Как уменьшить сальные железы на лице. Как снизить выделение кожного сала

Существуют кожные болезни, лечением которых занимаются как дерматологи, так и косметологи. К ним относится то, что может быть у всех, на что можно и не обращать внимания, но от чего очень хочется избавиться, так как это влияет на эстетический вид кожи. Итак, это проблемы, которые портят внешний вид и причиняют не столько физические, сколько моральные страдания. Остановимся здесь только на наиболее частых – Угри, себорея и различные образования на коже.

Обыкновенные или юношеские угри

Угри – самое распространенное заболевание кожи у подростков и лиц молодого возраста, то есть наиболее социально активной части населения. Этой неприятной болезнью охвачено около 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет в европейских странах, так что чистая кожа в этом возрасте скорее исключение, чем правило. Присутствие воспаленных прыщиков, гнойничков и гнойников, черных точек (комедонов), пятен и рубчиков, сальный, неопрятный вид кожи на самых видных местах вызывает сложности в общении, профессиональном устройстве, снижает самооценку, нередко приводят к формированию значительных психоэмоциональных расстройств, вплоть до стремления к полной изоляции. Некоторые молодые люди перестают выходить из дома, бросают учебу и работу, замыкаются, и в конце концов незначительная и совершенно банальная кожная проблема перерастает в личную трагедию. У больного, обратившегося к дерматологу по поводу угрей, существуют серьезные психологические проблемы. В той или иной степени выражены стеснительность, чувство вины, ощущение своей социальной неприемлемости, злость, состояние депрессии, неверие в возможность излечения. Интенсивные переживания усугубляют течение заболевания. В стрессовых ситуациях больные, особенно женщины, расковыривают кожу, выдавливают Угри, что еще больше ухудшает внешний вид кожи в связи с присоединяющимся воспалением. На таких травмированных участках остаются рубцы и пятна, которые долго не проходят.

Угри – длительно текущее заболевание, часто обостряющееся (у девушек, как правило, ежемесячно) и нередко устойчивое к проводимому лечению. В настоящее время мы знаем значительно больше об угрях, чем десять лет назад, и грамотный специалист всегда может помочь больному. В связи с этим бытовавшее в прошлом мнение, что угри сами собой пройдут с возрастом, и в связи с этим не стоит тратить усилия на их лечение, сейчас звучит просто абсурдно. Не всегда удается сразу найти верный индивидуальный подход, но приложенные усилия и проявленное упорство всегда вознаграждаются хорошим результатом. В арсенале специалистов есть целый ряд эффективных лекарственных препаратов разных групп. Выбор препарата зависит от формы заболевания, преобладания тех или иных симптомов, пола больного, наличия противопоказаний.

Угри чаще подразделяют на:

угри с преобладанием комедонов (белых и черных точек при слабо выраженном воспалении);
папуло-пустулезные угри (имеются комедоны, воспаленные узелки – то, что обычно называют прыщами, гнойнички, иногда единичные крупные болезненные уплотнения, постепенно превращающиеся в гнойники типа фурункулов);
конглобатные угри (наряду со всем вышеперечисленным имеются длительно существующие болезненные уплотнения, оставляющие после заживления выраженные рубцы).

У большинства пациентов со временем формируется привычка выдавливать комедоны и гнойнички, постоянно трогать воспаленную кожу, отчего ко всему описанному добавляются кровянистые корочки, пятна, поверхностные рубчики.

В развитии угрей принимают участие многие факторы, действие которых реализуется в конечном счете в сально-волосяных фолликулах. Поражаются не все фолликулы, а только имеющие особое строение, располагающиеся на лице и в верхней части туловища, с крупными сальными железами, широкими (до 2,5 мм) протоками и тонкими, почти невидимыми волосками. Сальные железы – орган-мишень для половых гормонов, особенно для тестостерона. Под влиянием тестостерона, вырабатываемого половыми железами особенно активно в юношеском возрасте, размеры и количество сальных желез существенно увеличиваются, усиливается выработка кожного сала, изменяется его состав. Помимо этого, в развитии угрей имеют существенное значение нарушение ороговения протоков сальных желез, затруднение оттока кожного сала на поверхность кожи, усиленное размножение микробов в скопившемся сале и последующее воспаление. С помощью современных лекарственных средств можно оказать воздействие практически на все факторы, принимающие участие в развитии болезни.

При начальных проявлениях угрей (обычно в возрасте 8–13 лет), когда в клинической картине преобладают повышенная жирность кожи и комедоны (беловатые узелки и черные точки), а воспалительных элементов не так много, применяют наружно препараты ретиноевой и салициловой кислот. Обе кислоты обладают свойством растворять комедоны, причем салициловая кислота в этом отношении действует намного слабее. При папуло-пустулез-ных угрях целесообразно применять антибиотики, ретиноиды, бензоила пероксид (перекись бензоила), традиционные наружные средства (салициловый, левомицетиновый, резорциновый спирты). Тяжелые формы угрей, в том числе конглобатные угри, следует лечить ретиноидами, назначаемыми внутрь, и лишь при наличии противопоказаний применяют другие методы лечения (антибиотики, иммуномодуляторы). Как и при папуло-пустулезных угрях, предпочтительнее применять комбинацию различных препаратов.

Задачи, решаемые в процессе лечения, и способы их решения:

уменьшение продукции кожного сала (ретиноиды, особенно ретиноевая кислота, гормональные препараты – эстрогены, прогестины или антиандрогены, спиронолактоны);
уменьшение воспаления – антибиотики (тетрациклины, эритромицин, линкомицин, клиндамицин) и местные противовоспалительные и улучшающие микроциркуляцию средства, включающие окись цинка, серу, деготь, ихтиол, резорцин;
предотвращение появления и устранение комедонов (ретиноиды, особенно ретиноевая кислота, салициловый спирт);
предотвращение появления рубцов (раннее начало лечения, ретиноиды, куриозин, контрактубекс, исключение травмирования высыпаний).

Особенности лечения угрей препаратами разных групп

В настоящее время ретиноиды являются самой эффективной группой препаратов для лечения угрей. Их применение решает сразу несколько задач – уменьшение продукции кожного сала и воспаления, предотвращение появления и устранение комедонов и рубцов. Для наружного лечения угрей применяются два изомера ретиноевой кислоты (третиноин и изотретиноин). Для внутреннего лечения конглобатных угрей и устойчивых к другим наружным средствам распространенных папуло-пустулезных угрей применяются Роаккутан и Ретинола пальмитат .

Роаккутан (изотретиноин) (“Хоффманн-Ля Рош”, Швейцария) выпускают в капсулах для перорального применения по 10 и 20 мг (30 штук в упаковке). Назначают из расчета 0,5–1,0 мг/кг массы тела в сутки, принимают равными частями 2 раза в день после еды в течение 12–16 недель. При необходимости повторных курсов перерыв должен составлять не менее 8 недель. Роаккутан – высокоэффективный препарат, однако, его применение ограничивается высокой стоимостью и множеством побочных эффектов. Лечение всегда проводится под наблюдением специалиста.

Ретинола пальмитат (витамин А) – отечественный препарат, его выпускают в капсулах для перорального применения по 33000 и 100000 МЕ, а также в масляном растворе по 100000 МЕ/мл. Эффективные дозы при угрях не менее 300000 МЕ в сутки. Курс лечения – 12–16 недель. Промежутки между курсами – 4–8 недель. Ретинола пальмитат по эффективности уступает Роаккутану, однако, переносимость его лучше, а стоимость значительно ниже.

Для наружного лечения угрей применяют препараты, содержащие полностью транс-ретиноевую кислоту третиноин) и 13-цис-ретиноевую кислоту (изотретиноин). Полностью транс-ретиноевая кислота содержится в следующих зарубежных препаратах: Ретин-A – 0,05% крем в тубах по 30 г (“Силаг”, Швейцария), Локацид – 0,05% крем в тубах по 30 г и 0,1% раствор во флаконах по 15 мл (“Пьер Фабр”, Франция). Наружные препараты с 13-цис-ретиноевой кислотой, обладающей более высокой биодоступностью, выпускаются только в России – Ретиноевая мазь 0,1% и 0,05% и Ретасол ® (ФНПП «Ретиноиды»). Мази и раствор рекомендуется наносить на предварительно очищенную кожу 1–2 раза в день. По достижении эффекта рекомендуется снизить концентрацию или уменьшить кратность нанесения препарата. Длительность лечения – 12–16 недель.

Препараты из группы ретиноидов обладают рядом побочных эффектов. Самые серьезные из них – тератогенность и эмбриотоксичность. В связи с этим женщинам детородного возраста ретиноиды назначают при надежной контрацепции и отрицательном тесте на беременность. В амбулаторной карте при назначении системного лечения обычно делают отметку об осведомленности женщины о возможных побочных эффектах, а за рубежом дерматологи предлагают женщинам заполнить и подписать специальную форму, чтобы избежать в дальнейшем судебного преследования в случае возникновения побочных эффектов. Наружное лечение препаратами этой группы при наступлении беременности прекращают. Отрицательного влияния на репродуктивную функцию мужчин ретиноиды не оказывают.

На первой–второй неделе лечения у большинства пациентов возникает реакция обострения, выражающаяся в покраснении, умеренном зуде, шелушении кожи. О реакции следует предупредить больного, а если ему предстоят в это время важные в жизни события, то начало лечения лучше отложить. Обычно указанные явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней, после чего наступает стойкое улучшение. Сухость губ, трещинки в углах рта, шелушение кожи часты в процессе лечения, они устраняются применением нейтрального увлажняющего крема для лица и тела, гигиенической губной помады или геля для губ, ограничением использования моющих средств при умывании и мытье. При системном назначении ретиноидов иногда наблюдаются сухость слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, конъюнктивит, уретрит, повышение уровня трансаминаз и липидов в крови, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам. Учитывая это, до начала лечения и ежемесячно в процессе лечения производят биохимический анализ крови, рекомендуют пользоваться защитными кремами от солнца, избегать прямых солнечных лучей.

Противопоказания

беременность и период кормления грудью, отклонения в биохимическом анализе крови (гиперлипидемия, повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы), почечная и печеночная недостаточность, гипервитаминоз A, непереносимость препарата. Нельзя назначать одновременно ретиноиды внутрь и наружно, ультрафиолетовое облучение, препараты с кератолитическим и отшелушивающим действием, отшелушивающие косметические процедуры и средства (скрабы, пилинг). Действие ретиноидов ослабляется при одновременном использовании глюкокортикостероидных препаратов и приеме алкоголя.

Антибиотики

Из широкого круга антибиотиков для лечения угрей применяются только тетрациклины, эритромицин, линкомицин, джозамицин и клиндамицин. Назначение антибиотиков внутрь показано при поражении большой площади кожи, преобладании гнойничков. Во время беременности из этих препаратов можно применять только эритромицин.

Антибиотики тетрациклиновой группы имеют преимущество перед другими группами, так как они липофильны и легко доходят до главного объекта их действия – сальных желез. Их можно назначать на длительное время – 2–3 месяца в маленькой дозе. В этом случае они блокируют выработку бактериальных липаз – главного звена развития воспаления. Существенное достоинство этого метода – возможность длительного лечения без нарушения состава кишечной флоры. Суточная доза тетрациклина – 1000 мг (10 таблеток по 0,1 г или 4 табл. по 0,25 г), доксициклина гидрохлорида – 50 мг (1 капсула по 0,05 г один раз в день), юнидокс солютаб – 50 мг (1/2 таблетки по 0,1 г), метациклина – 600 мг (2 раза в день по 0,3 г). Антибиотики тетрациклиновой группы в указанных дозах всегда хорошо переносятся, и побочных эффектов, характерных для длительного приема в бактериостатической дозе, не развивается. Тетрациклины противопоказаны при сопутствующих грибковых заболеваниях, беременности (последний триместр), нарушениях функции печени, лейкопении, детям в возрасте до 8 лет, заболеваниях почек. Во время лечения не рекомендуют инсоляцию, не назначают ультрафиолетовое облучение, ретиноиды для внутреннего применения, гормональные противозачаточные средства, психотропные, противосудорожные и противодиабетические препараты. Всасывание тетрациклина ослабляется в присутствии пищи, особенно молока и кисломолочных продуктов, а также микроэлементов – алюминия, кальция, магния, железа. Их употребления следует избегать во время лечения. Таблетки принимают отдельно от приема пищи.

Доксициклин, Метациклин и Юнидокс солютаб лучше абсорбируются, их можно принимать во время еды или после неё, запивая большим количеством воды. К сожалению, к препаратам этой группы быстро развивается устойчивость микроорганизмов, и при повторном назначении они редко оказываются эффективны.

Эритромицин относится к группе макролидов, суточная доза – 500-1000 мг распределяется на 3-4 приема за 1–1,5 часа до еды. Препарат выпускают в таблетках или капсулах по 0,1, 0,25 и 0,5 г. Возможные побочные явления включают тошноту, рвоту, понос, нарушения функции печени. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, заболеваниях печени с нарушением ее функции. Следует иметь в виду, что эритромицин инактивируется молочными продуктами и кислыми напитками, а также повышает уровень в крови и усиливает токсический эффект карбамазепина (тегретола, финлепсина) и теофиллина.

Клиндамицин (группа линкомицина) назначают в суточной дозе 0,6 г, разделяемой на 2 приема, выпускается в капсулах по 0,15 г и под названием Далацин Ц – по 0,15 и 0,3г. Курс лечения – 7–10 дней. Возможные побочные явления включают диспепсию (тошноту, рвоту, понос), нарушения функции печени. Препарат несовместим с эритромицином и витаминами группы В. Линкомицин назначают в суточной дозе 1500–2000 мг (по 2 табл. 3–4 раза в день), выпускается в капсулах по 0,25 г. Длительность лечения и побочные действия аналогичны клиндамицину.

Джозамицин или вильпрафен в суточной дозе 1000 мг (по 1 табл. 2 раза в день между приемами пищи) применяют в течение 2–4 недель, затем по 1 табл. в течение 8 недель. Возможные побочные явления включают диспепсию (тошноту, рвоту, понос), нарушения функции печени. Препарат несовместим с линкомицином, ослабляет действие гормональных контрацептивов.

При непереносимости антибиотиков прибегают к сульфаниламидным препаратам, обычно ко-тримоксазолу (бисептол, септрин, гросептол, котрифарм 480). Препарат назначают по 480-960 мг (1–2 таблетки) 2 раза в сутки во время или после еды с интервалом в 12 часов. Во время лечения рекомендуют обильное питье, следят за состоянием крови и мочи, избегают солнечного и ультрафиолетового облучения, не назначают аскорбиновой кислоты.

Логично предположить, что местное применение вышеуказанных антибиотиков может оказаться значительно эффективнее и безопаснее внутреннего. Однако исследования показывают, что наружное применение эритромицина, клиндамицина и тетрациклина эффективно только при незначительно выраженной угревой сыпи, особенно в комбинации с цинком, ретиноидами или бензоила пероксидом. Наружное применение 1% эритромициновой мази (Ung. Erythromycini 1%) оказывает положительный эффект только в комбинации с другими наружными и внутренними средствами, более эффективен гель с клиндамицином Далацин Т («Фармация», США). Удобен в применении Эридерм (Eryderm, фирма “Эбботт Лабор”, США) – 2% раствор эритромицина. Левомицетиновый, борный, резорциновый спирты также применяют для подсушивания и прижигания отдельных высыпаний. Эффективны комбинированные препараты – Зинерит («Яманучи», Нидерланды) – раствор эритромицина и цинка ацетата и Бензамицин, гель для наружного применения, в тубах по 20 г, («Рон-Пуленк Рорер», США), содержащий 3% эритромицина и 5% бензоила пероксида. Все вышеуказанные препараты назначают 2 раза в день. Как и назначенным внутрь антибиотикам, наружным препаратам свойственно вызывать развитие резистентных к антибиотикам штаммов микроорганизмов, поэтому их повторное назначение нередко оказывается неэффективным. Резистентность штаммов Propionibacterium acnes (основного микроорганизма, размножающегося в сальных железах больных) к обычно применяемым антибиотикам обнаружена у 60% больных. Усиление резистентности зависит от длительности терапии, чаще развивается резистентность к эритромицину.

Другие антисептики и дезинфицирующие средства. Одним из удачных современных подходов к лечению является использование бензоила пероксида – липофильного соединения из-за присутствия остатка бензойной кислоты в его составе. Нанесенный на кожу бензоила пероксид под действием воздуха распадается на перекись и неактивную бензойную кислоту, которая остается на поверхности кожи. Активные соединения кислорода повреждают стенки бактерий, разрушая их, уменьшается содержание жирных кислот, что препятствует воспалению. Вместе с тем, те же соединения оказывают повреждающее действие и на роговые чешуйки, что клинически выражается шелушением кожи, сопровождающим лечебный эффект. Препараты перекиси бензоила не оказывает влияния на комедоны, поэтому при их преобладании не применяются. Разные фирмы этот препарат предлагают под названиями Бензакне (“Польфа”, Польша), Десквам (“Бристоль-Майерс”, США), Окси 5 и Окси 10 (“СмитКляйнБичем”, Великобритания), Базирон («Галдерма», Франция). Бензоила пероксид выпускают в виде 2%, 5%, и 10% геля, 5% и 10% лосьона. Лечение начинают с нанесения на лицо препарата более низкой концентрации, затем ее повышают. На спину и грудь сразу применяют более высокую концентрацию. Бензоила пероксид наносят на предварительно очищенную кожу один раз в день. Побочные эффекты включают реакцию обострения в первые дни применения, сухость и шелушение кожи, обесцвечивание волос и белья при попадании на них препарата. Непереносимость встречается нередко, поэтому до начала лечения рекомендуется провести кожный тест - препарат наносят на небольшой участок кожи сгибательной поверхности предплечья на 48 часов. При отсутствии зуда и покраснения можно наносить препарат на лицо.

Хороший эффект, особенно при наличии комедонов, оказывает сочетание местного применения утром бензоила пероксида, а вечером – Ретиноевой мази.

Азелаиновая кислота подавляет рост микроорганизмов и снижает содержание свободных жирных кислот на поверхности кожи. Крем или гель Скинорен (“Schering”, Германия), содержащие 20% и 15% азелаиновой кислоты соответственно, наносят на кожу лица (как на пораженные, так и на свободные от высыпаний участки) 2 раза в день. При применении возможно местное раздражение кожи. Скинорен используется в комплексной терапии угрей, применение его в качестве самостоятельного средства обычно успеха не приносит.

Цинка гиалуронат входит в состав геля Куриозин («Гедеон Рихтер», Венгрия), оказывает заживляющее и противомикробное действие. Его можно применять при небольшом количестве высыпаний, так как эффективность препарата невелика. Гель наносят на очищенную кожу дважды в день, возможны ощущение жжения и покраснение кожи в местах нанесения.

Повидон-йод (Бетадин) применяется для смазывания гнойничков в концентрированном (10%) или разведенном 1:1 с водой растворе 1–2 раза в сутки. Нежелательно применять у светлокожих и рыжеволосых пациентов в связи с повышенной чувствительностью к йоду. Разведенный раствор не подлежит хранению.

При незначительном количестве комедонов в начальной стадии заболевания эффективен салициловый спирт 2–3%. Его применяют 2 раза в день, стараясь наносить не на всю пораженную область во избежание ее пересушивания, а только на отдельные участки.

Сера – противовоспалительное средство, она включается в виде одной из составляющих в большинство наружных средств (мазей и болтушек), традиционно применяемых в терапии угрей. Однако в последние годы обнаружено ее комедогенное действие, т.е. она способна вызывать образование комедонов.

Гормонотерапия

Терапия половыми гормонами возможна только у женщин. Для лечения могут быть использованы эстрогены (этинилэстрадиол) и антиандрогены (ципротерон-ацетат, спиронолактон). Эстрогены снижают секрецию сальных желез, правда, не так значительно, как ретиноиды. Их можно применять одновременно с местным назначением ретиноевой кислоты, антибиотиков или бензоила пероксидом, что повышает лечебный эффект. Для достижения хорошего результата эстрогены нужно давать длительно - не менее 5 циклов. Первые признаки улучшения заметны только к концу второго-третьего цикла. У эстрогенов множество побочных эффектов - тошнота, задержка жидкости в организме, отеки ног, увеличение веса, болезненность молочных желез, пигментация кожи, увеличение риска тромбоза сосудов. К факторам риска развития побочных эффектов относятся курение, употребление алкоголя, ожирение, сосудистые заболевания. Ципротеронацетат для лечения угрей используют только в комбинации с эстрогенами. Из комбинированных препаратов применяется Диане-35 и Жанин (“Шеринг”, Германия). Препарат назначают по 1 драже в день, начиная с первого дня цикла, в течение 21 дня с перерывом на 7 дней. Антиандрогенный препарат Ципротерон или Андрокур (“Шеринг”, Германия) назначают по 1 таблетке (10 мг) в день, начиная с первого дня цикла в течение 15 дней, новый курс начинают через 4 недели после начала первого. Глюкокортикостероидные препараты назначают внутрь или парентерально только при абсцедирующих и молниеносных угрях, встречающихся крайне редко. Наружное использование кортикостероидных мазей не показано.

Препараты других групп

Цинктерал («Польфа», Польша) содержит цинка сульфат, дефицит которого нередко обнаруживается у больных угрями. Таблетки по 0,124 г назначают 1–2 раза в сутки во время или сразу после еды в течение 1-2 месяцев. В первую неделю приема может быть тошнота. Препарат усиливает действие ретиноидов, но ослабляет – тетрациклинов. Гомеопатические средства лечения включают инъекции Кутис композитум или Траумель («Хеель», Германия). По-прежнему широко используется фитотерапия в качестве вспомогательных средств – аппликации кашицы из бадяги для рассасывания отдельных крупных узлов, примочки с зеленым чаем, корневищем аира, побегами малины. Внутрь назначают настои растений с эстрогенным действием (шишки хмеля, листья шалфея).

Уход за кожей

Многие больные, ощущая повышенное салоотделение, характерное для угрей, стараются как можно чаще мыть лицо с применением мыла и губки. Кожа при этом пересыхает, но салоотделение не становится существенно ниже, так как вымывание жиров происходит лишь с поверхности кожи, не затрагивая самих сальных желез, расположенных в ее глубине. В связи с этим не рекомендуется частое мытье кожи (не более 1 раза в день), применение губки и мочалки во избежание раздражения и травмирования. Сейчас многие пользуются противомикробным мылом. Но оно изменяет состояние микробной флоры только на поверхности кожи и на течение болезни существенного влияния не оказывает. В то же время содержащиеся в мыле противомикробные добавки могут вызвать раздражение или аллергические реакции. Для очистки кожи лучше применять мягкое нейтральное мыло для чувствительной кожи или специальные косметические средства, предназначенные для этой цели (очищение с помощью молочка, затем тоника), а для устранения блеска лица, связанного с выходом на поверхность кожного сала, – косметические салфетки или специальные матирующие средства. Широко распространенное мнение, что при угрях не следует применять декоративную косметику, также теперь пересмотрено. Современная высококачественная косметика, не раздражающая кожу, хорошо маскирующая имеющиеся дефекты, существенно не нарушающая потоотделения, не наносимая на кожу толстым слоем, может быть использована в течение дня. Дома её следует снять. Применение некоторых лекарственных средств требует использования солнцезащитных средств. Лучше предпочесть гели и молочко, и также обязательно поскорее снять их с кожи в помещении. Скрабы и пилинги могут быть рекомендованы для выравнивания поверхности кожи и придания ей свежести, но противопоказаны во время лечения ретиноидами, бензоила пероксидом и тетрациклинами.

Применение лечебных масок с подсушивающим действием и моющих средств ограничивается во время лечения ретиноидами и спиртовыми растворами. При наличии на коже гнойничков и выраженном воспалении противопоказаны массаж и косметическая чистка кожи.

Диета

Как в прошлом, так и теперь, большинство дерматологов всегда рекомендуют соблюдение довольно строгой диеты. Наши многолетние наблюдения показали, что польза от таких ограничений небольшая, и лишь у единичных пациентов наблюдается явная связь между употреблением в пищу некоторых продуктов (преимущественно, шоколада) и усилением высыпаний. Обычно мы рекомендуем больным придерживаться разумной диеты, без излишеств, включать в рацион побольше кисломолочных продуктов и зелени. Вместе с тем, 2-3 дня голодания во время обострения всегда дают положительный результат. В целом при назначении современных терапевтических средств нет необходимости в соблюдении какой-либо диеты для достижения хорошего результата. Если же больному предстоит принять участие в праздничном застолье, лучше отменить на 2-3 дня пероральный прием препаратов и назначить энтеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель и др.).

Начальная стадия – появляются немногочисленные мелкие черные точки на носу и лбу (обычно у детей) – Салициловый спирт, Ретиноевая мазь , Скинорен, лечебная косметика.
То же, но при существенной жирности кожи – Ретиноевая мазь , Салициловый спирт.
Многочисленные черные точки и отдельные воспалительные узелки и гнойнички – Ретиноевая мазь , Салициловый спирт, на гнойнички – спирты с антибиотиками, Далацин Т, Повидон-йод.
Преобладание воспаления при небольшом количестве комедонов – Ретиноиды (Ретиноевая мазь , Ретасол ®), бензоила пероксид (Бензакне, Десквам, Окси 5 и Окси 10, Базирон), наружные препараты с антибиотиками (Далацин Т, Зинерит, Эридерм, Бензамицин).
Преобладание гнойничков при распространенном процессе (лицо, спина, грудь) – антибиотики, в отдельных случаях – ретиноиды внутрь (Роаккутан, Ретинола пальмитат), наружно – бензоила пероксид, дезинфицирующие средства.
Отдельные крупные болезненные гнойники на лице – антибиотики, наружно – мази с антибиотиками и бензоила пероксид.

Себорея и себорейный дерматит

В последние годы то, что раньше объединялось одним термином «себорея» стало разделяться на 2 понятия – себорея головы и себорейный дерматит (поражение гладкой кожи).

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи. Им страдают 1-3% взрослых (преимущественно мужчин). Себорейный дерматит наряду с угрями относится к нарушениям салоотделения. Действительно, оба заболевания часто сочетаются у одного и того же человека и поражаются одни и те же участки кожи – так называемые «себорейные зоны» – лицо, грудь (область декольте) и средняя часть спины вдоль позвоночника (межлопаточная область), где располагаются самые крупные сальные железы с широкими протоками, выделяющие большое количество кожного сала. Сальные железы этого типа активно развиваются и увеличиваются в размерах в период полового созревания. Изменяется и состав кожного сала, оно становится более вязким, содержащиеся в нем компоненты способствуют повышенному ороговению, что соответствует видимому на глаз шелушению. Менее крупные железы, но выделяющие также большое количество кожного сала, расположены на волосистой части головы. Их назначение – обеспечить жировую смазку волоса, сделать его неуязвимым к внешним воздействиям. Эти железы также более активно работают в период полового созревания. У подростков и взрослых самая легкая форма себорейного дерматита характеризуется шелушением кожи и ее избыточной жирностью без явлений воспаления – на волосистой части головы это перхоть, а на лице и груди – скопления жирных чешуек в кожных складках – возле крыльев носа, в носогубной складке, на переносице, реже – на груди и спине. Жирные чешуйки, пропитанные кожным салом, служат хорошей питательной средой для развития липофильных грибков Malassezia furfur или Pityrosporum ovale. В свою очередь на них реагирует иммунная система развитием аллергического дерматита, заболевание вступает в свою вторую, более неприятную фазу, и перестает ограничиваться легкими проявлениями. Появляются зуд, жжение, сначала легкое, затем более интенсивное покраснение кожи, выраженное шелушение, выпадение волос. Проявления болезни усугубляются самими пациентами – постоянное расчесывание, попытки удалить корочки, снять с волос скопления чешуек, применение «народных» средств, причем самых сильных, неизбежно приводят к усилению покраснения, появлению царапин и ранок, размножению других микробов, развитию осложнения гнойничковым процессом. Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

При любом проявлении заболевания следует обратить внимание на диету. Иногда ее коррекции оказывается достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. Алкоголь, сладкое и мучное следует ограничить, причем независимо от вида продуктов. При зуде и воспалении временно ограничивают также копченые, соленые, маринованные продукты, острые приправы, крепкие бульоны, растворимый кофе, цитрусовые, киви, ананасы и соки из них.

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходимо также и внутреннее. Наружное лечение включает кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства. С противогрибковых препаратов обычно начинают лечение, их можно применять длительно, не рискуя появлением побочных эффектов. Используются различные лекарственные формы - кремы, гели, шампуни. Шампуни с противогрибковыми веществами - Низорал, Кето-плюс, Перхотал, Микозорал, Себозол содержат 1–2 % кетоконазола. В шампуне Ти/Джел от перхоти содержится 0,75 % пироктон оламина и 2 % салициловой кислоты. Кремы и гели наносят 2 раза в день, шампуни – 3 раза в неделю. Различные другие лекарственные вещества, также обладающие противогрибковыми свойствами, включают цинка пиритионат, деготь, серу, резорцин и дисульфид селена. Лекарственные препараты, включающие эти соединения, выпускаются в виде шампуней для лечения перхоти (Фридерм-деготь, Ти/Джел-Ньютар, Фридерм-цинк) и мазей для лечения поражений гладкой кожи (Скин-кап, березовый деготь, дегтярная и серно-дегтярная мази). Применяются также рецептурные формы: молоко Видаля, спиртовые растворы с серой, борной кислотой, дегтем. После лечения волос обязательны смена расчесок и щеток для волос, головных уборов.

При выраженном воспалении применяют противовоспалительные, антисептические и дезинфицирующие средства. При мокнутии и сильном набухании очагов применяются примочки с резорцином 1 %, отварами трав. Корочки обычно смазывают спиртовыми растворами (салициловым, резорциновым, борным спиртами). Быстрым противовоспалительным эффектом обладают кортикостероидные средства – на голову их применяют в виде растворов – Элоком, Дипросалик (“Шеринг-Плау” США), Локоид (“Янссен-Силаг” Бельгия), Белосалик (“Белупо”, Хорватия), на себорейные зоны – в виде мазей и кремов - Элоком, Дипросалик, Белосалик, Гидрокортизоновая мазь. Следует заметить, что на кожу лица, которая значительно тоньше, чем в других участках, можно применять только нефторированные глюкокортикостероиды в виде легко впитывающихся кремов и эмульсий (эмульсию Адвантан, крем Элоком, крем Локоид) или слабые (Преднизолоновая, Гидрокортизоновая) мази. Препараты этой группы не пригодны для длительного применения в связи с опасностью возникновения нежелательных эффектов – истончения кожи, расширения сосудов, появления или усиления угрей. Когда удается снять острое воспаление (обычно за 3-5 дней), и при остаточном шелушении им на смену приходят препараты, содержащие витамин A – мази на эмульсионной основе Видестим ® , Радевит ® (ФНПП “Ретиноиды”, Россия). Известно, что витамин A (ретинола пальмитат) снижает салоотделение за счет уменьшения размеров сальных желез и ороговения, а также обладает свойствами местного иммуномодулятора. Видестим ® содержит 0,5 % ретинола пальмитата на эмульсионной основе, Радевит ® – 1 % ретинола пальмитата, эргокальциферол и токоферола ацетат (витамины A, Д и Е). Препараты применяют длительно, в том числе с целью профилактики рецидивов. В последние годы в лечении используется также местный иммуномодулятор пимекролимус, поставляемый в Россию под названием Элидел. Кератолитические средства используют при выраженном шелушении и образовании корочек. Применяют серно-салициловую мазь 2–5 % за 1,5–2 часа до мытья волос под косынку, на лицо – за 1 час до умывания, 10 % мазь с мочевиной Карбодерм (Украина). Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов – Дипросалик, Белосалик. Внутренние средства включают витамин A (ретинола пальмитат) в суточной дозе 100000–200000 МЕ (однократно на ночь в течение 2 месяцев), витамины группы B, в частности пивные дрожжи (“Мерц” Германия и отечественных фирм), пивные дрожжи с добавлением цинка и селена Нагипол, поливитамино-минеральные комплексы, препараты с селеном (Селевит, Триовит), цинком (Цинктерал). Для уменьшения салообразования у женщин применяется гормонотерапия (Диане-35, Жанин) и антиандрогены (Андрокур)- см. выше. Несмотря на успешно проведенную терапию, заболевание часто рецидивирует. Рациональный подход к диете и тщательный подбор средств ухода за кожей и волосами необходимы для возможно длительного поддержания благоприятного результата лечения.

проф. В.И. Альбанова

Обладательницы жирной кожи могут сталкиваться со множеством проблем – от блеска на лице в жаркий день до невозможности использования декоративной косметики по причине ее стекания. Интенсивная секреция кожного сала также может привести к появлению акне. Жирность кожи, помимо естественного типа эпителия, может быть следствием неправильного функционирования сальных желез. Что может стать причиной нарушения и как нормализовать работу сальных желез на лице?

Как уменьшить работу сальных желез на лице? Причины излишнего выделения жира

Сальные железы расположены во всем организме. Наиболее интенсивно сальные железы работают в области лба, подбородка, спины, носа, груди и плеч. Именно в этих местах чаще всего локализуются нежелательные высыпания.

Причинами чрезмерного выделения кожного сала могут быть:

Гормоны. Гормональная перестройка организма в период полового созревания или при возрастных изменениях в организме, может приводить к данной патологии. У женщин часто наблюдается повышение жирности кожи во время второй фазы менструального цикла. Причиной может являться гормон тестостерон, высокий уровень которого характерен для мужчин.
Ультрафиолетовое излучение. Ведущие исследователи в области косметологии давно выяснили, что прямые солнечные лучи приносят нашей коже не только пользу, но и становятся причиной раннего старения. УФ-излучение приводит к утолщению рогового слоя кожи, который становится препятствием для секреции кожного сала. Это провоцирует закупорку желез, что приводит к появлению дефектов.
Неправильный уход. Этот пункт включает в себя как очищение кожи, так и использование уходовых и декоративных косметических средств. Соблюдать гигиену важно для нормализации состояния кожи. Лицо рекомендуется умывать два раза в день специальными средствами без спирта и мыла. Необходимо тщательно удалять макияж перед сном и никогда не ложиться спать с декоративной косметикой на коже. Также следует подобрать правильный уход, состоящий из средств для жирной кожи. Важно помнить, что данный тип кожи также нуждается в увлажнении и тонизации.
Неправильное питание. Употребление в пищу фаст-фуда, жирных и калорийных блюд, консервов может нарушить работу сальных желез и привести к повышенной жирности кожных покровов.
Некачественная косметика. Косметические средства, в состав которых входят некачественные или вредные для кожи компоненты, могут провоцировать жирность кожи. В эту категорию также входит косметика с содержанием масел или силиконов.
Заболевания и нарушения иммунитета. Сахарный диабет, ожирение, дисфункция яичников, заболевания щитовидной железы и другие патологии могут быть причиной повышенной секреции кожного сала.

Правила ухода за проблемной кожей

Существует несколько важных правил, которых стоит придерживаться обладательницам жирной кожи:

Внешний уход может в разы улучшить состояние лица в период обострения и поддерживать неплохой результат на постоянной основе.

Диета

Правильное питания во множестве случаев помогает нормализовать состояние кожи.

В диету при жирной коже входят следующие рекомендации:

Исключение нежелательной пищи. Это специи, колбасные изделия, консервы, жирные блюда, а также масла.
Сделать акцент на свежие овощи и фрукты. Сдерживает секреторную функцию сальных желез также гречневая каша, рыба, черный хлеб, кисломолочная и молочная продукция.
Употреблять витамины. Ешьте фрукты и ягоды в летнее время. Большое количество витамина С содержит черная смородина, шиповник, абрикосы и цитрусовые. Употребляйте яйца, бобовые, говядину, овощи и сухофрукты, чтобы получить витамины В-группы. Зимой пейте витаминные комплексы.
Пить чистую воду. Чай и кофе лучше заменить на очищенную воду без газа, в которую можно добавить дольку лимона или яблока для вкуса.

Для подбора наиболее точной для организма диеты рекомендуется посетить диетолога и аллерголога.

Аптечные средства

Аптечные косметические марки предлагают широкий спектр различных средств для жирной кожи лица:

La Roche-Posay. На данный момент является явным фаворитов среди марок уходовой косметики. Их продукция производится на основе термальной воды из одноименного источника. У марки есть целый ряд продуктов, предназначенных для склонной к жирности кожи. Среди них Effaclar Gel – средство для умывания для жирной и проблемной кожи, Effaclar Маска, контролирующая выработку кожного сала и сужающая поры, а также множество другой продукции, которую можно найти в аптеке или в официальном интернет-магазине.
Avene. Эта фирма также имеет линию эффективной продукции для контроля за секрецией кожного сала. Например, очищающий гель Cleanance, который подходит для молодой, склонной к высыпаниям, кожи, а также себорегулирующий крем и другие.
Vichy. Недешевая, но действенная косметика данной марки также поможет справиться с жирной кожей лица. Vichy имеет целую серию продуктов для ухода за проблемной кожей, которая называется Нормадерм. В нее входит дневной крем, гель для умывания, маска, лосьон и крем для проблемных мест.

В аптеках также можно попросить пробники некоторых средств. Это позволит протестировать средство перед покупкой и не ошибиться в выборе.

Народные рецепты

Проверенные средства испытывались народом годами, многие из них применяются в профессиональной косметологии.

Настойка из мяты. Средство подходит для нормализации жирной кожи с расширенными порами. Небольшой пучок листьев необходимо 20 минут выдержать в литре кипятка. Протирать лицо несколько раз в неделю.
Маска из крахмала. Столовую ложку крахмала нужно смешать с чайной ложкой лимонного сока и тремя ложками кефира. Маску нужно нанести на 15 минут.
Маска из глины. Две чайные ложки белой глины необходимо соединить с виноградным пюре. После полного высыхания маску нужно смыть.

Избыточное продуцирование сальных желез на лице является уже медицинским, а не косметическим, дефектом, и это уже необходимо лечить.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Многие девушки и подростки задумываются о том, как уменьшить жирность кожи лица. В мире существует множество разнообразных советов на этот счет. Правда, не все рекомендации оказываются одинаково эффективными. Некоторые советуют обратиться к косметологу за помощью, это хороший подход к решению проблемы, но он тоже не всегда помогает. Так что приходится зачастую самостоятельно решать поставленную задачу в домашних условиях. К счастью, придумано множество разнообразных рецептов для избавления от жирной кожи на лице. Вы можете перепробовать все, после чего выбрать те методы, которые показались наиболее подходящими, простыми и эффективными.

Золотое правило

Итак, первое правило, которое стоит принять во внимание - если вы решили разобраться в том, как уменьшить жирность кожи лица, нужно осознавать необходимость ежедневного регулярного ухода. Проще говоря, придется каждый день проделывать какие-то манипуляции и осуществлять Иначе даже обращение к косметологу не поможет.

Обратите внимание на то, что иногда нужно делать разнообразные маски для лица. Их рекомендуется или чередовать через день, или наносить на лицо раз в неделю. Слишком частые скрабы и маски способны только усугубить ситуацию. Процедуры должны быть и утренними, и вечерними. В середине дня не обязательно проводить разнообразные манипуляции с кожей. Разве что умываться рекомендуется после долгих прогулок, чтобы снять с лица пыль и грязь.

Причины

Как уменьшить жирность кожи лица? Причины появления данного недуга разнообразны. В зависимости от них вы должны самостоятельно подобрать путь борьбы с недугом. Вариантов развития событий очень много.

Первая и самая распространенная причина - гормональный фон. Кожа жирнеет и ухудшается в основном у подростков и беременных. Поэтому не стоит удивляться. Даже если никаких предпосылок к ухудшению не было, гормоны способны сыграть с вами злую шутку.

Следующая причина - нарушение работы сальных желез. Это может быть наследственным недугом. Либо просто вследствие каких-либо проблем со здоровьем происходят данные нарушения. Разумеется, за исключением гормонального сбоя.

Также жирность кожи лица появляется из-за образования в организме комедонов. Это "черные точки", угри, которые находятся глубоко под кожей. Они появляются, как правило, из-за закупоренных сальных желез.

Неправильное питание тоже способно доставить массу проблем с кожей. Поэтому стоит обратить на это внимание. Интересно, как уменьшить жирность кожи лица дома? Тогда просто воспользуйтесь рекомендациями косметологов и просто женщин, которые смогли справиться с данной проблемой. Каким советам стоит следовать?

Паровые ванночки

Независимо от причин появления нашей сегодняшней проблемы, хорошо помогают справиться с недугом паровые ванночки. Они очищают кожу без вреда, раскрывают поры. Этот подход радует многих женщин - он почти не требует никаких затрат, не вызывает аллергических реакций, а также избавляет от проблем с кожей лица очень быстро.

Помимо победы над жирностью таким способом можно убрать угревую сыпь. Все, что вам потребуется - это 2 раза в месяц (а лучше раз в неделю) делать паровые ванны. Лицо распаривается, затем протирается полотенцем. Можно умыться прохладной водой.

Если вы хотите параллельно избавиться от угревой сыпи, после распаривания выдавите некоторые угри на проблемных участках. Они быстро исчезнут. Данный метод не слишком быстро помогает от жирной кожи, но зато от прочих проблем избавляет крайне легко. Результат, по словам женщин, виден приблизительно через 2 месяца применения паровых ванночек. Для данной затеи рекомендуется дополнительно приобрести специальный расприватель - машинку, помогающая проводить процедуру.

Правильная косметика

Трудно поверить, но декоративная косметика тоже играет свою роль для кожи на лице. Неправильно подобранная, она будет наносить только вред. Поэтому придется проявлять осторожность. Следующий совет не столько лечит жирную кожу, сколько предотвращает данное явление.

О чем идет речь? Вы столкнулись с проблемой под названием "жирность кожи лица"? И как с ней бороться в домашних условиях? Сделать это не так уж трудно. Осуществляйте ежедневный уход. И обратите внимание на то, какая косметика у вас подобрана. Подходит специальная, для жирной кожи. При выборе декоративной косметики обращайте внимание на надписи. Если там есть пометка "для жирной кожи", можно приобретать тот или иной товар. В противном случае вы только усугубите ситуацию.

Кубики льда

Следующий рецепт для здоровой кожи на лице - использование льда. Не совсем стандартный, но очень эффективный метод избавления от жирности. Все, что от вас потребуется - ежедневно обрабатывать кожу кубиками льда. Таким образом выработка жира из сальных желез снизится, а затем нормализуется.

Просто проводите кубиками льда по лицу, как бы умываясь. Движения должны быть легкими, никаких втираний. Именно такой в домашних условиях оказывается крайне эффективным. Во всяком случае, девушек радуют и затраты на приготовление средства, и результат. Отмечается, что он будет заметен уже через неделю.

Утром и вечером "умывайтесь" льдом. Если проводить процедуру всего раз в день, эффективность ее значительно уменьшится. Учтите это. Привычка обработки лица льдом выработается у вас со временем. В целях профилактики повторного образования лишнего жира данный метод тоже годится.

Корица в помощь

Следующий совет можно назвать универсальным. Если вы задумались о том, как уменьшить жирность кожи лица в домашних условиях, можете попытаться воспользоваться специальной маской с добавлением корицы. Эта пряность не только нормализует работу сальных желез, но и омолаживает кожу.

Добавьте в 1 столовую ложку жидкого пчелиного меда 1 чайную ложечку корицы. Хорошенько перемешайте и нанесите на лицо на 10-15 минут. После смойте теплой водой. Никаких косметических средств сразу же после процедуры не наносите. Данная маска, по словам многих женщин, оказывается крайне эффективной. Всего за несколько применений она избавляет от прыщей, угрей и жира. Можно использовать как для ежедневной процедуры, так и раз в неделю.

Питание

Как уменьшить жирность кожи лица изнутри? Сделать это можно при помощи нормализации питания. Нередко именно нарушения в рационе становятся причиной проблем с сальными железами. А значит, именно правильная диета поможет справиться с недугом.

Данный подход получает не самые лучшие отзывы. Ведь не всем нравится ограничивать себя в еде. Если у вас серьезные нарушения работа сальных желез, рекомендуется сесть на диету - исключить все жирное, мучное, копченое и сладкое. Все остальное есть разрешается, но в малых количествах. Эффект заметен только через 2-3 месяца минимум. Желательно диету подбирать совместно с косметологом. В этом вопросе консультация специалиста не окажется лишней.

Спецкосметика

Как уменьшить жирность кожи лица? Сейчас это не проблема. Самым эффективным методом является использование специальной ухаживающей косметики. Производители предусматривают целые линии средств для жирной кожи. Со временем они должны помочь в борьбе с проблемой. Разнообразные мази, гели, скрабы, - все это продается в магазинах косметики. Данные средства лучше всех остальных помогают исправить ситуацию с кожей.

Но, как уверяют женщины, у метода есть один существенный недостаток - это реакция организма. Подобрать средство для ежедневного ухода за кожей не так просто. Кому-то подходит один лосьон, но он одновременно не годится другому человеку. Такие вопросы придется решать а также при помощи косметолога. Пожалуй, это единственное нарекание девушек.

Жирная кожа доставляет немало проблем: расширенные поры, закупорки, ненужный блеск и часто шелушение - ведь кожа быстрее обновляется, и старается нарастить новый роговой слой. Конечно, это совсем не то, чего нам хочется. Нам хочется мягкую кожу без выраженных пор, гладкую и матовую. И порой мы прибегаем как так называемым "экспресс-методам": жестко матируем, избегаем жирных текстур и почти не пользуемся макияжем, кроме матирующих пудр. Да, это помогает в быстрой перспективе, и нам даже кажется, что мы побеждаем, однако все снова возвращается на свои круги и иногда становится даже хуже.

Потому что всё это на самом деле НЕ работает!

А работают другие продукты и процедуры, которые на первый взгляд кажутся парадоксальными. Да, усмирение жирной кожи потребует от вас времени и терпения, однако результат будет продолжительным и гарантированным.

Что же нужно жирнокожикам, чтобы снизить эту самую выработку кожного сала, очистить поры и поддерживать кожу мягкой и увлажненной? Приготовьтесь удивляться.

ББ-крем
Да, вам нужен стандартный , который будет хорошо увлажнять и лечить кожу. Она будет под защитой, и поверьте, вовсе не будет страдать и захлебываться, как в сауне. Сохраняя влагу, вы даете коже сигнал - защита есть, и необходимости в выработке собственного жира гораздо меньше.

Гидрофильное масло
Очищение - это одна из самых главных заповедей красивой кожи. Если вы помните, то "подобное лечится подобным". В нашем случае жировой бб, слой грязи, отмерших частичек кожи, кожного сала отлично растворяется
классическим жидким , нанесенным на сухое лицо. Или же твердым гидрофильным щербетом.

Главная фишка в том, чтобы вы очень тщательно и не торопясь нанесли его на лицо и с усилием промассировали каждую часть лица. Не торопитесь смывать - оставьте на коже и еще немного промассируйте самые проблемные участки (там, где у вас наиболее закупоренные поры). Масло растворяет и сальные пробки, и все, что накопилось лишнего у вас на коже. Делает оно это постепенно и медленно.

Косметическое масло для лица

Определите, в каких местах у вас наиболее жирная кожа. Это Т-зона? Или нос-подбородок? Туда в небольшом количестве наносите косметическое масло. Нет, не крем на жировой основе, а лишь каплю масла. Это также обманывает кожу и дает ей сигнал вырабатывать меньше своего собственного жира.

Мягкое мануальное очищение
Раз в неделю вычищайте поры с помощью специальных дисков. Наверняка вы все видели эти замечательные ролики - которые размягчают содержимое пор и буквально вытаскивают его наружу. Спешу обрадовать - это полная правда. Ни одна маска-пленка, ни одна глиняная маска не сможет этого повторить. В дни такого очищения я советую не прибегать к косметическому маслу, а устраивать "безжировую терапию". Вы очистили кожу ручным путем, а затем можете использовать тканевую маску на основе увлажняющей сыворотки и легкий гель или эмульсию.

BHA-кислоты
В ежедневный уход включайте средства с BHA. Пусть это будет какой-то один продукт за день - или тонер , или пилинг-диск . Все вместе не нужно - это пересушивает.

Скатки и скрабы
Жирнокожикам в срочном порядке необходимо отказаться от скрабов. Скрабы для вас - это зло, которое провоцирует еще большую жирность. Заменяйте на .

Увлажнение кожи
Постоянное, качественное и последовательное увлажнение - это залог того, что кожа будет менее жирной. Но увлажнять тоже нужно с умом: в данном случае вам стоит отказаться от кремов на жировой основе, густых,
насыщенных, и заменить их арсеналом легких средств: тонером без спирта, "водными" масками, эмульсиями и , а также для применения в течение дня. Также стоит отказаться от ночных кремовых масок, которые будут препятствовать нормальному обновлению кожи в вашем случае.

Матирующие пудры
Как бы не блестела ваша кожа в течение дня, не припудривайте ее - этим вы вытягиваете влагу из эпидермиса и заодно закупориваете поры (которые расширены). Чтобы снять блеск, используйте салфетки-промокашки, они не
принесут вреда и наносите мист поверх макияжа.

Расскажу про свой собственный опыт: когда я только начинала использовать , именно такой метод помог мне избавиться не только от шелушений и жирностей, но даже от воспалений. Не скажу, что это произошло быстро - прошло по крайней мере полгода регулярного ухода,
чтобы снять симптомы и самые явные признаки, а через год я уже могла похвастаться совершенно нормальной кожей.
Да, мои поры до сих пор со мной и они широкие, но сужать их любой ценой - значить навредить здоровью всей кожи. Поэтому удачи вам и терпения!

Жирная кожа (сальная, себорейная, бугристая, пористая, маслянистая, кожа с гиперсальной функцией) является распространенной проблемой среди подростков и людей в возрасте до 30 лет. Жирная кожа характеризуется, главным образом, избытком кожного сала, которое производится в сальных железах. У людей с этим типом кожного покрова могут быть заметны расширения пор или воспаления волосяных фолликул, блестящее лицо. Кожа с гиперсальной функцией требует правильного ухода, иначе могут возникнуть акне (прыщи) и другие воспалительные процессы.

Областями повышенной жирности являются: лоб, нос, подбородок, спина, плечи и грудь. Сальные железы очень важны для человека и отвечает за множество процессов в организме. Кожное сало защищает кожу от внешних воздействий и состоит из производных липидов. Состав и секреция кожного сала меняется в разные периоды жизни. Синтезируемый кожей жир смешивается с выделениями из потовых желез и создает поверхностный слой. Он защищает кожу от чрезмерной потери влаги, вредных внешних факторов, смягчает, оказывает антибактериальное действие, транспортирует витамин Е в верхние слои эпидермиса. Липиды кожи имеют антибактериальные и противовоспалительные свойства, участвуют в выведении некоторых ксенобиотиков (ядов, вредных веществ) из организма.

Причины жирности кожи

- Гормоны влияют на производство жира в сальных железах:
Во второй фазе менструального цикла у женщин отмечается повышенное количество секретируемого кожного сала. Это обусловлено гормональным фоном.
Жирная кожа чаще встречается у мужчин, независимо от возраста. Это происходит из-за преобладания в из организме гормона тестостерона, который отвечает за выработку кожного жира.
Проблема с повышенной сальностью кожи часто встречается у молодых женщин, девочек, подростков, особенно старше 12 лет. Эта проблема возникает в связи периодом полового созревания. Для него характерна чрезмерная активность сальных желез.

Оказывают влияние факторы окружающей среды, стресс (особенно хронической), сигаретный дым, загрязнения воздуха.

- УФ усугубляет проблемы с жирной кожей. Солнечные лучи высушивает и утолщают роговой слой, что препятствует выходу кожного сала и появляются акне (прыщи, угри).

- Неправильное питание , употребление в пищу большого колличества жареного, жирного, острого усиливает сальность кожи.

- Несоблюдение гигиены (необходимо регулярно умывание по утрам, обработка участков кожи, склонных к сальности) приводит к повышенной жирности и воспалениям кожи.

- Повышение температуры окружающей среды увеличивает секрецию кожного сала.

Количество секретируемого кожного жира также зависит от области тела. Самое большое количество сальных желез расположены на лице, груди и туловище.

- Использование некачественных косметических средств , на маслянистой или жирной основе усугубляют проблемы с кожей.

- Нарушения иммунной системы способствуют жирноти, так как кожа представляет собой защитный слой. При нарушении иммунных процессов может появиться симптом повышенной жирности кожи.

Заболевания при которых может наблюдаться симптом жирной кожи

Сахарный диабет . Одним из симптомов может быть жирность кожи и воспалительные реакции. Это связано с тем, что болезнь полисистемная (поражает все органы и системы).

Женщины пониженного питания (кахексия, астенический тип телосложения). Для синтеза гомонов необходимы питательные вещества. Если, вследствие диеты или плохого питания, женщина их недополучает, то не хватает строительного материала для женских половых гормонов и в организме начинают преобладать мужские. В этом случае жирность кожи, определяется как симптом повышенного содержания мужских гормонов.

Ожирение (мужчины и женщины повышенного питания). Кожа жирнеет в результате неправильного питания, повышенной потливости.

Гормональный дисбаланс у женщин может быть связан с дисфункцией яичников, резкой отменой противозачаточных средств, опухолями органов репродуктивной системы (половой системы, которая несет функцию размножения) менопаузой и так далее. В результате чего повышается уровень мужских половых гормонов и возникает характерный симптом жирности кожи, появление щетинистых волос, огрубение голоса, нерегулярный менструальный цикл, потливость. Если не обращаться к врачу, то может развиться бесплодие, злокачественные опухоли, необратимые изменения внешности. Рекомендуется обратиться к эндокринологу, симптоматическое лечение осуществлять у косметолога.

Гиперандрогенизм у мужчин - повышенное содержание мужских половых гормонов. Часто это осложнение можно наблюдать у мужчин, профессионально занимающихся бодибилдингом или у спортсменов, так как для наращивания мышечной массы они часто использую химически синтезированный тестостерон. Но бывают случаи генетической предрасположенности к такому явлению, с возрастом синтез гормонов снизится и все придет в норму. Лечение связано с устранением симптомов. Необходима консультация эндокринолога, косметолога, валеолога, диетолога в некоторых случаях психиатра (агрессивность, ревнивость, озабоченность внешним видом), сексолога (сильное половое влечение, неразборчивые сексуальные связи, быстрая эякуляция).

Гипертрихоз (повышенная волосатость) у женщин и мужчин – заболевание, в некоторых случаях связано, с выработкой половых гормонов и может сопровождаться жирностью кожи.

Заболевания печени (гепатит, жировая дистрофия печени) – печень отвечает за такие функции, как выведение токсинов и излишков гормонов и других веществ в организме. При нарушении работы этого органа может наблюдаться симптом жирнай кожи в области лба и носогубных складок.

Когда следует обязательно обратиться к врачу

В результате повышенной жирности кожи могут развиваться воспалительные заболевания, так как кожный жир является питательной средой для бактерий. Если вы обнаруживаете у себя подобные осложнения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Этим вы сможете предупредить повышенное рубцевание тканей, развитие септических заболеваний кожи, распространение инфекции в организме, избежите многих хронических заболеваний (таких, как ангина, насморк, снижение иммунитета). В воспалительных процессах, связанных с повышенной сальностью кожи, в основном, участвует бактерия золотистый стафиллакок, стрептококк и пропионобактерия. Инфекция может распространяться на другие части тела или других людей. Если не лечить инфекционный процесс, то это может привести к летальному исходу. Смерть, как правило, наступает от общей интоксикации или сепсиса. Поэтому важно своевременное обращение к специалисту.

Себорейный жирный дерматит является воспалительным заболеванием кожи, которое характеризуется жирными чешуйчатыми поражениями красного цвета (свежие высыпания) или бело-серого цвета (сухие, старые) волосистой части головы, линии роста волос и лица, складки вокруг носа и ушей, груди, подмышечных впадин (подмышек), в паху. Следует получить консультацию кожвенеролога или косметолога.

Акне - угри, являются распространенным заболеванием кожи, при котором появляются прыщи на лице, груди, и спине. Это происходит, когда поры кожи засоряются жиром, мертвыми клетками кожи и бактериями. Необходимо лечение у косметолога, при обширных поражениях кожного покрова - консультация кожвенеролога, диетолога, эндокринолога.

Карбункул (или фурункул) – более глубокое поражение кожи, иногда затрагивающее подкожно-жировой слой. Причиной является инфекционный процесс в волосяном фолликуле, рядом с волосом скапливается гной (абсцесс). Это напрямую связано с жирностью кожи. При неправильном функционировании сальной железы выделяется избыточное количество жира и в последствии присоединяется инфекция. Необходимо лечение у хирурга, далее консультация эндокринолога, кожвенеролога.

Некроз – омертвение тканей вследствие более глубокого проникновения инфекции.

Лечение жирной кожи

Лечение жирной кожи должно быть комплексным. Нужно выявить и устранить причину, а затем симптомы болезни. Терапия видимых признаков без более глубокого обследования принесет только временный результат. Чаше всего специалисты используют комплексный подход в решении этой проблемы, который включает в себя обследования (анализ на содержание гормонов, сахара в крови, общие анализы, характеризующие соматическое состояние, выявляющие патогенную флору), изучают генетическую предрасположенность и анамнез жизни (особенности питания, привычки). В лечении сочетают салонные процедуры, аппаратную методику и фармакотерапию.

Медикаментозное лечение жирной кожи

Для снижения жирности кожи возможно назначение препаратов, содержащих следующие компаненты:

Лактоферрин - белок с антимикробными и антиоксидантными свойствами. Благотворно влияет на баланс иммунной организма.
Адапален - является производным витамина А, предотвращает появление камедонов, снимает воспаление. Эффективная комбинация с антибиотиками для лечения воспаленных участков кожи.
Бензоил пероксид - хорошо отшелушивает, обновляет кожу, препятствует размножению патогенной флоры.
Азалеиновая кислота - снимает воспаление, понижает рост бактерий, отшелушивает.
Цинк - сильный кератолитик (растворяет ороговевший эпидермис)
Медь – регулирует секрецию кожного сала.
Сера – влияет на работу сальных желез и подавляет их секрецию.
Изотретиноид – синтезируется в малых количествах в организме человека, подавляет выработку кожного сала, лизирует (растворяет) роговой слой.
Бактериоцины и пиоцианины - продукты метаболизма бактерий (эшерихии, энтерококка, стрептококка, псевдомонады), выращенных на стерильной среде. Повышают иммунные свойства кожи, способствуют ее быстрой регенерации.
Д-Пантенол - увеличивает прочность коллагена в коже, нормализует клеточный метаболизм. Необходим для восстановления кожи после раздражающих процедур, таких как пилинг.
Витамин B6 - участвует в обмене белков (например, лактоферрина) и ненасыщенных жирных кислот. Благоприятное влияние на функционирование нервной, кроветворной и иммунной систем.
Витамин РР - положительно влияет на обмен веществ и нормальное функционирование кожи.
Минерал цинк - положительный эффект на иммунную систему. Цинк защищает иммунные клетки от вредного воздействия свободных радикалов и активирует защитные механизмы организма, необходим для здоровья кожи.
Другие препараты, оказывающие благотворное влияние на кожу: Селен, Коэнзим Q10, Никотиновая кислота (витамин РР), фолиевая кислота, Витамин Е, Витамин С.

Гормональная терапия для устранения жирности кожи:

Препараты при климаксе у женщин - Веро-Даназол, Дивина, Финляндия, Дивисек, Индивина, Климодиен, Ливиал.
При других нарушениях гормональногот фона: контрацептивы с антиандрогенным действием - Ярина, Джес, Жанин, Белара.

Антибиотикотерапия при жирности кожи не назначается! С целью профилактики угревой сыпи лучше воспользоваться местными антисептиками и отшелушивающими средствами. Антибиотики убивают полезную флору кожи, может возникнуть резистентность и в случает острой необходимости (например, при угрях и других воспалениях) они окажутся не эффективными.

Лечение жирной кожи травами

Экстракт ромашки очищает, смягчает. Действуя локально, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Восстанавливает упругость и гладкость кожи.
Шалфей лекарственный обладает бактерицидным, успокаивающим, регенерирующим эффектом.
Календула лекарственная оказывает заживляющее, регенеративное свойство на поврежденную кожу.
Кора дуба или березы обладает антисептическими и дубильными свойствами.
Экстракт фиалки трехцветной очищает, влияет на процесс обмена веществ и помогает выводить вредные вещества, которые накапливаются в организме.
Экстракт зеленого чая обладает антиоксидантными свойствами, снижает воздействие на кожу свободных радикалов.
Вытяжка из корня одуванчика усиливает защитные силы организма. Поддерживает правильное функционирование печени, желчного пузыря, почек. Помогает в экскреции продуктов обмена веществ, что полезно для кожи.

В дополнение к ежедневному уходу в домашних условиях, жирная кожа требует дополнительного лечения. Оно назначается дерматологом или косметологом. Основными методами лечения жирной кожи являются:

Аппаратные процедуры для жирной кожи:

Косметические процедуры для жирной кожи

Скрабы (мидальный, абрикосовый, соляной, глиняный, пластиковый и так далее) – образивный метод для выравнивания и очищения кожи.
Пилинги кислотами (молочной, фруктовой, пировиноградной, трихлоруксусной, гликолевой и так далее) – снижают РН кожи, что оказывает бактериостатическое действие. Регулирует выделение кожного жира и уменьшает сальность кожи;
Маски (грязи, глины, на основе морских водорослей) - дезинфицируют, заживляют, успокаивают кожу, удаляют избытки кожного сала.
Ручная чистка лица - механический и самый травматичный способ очистки пор кожи. Рекомендуется проводить такую чистку только в косметологических центрах.

Профилактика заболеваний жирной кожи

1. При выборе косметики отдавать предпочтение средствам:
- с пониженным содержанием липидов,
- с антибактериальным и антисептическим составом (алкоголь не более 10%!!!),
- Гипоаллергенным (нейтральные отдушки или лучше без запаха),
- с содержанием натуральных экстрактов растений.
- Если это не специализированный сертифицированный магазин в котором вы уверены, то лучше выбирать менее популярные, не дорогие марки косметики. На них меньше подделок. Сделайте свой выбор в пользу отечественного производителя. Они в производстве косметики часто используют растения нашей широты, которые менее алергенны.

2. Один раз в неделю используйте простой пилинг или чистку лица.
3. Круглогодично пользуйтесь солнцезащитным кремом UVA и UVB.
4. Ходите в сауну.
5. Не злоупотребляйте каждодневным макияжем, обеспечьте коже приток кислорода. Всегда смывайте косметику на ночь.
6. Используйте бутиллированную воду, чтобы вымыть лицо. Не следует мыть лицо с мылом и водой, лучше подойдет очищающий гель для жирной кожи.
7. Избегайте контакта рук с лицом. Грязные руки переносят бактерии.

Врач косметолог Кондратенко Н.А.

Возможно, будет полезно почитать: