Как гайморит может повлиять на беременность. Беременность и гайморит: чем лечиться, чтобы не навредить. Сложности протекания гайморита у беременных

Гайморит, или верхнечелюстной синусит – это воспаление гайморовых пазух. Распространенными причинами являются грибковые, бактериальные, вирусные инфекции. Во время беременности иммунная система организма ослабляется. Это увеличивает вероятность заболевания.

Чем опасен гайморит при беременности

Всё начинается с насморка

Учитывая локализацию в верхней челюсти, главная тяжесть для женщины заключается в распространении инфекционного процесса на соседние органы.

Пагубная флора может затронуть глазницу и окружающие области: тройничный нерв, головной мозг, кровеносные сосуды. Хронический гайморит нередко становится причиной постоянных заболеваний полости рта и глотки:

стоматит;
тонзиллит;
кариес;
фронтит.

Грозным последствием несвоевременной терапии гнойного гайморита для беременности является менингит. Он сопровождается звуко-, светобоязнью, сильной головной болью, повышением температуры тела, чувствительностью кожи. При беременности менингит очень опасен, так как для его терапии нужны антибиотики. Большинство из них запрещены в этот период.

Симптомы гайморита у беременных

Распознать наличие воспаления в верхнечелюстных пазухах можно по следующим признакам:

боль в области лба и носа, особенно при наклонах головы;
заложенность носовых пазух;
выделения (сопли) зеленого или желтого цвета;
кашель, усиливающийся вечером и ночью;
неприятный привкус во рту;
повышение температуры тела.

Формы гайморита у женщин в положении

Верхнечелюстной синусит может быть одно- или двусторонним. В первом случае воспаление поражает левую или правую пазуху носа, во втором – обе.

По характеру течения разделяют гайморит.

Острый. Возникает впервые и быстро прогрессирует. Выздоровление обычно наступает через 2-3 недели.
Хронический. Развивается при отсутствии или неправильно подобранной терапии. Протекает с периодами обострения и ремиссии. Неприятная симптоматика может растягиваться до 6 недель.

Хронический гайморит

Представляет собой длительный вялотекущий воспалительный процесс, который, в зависимости от стадии и формы, проявляется разнообразными симптомами. При обострении пациентку беспокоят головная боль, заложенность с выделениями из носа, повышение температуры. В фазе ремиссии симптоматика стихает.

Опасность хронической формы в том, что отсутствие терапии при описанных признаках, вызывает постоянную интоксикацию организма.

Пазухи забиты гноем

Гнойный гайморит

Особенно опасен во время беременности, так как грозит распространением на мозг, глаза, вестибулярный аппарат. Чаще всего является осложнением недолеченного острого гайморита, но иногда причиной становится наличие постоянного очага инфекции в ротовой или носовой полости (кариес верхних зубов и пр.).

Гнойный гайморит характеризуется вязкой, неотделяемой мокротой, которая заполняет пазухи и носовую полость. Появляются пробки и дышать человек без капель может только ртом.

Лечение гайморита при беременности

Терапия заболевания должна быть своевременной, профессиональной и комплексной.

Чем раньше женщина обратится к врачу, тем меньше вероятность осложнений. Самолечение может быть опасно не только для беременной, но и ребенка. Не все процедуры, назначаемые врачом, осуществимы в домашних условиях. Обычно лечение гайморита комплексное. Применяются разные средства, дополняющие действие друг друга.

Проверка у врача

Как лечить гайморит в 1 триместре (на ранних сроках)

Риносинусит, развивающийся на фоне беременности – это проблема. Особенно в 1 триместре. В этот период происходит закладка всех жизненно-важных функций ребенка. Поэтому большинство препаратов использовать нельзя.

На этом фоне важна ранняя диагностика риносинусита. На начальных этапах эффективны местные средства: промывания, ингаляции, народные рецепты и лекарства растительного происхождения, не оказывающие пагубного воздействия на плод.

Иногда назначают промывание носа методом «Кукушка». Лежащей на спине пациентке в одну ноздрю вводят солевой раствор, а из другой специальным инструментом откачивают слизь. Во время процедуры девушка говорит «ку-ку» (отсюда название). Это звук способствует тому, что жидкость не затекает в носоглотку, а гной откачивается из организма.

Если местные методы не помогают, альтернативное лечение – пункция носовой пазухи.

2 триместр

Начиная с 8-9 недели беременности список разрешенных препаратов от гайморита немного расширяется. Если пациентка обратилась к врачу на ранней стадии заболевания, эффективны следующие средства:

промывание носа антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, водно-солевой раствор). Это создает возможность для оттока слизи;
местные сосудосуживающие средства в виде капель и спреев. Применяют в детской концентрации не дольше 3-х дней подряд. Они уменьшают отек слизистой, улучшают проходимость и носовое дыхание;
народные и гомеопатические средства: Циннабсин, Эуфорбиум. Оказывают противовоспалительное действие, разжижают содержимое носа и способствуют очищению пазух.

Прописывают Аугментин

3 триместр

На последних неделях беременности терапия гайморита принципиально не отличается от таковой на 2 этапе вынашивания плода.

Если заболевание перешло в гнойную форму, целесообразно применение антибиотиков. Разрешены группы:

Пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксициллин);
Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефазолин);
Макролиды (Джозамицин, Азитромицин).

Можно ли антибиотики при гайморите беременным?

Антибиотикотерапию при лечении верхнечелюстного синусита применяют довольно часто. Понятно, что такие препараты вредны для плода. Врачи исходят из того, что бактерии способны причинить больший урон здоровью женщины, чем непродолжительный курс антибиотиков.

Гнойная форма лечится Цедексом

Прописывают.

Цедекс. Цефалоспориновый антибиотик, выпускается в капсулах. Прием 5-10 дней.
Аугментин. Лекарство пенициллинового ряда в таблетках, порошке, суспензии для внутреннего приема. Применяется, когда терапевтический эффект превышает потенциальные риски для матери и плода. Рекомендованная длительность приема – не более 10 дней.
Вильпрафен. Препарат из группы макролидов на основе джозамицина. Выпускаются как таблетки или суспензии. Не нарушает естественную микрофлору организма, не вызывает аллергии.

Когда делают прокол гайморита?

Показанием к пункции верхнечелюстной пазухи являются:

неэффективность консервативной терапии;
1 триместр беременности, когда медикаментозное лечение способно навредить плоду;
гнойный гайморит.

Суть процедуры заключается во введении в пазуху иглы, через которую откачивается гной. Потом внутрь заливают средства, позволяющие предотвратить рецидив заболевания. Проводится под местной анестезией.

Средства (лекарства) от гайморита при беременности

При медикаментозной терапии подбираются препараты, обладающие минимальным токсическим действием. Режим дозирования и продолжительность использования при гайморите у беременных лор устанавливает индивидуально.

Многие лекарственные средства противопоказаны периоду вынашивания либо применяются с особой осторожностью. Выбор проводится с учетом состояния женщины в положении.

Капли для промывки

Капли для беременных при гайморите

Назначают капли:

на основе эфирных масел. Снижают отек, оказывают антибактериальное действие. Содержат натуральные компоненты, поэтому безопасны для будущей матери;
на основе морской воды. Разрешены к применению даже новорожденным. Не вызывают аллергии и не влияют негативно на организм. Удаляют слизь, способствуют устранению патогенной микрофлоры;
растворы для промывания. Очищают дыхательные пути, устраняют слизь и гной.

Популярны.

Аква Марис. Местное средство, увлажняющее слизистую оболочку, мягко очищающее носовую полость. Выпускается как назальный дозированный спрей. Изготовлен из морской воды, которая предотвращает размножение бактерий, образование гноя, улучшает дыхание. При отеке слизистой рекомендуется сочетанное применение с сосудосуживающими каплями.
Називин. Средство, выпускаемое в виде капель или назального спрея. При беременности назначают с осторожностью. Применять препарат следует не дольше 3 суток и только по рекомендации врача. Если в течение первых 2 дней улучшения не происходит, нужно обратиться к лору за консультацией.
Санорин. Альфа-адреномиметик в виде спрея назального. Попадая в носовую полость, лекарство быстро сужает кровеносные сосуды слизистых оболочек. Это снижает гиперемию и отек, улучшает проходимость, облегчает дыхание. При беременности применяется с осторожностью. Терапия не должна превышать 7 дней.
Синупрет. Назначается при острых и хронических синуситах с отделением вязкого секрета. При беременности капли применяют с осторожностью, так как они содержат этанол. Предпочтительна лекарственная форма – драже. Препарат облегчает дыхание, выводит слизь, снимает воспаление и отек.

Приготовьте солевой раствор

Лечение гайморита народными средствами у беременных

Используются в составе комплексной терапии. При подборе подходящих рецептов нужно посоветоваться с лечащим врачом. Применяют:

ввод в нос солевого раствора. Его легко приготовить самостоятельно: добавьте на стакан воды 1/3 ч.л. морской соли. Если используете поваренную соль, дополнительно прибавьте каплю йода;
закапывания в нос раствором лука — природным антибиотиком. Смешайте натертый овощ с небольшим количеством кипяченой воды, добавьте масло ромашки. Регулярные закапывания помогут снять отечность, подавят размножение бактерий, улучшат дыхание;
ингаляции и промывания с отварами ромашки, сосны, пихты, эвкалипта.

Эффективным и безопасным методом лечения воспаления гайморовых пазух является промывание носа. Его проводят в профильных учреждениях с применением лекарственных растворов методом «Кукушка». Можно выполнять процедуру в домашних условиях.

С этой целью используют готовые растворы Долфин или Аквалор, которые смешиваются с солевым составом морской соли или Фурацилином. Также делают промывание с мирамистином, который обладает противовоспалительным действием и безопасен для будущих мамочек.

Последствия гайморита для ребенка при беременности

Ребёнку ничего не будет

Непосредственно на плод риносинусит влияния не оказывает. При локальном инфицировании бактерии и вирусы, вызывающие воспаление, не могут проникнуть сквозь плаценту. Но постоянная заложенность носа у женщины нарушает снабжение крови кислородом и может привести к развитию гипоксии у плода.

Кислородное голодание – главная опасность, которая грозит ребенку при отсутствии терапии верхнечелюстного синусита. Если взрослая женщина легко справляется с дискомфртом, то для малыша, особенно на ранних сроках беременности, это чревато развитием патологий.

Выраженная интоксикация матери также может негативно влиять на состояние ребенка. Повышается вероятность преждевременных родов или рождение малыша с недостаточным весом.

Что можно делать беременным при гайморите

Как и любое воспалительное заболевание, верхнечелюстной синусит требует ранней диагностики и тщательного подбора лечения с учетом противопоказания для беременной женщины. Важно соблюдать меры профилактики:

правильно питаться;
чаще гулять на свежем воздухе;
соблюдать умеренную физическую активность;
следить за ежедневной гигиеной носа;
исключить переохлаждения;
высыпаться.

Гуляйте на свежем воздухе

Нельзя пытаться лечить гайморит самостоятельно. Все препараты следует принимать только по назначению лора, особенно антибиотики.

В период беременности нежелательны любые заболевания. Но мало кому из женщин удается избежать самого банального из них – . Недолеченная или затянувшаяся инфекция нередко осложняется .

Почему возникает?

Как правило, причиной гайморита являются вирусы или бактерии.

Гайморит – это воспаление придаточных пазух носа, расположенных в толще кости верхней челюсти. Они так и называются – верхнечелюстные или гайморовы.

На внутренних стенках пазух имеются маленькие отверстия (соустья), через которые происходит сообщение с носовой полостью. Болезнь возникает в том случае, если по какой-то причине эти отверстия закупориваются. Слизь, которая образуется в пазухах, не находит выхода наружу. Плюс в замкнутом пространстве перестает циркулировать воздух. Так и стартует воспалительный процесс.

Другой путь развития гайморита – попадание в пазухи вредоносных бактерий или вирусов, которые поражают слизистую оболочку.

К факторам, провоцирующим появление недуга, относятся:

отек слизистой носа (на фоне , ОРЗ, ),
наличие в ротовой или носовой полости очагов хронической инфекции (например, кариозных зубов).

У беременных быстрому заражению пазух способствует физиологическое ослабление иммунитета, обусловленное гормональными перестройками в организме.

Симптомы и осложнения

Острый гайморит начинается с простого насморка. На начальной (катаральной) стадии пациентов беспокоят густые, прозрачные выделения из носа. При переходе патологии в гнойную форму они становятся мутными, зеленовато-желтого цвета. Температура тела может повышаться до 37,5–39 градусов. Ощущается напряжение в области скул, висков, появляются головные боли. Больные чувствуют себя вялыми, разбитыми.

Длится в течение 2–3 недель и заканчивается выздоровлением либо перетекает в . В редких случаях инфекция может распространиться на головной мозг и глазницу, что чревато развитием менингита, пансинусита, поражением сетчатки глаза.

Воспаление гайморовых пазух на ранних сроках беременности представляет опасность для малыша. Нарушения носового дыхания у будущей матери могут привести к гипоксии плода или синдрому задержки внутриутробного развития.

Диагностика и лечение

Существует ряд лекарственных препаратов, разрешенных к применению в период беременности. Среди них и некоторые антибиотики, необходимые для лечения гайморита.

Обычно диагноз ставят по результатам рентгенографии околоносовых пазух. Но в период вынашивания ребенка эта процедура запрещена, поэтому беременным пациенткам отоларинголог выносит заключение на основании жалоб и данных осмотра. В некоторых клиниках практикуются ультразвуковые методы исследования придаточных пазух. Определить степень отека слизистых и наличие гноя помогают специальные приборы – эхосинускопы.

Лечение гайморита во время беременности зависит от стадии развития заболевания и общего состояния здоровья женщины:

Для устранения заложенности носа пациентке рекомендуются сосудосуживающие капли (Санорин, Адрианол). Их используют короткими курсами – не дольше 3–5 дней.
На ранних этапах болезни хороший результат дает применение – ацетилцистеином, карбометилцистеином. Они разжижают слизь в пазухах и облегчают ее выведение.
Во II и III триместре, если нет противопоказаний со стороны гинеколога, допустим прием антибиотиков (Амоксиклава, Флемоксина). При для полного излечения достаточно одной только антибиотикотерапии. При гнойной форме лекарственный препарат назначают в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Курс лечения – 7–10 дней.
При легкой и средней степени воспаления эффективны . Существует два варианта проведения этой процедуры. Первый – струйно-капельное промывание (или носовой душ). Пациентку просят наклонить голову вперед и приоткрыть рот. В одну ноздрю через трубку врач вливает антисептический раствор, который затем выливается из другого носового хода. За счет возникающей разницы давлений слизь вымывается из придаточных пазух.

Другой способ в народе называется «кукушкой». Промывание проводят в положении лежа. В одну ноздрю точно так же вводят лечебный раствор. Из другой его выкачивают вакуумным отсосом. Чтобы вода при этом не затекала в рот, пациентку просят непрерывно говорить «ку-ку».

При гайморите средней тяжести для очищения пазух применяется метод ЯМИК. Патологическое содержимое отсасывают при помощи эластичных вакуумных катетеров, которые создают в полости носа отрицательное давление. Гной из пазух удаляется легко и безболезненно. Для полного излечения может потребоваться от 2 до 6 процедур.
В качестве дополнительной меры при остром гайморите применяется физиотерапия: ультрафиолетовое облучение полости носа, магнитотерапия.
В случае безуспешности консервативного лечения или при тяжелых гнойных формах недуга делается прокол гайморовой пазухи (гайморотомия). Операция проходит под местной анестезией. Через полость носа врач вводит в пазуху тонкую иглу и выкачивает из нее гнойное содержимое. Затем промывает слизистую антисептиками и наносит местный антибиотик. Отверстие в миллиметр, оставшееся после пункции, зарастает на 3–5-й день. Если процесс не успел перейти в хроническую форму, то повторного проведения процедуры не понадобится.

Выбрать подходящий вариант лечения может только врач. При своевременном обращении к специалисту избежать хирургического вмешательства удается в 90 % случаев.

Крайне не рекомендуется при гайморите пользоваться такими народными методами лечения, как прогревания или паровые ингаляции. Тепло создает благоприятные условия для размножения бактерий, поэтому подобные процедуры только ускорят течение болезни, а на поздних стадиях приведут к развитию осложнений.

Меры профилактики

Пациенткам с хроническим гайморитом следует избегать переохлаждений. На период беременности лучше отказаться от посещений бассейна. В холодное время года нужно следить за тем, чтобы ноги и голова были максимально утеплены.

Если избежать простуды все же не удалось, важно не допустить перехода инфекции в носовые пазухи. При появлении первых признаков врачи рекомендуют пользоваться сосудосуживающими каплями.

Закапывать нос нужно в положении сидя, слегка запрокинув голову и повернув ее в сторону той ноздри, в которую вводится раствор. Только в таком случае лекарство стечет не в носоглотку, а в средний носовой проход. При сморкании каждую ноздрю следует очищать отдельно, зажимая другую пальцами, иначе зараженная слизь попадет в пазухи.

О гайморите у будущих мам рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Гайморит при беременности считается одним из самых распространенных и опасных недугов. Дело в том, что во время вынашивания ребенка организм женщины становится особенно слабым и уязвимым, и пережить этот период без простудных и инфекционных болезней удается немногим. Казалось бы, ничего страшного в этом нет. Но поскольку будущей матери нежелательно принимать медикаментозные препараты, лечение даже самого безобидного заболевания становится делом сложным и длительным.

Беременная женщина редко обращает внимание на постоянную заложенность носа и головные боли, считая эти симптомы нормой. Действительно, в период вынашивания ребенка кровеносные сосуды расширяются и провоцируют постоянные проблемы с дыханием. Однако зачастую под видом обычного насморка скрывается гайморит.

Несвоевременное или неправильное лечение приведет к тому, что последствия заболевания отразятся не только на будущей матери, но и на ее ребенке.

Для матери

Беременные женщины, заболевшие острым гайморитом, рискуют получить следующие осложнения:

воспаление головного мозга;
абсцесс тканей глазного яблока;
хронический гайморит;
менингит;
почечную недостаточность;
миокардит.

Кроме того, гайморит во время беременности сопровождается неприятными симптомами: головной болью, недомоганием, слизистыми или гнойными выделениями из носа. Все это неблагоприятно отражается на самочувствии женщины и приводит к постоянному ощущению дискомфорта.

Для ребенка

Затрудненное дыхание, сопровождающее развитие гайморита, доставляет дискомфорт не только будущей матери. Хронический недостаток кислорода в организме женщины приводит к развитию гипоксии у ребенка. В результате плод неправильно развивается, а в тяжелых случаях погибает.

Большую опасность для ребенка представляет и лечение болезни медикаментозными препаратами. Любое агрессивное лекарственное воздействие может привести к тяжелым последствиям. Как отразится такое лечение на ребенке, предсказать невозможно.

Лечение

Медикаментозное

Лечение гайморита при беременности производится только под руководством врача. Если болезнь удается «перехватить» на начальной стадии, то лечить ее можно в домашних условиях; если же в носовых пазухах начал образовываться гной, будущую мать желательно поместить в стационар.

Лечить гайморит предлагают следующими лекарствами:

сосудосуживающими препаратами ( и ), снимающими отек слизистой и возвращающими свободу дыхания;
антибактериальными препаратами местного действия (аэрозолями и спреями), уничтожающими патогенную микрофлору на слизистой носовых пазух;
антибиотиками общего действия (при беременности назначаются лишь в исключительных случаях, советуем );
лекарствами, разжижающими слизь и облегчающими ее вывод из носовых пазух;
антигистаминными веществами, устраняющими отек;
жаропонижающими средствами для нормализации температуры тела.

Все вышеназванные препараты подбирает врач. Но поскольку в большинстве случаев медикаментозная терапия при беременности противопоказана, применяют иные способы лечения.

Чтобы минимизировать вредные последствия лечения, откажитесь от употребления и спреев. Замените их промыванием носа антисептическими растворами. Эта процедура уничтожит патогенные микроорганизмы, вызвавшие болезнь, но не отразится на здоровье малыша.

Физиотерапевтическое

При остром гайморите обычно назначают совершенно безопасную и знакомую многим процедуру «кукушка». Ее достоинство – высокая эффективность: уже через 5–6 сеансов гайморовы пазухи очищаются, и пациентка чувствует значительное улучшение.

Прогревающие процедуры и лечение лазером проводятся на начальных стадиях болезни или на этапе реабилитации, поскольку воздействие высоких температур во время гнойного воспаления повышает риск осложнений. Но в период обострения можно проводить прохладные ингаляции с помощью небулайзера.

Хирургическое

Неплохой альтернативой медикаментозному лечению считается операция – прокол стенки гайморовой пазухи. Врач вводит иглу в забитую гноем пазуху, выводит содержимое наружу и дезинфицирует носовую полость.

Не бойтесь хирургического вмешательства. Прокол считается наиболее безопасным методом лечения гайморита во время беременности. Он не нанесет вреда плоду и не отразится на его развитии.

Народными средствами

Многие беременные женщины, опасаясь за здоровье своего малыша, отказываются лечить гайморит аптечными препаратами и обращаются к народным лекарствам. Польза от такой замены сомнительна.

Дело в том, что медикаментозную терапию назначает врач, учитывая при этом все особенности организма пациентки. Лечение же народными средствами может оказаться не только малоэффективным, но еще и опасным из-за неправильной дозировки.

Однако некоторые методы все же стоит взять на вооружение:

промывание носовых пазух отваром ромашки или солевым раствором;
ингаляция с использованием травяных отваров или эфирных масел;
прогревание носа горячими яйцами (только в период ремиссии);
употребление витаминного чая с шиповником или мятой.

Будьте осторожны при выборе целебных трав. Многие растения обладают токсичным воздействием или мочегонным эффектом, поэтому их прием должен быть согласован с лечащим врачом. Врач оценит ваше общее состояние и поможет подобрать самую безвредную тактику лечения народными средствами.

Вылечить гайморит при беременности сложно: большинство эффективных препаратов будущей матери противопоказано. Поэтому врачам приходится прибегать к хирургическим операциям, физиотерапии и даже нетрадиционным методам, чтобы избавить женщину от гайморита. Не пренебрегайте советами ЛОРа: если вы будете выполнять все назначенные процедуры, болезнь не отразится на здоровье малыша

Воспаление гайморовых пазух - довольно неприятное заболевание, приносящее много переживаний и мучительных минут. Если же гайморит вдруг развивается во время беременности, поводов для тревог становится намного больше. Можно ли вылечить гайморит и не повредить будущему ребенку?

Беременные женщины - группа особого риска

Девять месяцев, в течение которых женщина вынашивает ребенка,- не только самый прекрасный момент в жизни, но и один из самых уязвимых. Организм направляет все силы на обеспечение всем необходимым ребенка, и порой такие усилия не проходят даром. В результате иммунная система с трудом выполняет свою защитную функцию, сосуды с трудом сохраняют эластичность и прочность, а все дремавшие хронические заболевания без труда просыпаются и выходят на сцену.

Нередко женщина, еще не подозревающая о своем интересном положении, заболевает вирусной инфекцией, причем иногда посреди жаркого лета или буйной весны, когда и вирус-то отыскать можно с трудом.

Гормональный всплеск, сопровождающий и поддерживающий беременность, становится первопричиной множества «побочных эффектов».

Высокий уровень женских половых гормонов эстрогенов может способствовать отечности слизистых оболочек, в частности, .

Иногда эстрогены даже становятся причиной повышенной выработки носового секрета. Кроме того, во время беременности увеличивается общий объем крови, что может привести к дополнительной отечности кровеносных сосудов в слизистой носа. Закономерным результатом этих изменений становится так называемый ринит беременных, который развивается у каждой третьей будущей мамы.

Ринит, начинающийся как вазомоторный, то есть без участия инфекционных агентов, вполне может продолжиться как вирусный или даже бактериальный - ведь «подхватить» инфекцию для беременной женщины сущие пустяки. Там и до воспаления гайморовых пазух рукой подать. Вот и выходит, что вероятность развития гайморита у беременных не так уж и призрачна. А уж если женщина и до зачатия ребенка страдала , обострений во время беременности избежать непросто. Как же диагностируют и лечат гайморит у беременных?

Симптомы и особенности гайморита у беременных

Один из важных факторов, от которого зависит успех в лечении гайморита у беременных,- своевременная диагностика. Дело в том, что установка диагноза может быть затруднена, и причиной тому - привычный и банальный ринит беременных. Длительное время под него может маскироваться опасный и грозный враг - гайморит.

Нередко беременная женщина, приметив непривычный насморк, и затрудненное дыхание, сразу же обращается к врачу. Тот успокаивает пациентку, объясняя ее не самое комфортное состояние физиологичным явлением, не требующим особых вмешательств,- ринитом беременных. Единственный препарат, который показан в таких случаях,- . Умировотворенная женщина орошает, капает и промывает. Если же на фоне уже ставшего привычным ринита в носовую полость, а затем и в пазухи проникает инфекция, вовремя заметить изменения в самочувствии нередко не удается. Заболевание усугубляется, вирусный и бактериальный ринит у беременной переходят в гайморит, а и правильное лечение откладываются.

В период радостного и трепетного ожидания малыша женщине меньше всего хочется думать о каких-то болезнях, лекарствах и больницах. К сожалению, организм будущей мамочки подвержен сезонным простудам и их осложнениям. Гайморит во время вынашивания ребенка – далеко не редкость. Поговорим о таком неприятном заболевании, как гайморит у беременных женщин.

Что такое гайморит

Гайморит – он же верхнечелюстной синусит или воспаление слизистой гайморовой пазухи – один из самых распространенных видов синусита. Прежде чем говорить о симптомах и лечении гайморита, нужно понять, как и почему возникает этот воспалительный процесс.

В процессе эволюции костный череп человека претерпел рад изменений:

Во-первых, костная масса лицевого черепа стала меньше, а кости лица – более изящными.
Во-вторых, в связи с активным использованием речи необходимы были специальные органы-резонаторы для формирования глубокого тембра голоса.
В-третьих, в связи с уменьшением температуры и влажности воздуха в процессе эволюции стали необходимы приспособления для его согревания и увлажнения. Такими уникальными органами, выполняющими все эти функции, стали особые структуры в костях черепа – синусы или пазухи.

У человека насчитывают семь пазух – три из них парные и одна непарная. Гайморовы пазухи или придаточные пазухи носа являются парными и напрямую сообщаются с носовыми ходами и раковинами. Синусы находятся по обе стороны от крыльев носа, примерно посередине между ноздрей и нижним краем глазницы. Форма и размеры пазух достаточно разнообразны. Пазухи изнутри представлены полостями, иногда с тонкими костными перегородками, выстланными эпителием или слизистой оболочкой. При проникновении вирусов или бактерий в эту слизистую начинается воспалительный процесс – синусит или гайморит.

Как правило, воспалительный процесс проходит три основные стадии:

Серозный гайморит – это начальная стадия любого воспаления, будь то вирусная или бактериальная инфекция. При этом наблюдается отек слизистой и повышенное образование ею серозного выпота.
Катаральный гайморит характеризуется обильным выделением пораженной слизистой воспалительного экссудата. Жидкость, скапливаясь в закрытой полости, повышает давление в ней, вызывая боль.
Гнойный гайморит – это самая последняя, «запущенная» стадия воспаления. При наличии гноя в полости врачи всегда подразумевают присоединение бактерий, даже если процесс изначально был вирусным.

Причины воспаления придаточных пазух носа

Непосредственной причиной заболевания является проникновение в пазуху инфекционного агента – вируса, бактерии или их комбинации. Далее, в зависимости от напряженности иммунитета, воспаление либо будет подавлено, либо инфекция разовьется в полной мере.

Существует ряд предрасполагающих факторов для развития воспалительных процессов в гайморовых пазухах:

Деформации носовых ходов, раковин, перегородки носа, полипы носовой полости. Эти врожденные или полученные после травмы или воспалительного процесса особенности затрудняют ход воздуха, вентиляцию пазухи и ухудшают отток слизи из полости. Плохо вентилируемая закрытая полость является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
Хронические воспалительные заболевания носа – хронический ринит, аллергический ринит, вазомоторный, то есть вызванный особенностями тонуса сосудов, ринит. Учитывая сообщение синусов с носовой полостью, воспаление и инфекция легко переходят из полости носа в синусы.
Любые простудные заболевания, ОРВИ, грипп и другие воспалительные процессы полости носа могут в качестве осложнения преподнести человеку гайморит. Как правило, воспаление синуса начинается через 5-7 дней после затихания симптомов первичного заболевания.
Сама по себе беременность является одним из провоцирующих факторов.

В первом триместре беременности происходит перестройка всего сосудистого русла, изменяется проницаемость сосудистой стенки, ее тонус. Именно поэтому многие будущие мамы жалуются на явления так называемого вазомоторного ринита.
На более поздних сроках в связи с измененным гормональным фоном и общей отечностью, слизистая носа также подвергается изменениям: становится полнокровной, отекает. Беременные часто жалуются на затрудненное дыхание и заложенность носа.
Даже самая благополучная беременность подразумевает снижение иммунитета. Поэтому у беременных даже банальная ОРВИ с большей долей вероятности может осложниться гайморитом или иным синуситом.

Как мы уже говорили, плохие отток и вентиляция пазухи приводят к воспалительным процессам в его полости.

Чем при беременности опасен гайморит

Строго говоря, опасность гайморита у всех людей одинакова, с той разницей, что будущей маме приходится думать не только о своем здоровье .

Самым грозным осложнением запущенного гнойного процесса является прорыв гноя в соседние органы и ткани: в верхнюю челюсть, небо, глазницу. Также из «цветущего» гнойного очага бактерии могут с током крови проникать в довольно отдаленные органы: печень, легкие, селезенку и даже плаценту, вызывая внутриутробное инфицирование плода.
На фоне сниженного иммунитета беременной женщины процесс часто переходит в хронический. Беременная становится носительницей «спящего очага», который также может давать бактериальные отсевы в плаценту, плодные оболочки и организм плода.

Симптомы гайморита

Признаки верхнечелюстного синусита достаточно типичны для всех пациентов, включая и беременных женщин. Перечислим основные из них:

Боль. Любой воспалительный процесс сопровождается болевым синдромом. На начальных этапах заболевания боль локализуется точно в проекции пазухи, то есть человек жалуется на тупую ноющую боль между крылом носа и глазницей. При дальнейшем развитии процесса боль может утрачивать четкость, человеку кажется, что у него болит вся голова, иногда боль отдает в глазницу или зубы верхней челюсти. Часто болевые ощущения нарастают при наклонах головы или перемене положения тела. При гнойном гайморите боли становятся «дергающими», голова болит очень сильно, могут присутствовать нарушения зрения.
Нарушения носового дыхания. Отек слизистой пазухи переходит и на полость носа. Набухшая слизистая препятствует току воздуха, и человек жалуется на .
Отделяемое из носа. Характер выделений из носа условно соответствует стадиям воспалительного процесса. При серозном воспалении выделения из носа слизистые, прозрачные. При катаральном процессе из носа обильно выделяется жидкий прозрачный или желтоватый экссудат. На фоне гнойного воспаления из носа могут быть зеленые или желтые выделения .
Повышение температуры тела. На начальных этапах жара может не быть, однако при дальнейшем развитии процесса может наблюдаться лихорадка до 40 градусов, с ознобами и выраженной слабостью.

Диагностика гайморита

Уже начиная с этапа распознавания гайморита, с беременными женщинами начинаются сложности.

Анализ крови у беременных очень отличается от небеременных женщин. Даже при отсутствии инфекции в картине крови будущих мам присутствуют типичные воспалительные изменения: повышенная СОЭ, количество палочкоядерных нейтрофилов, общий лейкоцитоз.
Основным методом диагностики воспаления гайморовых пазух является рентгенография черепа. Именно этой процедуры опасаются будущие мамы. Да, рентгеновское облучение является вредным для ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Однако в сложных ситуациях к нему прибегают. Важно понимать, что живот женщины обязательно экранируют свинцовым фартуком, отталкивающим излучение. Рентгенолог использует минимальную из возможных доз рентгена. Поэтому влияние такого снимка на плод минимально, а вот последствия нераспознанного гнойного синусита непредсказуемы.
В большинстве случаев решающим является традиционный осмотр опытного ЛОР-врача вкупе с жалобами и клинической картиной.

Как при беременности лечить гайморит

Лечение гайморита у беременных – нелегкая задача. Практически все средства, рекомендованные для терапии синуситов, противопоказаны или ограничены для использования у будущих мам.

Здесь очень важно понимать, что антибактериальные препараты или любые другие средства для лечения беременных будут подобраны с учетом влияния на плод, поэтому последствия такого лечения минимальны. А вот не леченный вовсе процесс чреват очень серьезными осложнениями.

Лечение гайморита при беременности должен проводить только врач. Никакого самолечения в домашних условиях – это может привести к непоправимым последствиям.

Антибиотики при гайморите показаны практически в ста процентах случаев! Гайморит на ранних сроках беременности подразумевает назначение самых безопасных препаратов – пенициллинов и цефалоспоринов. При этом категорически запрещено самовольно снижать дозу или курс приема – это приводит к переходу синусита в хроническую форму!
Жаропонижающие и противовоспалительные средства могут и должны быть использованы при выраженном болевом синдроме и повышении температуры свыше 38 градусов. Разрешены к применению у беременных парацетамол, ибупрофен и их комбинации.
Активная борьба с отеком слизистой. Здесь могут быть использованы народные – отвары ромашки, календулы для увлажнения полости носа, эфирное масло эвкалипта, солевые растворы. В случае затрудненного носового дыхания разрешено использование сосудосуживающих капель, ведь мама дышит не только за себя, но и за ребенка, поэтому поступление кислорода должно быть адекватным. Стоит отдавать предпочтение детским формам таких лекарств и использовать их не чаще 3-5 раз в сутки, например, перед сном.

Возможно, будет полезно почитать: