараты сенны, крушины, бисакодил, магнезия и так далее. Гораздо безопаснее и эффективнее применение тех же средств, что и для лечения детей младше 3-х лет, но и дозе соответствующей возрасту.

Возможно, будет полезно почитать: