Состояние беременной на 33 неделе беременности. Внимание: жирные кислоты. Самочувствие и изменения в организме

Спасибо

С двенадцатой недели гестации срок считается исключительно акушерскими неделями, так как все параметры нормального развития малыша выверены именно для акушерского срока. А ведь именно с этими нормальными параметрами сравнивается текущее состояние плода на предмет его соответствия норме.

Плод

Масса тела плода на 33-й неделе колеблется в пределах 2018 плюс-минус 241 г, наиболее часто в среднем составляя 2000 г. Длина тела плода на данном сроке колеблется в пределах 42,7 плюс-минус 1,8 см, чаще всего составляя 43 – 44 см. То есть малыш уже вырос и набрал вес на 2/3 от того уровня, с которым обычно появляются на свет доношенные дети. В оставшийся срок беременности плоду нужно вырасти и набрать вес еще на 30% от текущего уровня.

Плод вырос настолько, что занял все свободное место в матке, вследствие чего он уже не кувыркается и не переворачивается, а больше просто шевелится и толкается. Но, несмотря на ограниченное пространство в матке, плод все же может перевернуться до родов.

На 33-й неделе продолжается активное накопление подкожного жира и укрепление мышц, которые становятся сильнее и тренированнее. Кости продолжают отвердевать, готовясь к тому, что нужно будет поддерживать тело и ходить вне утробы матери.

Части тела малыша стали пропорциональными по отношению друг к другу, теперь он стал совсем, как новорожденный доношенный малыш, только меньше в размерах. С кожи почти полностью исчезли пушковые волосы-лануго, а волосы на голове стали толще, хотя они еще редкие и мягкие. Глаза во время бодрствования открыты, а на период сна закрываются. Идет активное развитие глаза, который приобрел роговичный рефлекс (зажмуривание в ответ на прикосновение к роговице), а его зрачок реагирует на степень освещенности (при ярком свете зрачок малыша суживается, а при затемнении – расширяется). Кроме того, плод способен фокусировать взгляд, рассматривая то, что его заинтересовало. Необходимо помнить, что через растянутую стенку живота при хорошей освещенности малыш вполне хорошо видит окружающий его мир, поэтому еще в утробе матери изучает обстановку квартиры, виды на улице и т.д.

Ногти полностью выросли и покрывают подушечки пальцев на ногах и руках, а их край даже немного торчит, вследствие чего малыш может царапать свою кожу при случайном неаккуратном движении.

Полноценно и слаженно работают эндокринная, нервная, иммунная, теплорегуляционная, пищеварительная системы, а также головной мозг . В принципе, мозг уже сформирован, в нем имеются все необходимые структуры, но на 33-й неделе продолжается процесс активного построения многочисленных связей между клетками головного мозга, которые необходимы для мгновенной передачи информации из одного отдела в другой.

Ребенок испытывает собственные эмоции, чувствует переживания матери и реагирует на них, видит сны, отлично различает запахи, звуки, вкус, видит сквозь стенку живота окружающий мир и ощущает прикосновения к своему телу. Малыш играет с собственным телом и пуповиной , и эти игры помогают ему развиваться, совершенствовать навыки движений, оттачивать их точность и т.д.

На коже подушечек пальцев полностью формируется и становится видимым рисунок из петель и полосок, который широко известен, как отпечатки пальцев. Этот рисунок сохранится у ребенка на всю оставшуюся жизнь и будет уникальным, отличающимся от такового у любого другого человека. По рисунку на коже пальцев можно выявить некоторые генетические заболевания.

Шевеления плода

Поскольку в матке практически нет свободного пространства, малыш на 33-й неделе совершает в основном шевеления и толчки, а вот резкие кувырки и перевороты становятся невозможными. Поэтому характер движений плода на 33-й неделе существенно изменяется – они становятся исключительно шевелениями, без кувырков и резких ударов, ощущающихся, как "бой в барабан".

Но, несмотря на то, что движения малыша теперь носят характер шевелений, он может довольно больно и ощутимо толкать ножкой или ручкой какой-либо орган или стенку живота. Болезненность и сила толчков обусловлены тем, что мышцы плода окрепли, и теперь все его шевеления уже довольно ощутимые и сильные. Чаще всего шевеления плода отдаются болью или неприятными ощущениями в области ребер, печени , желудка и кишечника , так как именно в направлении этих органов малыш обычно толкается.

На 33-й неделе мать может хорошо чувствовать, какое именно движение совершает плод, а также видеть на коже живота впечатавшиеся в него ножки, ручки, головку или попку, в зависимости от того, какой частью тела малыш уперся в переднюю стенку матки.

Интенсивность и сила толчков плода в течение суток могут быть неодинаковыми – в одни периоды малыш шевелится тихонько и слабо, а в другие – пинается сильно, ощутимо, довольно дискомфортно для матери. Подобная неоднородность в характере движений малыша обусловлена рядом факторов.

Во-первых, малыш в течение дня попеременно спит и бодрствует. Соответственно, в периоды сна он мало и слабо шевелится, а во время бодрствования, напротив, активно толкается. Причем спит малыш, как правило, тогда, когда мать бодрствует и совершает какую-либо работу, связанную с передвижением в пространстве, а бодрствует, напротив, когда женщина отдыхает. Так происходит, потому что во время движения живот матери покачивается, и на малыша это действует убаюкивающе, вследствие чего, пока мать двигается, он спит. А когда мать садится или ложится отдохнуть, укачивающий эффект движения исчезает, плод просыпается и начинает активно двигаться.

Во-вторых, плод может реагировать изменением характера движений на различные внешние раздражители (свет, звуки, запахи и т.д.), а также на прием пищи матерью и переживания женщины (волнение, стресс , страх, любые эмоциональные переживания). После того, как мать поест, плод некоторое время активно шевелится, что обусловлено повышением уровня глюкозы в крови , которую он расходует на свои игры. Поэтому снизить интенсивность шевелений плода после еды невозможно, это нужно просто перетерпеть.

Если мать волнуется, испытывает стресс или какие-либо сильные эмоции, то плод также начинает шевелиться более активно, так как чутко реагирует на состояние женщины. В таком случае для успокоения малыша нужно прийти в состояние психического равновесия самой.

В ответ на внешние раздражители характер движений плода может изменяться двояко – либо он начинает шевелиться активней, либо, напротив, замирает. Если раздражитель плоду нравится (например, приятная музыка, красивое неяркое освещение), то его шевеления становятся более медленными и плавными. Если же раздражитель извне плоду не нравится (например, резкие звуки, слишком яркий свет, неприятный запах), то он реагирует усилением активности шевелений. Своими толчками он как бы пытается сказать: "Уберите это!". В таком случае, чтобы успокоить малыша, нужно просто постараться устранить раздражитель, который ему не нравится.

Помимо указанных вариантов, иногда ребенок может начать активно шевелиться при отсутствии внешней видимой причины. Как правило, это обусловлено гипоксией или дефицитом кислорода, который может возникать из-за сдавления кровеносных сосудов при сидении в неудобной позе или лежании на спине. В такой ситуации нужно встать или лечь на бок и спокойно подышать 10 – 15 минут, стараясь расслабиться, чтобы все передавленные сосуды расправились, и малыш начал получать достаточное количество кислорода с притекающей кровью.

Время от времени женщины могут ощущать внутри живота ритмические вздрагивания, которые обусловлены икотой у плода. Такие вздрагивания неопасны и быстро проходят, поэтому не стоит их опасаться.

Однако в отличие от икоты плода, шевеления ребенка различного характера женщина должна ощущать каждый день. Не стоит концентрировать на них излишнее внимание, подсчитывая количество шевелений в течение каждого часа. Достаточно просто фиксировать факт того, что движения малыша присутствуют.

В прошлом рекомендовалось считать количество шевелений в течение каждого часа, и если они возникали менее 4 – 6 раз, то это было поводом для внепланового обследования. Однако наблюдения за данной практикой показали, что подсчет шевелений в течение каждого часа не улучшает диагностику осложнений беременности, а только увеличивает частоту внеплановых индуцированных преждевременных родов, которые врачи производят с целью перестраховки. Поэтому в последние годы ВОЗ рекомендует не считать шевеления каждый час, а просто отмечать, двигался ребенок или нет.

Поводом для беспокойства и скорейшего обращения в больницу является только отсутствие шевелений в течение 12 и более часов подряд. В такой ситуации нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом для получения лечения, направленного на сохранение жизни плода.

УЗИ и анализы

Тридцать третья неделя представляет собой середину оптимального периода для проведения третьего скрининга третьего триместра, который продолжается с 32 по 34 недели включительно. Третий скрининг представляет собой комплексное обследование с целью выявления пороков развития плода, определения, нормально ли растет малыш, а также оценки состояния женщины и готовности ее организма к родам.

В рамках третьего скрининга могут производиться следующие обследования:

• Допплерография (допплер);
• Кардиотокография (КТГ);
• Биохимический скрининг (РАРР-А, хорионический гонадотропин , неконъюгированный эстриол, плацентарный лактоген).

Необходимо помнить, что обязательным исследованием третьего скрининга является только УЗИ, поэтому его проводят всем женщинам в период с 32-й по 34-ю недели включительно. А вот допплерография, кардиотокография и биохимический скрининг являются дополнительными обследованиями, и потому проводятся не всем женщинам, а лишь тем, у кого имеются показания.

На практике, в подавляющем большинстве женских консультаций стран СНГ, абсолютно всем женщинам в рамках третьего скрининга производят УЗИ и кардиотокографию, поскольку, во-первых, имеется аппаратура для данных исследований, а во-вторых, они просты, необременительны для женщины, но одновременно очень информативны для выявления пороков развития и гипоксии у плода.

Допплерография обычно проводится только при наличии показаний (осложнений беременности), но в некоторых консультациях, оснащенных современным оборудованием, это исследование производят практически всем женщинам, поскольку оно простое, и, как говорят сами врачи: "Вреда не наносит, но диагностику патологий плода улучшает".

А биохимический скрининг назначается только в том случае, если результаты второго были плохими и после них не была произведена инвазивная диагностика пороков развития (амниоцентез с генетическим картированием).

Таким образом, очевидно, что самым важным исследованием в рамках третьего скрининга является УЗИ, которое производится с целью оценки состояния и развития ребенка , выявления пороков развития у плода и оценки готовности организма матери к родам и донашиванию беременности. В ходе третьего скрининга выявляют пороки развития, которые в прошлые скрининги диагностировать было невозможно, такие, как непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца .

Во время УЗИ врач внимательно изучает состояние и развитие различных органов и систем, оценивая их соответствие норме. Особенно пристальное внимание уделяется сердцу , сосудам, органам мочеполовой системы, бронхам, легким , головному мозгу, вене Галена в полости черепа, глазницам, челюстям, носогубному треугольнику. Также производится измерение длины и окружности бедер, голеней, ручек, живота, грудной клетки, головки и т.д. Отдельно оценивается состояние, толщина, степень зрелости и предлежание плаценты , состояние шейки и стенок матки, состоятельность рубца на матке (если он имеется), околоплодные воды, пуповина, выявляется наличие обвития шеи пуповиной. Кроме того, врач фиксирует положение плода в матке (поперечное, косое или продольное) и его предлежание (головное или ягодичное).

Конечно, положение и предлежание плода врач может определить и руками, просто прощупав через брюшную стенку расположение попки и головки малыша, но на УЗИ также положено фиксировать эти данные.

Когда врач подробно изучит все необходимые параметры, он пишет подробное заключение, в которое вносит данные обо всех параметрах. И в самом конце результата УЗИ пишет заключение о том, здоров ли малыш, развивается ли согласно норме, выявлены ли какие-либо пороки развития, имеются ли осложнения беременности (например, раннее старение плаценты, обвитие пуповиной шеи плода, признаки фето-плацентарной недостаточности и т.д.).

Вторым по значимости исследованием третьего скрининга является кардиотокография, которая позволяет выявлять гипоксию плода, оценив его сердцебиение в покое и при шевелениях. Это простое исследование обычно проводят всем женщинам, так как оно необременительно, но зато результаты весьма информативны.

Допплерография может проводиться не всем женщинам, а только тем, у которых имеются подозрения на патологию сердечно-сосудистой системы у плода, фето-плацентарную недостаточность или другие нарушения в системе сосудов и кровотока. Данный метод обследования позволяет выявлять различные нарушения у малыша и матери, обусловленные расстройством кровообращения (например, гипоксия, фето-плацентарная недостаточность, дефицит питательных веществ и у плода и т.д.).

Если при нормальном течении беременности допплерография и кардиотокография могут и не проводиться, то при наличии некоторых патологий их делают в обязательном порядке, так как подозрение на такие нарушения или их наличие являются показаниями для этих обследований. Допплерография и кардиотокография в обязательном порядке проводятся при наличии у женщины показаний, к которым относятся следующие:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Слишком частое или редкое сердцебиение плода ;
• Косое или поперечное положение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия вместо двух;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз (проявляется отеками , повышенным артериальным давлением и белком в моче);
• Отставание плода в росте по результатам фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител .

Самым редко проводимым исследованием третьего скрининга является биохимический скрининг. Его делают только при плохом результате второго биохимического скрининга, после которого не произвели амниоцентез с генетическим картированием. Биохимический скрининг включает в себя определение концентрации в крови РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин -А плазмы), ХГЧ (хорионический гонадотропин), НЭ (неконъюгированный эстриол) и ПЛ (плацентарный лактоген), и предназначен для выявления пороков развития у плода. Если все параметры биохимического скрининга в пределах нормы, то вероятность наличия пороков развития у плода низкая. Если же какие-либо параметры оказываются больше или меньше нормы, то говорят о высоком риске пороков развития у плода. В такой ситуации нужно обязательно провести УЗИ, чтобы сопоставить его результаты с биохимическим скринингом и выявить имеющиеся пороки развития.

Нужно помнить, что сам плохой результат биохимического скрининга не означает обязательного наличия пороков развития у плода, а свидетельствует только о высоком риске их наличия. Поэтому чтобы точно выяснить, имеются ли эти пороки развития, результат биохимического скрининга сверяется с картиной УЗИ, и только на основании двух этих обследований делается окончательный вывод.

Все четыре исследования третьего скрининга (УЗИ, допплерография, кардиотокография, биохимический тест) не обязательно проходить в один день, их можно произвести в разные даты в течение трех недель подряд – с 32-й по 34-ю недели беременности. При этом даты проведения УЗИ, допплерографии и кардиотокографии можно выбирать любые, никак не связывая эти исследования между собой. А вот дату сдачи анализов биохимического скрининга следует выбрать в течение ближайших 2 – 3 дней после проведения УЗИ.

Какие-либо другие анализы в плановом порядке на 33-й неделе беременности не сдаются, если все лабораторные тесты были сделаны своевременно. Однако если по каким-либо причинам женщина в течение 32-й недели не сдала биохимический анализ крови и коагулограмму , то это следует сделать на 33-й неделе. Эти анализы очень важны и нужны, но по плану должны сдаваться на 32-й неделе.

В биохимический анализ крови входит определение концентрации глюкозы, общего белка, белковых фракций, билирубина , мочевины , креатинина , холестерина , триглицеридов , а также активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы. Коагулограмма отражает работу свертывающей системы крови. В нее входят следующие параметры: оценка активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО), тромбинового времени (ТВ), а также подсчет количества тромбоцитов и определение концентрации фибриногена. В коагулограмму и биохимический анализ крови могут включаться и другие дополнительные параметры по назначению врача, которые необходимы для комплексной оценки состояния здоровья женщины.

Биохимический анализ крови делают для оценки состояния и функционирования различных внутренних органов, а коагулограмму – для оценки риска кровотечений, тромбозов и различных расстройств со стороны крови и сосудов. Если параметры коагулограммы или биохимического анализа крови оказываются ненормальными, врач назначает дополнительные обследования для более точной диагностики имеющихся нарушений и заболеваний.

Кроме того, если на 32-й неделе женщина не сдала общие анализы крови и мочи, то это следует сделать на 33-й неделе беременности. Анализы крови и мочи с 28-й недели нужно сдавать раз в две недели (то есть на 28, 30, 32, 34 и 36 неделях), так как они очень важны для выявления риска преэклампсии и анемии – тяжелых осложнений беременности, способных повлечь за собой весьма неприятные нарушения в росте и развитии плода. Поэтому, если с момента сдачи анализов крови и мочи прошло более двух недель, то на 33-й неделе следует сделать эти лабораторные тесты.

Какие-либо другие анализы на 33-й неделе не сдаются, если их не назначил врач. Но в случае течения беременности с осложнениями необходимо сдавать все анализы, назначенные врачом, не согласовывая их с плановыми лабораторными тестами.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 33-й неделе беременности в плановом порядке не нужно посещать врача-гинеколога , если женщина была на приеме у врача на 32-й неделе, и у нее не появилось каких-либо жалоб или резко не ухудшилось самочувствие. Однако если женщина начала чувствовать себя неудовлетворительно или у нее появились какие-либо тревожные неприятные симптомы , то на 33-й неделе следует посетить гинеколога внепланово, не дожидаясь очередной явки, назначенной на 34-ю неделю.

При внеплановой явке врач-гинеколог произведет необходимый осмотр и назначит обследования. После этого по результатам обследования врач либо назначит лечение, которое необходимо будет проводить в домашних условиях, либо направит в стационар (родильный дом). Указать, какие именно исследования будет назначать врач на внеплановой явке, невозможно, так как это зависит от характера предъявляемых женщиной жалоб и ее общего состояния.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности, в том числе на 33-й неделе, могут развиваться тяжелые осложнения, ведущие к гибели плода или матери. Естественно, такие осложнения нужно лечить, причем в условиях стационара. Поэтому беременные женщины должны знать тревожные признаки, свидетельствующие о развитии подобных осложнений, при появлении которых необходимо немедленно вызывать "Скорую помощь", чтобы в кратчайшие сроки получить медицинскую помощь и, тем самым, спасти и себя, и ребенка.

К тревожным признакам на 33-й неделе беременности относятся следующие симптомы:

• Кровянистые выделения из половых путей;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (такие выделения могут восприниматься женщинами в качестве непроизвольно выделившейся мочи, но нужно знать, что это не моча, а воды);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль , сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, интенсивность которой не уменьшается со временем;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

В различные периоды своей жизни женщина может испытывать самые разнообразные ощущения, отражающие физиологические процессы, протекающие в ее организме. При беременности женщина также может испытывать разнообразные ощущения, однако мы коснемся только тех, которые, во-первых, нормальны, а во-вторых, обусловлены физиологическими изменениями, происходящими в организме и необходимыми для обеспечения условий вынашивания малыша.

В первую очередь, необходимо коснуться ощущений, которые возникают из-за давления матки на различных органы. Так, давление матки на кишечник провоцирует запоры . Минимизировать их выраженность можно, включив в рацион продукты, способствующие продвижению пищевого комка по кишке (например, свекла , курага, чернослив и др.) и устранив продукты, задерживающие эвакуацию каловых масс (например, выпечка, кулинарные изделия). При возникновении запора для его устранения рекомендуется пить слабительные на основе сиропа лактулозы (Дюфалак , Порталак, Нормазе и др.), которые безвредны для плода и оказывают мягкое действие.

Давление матки на диафрагму провоцирует нарушения дыхания, такие, как одышка , ощущение нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть и т.д. Для того, чтобы минимизировать эти ощущения и купировать их при появлении, нужно заниматься дыхательной гимнастикой .

Отеки являются самым заметным проявлением беременности, которое приносит женщине наибольший дискомфорт. При этом отеки могут быть нормальными и патологическими. Нормальные отеки не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения. Такие нормальные отеки не увеличиваются со временем, и не возникает резкий и быстрый отек лица и рук. Патологические отеки свидетельствуют об осложнениях беременности, их появление требует срочной госпитализации. Патологические отеки характеризуются нарастанием во времени и периодическим появлением сильного отека рук и лица.

На 33-й неделе беременных женщин часто беспокоят ноги. В основном встречаются боли в ногах , обусловленные отеками и высокой нагрузкой на них. Для уменьшения болей в ногах им нужно давать отдых, по нескольку раз в день ложась отдыхать с приподнятыми вверх голенями. А когда приходится долго ходить или стоять, следует каждые 40 минут садиться на 10 – 15 минут. Кроме болей в ногах, женщин беспокоят судороги в икроножных мышцах , которые обычно спровоцированы дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Для купирования судороги нужно сильно тянуть стопу на себя, удерживая ее в этом положении до полного исчезновения боли. А для профилактики судорог нужно принимать препараты кальция, витамины группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Помимо болей и судорог, на 33-й неделе беременности женщин могут беспокоить ощущение онемения ног и рук. Это ощущение вызывается неизвестными причинами, но врачи точно знают, что оно не опасно.

Растяжение и давление матки на связки, сухожилия и суставы, смещенный вперед центр тяжести, а также расхождение костей таза в стороны для расширения просвета родового канала провоцируют частые боли в спине, пояснице , крестце , копчике , бедрах и тазу. Эти боли могут иметь различную интенсивность и выраженность, но ими в той или иной мере страдают все беременные женщины. Расхождение костей таза в стороны может также провоцировать неприятные ощущения при ходьбе. Можно попытаться уменьшить выраженность данных болей, регулярно по несколько раз в день на 5 – 15 минут вставая на четвереньки (в коленно-локтевую позицию) или ложась отдыхать на бок.

Многие женщины на 33-й неделе страдают от головных болей и головокружений , которые могут быть обусловлены сниженным давлением , анемией, голодом или высокой нагрузкой на сосуды мозга. Для облегчения головных болей и головокружений рекомендуется несколько раз в день отдыхать в прохладной и темной комнате.

Кроме того, на 33-й неделе у женщин нередко снижено артериальное давление, что провоцирует частое сердцебиение , головокружения или даже обмороки .

Быстрый рост живота вызывает сильное натяжение кожи, что способно приводить к сильному зуду и высыпаниям в области кожного покрова живота, бедер и боков. Если зуд и высыпания не распространяются на другие участки тела, и их выраженность не усиливается со временем, то ничего опасного нет – это просто реакция кожи на растяжение. Чтобы минимизировать зуд и высыпания, нужно смазывать кожу различными составами, которые способны улучшать ее эластичность. Это, например, растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое , миндальное и т.д.), питательные крема или специальные косметические продукты от растяжек.

Но если зуд или высыпания усиливаются и распространяются на другие участки тела, то нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком какого-либо заболевания.

Быстрое растяжение кожи может приводить к появлению растяжек (стрий) . Для минимизации риска появления растяжек кожу необходимо смазывать растительными маслами (подсолнечное, кукурузное, оливковое, миндальное и т.д.), питательным кремом или специальными косметическими продуктами. Но если растяжки появились, то удалить их консервативными методами без помощи операции невозможно.

Из сосков на 33-й неделе периодически выделяется молозиво , которое нужно просто выбирать чистой и сухой тряпочкой. Не следует пытаться выдавливать молозиво из груди , так как это может спровоцировать мастит .

В обязательном порядке каждая женщина на 33-й неделе ощущает периодические недолгие и не регулярные схватки, называемые тренировочными. Таким образом матка готовится к родам. Однако если схватки становятся болезненными и регулярными, то нужно госпитализироваться в родильный дом, так как это свидетельствует о преждевременных родах.

Большой живот мешает женщине совершать простые и обычные движения, не дает найти удобную позу для сна и вообще доставляет многочисленные неудобства. К сожалению, этого изменить нельзя, придется просто потерпеть. Такие неудобства, а также психическая и физическая нагрузка могут провоцировать бессонницу , раздражительность , чувство усталости и т.д.

Отдельно необходимо сказать об относительно часто встречающемся синдроме сдавления нижней полой вены. Данный синдром является патологией, обусловленной передавливанием нижней полой вены, с застоем крови в ногах и недостаточным поступлением крови к мозгу, легким и сердцу, что проявляется головокружениями, обмороками, а в редких случаях даже судорогами . Чтобы минимизироваться проявления синдрома сдавления нижней полой вены или профилактировать его появление, нужно спать только на боку, не закидывать ногу на ногу, не сидеть в неудобной позиции, а также избегать совершения различных действий, которые могут привести к пережатию сосудов ног.

Выделения

Влагалищные выделения на 33-й неделе должны быть относительно обильными, жидковатой однородной консистенции, молочного или полупрозрачного беловатого цвета, с кисловатым нерезким запахом. Такие выделения не должны содержать примеси гноя, слизи или крови. Кроме того, нормальные выделения никогда не доставляют женщине дискомфорта в области половых органов.

Любые выделения, имеющие отличный от вышеописанного характер, являются патологическими. Так, выделения с неоднородной консистенцией (с комочками, хлопьями, пузырьками и т.д.), с неприятным запахом, с примесями гноя, слизи или крови, а также с желтоватой, зеленоватой, сероватой, землистой окраской свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительных процессов в половых путях. При появлении хотя бы одного из указанных признаков (например, желтоватая окраска, либо неприятный запах, либо примесь слизи и т.д.) нужно обращаться к врачу для обследования и лечения.

Вторыми по распространенности патологическими выделениями являются мажущие кровянистые выделения . При появлении такого отделяемого нужно госпитализироваться в стационар, так как кровь из половых путей может свидетельствовать о тяжелых и грозных патологических состояниях, способных приводить к потере беременности.

Наконец, помимо выделений из влагалища, на 33-й неделе могут подтекать воды. Подтекание вод может носить двоякий характер – либо медленное и периодическое вытекание небольших порций, либо излитие большого объема за раз.

При подтекании вод небольшими порциями женщина замечает эпизодическое выделение из влагалища мутноватой желтоватой или беловатой воды со сладким запахом. Однако иногда воды подтекают настолько небольшими порциями, что даже эту сладковатую воду женщина не замечает, но испытывает постоянное ощущение влажности в промежности и отмечает, что кожа лобка, бедер и промежности становится липкой. Оба эти варианта свидетельствуют о подтекании вод. При наличии признаков подтекания вод нужно обратиться к врачу для обследования и составления дальнейшего плана ведения беременности.

Излитие большого количества вод одномоментно – менее благоприятно, чем их порционное подтекание. Ведь после излития большого объема вод нужно обязательно лечь в роддом для обследования, чтобы врачи посмотрели, какое количество околоплодной жидкости осталось в матке и оценили, достаточно ли ее для дальнейшего развития плода. Если вод осталось мало, и плоду их просто не хватит для дальнейшей жизни, то врачам придется вызвать роды, и малыш родится раньше срока. Но если вод осталось много, то врачи обычно оставляют донашивать беременность, постоянно контролируя состояние матери и плода. Однако в такой ситуации в любой момент нужно быть готовой к тому, что состояние плода ухудшится, и врачам придется вызвать роды.

Кровотечение

Выделение крови в любом количестве, любого оттенка и консистенции является кровотечением. На 33-й неделе беременности любое кровотечение из половых органов нужно рассматривать, как опасное, поскольку даже на первый взгляд банальное кровомазание после полового акта может быть "маскировкой" тяжелого и опасного кровотечения. Поэтому при появлении крови из половых путей на 33-й неделе беременности нужно всегда вызывать "Скорую помощь", так как в подобных ситуациях, как говорит поговорка, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Нужно также помнить и знать, что кровотечение усиливается от физических нагрузок. Поэтому при выделении крови из влагалища, вызвав "Скорую помощь", нужно только открыть дверь квартиры, взять паспорт, полис, обменную карту и телефон, и лечь в постель, а не бегать по квартире, пытаясь собрать вещи в больницу. Ведь активные сборы могут спровоцировать усиление кровотечения, что может стать фатальным для плода или матери. Ждать врачей нужно с открытой дверью, так как кровотечение может спровоцировать обморок, в результате чего прибывшие медики не смогут оказать помощь женщине.

Матка и живот

На 33-й неделе матка расположена под диафрагмой, высота стояния ее дна (ВСДМ) составляет в среднем 33 см, но может колебаться от 29 до 35 см. Хотя матка уже расположена высоко, но это еще не предел – ВСДМ достигнет максимума на 36-й неделе. А после этого дно матки немного опустится вниз за счет того, что головка плода войдет в малый таз, и женщина ощутит даже некоторое облегчение.

На 33-й неделе матка уже активно готовится к родам, вследствие чего женщина периодически чувствует тренировочные схватки Брэкстон-Хикса и эпизодическое тянуще-ноющее ощущение внизу живота, возникающее из-за сокращения мышц органа. Эти ощущения обычно возникают внезапно, длятся недолго, проходят самостоятельно и не очень болезненны. Пережидать их лучше всего, приняв позу лежа на левом боку.

Живот на 33-й неделе весьма внушителен, его окружность составляет 86 – 91 см. Темная полоска посередине – широкая и заметная, делит живот на две равные половинки, а пупок уже стал плоским и растянутым. Из-за сильного растяжения кожа живота чешется, зудит, на ней могут появляться растяжки, а иногда даже красные мелкие высыпания.

Боли в животе и других частях тела

К сожалению, происходящие в организме изменения и высокие нагрузки приводят к тому, что на 33-й неделе беременная женщина может испытывать широкий спектр различных болей, которые, тем не менее, совершенно нормальны и не свидетельствуют о развитии заболеваний. Рассмотрим такие нормальные боли различной локализации, а также коротко опишем патологические боли тех же локализаций и способы их отличения друг от друга.

В первую очередь укажем, что в норме женщина может испытывать боли в животе , обусловленные натяжением связок, поддерживающих матку, а также тренировочными схватками. Такие боли никогда не поглощают все внимание, находясь как бы на периферии сознания, и именно в этом их главное отличие от патологических болей в животе. Нормальные боли от тренировочных схваток локализуются внизу живота и носят тянуще-ноющий характер. Они возникают периодическими приступами, которые нерегулярны, не усиливаются со временем и проходят самостоятельно. А нормальные боли от натяжения связок матки локализуются по бокам живота и носят характер несильных потягиваний, а при резких движениях – кратковременных болезненных прострелов.

Помимо физиологических, боли в животе могут быть и патологическими. Наиболее часто беременные женщины сталкиваются с патологическими болями в животе, обусловленными расстройствами пищеварения. Они длятся недолго, проходят самостоятельно или после приема обычных лекарств. Отличить эти боли легко, так как они были известны женщине и до беременности. Боли при расстройствах пищеварения обычно неопасны.

Следует учитывать, что патологические боли в животе могут быть вызваны тяжелыми заболеваниями, способными приводить к потере беременности или даже смерти (например, острый аппендицит , отслойка плаценты и т.д.). Боли при подобных заболеваниях могут локализоваться в любой части живота, имеют тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды, резким ухудшением самочувствия. При возникновении описанных патологических болей в животе, связанных с тяжелыми заболеваниями, требующими немедленного медицинского вмешательства, нужно срочно вызывать "Скорую помощь".

На втором месте по частоте встречаемости стоят боли в ребрах и подреберье . Нормальные боли данной локализации обусловлены толчками плода в эти участки тела. Они носят характер внезапных, не периодичных, коротких, резких, но быстро проходящих болезненных ощущений. А вот патологические боли в подреберье длятся долго, самостоятельно не проходят, носят ноющий характер, часто сочетаются с отрыжкой горьким и тошнотой , и практически всегда обусловлены заболеваниями печени или желчного пузыря. При возникновении патологических болей в подреберье нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Расхождение костей таза в стороны для увеличения просвета родовых путей необходимо для обеспечения плоду достаточного количества места для появления на свет. Однако процесс расхождения костей таза в стороны и размягчения его связок вызывает боли в костях таза, бедрах, лобке и промежности , а также дискомфорт при ходьбе. Такие неприятные ощущения практически всегда нормальны, но если вдруг появляется сильная боль в лобке в сочетании с "утиной походкой", то это свидетельствует о патологическом характере боли, обусловленном симфизитом – воспалением лонного сочленения. В такой ситуации нужно обратиться к врачу.

Высокая нагрузка на кости, мышцы, суставы и связки, давление матки на ткани, а также смещение центра тяжести вперед приводит к тому, что все женщины во время беременности чаще или реже испытывают боли различной интенсивности в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах. Такие боли усиливаются после нагрузки, уменьшаются или проходят после отдыха, появляются и исчезают в течение дня совершенно самостоятельно. Уменьшить выраженность подобных болей можно только одним способом – минимизировать нагрузки на скелет: носить бандаж, не носить обувь на высоких каблуках, не сидеть на табуретах без спинки, не поднимать тяжести, не ходить и не стоять подолгу и т.д.

Однако боли в крестце, пояснице и ногах могут быть и патологическими. Так, боли в пояснице являются патологическими, если они спровоцированы заболеваниями мочевыводящих органов, и в таком случае они сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце являются патологическими, если обусловлены ишиасом (защемлением седалищного нерва), но в таком случае они резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые, и отдают в ногу. Боли в ногах являются патологическими, если свидетельствуют о гестозе (грозном осложнении беременности). Но признаками гестоза является одновременное наличие трех симптомов: боли в ногах + сильный отек рук и лица + мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения. Если при ишиасе и заболеваниях мочевыделительных органов нужно обращаться к врачу в поликлинику, то при подозрении на гестоз следует в кратчайшие сроки госпитализироваться в больницу.

Очень часто женщин на 33-й неделе беспокоят боли в области прямой кишки и анального отверстия , которые обычно обусловлены геморроем . При появлении признаков этого заболевания нужно обращаться к врачу, так как отсутствие лечения геморроя во время беременности приведет к тому, что патология будет протекать в тяжелой форме.

33 неделя: возможные осложнения беременности, отеки, боли, выделения (рекомендации акушера-гинеколога) – видео

Секс

В целом, если женщина желает интимной близости и хорошо себя чувствует, то секс на 33-й неделе разрешен.

Нельзя заниматься сексом, если отошла слизистая пробка или воды, если имеется угроза преждевременных родов и другие осложнения беременности.

При вступлении в интимную близость на 33-й неделе, нужно соблюдать ряд простых правил:

• Не допускать слишком глубокого проникновения пениса, не совершать резких и грубых фрикций, совершая плавные, медленные и неглубокие движения.
• Не использовать позы, в которых будет сильное давление на живот. С этой точки зрения оптимальны позиции на боку и сзади.
• Не эякулировать ("кончать") во влагалище, так как сперма размягчает шейку матки и может спровоцировать начало преждевременных родов. В связи с этим многие врачи рекомендуют заниматься любовью в презервативе , начиная с 28 – 30 недели.

Вес

На 33-й неделе масса тела должна увеличиться на 6,8 – 11,9 кг по сравнению с весом, существовавшим до наступления беременности. Причем прибавка веса у полных женщин должна быть в пределах 6,8 – 10,4 кг, а худым допускается набрать до 11,9 кг.

Если прибавка веса находится в пределах нормы, то она происходит за счет увеличения объема и массы органов, а также увеличения объема крови и жидкости в тканях. А значит, после родов все органы, количество крови и жидкости в тканях вернутся к своим обычным размерам и объемам, и вес женщины будет примерно таким же, как до беременности. Таким образом, прибавка веса в пределах установленных норм означает, что женщина не поправляется во время беременности, и после родов ей не придется столкнуться с лишними килограммами, появившимися во время вынашивания плода.

Но если прибавка веса выходит за пределы нормы, то это означает, что женщина набирает лишние килограммы, которые окажутся жировыми отложениями, хорошо заметными после родов.

Именно поэтому важно не допускать прибавки веса больше нормы, которая составляет 350 – 500 г в неделю.

Питание и алкоголь

Конечно, питание женщины должно быть полноценным и разнообразным, поэтому в меню обязательно присутствие полезных и здоровых продуктов животного и растительного происхождения, среди которых каши, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты, молочные продукты и т.д. Соответственно, нужно минимизировать потребление или вовсе исключить из рациона питания вредные продукты и блюда, в частности консервы, жареное, маринованное, соленое, копченое, острое, пряное, фаст-фуд .

Количество жидкости желательно ограничить 1,5 литрами в сутки, отдавая предпочтение компотам, морсам, сокам и т.д. Чай и кофе пить нежелательно, так как они слишком сильно возбуждают женщину. Кушать и пить можно, когда хочется, но лучше это делать часто, по несколько раз в день маленькими порциями.

Парадоксальное желание выпить, которое испытывают некоторые женщины, обусловлено дефицитом белка в организме, а не потребностью в спиртном. Поэтому при необъяснимой тяге к спиртному нужно просто включить в рацион больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, орехи, сыры и т.д. По мере восполнения дефицита белка в организме тяга к алкоголю будет ослабевать. Что касается употребления алкоголя, то большинство врачей полагают, что стакан пива или бокал вина не повредят малышу.

Разрешенные лекарства

Препараты, допустимые для применения на 33-й неделе беременности, определяются согласно классификации FDA , в основу которой положено действие различных лекарств на плод. Согласно данной классификации, все лекарственные средства разделены на пять групп (А, В, С, D и Х) таким образом, что препараты каждой группы оказывают одинаковое и строго определенное действие на плод. И в зависимости от типа действия на плод, препараты той или иной группы по классификации FDA могут быть разрешены или запрещены к применению на 33-й неделе беременности.

На 33-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты группы А, которые безвредны для плода, причем отсутствие отрицательного воздействия на будущего ребенка подтверждено клинической практикой. Также на 33-й неделе можно применять препараты из группы В, которые также не оказывают отрицательного действия на плод.

При наличии какого-либо тяжелого заболевания, когда лечение необходимо и терапия принесет больше пользы, чем вреда, а также когда отсутствие лечения приведет к тяжелым последствиям, в том числе к возможной гибели плода или матери, допускается использование препаратов группы С, которые теоретически (но не обязательно) могут оказывать негативное воздействие на плод.

При угрозе смерти беременной женщины применяют препараты группы D, которые точно оказывают негативное влияние на плод. Но когда речь идет о жизни и смерти, врачи считают необходимым спасти женщину, поскольку, как это ни цинично звучит, она сможет родить другого ребенка, если препарат приведет к порокам развития или смерти вынашиваемого малыша. А если женщину не спасти, то погибнет и она, и, возможно, ребенок. В такой критической ситуации врачи спасают жизнь женщины.

Препараты группы Х никогда не используются при беременности, так как приводят к гибели плода.

Таким образом, чтобы понять, можно ли применять тот или иной конкретный препарат при беременности, необходимо узнать, к какой группе по классификации FDA он относится. Сделать это просто – достаточно прочесть официальную инструкцию по применению, а конкретно – раздел "Применение при беременности и грудном вскармливании ".

Если в инструкции указано, что препарат разрешен к использованию в течение всего срока беременности , то он принадлежит к группе А. Если же в инструкции указано, что "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "эксперименты на животных не выявили негативное действие на плод, но исследования на людях не производились, вследствие чего теоретически вероятность отрицательного действия на плод имеется, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза", то данное лекарство относится к группе В. Если же в инструкции указано, что "для препарата выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к использованию или может применяться в критических ситуациях под контролем врача", то он относится к группе С. Если в инструкции указано, что "препарат запрещен к применению, так как оказывает негативное действие на плод", то он относится к группе D или Х.

Поскольку на практике не всегда можно прочесть инструкцию и понять, можно ли использовать конкретный препарат на 33-й неделе беременности, ниже мы приводим перечень лекарств из групп А и В, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни и которые можно пить на 33-й неделе:

• Жаропонижающие средства (для снижения температуры тела) – можно принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). При этом желательно принимать препараты на основе парацетамола, так как ацетилсалициловая кислота в принципе является более опасным веществом. Хотя бояться приема ацетилсалициловой кислоты не стоит, поскольку в настоящее время это вещество было тщательно изучено и выяснено, что оно безопасно в третьем триместре беременности (ранее считалось, что ацетилсалициловая кислота вредна в третьем триместре беременности).
(для лечения).молоко и т.д. Поэтому детей, рожденных на сроке 33-й недели, успешно выхаживают практически в 100% случаев, если, конечно, у малыша нет пороков развития. Недоношенные дети, родившиеся в 33-й недели беременности, не отстают в развитии, нормально растут и вообще в будущем ничем не отличаются от своих сверстников, а потому бояться родов на 33-й неделе не стоит – малыш родится вполне здоровым и вырастет совершенно нормальным.

В некоторых случаях, когда у женщины имеется тяжелый гестоз, преэклампсия или другие осложнения беременности, грозящие смертью ребенку или матери, врачи уже на 33-й неделе вызывают родовую деятельность и провоцируют преждевременные роды, поскольку в подобных ситуациях они являются наилучшим решением, которое позволит сохранить жизнь и плода, и матери.





Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Период беременности, начиная с 33 недели, принято считать своеобразной финишной полосой в конце долгой и наполненной тревогами, а также радостными ожиданиями дистанции. Обычно ведущий врач-гинеколог назначает плановое – третье — ультразвуковое наблюдение именно на этот срок; и если при обследовании не выявляется каких-либо отклонений, облегченно вздыхает и радостно объявляет будущей мамочке: «Теперь ваш ребенок уже полностью сформирован и все оставшееся время будет только расти.»

Будущая мама может теперь расслабиться и излишне не опасаться возможности преждевременных родов. Самые главные процессы в развитии малыша уже позади. Его вес достиг 2-х килограммов, а, возможно, и более. Средняя длина ребеночка в этот период может варьироваться от 40 до 45 см. Согласно именно этим параметрам, период «33 неделя» выделяется гинекологами и ознаменовывает окончание процесса формирования плода и одновременно подготовку к родовой деятельности.

С научной точки зрения, 33 неделя беременности описывается как период, когда:

• матка значительно увеличилась, по сравнению с размерами на момент зачатия: высота стояния ее дна достигает 33-34 см, а дно ощущается под ребрами;

• интенсивно разрабатывается мускулатура матки для подготовки к родовой деятельности: это выражается в несильных и нерегулярных схватках (схватки Брэекстона – Хикста), о которых не стоит сильно беспокоиться;
• объем красных кровяных кровяных телец соотвествует количеству плазмы, то есть физиологическая анемия у женщины уже не наблюдается;
• вес ребенка к этому моменту достигает 2100-2700 г, а показатели длины от макушки до пяточек могут достигать 44-45 см, что выявляется при замерениях на плановом посещении врача в 33 недели;
• сердце малыша уже совершенно, хотя еще наблюдается маленькое отверстие между предсердиями: оно должно закрыться во время рождения, с первых вздохом — криком новорожденного;
• развитие легких практически завершено, что означает, что в случае преждевременных родов, малыш в принципе сможет самостоятельно дышать. Тем не менее, легкие все еще недозрелы, как и все остальные органы малыша, поэтому, если ребеночек появится на свет раньше 36 недели, велика вероятность возникновения так называемого респираторного дистресс-синдрома новорожденных, который потребует длительного и серьезного медицинского наблюдения в стационаре;
• в этот период происходит завершение важнейших процессов в формировании нервной, имунной, эндокринной системах. Вернее, идет их так называемая «отточка». Вот почему без серьезных показаний не стоит идти на преждевременные роды вплоть до 36 недели, даже если беременность протекает с осложнениями и женщина чувствует себя изнеможденной. Ведь чем полноценней сформируется ваше дитя в его первоначальной и естественной колыбели, тем более здоровым и талантливым человеком станет он в будущем. По этой же причине случается, что так называемые «недоношенные» дети иногда бывают отстающими в учебе, либо у них могут наблюдаться иные отклонения. Только при наличии реальной угрозы для здоровья и даже жизни плода или матери врач может пойти на решение назначить преждевременные искусственно вызванные роды на сроке 33 недели. Во всех остальных случаях необходимо пожертвовать всем ради сохранения беременности как минимум до 36 недели;

Ощущения женщины на 33 неделе беременности: привычное и новое

Не стоит ожидать, что физические и эмоциональные ощущения женщины как-то кардинально изменятся после «последнего поворота перед финишной полосой». По мере того, как радостное событие долгожданной встречи с новорожденным приближается, женщина все больше и больше испытывает тягости, положенные для 9 месяцев вынашивания. Примерно выражаться это может попеременно:

• утренним «Больше не могу испытывать эту боль в спине, только бы поскорее родить!»
• обеденным «Какое счастье ощущать его движения внутри!»
• на полдник: «О, как же болят ноги! Куда бы повыше их положить?»
• вечерним «Ах, как хочется еще покушать! И когда же кончится это вечное ограничение!»
• ночным «Ну почему не придумали специального положения для сна беременных или особых кровати, чтобы можно было уснуть!»

При хорошем протекании беременности к 33 неделе признаки токсикоза уже не должны беспокоить беременную (об опасном отклонении от этой нормы – гестозе – поговорим ниже). Однако расслабиться вряд ли удастся, ведь на смену им придут другие не самые комфортные ощущения. А именно:

• Усиливающаяся боль в спине и ногах из-за значительного прибавления веса (к 33 неделе преемлемая прибавка в весе составляет 8 -12,5 кг). Боль в спине может мучить и по ночам, из-за давления сильно подросшего плода. Избегайте положения сна на спине и на левом боку (дабы не создавать нагрузку на сердце). Вместо этого приучите себя спать на правом боку, а под левую ногу, левую руку и под спину подкладывайте дополнительные подушки. Среди дня время от времени отдыхайте, укладывая ноги чуть выше уровня тела.

• Повышенное потоотделение, одышка, иногда головокружения, ощущение недостаточности воздуха, вплоть до потери сознания – все это может испытывать женщина особенно после 33 недели, особенно если имеют место нарушения вегето-сосудистой системы.

Автор статьи – мама пятерых детей. Хотя почти все мои беременности протекали относительно хорошо, и я вела активный образ жизни, в конце почти каждой из них я чувствовала, словно мне не хватает воздуха. Два или три раза почти теряла сознание в закрытом и душном помещении, так как четверых детей я рожала жарким летом.

Описанные ощущения вполне объяснимы, так как после 33 недели женщина буквально живет как-бы за двоих, и вполне возможно, что ее собственные органы иногда бывают не в силах справиться с повышенной нагрузкой. Главное каждой беременной знать и понимать свои индивидуальные особенности, и не ставить себя в рискованные ситуации. Например, в моем положении, я старалась избегать душных помещений, чрезмерно стягивающей и плотной одежды.

• Уже отмеченные изменения в эндокринной системе являются причиной того, что как и на протяжении всей беременности, так и после 33 недели, женщина чувствует, что ей более жарко, чем окружающим. По собственному опыту скажу, что это является большим благом зимой, но настоящим наказанием в жару летом. Родным и близким следует на это обратить внимание и запастись терпением и пониманием, ведь они даже на секунду не испытывают всего дискомфорта, который приходится перенести беременной женщине. Поэтому, если рядом с вами в офисе беременная женщина просит включить центральный кондиционер, а на улице мороз, и вам и без того холодно, постарайтесь все же пойти на уступку, пусть вам и придется надеть верхнюю одежду. Ваши страдания в течение нескольких часов ничто в сравнении с тем, что приходится переносить будущей маме на протяжении 9-ти месяцев и 24 часа в сутки.

Идеально, если ребеночек остановится в положении с головным предлежанием – то есть вниз головой, так как с этого момента он будет сохранять его до момента рождения. При тазовом предлежании естественные роды (то есть не кесарево сечение) также возмножны, если врач посчитает, что вы способны справиться с задачей, так как акушеры умеют вынимать новорожденных и в этом случае. Абсолютным показанием к кесаревому сечению является поперечное положение ребенка, что случается все же не очень часто.

• Вместо забавных «переворотов» вас теперь ожидают довольно ощутимые «поколачивания». Конечно, интенсивность и сила ударов в стенки живота его временным жителем зависит от пола, размеров и индивидуального темперамента малыша. И все же хотя бы несколько раз почти каждой будущей мамочке придется почти охнуть от настоящего поддыха — пинка «под ребро». При нормальном головном предлежании ножки ребеночка расположены как раз под ребрами: при желании вы вскоре сможете почти всегда легко нащупать его пятку, от чего она будет словно «уплывать». Если ваш малыш по какой-то причине выбрал тазовое предлежание и в нем пребывает, то не менее дискомфортные ощущения вы будете испытывать от его «перуэтов», но уже в области таза.

Обычно приводят среднюю цифру показателей ощутимых движений малыша — 10 колебаний в час (в некоторых источниках в 2 часа) однако по собственному опыту скажу, что общего знаменателя для всех случаев нет, так как это зависит от индивидуального характера ребенка. Главное, чтобы движения были и сохраняли свой первоначальный характер. Иногда в течение дня вы можете их просто не заметить – не паникуйте сразу: вечером перед сном постарайтесь пообщаться с малышом, погладьте живот, поговорите. Скорее всего, вам ответят одним-двумя ударами из «внутреннего космоса». Если же в течение 24 часов вы абсолютно точно не ощутили ни одного движения, особенно если до сих пор они были очень выраженные и активные, лучше перестраховаться и пойти к врачу, даже если 2 дня назад вы были на плановой консультации.

• Еще одним характерным симптомом 33 недели и последующих можно назвать яркие, иногда тревожные, почти всегда тематические сны. Часто именно в этот период у женщин бывают настоящие пророческие сновидения, о которых известно даже из истории религий. Бывает, что к будущей матери «приходят» ее ранее умершие родственники: дедушки, бабушки — и даже дают имя будущему ребенку или предвещают точную дату рождения. Это совершенно нормально для беременной женщины, не стоит этого ни пугаться, ни придавать этому слишком большого значения. Самое главное для вас – это сохранять здоровье свое и малыша.

• Намного менее привлекательным признаком 8-го акушерского месяца являются бессоницы. Лично мне казалось, что я вообще не спала в последние месяцы. Это тем более неприятно, что с рождением малыша только в исключительных случаях молодой маме удается поспать всласть. Часто ее ожидают еще как минимум 3 месяца бессонных ночей из-за коликов у малыша. Поэтому, если после 33 недели вам не удается полноценно выспаться ночью, постарайтесь найти время днем, дабы «добрать» необходимые часы. Не допускайте усталости, а тем более изношенности организма в конце беременности. Вам только мечтается, что это конец тяготам. Настоящие трудности еще только впереди; они начнутся сразу после возвращения из роддома домой, и уже никогда не закончатся, пока ваш малыш будет оставаться ребенком. Со временем вы к ним привыкните и уже не сможете жить иначе. Но именно в самом начале будет трудно. Поэтому как раз в конце беременности, когда спать трудно, неудобно и почти невозможно, вам просто необходимо как следует высыпаться – чтобы запастись силами на предстоящие сложные первые месяцы.

Видео — 33 неделя беременности

На что обратить внимание

Из перечисленных ощущений будущей мамы почти все являются абсолютно нормальными для описываемого периода, то есть о них просто полезно знать, но большого значения придавать не стоит. Только внезапное полное прекращение движений малыша должно стать действительной причиной для внеочередного визита к врачу. Однако существуют симптомы намного более важные, присутствие которых может означать необходимость срочного медицинского вмешательства. Поэтому им отведен особый раздел в нашей статье.

Причины для тревоги

Каждая беременная женщина в период после 33 недели наблюдает увеличение влагалищных выделений. С одной стороны, это закономерно, но нормой являются только прозрачные, не очень обильные и без запаха выделения. Если же они приобретают творожистый вид или сероватый оттенок, становятся непрозрачными, еще хуже — темными, неприятно (сладко или как-то иначе) пахнущими, а тем более кровянистыми или же черезчур обильными (настолько, что ваше нижнее белье буквально промокает), бейте тревогу и незамедлительно идите к врачу.

Изменение качества выделений может означать наличие инфекционного заражения мочеполовых путей, а их чрезмерное обилие – даже отслоение плаценты или разрыв околоплодных оболочек. Это тем более вероятно, если интенсификация выделений сопровождается схватковыми болями, болями в пояснице или продолжительной болью в одной и той же части живота, а также, как уже было отмечено, обнаружением крови. И первое и второе одинаково опасны для жизни малыша, поэтому от вас требуется незамедлительное оповещение врача, а он уже должен решать какие последующие шаги предпринять. Иногда искусственно вызванные преждевременные роды становятся единственным выходом (особенно если есть риск отхода околоплодных вод) ради спасения жизни ребенка.

Гестоз, или поздний токсикоз, на 33 неделе беременности

Это очень опасное состояние во время и после 33 недели беременности, развитие которого нужно постараться всеми силами не допустить и еще важнее не пропустить. Дело в том, что симптомы его порой бывают неявными; развитие же гестоза грозит очень опасными последстиями как ребенку, так и матери.

Заметные признаки гестоза – это:

• тошнота, и даже легкое недомогание;
• головокружение;
• отеки (как явные, так и скрытые, о наличие который можно узнать только при помощи специальных анализов);
• повышенное давление (140 и выше). Порой именно этот симптом свидетельствует о наличие данной проблемы у женщины. Очень важно не пытаться бороться с ним самостоятельно, так как повышение давления – это своеобразная защитная реакция организма на гестоз, ради спасения плода.

Необходимо срочное обращение к врачу, который, скорее всего, потребует немедленной госпитализации в случе подтверждения диагноза.

Для профилактики гестоза необходимо в течение всей беременности:

• неукоснительно следовать рекомендациям вашего врача;
• полностью исключить из рациона острое, копченое, соленое;
• делать ваше питание как можно более дробным: чем ближе к концу беременности, тем меньший объем пищи принимайте за один раз;
• избегайте злоупотребления жидкости, особенно ближе к вечеру;
• вводите в рацион как можно большее количество богатых витаминами овощей и фруктов;
• устраивайте раз в неделю разгрузочный день (например, весь день кушайте один вид фруктов или пейте один сок);
• при отсуствии противопоказаний на протяжении всей беременности ведите активный образ жизни, делайте специальную гимнастику, посещайте группы плавания для беременных, как можно чаще бывайте на свежем воздухе.

Заключение

Пожалуй, самой главной рекомендацией для женщины в этот период будет сохранять положительный настрой и эмоционально готовиться ко скорой встрече с малышом. Это лучший период для бесед с вашим чадом, а также для приготовления его приданого. Однако не забывайте и о соответствующей подготовке домочадцев. Ведь именно их теплое участие через месяц – два поможет вам в первые нелегкие дни забот о новорожденном.

Продолжается третий триместр беременности. Будущей маме, пока самочувствие и размеры живота еще позволяют, стоит задуматься о трех вещах: выборе родильного дома, подготовке приданного для малыша и обустройстве детского уголка в спальне . Кроме того, ей необходимо уже сейчас начинать готовить супруга и старших деток к тому, что на какое-то время (как минимум на период пребывания в больнице и первые несколько недель после родов) им придется все бытовые вопросы решать самостоятельно.

Что происходит с плодом на 33 неделе беременности

Вес плода на этом сроке обычно достигает 1,9 кг, рост – 42-43 см. Встречаются детки и покрупнее. Ну а если мама ждет сразу нескольких малышей, их параметры могут быть меньше среднестатистических. Поэтому переживать по поводу веса и роста крохи не стоит, главное, чтобы эти показатели увеличивались от недели к неделе.

На 33 и последующих неделях будущая мама может отметить, что плод в целом стал менее активным, но сами его шевеления стали более ощутимыми. Это вполне нормально, ему просто уже осталось совсем мало места в матке. Поэтому большую часть времени кроха проводит, прижав ножки к животику, а ручки и подбородок – к груди. Если же малышу хочется повернуться или потянутся, живот женщины начинает выпячиваться то в одном, то в другом месте. Наблюдательные мамочки даже начинают понимать, где вылезла наружу пяточка, а где кулачок или бочок.

На 33 неделе малыш продолжает готовиться к жизни вне матки. Легкие активно вырабатывают сурфактант, поэтому рожденный на этом сроке ребенок может начать самостоятельно дышать, однако без кювеза ему пока не обойтись – система терморегуляции у него еще слишком незрелая.

Печень и поджелудочная железа плода уже готовы работать в полную силу, кишечнику же еще необходимо подготовиться к приему настоящей пищи. Практически закончилось дозревание сердца и сосудов, эндокринной и иммунной системы, на завершающем этапе находятся процессы формирования основных структур и центров головного мозга.

Самочувствие будущей мамы, нормы прибавки веса

Ничего нового на 33 неделе с организмом мамы не происходит. Ее все так же беспокоит:

Часть из этих проблем ближе к родам исчезнет – матка через 3-4 недели начнет опускаться вниз, поэтому ее давление на легкие, сердце и желудок уменьшится, соответственно станет легче дышать, изжога и отрыжка будут беспокоить реже. Сейчас же все, что остается делать будущей маме, чтобы улучшить свое самочувствие, – это беречь себя, больше отдыхать, не переедать, следовать рекомендациям врача.

Чтобы благополучно доносить беременность и легко родить, женщина должна контролировать свой вес. Оптимальное еженедельное увеличение массы будущей мамы в третьем триместре – это 200-300 г. Слишком большая прибавка за 33 неделю может свидетельствовать как об избыточном употреблении пищи, так и о скрытых отеках, которые являются начальным признаком гестоза. В целом к этому сроку беременная может набрать от 8 до 12,5 кг.

Возможные осложнения

На 33 неделе у будущей мамы может развиться гестоз. Чтобы своевременно выявить это осложнение, женщина должна регулярно сдавать , измерять артериальное давление, следить за появлением отеков . Кроме того, врачи рекомендуют своим беременным пациенткам обращать внимание на то, соответствует ли объем выделенной за сутки мочи объему выпитой за этот же период жидкости. Если будущая мама пьет много, а в туалет ходит редко, врач должен об этом знать.

Еще одно возможное осложнение – отслойка плаценты от стенки матки. Отслоиться может как нормально, так и низко размещенное детское место. Для женщины это состояние опасно тяжелым , а для плода – острой и даже гибелью. Заподозрить данную патологию можно по следующим симптомам:

• из влагалища.
• Сильной .
• Изменению формы матки и живота (кровь может скапливаться между плацентой и маточной стенкой, если детское место отслоилось частично).

При появлении этих признаков, следует немедленно обратиться к гинекологу, который сможет оценить степень отслойки детского места и принять верное решение относительно лечения. При неполном отхождении плаценты от маточной стенки возможно сохранение беременности, однако женщина должна будет остаться под присмотром медиков. Ей назначат кровеостанавливающую терапию, полный покой, а за состоянием малыша будут следить с помощью и КТГ. Если же плацента отслоилась полностью или практически полностью, беременной проведут операцию (), чтобы спасти жизнь малыша.

Ну и наконец, третье грозное осложнение, с которым может столкнуться будущая мама на 33 неделе беременности, – это преждевременные роды. Их признаки:

• Сильная боль в животе, нижней части спины, ощущение давления в тазу и промежности.
• Вытекание жидкости из влагалища.
• Учащающиеся и удлиняющиеся схватки.
• Кровянистые вагинальные выделения.

Любой из этих симптомов является поводом немедленно вызывать скорую помощь или ехать в больницу. Если врачи в ходе обследования констатируют, что плодный пузырь не нарушен, что шейка матки еще не открыта и малыш чувствует себя хорошо, беременность будут пролонгировать с помощью специальной терапии.

О чем должна помнить будущая мама

В третьем триместре будущая мама должна обязательно следить за своими ощущениями и вообще самочувствием в целом. Особенное внимание необходимо уделять следующим моментам:

• Шевелениям плода . Малыш в течение дня должен минимум 10 раз дать о себе знать маме двигательной активностью.
• Состоянию ног и рук. Отеки лодыжек, кистей, ступней на 33 неделе беременности допускаются, но небольшие и только во второй половине дня. Утром отечности быть не должно.
• Артериальному давлению. Об могут свидетельствовать постоянные .
• . В норме на 33 неделе они обильные, жидковатой консистенции, беловатые или прозрачные, напоминающие яичный белок. Опасные признаки, требующие незамедлительного обращения к гинекологу, – это выделение из влагалища крови, густой слизи с коричневыми или красными прожилками, прозрачной или мутной жидкости, плохо пахнущих зеленых или желтых белей . Могут появиться также симптомы (зуд, творожистые выделения), если это произошло, стоит проконсультироваться с врачом и пройти противогрибковое лечение, чтобы подготовить половые органы к родам.
• Болевым ощущениям. Они не должны быть постоянными, невыносимыми, мешающими нормально жить. Допускается тяжесть в ногах, незначительная болезненность в пояснице, спине, ребрах, чувство натянутости живота. Отдых обычно улучшает самочувствие, если нет, лучше проконсультироваться с гинекологом.

Анализы и исследования

Если на 33 неделю врач назначил очередной прием, за 1-2 дня до похода в женскую консультацию будущей маме необходимо будет сдать мочу. Кроме того, если женщина не прошла еще плановое , стоит обязательно это сделать. В зависимости от течения беременности и самочувствия пациентки, врач может назначить ей ряд дополнительных обследований: КТГ, тест на гемолизины, и пр.

На 33 или ближайших неделях будущей маме очень желательно сделать несколько важных вещей:

• Определиться с родильным домом.
• Подготовить приданое для малыша и обустроить для него спальное место. Походы по магазинам в поисках вещичек и пеленок для крохи обычно приносят беременным женщинам массу положительных эмоций, которые сейчас очень полезны.
• Собрать сумку (лучше использовать новый прочный целлофановый кулек) для роддома. Список того, что необходимо положить в эту сумку, можно найти на форумах будущих мамочек и на сайтах медицинских учреждений. Однако самое главное, что всегда должны иметь при себе беременная женщина на таком большом сроке, – это документы (паспорт, обменную карту, родовой сертификат).
• Обсудить с мужем вопросы, касающиеся старших детей (про питание, одевание, садик, школу, секции, уроки) и быта (что и в каких шкафах лежит, где покупать продукты, что готовить и т.д.).

Курсы для беременных

В декрете у будущей мамы появляется больше свободного времени. Его можно посвятить посещению специальных курсов (их называют по-разному – школа материнства и отцовства, подготовки к родам и т.д.). Если женщина планирует рожать с кем-то, на такие курсы желательно ходить и ее партнеру (супругу, маме, сестре, подруге), поскольку во время занятий будут подниматься важные темы относительно процесса родов. Преподаватели расскажут об особенностях дыхания, расслабляющих позах, способах уменьшения болевых ощущений роженицы.

На 33 неделе развития беременности у мамочки, наконец, проходит анемия, а живот становится больше еще примерно на 0,8 – 1,2 см. Вашему ребенку уже снятся сны, поэтому на 33 неделе беременности и женщину часто посещают яркие, разноцветные и мультяшные сновидения. С каждым днем, они становятся все четче и осмысленнее. Плод становится уже совсем большим и занимает все пространство живота, так что с 33 недели беременности малыш практически перестает двигаться, а кожный рисунок на поверхности становится с каждым днем все выразительнее.

На 33 неделе беременности женщина прошла уже большую часть пути вынашивания ребеночка, а именно 231 день из полных 280. Остается всего 7 календарных недель до долгожданного события.

1. С каждым днем ваш малыш тратит все больше времени на сон, поэтому мамочка большую часть дня и ночи свободна от дискомфорта резких движений, уже немаленького ребеночка.
2. В голове малыша к 33 недели беременности начинают возникать нейронные связи для полноценной работы мозга. Теперь опыт, основывающийся только на чувствах и ощущениях, уступает дорогу осмысленному познанию мира. Ребенок с интересом прислушивается к звукам и тонко ощущает окружающую среду, реагирует на световые и даже температурные перепады.
3. На 33 неделе вес плода может достигать порядка 1,8 – 2 кг и проявляться во внушительных размерах живота, что значительно затрудняет движения беременной мамочки.
4. К третьему триместру уровень тромбоцитов постепенно выравнивает свое количество до нормального содержания плазмы. Это позволяет организму на 33 неделе беременности справиться с дискомфортом от отеков второго триместра.
5. В то же время неприятные ощущения, связанные с частым мочеиспусканием, продолжают набирать обороты, ведь матка продолжает быстро увеличиваться. К сожалению это будет продолжаться вплоть до родов.
6. В связи со стремительно приближающимся волнительным моментом родов и количеством изученной литературы о предстоящем событии, женщине могут сниться вполне осознанные и очень реалистичные сны об этом процессе.

Выделения на 33 неделе беременности

1. Беременность – прекрасное событие и это не значит, что на половой жизни для женщины в этот период можно поставить крест. Наоборот, именно в это время чувства мамочки обостряются и сильно возрастает желание. Поэтому заниматься сексом с партнером непросто можно, но и нужно. 33 неделя беременности в этом случае также не является исключением. Однако есть особые опасности, которые нужно учитывать. Чем ближе сроки, тем выше вероятность преждевременных родов и нужно тщательно следить за своим состоянием на предмет отслоения вод и выхода слизистой пробки. Если вы заметили, что-то подобное, в том числе и слегка кровянистые выделения – немедленно обратитесь к врачу и прекратите половую жизнь. Существует вероятность инфицирования плода при нарушении «герметичности» околоплодных вод. А также помните, если воды слишком много, значит, роды таки начались.
2. Здоровье мамы в период беременности – это задача №1 для врачей и самой женщины. И чем больше срок, тем трепетнее нужно следить за своим состоянием. Крайне опасными звоночками являются творожные или гнойные, кровавые или обильные выделения из влагалища. В этом случае контроль и нормализацию микрофлоры необходимо оперативно провести с помощью общих мазков и общего лечения.
3. Помимо распространенных вагинальных инфекций, на 33 неделе беременности повышается вероятность венерических заболеваний. Подобное усложнение положения может негативно сказаться на родах, поэтому мамочкам нужно быть крайне бдительными и вовремя корректировать подобные ситуации до момента выхода малыша.
4. А вот небольшие выделения из молочных желез на 33 неделе беременности являются вполне нормальными. В этот период все органы женщины работают на обеспечение плода всем необходимым во время беременности и после рождения. Так что из груди может выделяться так называемое молозиво. Не следует беспокоиться по этому вопросу и пытаться выдавить неизвестную жидкость из груди – скоро там начнет образовываться настоящее грудное молоко.

Боли на 33 неделе беременности

На протяжении всех 40 недель беременности женщину посещает дискомфорт и, конечно, боли разного характера и интенсивности. Каждый срок имеет индивидуальные особенности и свои опасности. Период вынашивания плода можно назвать временем, когда женщина узнает свой организм и учится слушать себя, как никогда ранее.

1. Тянущие боли внизу живота на 33 неделе беременности могут быть редкими и если их количество и интенсивность не увеличиваются, то можно считать это нормой и не колотить тревоги. Дело в том, что подобные ощущения с разной силой посещают будущую маму с самого начала роста малыша. А на 33 неделе беременности размер животика становится таким большим, что матке, внутренним органам и коже приходится выдерживать изрядное напряжение и давление.
2. Резкие, отрывистые, учащающиеся боли должны сразу взволновать женщину. Кроме этого, если они сопровождаются любого рода странными выделениями – не тяните с немедленным обращением к врачу.
3. На третьем триместре у мамочки не редко возникает мочеполовая инфекция. В этом случае беременная женщина ощущает дискомфорт половых губ, обильные выделения, зуд и даже боли во время мочеиспускания. Если подобную ситуацию запустить, начнется глубокий воспалительный процесс, что крайне не на пользу ребеночку.
4. Также частыми болями в области ануса на 33 неделе беременности может отзываться геморрой. Такой недуг зачастую неизбежно возникает при давлении матки на область таза, провоцирует боли и обильные, слегка кровянистые выделения в области заднего прохода и прямой кишки. О такой ситуации немедленно нужно сообщить своему врачу и принять меры по профилактике заболевания по специализированному направлению.
5. Появившиеся в середине второго триместра боли в области таза и поясницы с каждой неделей только усиливаются. Опорно-двигательная система подвергается большой нагрузке, что проявляется острыми болями в ногах и суставах. В дальнейшем накопление околоплодных вод и рост ребенка будут только усиливать сдавливание и болезненные ощущения в мышцах.
6. Периодически на 33 неделе беременности женщина начинает ощущать боли не только в области таза, но и лона. Это связано с подготовкой организма к родам: участки тела в области выхода малыша постепенно размягчаются, расслабляются мышцы, а кости и их соединения постепенно расходятся, чтобы безболезненно пропустить малыша через плотность тазовых костей.
7. На 33 неделе беременности совершенно нормальными являются боли в области под ребрами. Поскольку ребенок быстро растет, а матке опускаться уже совсем некуда, малышу зачастую приходится упираться ножками в реберный свод.

Как снять боль на 33 неделе беременности

1. Изменяющийся гормональный фон в организме беременной женщины приводит к потере формы и увеличению ее собственного веса. Подобное обстоятельство необходимо учитывать при планировании графика прогулок, дел и посещения врача. Контроль осанки на 33 неделе беременности убережет мамочку от усиливающихся болей в спине, а регулярный отдых в лежачем или сидячем положении снимет нагрузку и уменьшит болезненные ощущения с ног.
2. При отдыхе беременным рекомендуется занимать положение на боку. Так менее всего ощутимы движения ребеночка и нагрузка на позвоночник.
3. Удобная обувь для прогулок и поддерживающий бандаж для будущих мам облегчат передвижения и уменьшат нагрузку на основные точки давления.
4. Для облегчения боли в ногах и суставах хорошо использовать прохладные компрессы, а вот опускать ноги на длительное время в холодную воду не рекомендуется.
5. Для снятия болезненных ощущений беременным женщинам обычно прописывают водную терапию. Плавание и постоянное ношение бандажа помогают справиться с болями в области таза и лона. Для быстрого облегчения резких болей в этих областях врачи рекомендуют с аккуратностью принимать коленно-локтевую позу.
6. Для профилактики болезненных состояний мамочки и частых головных болей, рекомендуется больше гулять или просто отдыхать на свежем воздухе, хорошо питаться и не перенапрягаться.

Женщина на 33 неделе беременности

Хоть беременность считается прекрасным и нормальным состоянием женского организма, но с каждым днем хрупкому организму приходится все тяжелее вынашивать долгожданное дитя. С ростом нагрузки усталость в мышцах постоянно растет, а желание облегчения и скорейших родов у будущей мамочки все крепнет. Постоянная смена дискомфортных состояний и изменение самочувствия не позволяют беременной женщине полноценно отдохнуть. Но, как говориться, самая темная ночь перед рассветом. И нужно набраться еще намного сил и терпения, чтобы преодолеть последний рубеж на пути долгожданного прибавления в семействе. После родов останутся в прошлом одышка и изжога, нормализуется пищеварение, а, следовательно, останется позади и постоянный контроль рациона. Но сами роды потребуют от женщины очень больших физических усилий.

1. На 33 неделе беременности ночные походы в туалет становятся все более навязчивыми и частыми. Увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь уже достаточно сильно. Поэтому на ночь лучше употреблять как можно меньше жидкости.
2. Увеличивается также вероятность возникновения гистоза на 33 неделе беременности. Первым звоночком такого положения будет повышение артериального давления. Выявление и лечение гистоза в период беременности обязательно на ранних стадиях, поскольку заболевание приводит к сложностям и вероятным патологиям в развитии плода, а также к последующим осложнениям во время родов.
3. Весь третий триместр беременности, как и 33 неделя, в частности, сопровождаются повышенной кровоточивостью сосудов, что сразу отражается на состоянии десен.

Живот на 33 неделе беременности

1. К концу второго триместра и началу третьего, живот беременной мамочки поднимается максимально высоко.
2. Усиливается давление на диафрагму, желудок и область под ребрами. Не комфортное состояние внутренних органов приводит к появлению одышки, изжоге, проблемам с пищеварением и болям в грудной клетке.
3. К концу 33 недели беременности состояние женщины облегчается. Под тяжестью ребенка матка смещается в область таза и прекращает давление на верхнюю часть тела.
4. Увеличиваясь в весе на 16 – 20 г в день, малыш постепенно все больше смещает центр тяжести и увеличивает нагрузку на мышцы спины. Поэтому беременной мамочке нужно быть крайне осторожной во время передвижений, чтобы не потерять равновесие и не травмировать себя и ребенка. Особенную осторожность врачи рекомендуют проявлять в комнатах со скользкими напольными покрытиями.
5. Стремительный рост живота все больше растягивает кожу. Это может привести к появлению растяжек. Поэтому нужно регулярно и обильно увлажнять зоны растяжения.
6. Для комфорта женщины и ребенка одежду рекомендуется выбирать свободную, чтобы не облегала живот.
7. На 33 неделе беременности особое внимание уделяется наружному осмотру и фото УЗИ живота. Обязательным является измерение окружности, высоты живота и его пальпация. Измерить сердцебиение ребенка врач сможет без проблем сквозь тонкую кожную перегородку беременного животика.
8. Обязательное взвешивание показывает скорость роста малыша и объем увеличения околоплодных вод. Такой осмотр является одним из самых важных для определения состояния и здоровья женщины с ребенком.

УЗИ на 33 неделе беременности

1. Регулярное обследование УЗИ на 33 неделе беременности позволит определить состояние и положение плода внутри утробы матери.
2. Определить частоту сердцебиения и нагрузку на сердечную мышцу малыша.
3. Установить расположение ребенка относительно верха и низа матки и диагностировать возможное обвитие пуповиной.
4. На 33 неделе беременности врач на УЗИ по желанию может однозначно определить пол вашего будущего ребенка. Хотя если поза малыша на 33 неделе закрытая, то вероятнее всего увидеть пол до конца родов уже не получится. Начиная с третьего триместра малыши уже кардинально не переворачиваются внутри утробы.
5. Существенным моментом этого осмотра является определение уровня и объема околоплодных вод, их качества и прозрачности. А также толщину и зрелость плаценты, состояние матки и шейки.

Именно результаты УЗИ на 33 неделе беременности необходимы для определения возможных патологий беременности и врожденных проблем в развитии плода. Этот осмотр более точно определяет сроки и фиксирует вероятную дату родов.

33 неделя беременности: видео

Чем ближе срок наступления родов, тем больше растущий ребенок становится жизнеспособным. Основная задача беременной - доносить ребенка как можно дольше, избегая преждевременного наступления родов. Что может привести к данному явлению, который часто встречается на сроке в 33 недели беременности? Данный вопрос волнует многих женщин. Особенно если имеются какие-либо отклонения в развитии плода.

Изменения, которые происходят с будущей мамой

К этому сроку беременная женщина уже привыкает к изменениям, которые постоянно происходят в ее организме. Этот период выпадает на декретный отпуск, когда не надо торопиться на работу и можно посвятить все свободное время себе и подготовке к предстоящим родам. Кажется, что до них еще много времени, но это может быть совсем не так.

Готовность к родам определяется не только по тому, как себя чувствует женщина, но и по тому, соответствует ли нормам веса плод на 33 неделе беременности. Скорее всего, к этому сроку она уже пройдет третий скрининг, куда входит обязательная процедура прохождения ультразвукового исследования. Специалист определяет по таблице (он должен быть в пределах 35-45 см) и вес (примерно 1700-2000 г). Необходимо учитывать личные параметры родителей, если они оба не отличаются высоким ростом или крупной массой тела, то, вероятней всего, их малыш тоже будет иметь миниатюрные параметры. Поэтому к вопросу соответствия или отклонения от указанных норм стоит подходить сугубо индивидуально. Не стоит забывать, что даже если имеется отставание от нормы веса плода на 33 неделе беременности, то, вероятней всего, ближе к дню рождения он наберет необходимые граммы. Главное, чтобы будущая мама сохраняла спокойствие и соблюдала режим дня, придерживалась правильного питания.

Исходя из полученных показателей можно получить представление лишь о примерном весе ребенка. Определение данных параметров необходимо для того, чтобы к моменту родов иметь представление относительно вероятности рождения крупного плода, его расположения, состояния околоплодных вод и плаценты. Это может сказаться на способе родоразрешения.

Как правило, если ребенок на 33 неделе беременности весит меньше установленной нормы, то это вовсе не повод впадать в панику. На практике врачи назначают витаминную терапию, а маме рекомендуют больше гулять и отдыхать.

Внешние изменения беременной

Без УЗИ невозможно представить, как развивается ребенок внутри материнской утробы. Лишь с помощью данного метода исследования можно воочию увидеть, что делает в настоящий момент малыш, как он себя чувствует, есть или нет отклонения в развитии внутренних органов, частей тела. Но есть один недостаток: нельзя прибегать к данному способу наблюдения постоянно. Следовательно, о том, как протекает беременность, можно судить только по тому, как растет живот на 33 неделе беременности, сколько женщина прибавила в весе. О процессах, протекающих внутри организма матери, судят также по результатам анализов крови и мочи, наличию отеков и возникающим жалобам на самочувствие.

На данном этапе беременности будущая мама может отметить, что рост живота несколько замедлился. Это связано с тем, что пик интенсивного его роста приходится на когда каждую неделю становятся заметны изменения в его форме и величине. На 32-33 неделе беременности живот становится более округлым, у некоторых беременных более выпуклым, словно внутри мячик. Внешние очертания приобретают ровные контуры, а положение малыша определяет, какими будут предстоящие роды. Это значит, что если малыш расположился головой вниз, то роды пройдут, скорее всего, естественным образом, поскольку при тазовом положении (когда ребенок находится головой вверх) рекомендуют кесарево сечение. Но даже если на данный период ребенок еще не принял правильное положение, это вовсе не значит, что он не изменит его в процессе родов. И такое на практике случается, поэтому заранее переживать не стоит.

Кроме увеличения размеров живота, во внешности беременной женщины также происходят изменения. Окружающие могут заметить, что округляется не только животик, но и черты лица внешне становятся более мягкими. Это связано с активной работой гормонов, которые активно производит материнский организм. Большинство женщин отмечают, что волосы стали более крепкими, ногти меньше ломаются.

Меняется и походка, движения уже не такие быстрые. В ряде случаев женщины отмечают, что может произойти защемление седалищного нерва, и тогда походка становится похожей на утиную. Но не стоит этого стесняться, снизить нагрузку можно, если идти не спеша. Растущий животик все больше дает о себе знать, наклоняться вперед или просто присесть становится все сложнее. Поэтому крайне важно, чтобы с беременной находился кто-то из близких и помогал, например, надеть обувь или подложить во время отдыха под спину подушку.

Что чувствует на данном сроке беременная

Посещение врача и контроль срока беременности происходят по неделям гестации плода. Поэтому случается, что вопрос, сколько месяцев на 33 неделе беременности, некоторых может ввести в ступор. На самом деле все не так сложно, данный срок составляет 8 месяцев и 1 неделю. Любые отклонения от нормального самочувствия должны насторожить будущую маму. Появление поздних признаков токсикоза может привести к необходимости на время лечь в стационар. Причиной для данной меры может также послужить и отклонение в меньшую сторону от нормы веса плода на 33 неделе беременности. С целью поддержания общего самочувствия матери и стимулирования набора веса малыша назначают витаминный комплекс в виде внутривенных инъекций, а также препараты для нормализации кровоснабжения (например, «Курантил»).

Нормой считаются тренировочные схватки, которые могут начаться с 33-й недели. В целях снижения тонуса и мышечных спазмов рекомендуется воспользоваться «Но-Шпой», «Папаверином». Можно принять теплую ванну, хорошо помогает направление струи душа на область поясницы. Если после всех манипуляций схваткообразные приступы не прекратились, рекомендуется обратиться к врачу.

На данном сроке может встречаться анемия по причине низкого гемоглобина, поэтому стоит включить в рацион питания продукты, богатые железом. Если продолжительность сна - менее восьми часов в сутки, то не избежать кругов под глазами. Чтобы не допустить этого, рекомендуется прерывать свою активность даже в послеобеденное время. Оптимальное положение во время сна на боку становится привычным для большинства беременных. Это важный момент, поскольку увеличившаяся в размерах матка при лежании на спине может привести к сдавливанию полой вены. Женщина может почувствовать, что ребенок начинает активно шевелиться, что в данном случае служит признаком недостаточного поступления кислорода.

Стоит обратить внимание на выделения, если в них имеются прожилки с кровью, много слизи, то, вероятней всего, начинает отходить слизистая пробка. Данный признак нехарактерен для этого времени, поэтому рекомендуется обратиться к врачу.

Как себя чувствует малыш?

Для активного движения малыша внутри плаценты остается все меньше свободного пространства. Мама может отметить, что шевеления плода на 33 неделе беременности становятся более скоординированными. На данном этапе внутренние органы ребенка продолжают свое формирование. В частности, формируется подкожно-жировая клетчатка, образуется запас железа в печени, эндокринная система завершает этапы развития, происходит утолщение стенок кровеносных сосудов, сердце увеличивается в размерах. Ребенок активно интересуется тем, что происходит снаружи. Он может реагировать на громкий звук, яркий свет.

Один из важных показателей здоровья - формирование собственного иммунитета. Пока ребенок находится в утробе, его защищает материнский организм, но как только он родится, ему понадобится собственный защитный ресурс, который убережет от вредных микроорганизмов.

Если на 33 неделе беременности норма веса плода установлена по УЗИ, то на данном же исследовании определяют степень зрелости легких. Это показатель важен тем, что в случае экстренного развития родовой деятельности определяет выживаемость плода. Стоит отметить, что наравне с данными о развитии легких сравнивают показатели эхогенности печени. В норме они должны совпадать и быть одинаково развитыми.

Определение параметров развития плода по УЗИ

Ультразвуковое исследование необходимо не только для определения роста и веса, но и для понимания того, что происходит с малышом на 33 неделе беременности. Визуально на экране определяются все размеры от головы до ножек. Данные параметры позволяют определить соответствие развития плода установленному сроку беременности. В частности, измеряют следующие значения (в скобках будут указаны нормы):

• Окружность головы (289-333 мм) и живота (267-325 мм).
• Бипариетальный размер (77-91 мм).
• Лобно-затылочный размер (98-116 мм).
• Носовая кость (8,9-13,9 мм).
• Копчико-теменной размер (на 33 неделе беременности размер плода - около 30 см).
• Измерению подлежит определение длины костей: плечевой (53-63 мм), предплечья (46-54 мм), бедра (58-68 мм), голени (54-62 мм).

Стоит учитывать, что при многоплодной беременности размеры и вес малышей могут отличаться от приведенных норм. Поэтому не следует ожидать, что на 32-33 неделе беременности они будут подходить под общепринятые стандарты. Как правило, к моменту родов вес одного малыша может быть не более 2500 г, а второй тяжелее первого всего на 200-300 г.

Норма веса плода на 33 неделе беременности зависит также от образа жизни будущей мамы, наследственности и наличия патологий. Если установлено многоводие, то ребенок может весить меньше положенного. Это также подтверждает вероятность развития врожденного заболевания. Именно по этой причине важно контролировать самочувствие и изменения, которые происходят в организме ребенка на протяжении всего периода беременности.

Шевеления и их интенсивность

Сила ударов становится более ощутимой, чем раньше. Это связано с тем, что ребенок набирает мышечную массу. Объем околоплодных вод несколько снижается. Все больше времени плод тратит на сон, и женщина может четко различить его режим активности, периоды отдыха. На 33 неделе беременности ребенок может видеть свои первые сны. Это вызвано тем, что в головном мозге плода начинают появляться связи между нейронами.

Врачи рекомендуют контролировать интенсивность шевелений, в норме должно быть не менее 10 раз за два часа. Учитывать необходимо даже слабые движения малыша. Слишком частые и активные шевеления также могут свидетельствовать о нехватке кислорода. Поэтому стоит регулярно проветривать комнату, в которой находится беременная, и быть на свежем воздухе не менее 3-4 часов в день.

Странные толчки, или Как понять, что ребенок икает

Похожие на шевеления, но более регулярные и длительные по продолжительности - это все о первых признаках икоты у ребенка. Ее не спутать с обычными движениями ребенка. Если он расположен в утробе правильно, речь идет о головном предлежании плода при беременности в 33 недели, то ритмичные толчки будут ощущаться внизу живота. Шевеление ножек будет ощущаться в области ребер, в верхней части живота. При тазовом положении плода все будет прямо наоборот. Соответственно, при поперечном расположении головка будет находиться сбоку, откуда мама и ощутит соответствующие толчки.

Нет четкого критерия относительно кратности случаев икоты у ребенка в течение суток. Некоторые беременные отмечали такое явление на протяжении дня: утром, днем и вечером. Другие, наоборот, раз в несколько дней. Существует несколько версий о том, почему это происходит, например, одни считают, что таким образом организм малыша готовится к появлению на свет, тренируя легкие. По другой версии, он глотает околоплодную жидкость, что и вызывает сокращения диафрагмы. Поэтому если на 33 неделе беременности ребенок икает, то это скорее норма, чем отклонение.

В любом случае не стоит сразу впадать в панику. Признаком гипоксии (нехватки кислорода) служит снижение гемоглобина и отсутствии движения плода. В остальных случаях необходимо придерживаться правильного режима сна и отдыха.

Нормы положения плода

Основные вопросы, волнующие не только родителей, но и врача: что происходит с малышом на 33 неделе беременности, как он себя чувствует, какое положение занял в полости матки? Считается, что при преждевременном рождении на данном сроке малыш появляется на свет вполне жизнеспособным. Один из важных параметров, которые определяются на данном этапе беременности, - положение плода в утробе матери. Самый неблагоприятный вариант - поперечное расположение. Он является абсолютным показанием для родовспоможения с помощью кесарева сечения. Наименее удачный, но вероятный для приема родов естественным путем вариант - тазовое положение плода. Однако и тут есть свои особенности, которые определяются уже ближе к предполагаемой дате родов.

Считается, что основная часть тяжелого пути пройдена, на календаре - 33 неделя беременности, сколько месяцев уже позади, можно смело сказать, что это финишная прямая. Поэтому необходимо принять факт расположения плода и не переживать, если родовспоможение будет осуществляться с помощью оперативного вмешательства.

Разное может встречаться при многоплодной беременности. В таком случае почти вероятно, что один из малышей будет расположен правильно, другой нет. Поэтому врачи уделяют особенное внимание развитию плода на 33 неделе беременности и до самих родов. Поскольку при многоплодной беременности риск наступления родовой деятельности ранее положенного достаточно велик. Чтобы сохранить и проконтролировать течение многоплодной беременности на как можно больший срок, врачами рекомендуется женщине заранее лечь в роддом.

Тазовое предлежание

Когда ребенок не успевает перевернуться головой вниз, принять позу, наиболее оптимальную для его рождения, врачи говорят о тазовом предлежании. На 33 неделе беременности вполне вероятно, что малыш уже не сможет поменять положение и к моменту начала родовой деятельности встанет вопрос о способе его появления на свет. Благодаря современным технологиям возможно проконтролировать данный вопрос перед наступлением интенсивных схваток. Врачи стараются предложить наиболее благоприятный вариант для сохранения здоровья матери и плода, как правило, это кесарево сечение.

Женщины, которые столкнулись с данной ситуацией, часто задаются вопросом: что происходит на 33 неделе беременности с ребенком, который находится в тазовом предлежании? Однозначно не стоит переживать о том, что это может навредить ребенку. Если остальные показатели в норме, то до самих родов необходимо придерживаться рекомендаций врача. В медицинской практике принято выделять следующие виды предлежаний:

• Ягодично-ножное, которое диагностируется в 25% случаев у беременных, при котором положение ножек у плода скрещено, колени и бедра согнуты.
• Ягодичное считается наиболее благоприятным для возможности естественного родоразрешения. Такой диагноз ставят в 65 % случаев тазового предлежания плода. Положение малыша визуализируется по УЗИ так: сидя на попе, колени выпрямлены, ножки прижаты к телу и согнуты в бедрах.
• Ножное положение встречается в 10 % случаев. Оно выглядит следующим образом: одна или две ножки плода разогнуты в бедре.

Однако существует небольшой процент вероятности, что мама сможет «договориться» с малышом и он все же примет правильную позу. Некоторые врачи рекомендуют постоять на четвереньках, стимулируя тем самым малыша к движению. Кстати, данное упражнение отлично расслабляет мышцы спины. Поэтому можно смело сказать, что оно полезно для обоих.

Выясняя причину, которая приводит к подобному расположению плода, стоит отметить, что могут быть и другие факторы:

• Преждевременное наступление родов (считается, что до 36 недель есть вероятность изменения малышом своего положения).
• Многоводие или маловодие (это приводит к излишней активности плода внутри утробы либо, наоборот, невозможности занять правильное расположение ввиду отсутствия места).
• Наличие пороков или отклонений в развитии ребенка.
• Слабые мышцы тела матки, что встречается при коротких перерывах между предыдущей и настоящей беременностью.
• Патологии в развитии матки, неправильное строение, наличие миомы.

К чему приводит обвитие пуповиной

Во время проведения третьего скрининга определяют не только состояние плода, но и функционирование маточно-плацентарного кровообращения. В некоторых случаях устанавливается обвитие пуповиной. На 33 неделе беременности это может говорить о том, что в момент сразу после рождения ребенка врачу необходимо будет срочно устранить пупочную петлю с его шеи. На возможность обвития влияет не столько подвижность ребенка, сколько длина пуповины. Считается, что чем она длиннее (например, более 70 см), тем выше риск возникновения образования петель вокруг шеи малыша. Отмечались случаи, когда пуповина обвивала и тело плода, снижая его двигательную активность.

Контроль за кровотоком внутри пуповины осуществляется с помощью допплерометрии и во время проведения КТГ. Данные исследования позволяют определить, что происходит на 33 неделе беременности с ребенком и как он себя чувствует. Поскольку, находясь внутри утробы, малыш не дышит самостоятельно, наличие однократного и более обвития не несет определенной угрозы для здоровья плода. Опасаться стоит только тогда, когда кровоснабжение нарушено и ребенок начинает испытывать признаки гипоксии. Поправить картину можно с помощью правильно назначенного лечения. Сделать это может врач, который ведет беременность.

По ощущениям на 33 неделе беременности женщина может не заметить, что у ее ребенка имеется обвитие пуповиной. Вплоть до наступления самих родов этот момент никак себя не проявляет. Однако принимающий роды врач должен быть в курсе данного обстоятельства. Как правило, узнает он об этом, изучая результаты УЗИ, которые имеются в медицинской карте.

 

Возможно, будет полезно почитать:

• Смешные стишки про наташку Прикольные посты про наташу ;
• Красивые статусы про сестер со смыслом Цитаты про двух сестер родных ;
• Нежные статусы любимому парню Нежность статусы и высказывания ;
• Квест "Заговор изгоев" в "Скайриме": прохождение Что делать с изгоями скайрим ;
• Жены и мужья Где найти жену в skyrim ;
• Заговор изгоев прохождение скайрим Заговор изгоев баг со стражниками ;
• Торговцы в "Скайриме": взаимодействие, советы, моды Мод торговец ;
• Полный разбор масок драконьих жрецов ;