Фурадонін – як правильно приймати препарат під час вагітності і чи варто це взагалі робити? Чи можна пити Фурадонін під час вагітності? Фурадонін можна пити вагітним

Багато ліків при вагітності протипоказані. Деякі дозволені з обмеженнями. Звісно, у період виношування дитини бажано взагалі відмовитися від лікарських засобів. Але хвороби самостійно не проходять, особливо ті, що потребують призначення антибактеріальних препаратів.

Хвороби

При вагітності жінка може мати справу з різними захворюваннями – бронхітом, пневмонією, пієлонефритом. Більше того, ймовірність розвитку їх у цей період вища через певний імунодефіцит, викликаний виношуванням дитини.

Але з іншого боку, майбутня мама, як правило, серйозніше ставиться до свого здоров'я, побоюючись нашкодити дитині. Вона уникає контакту з хворими людьми, переохолодження, загострення хронічних хвороб.

Однак є патології, які саме при вагітності зустрічаються набагато частіше через зміни, що відбуваються в жіночому організмі. Йдеться про запалення сечового міхура – циститу. Для розвитку цієї хвороби у майбутньої мами складаються сприятливі умови:

Тиск зростаючої матки на сечовий міхур.
Ослаблення імунітету.
Безсимптомна бактеріурія, яка часто зустрічається у загальному аналізі сечі у людей, але при вагітності загрожує розвитком гострого запалення.

Нелікований цистит загрожує поширенням запалення на ділянку нирок – пієлонефритом, тому в терапії обов'язково використовуються антибактеріальні препарати. Досить часто лікарі призначають препарати нітрофуранової групи. Найбільшою популярністю серед них користується Фурадонін.

Фурадонін

Діюча речовина Фурадоніну – нітрофурантоїн. Цей лікарський засіб відноситься до групи нітрофуранів, синтетичних антибактеріальних препаратів. Вони прийшли на зміну сульфаніламідам, першим антисептикам. На відміну від останніх нітрофурани мають меншу кількість побічних дій і легше переносяться.

Однак якщо порівнювати їх із сучасними антибактеріальними препаратами, то за ефективністю вони поступаються більшості з них. Чим же пояснюється така прихильність лікарів до лікування Фурадоніном та іншими препаратами цієї групи?

Справа в тому, що через часті лікування сильними антибіотиками до багатьох з них у мікробів розвивається стійкість, і ефективність терапії істотно знижується. У цьому відношенні нітрофурани, і Фурадонін зокрема, мають незаперечну перевагу - до них звикання у бактерій практично не виникає.

Показаннями для призначення Фурадоніна є:

цистит.
Пієліт.
Пієлонефрит.
Уретрит.
Захворювання кишківника.

Однак усе це стосується звичайних пацієнтів. Але вагітність вносить свої корективи до терапії бактеріальних інфекцій.

Лікування у період вагітності

Як відомо, період виношування малюка поділяється на триместри. Перший та початок другого триместру відносять до ранніх термінів вагітності, третій – до пізніх. Залежно від терміну змінюються та обмеження щодо лікарських засобів.

Перші 12 тижнів вагітності – найважливіший період розвитку плода. Будь-яке втручання ззовні може негативно позначитися на формуванні органів прокуратури та навіть систем. Чим мінімальнішим буде медикаментозне лікування в цей час, тим краще для ембріона.

Зростання малюка триває у другому триместрі, органи закінчують формуватися. Лікарські засоби вже не можуть завдати стільки шкоди, як на ранніх термінах, але все ж таки повинні використовуватися з обережністю.

Пізні терміни вагітності, як правило, допускають лікування багатьма препаратами, оскільки дитина вже сформована і надійно захищена від побічної дії ліків. Лише деякі з них – наприклад, індометацин – заборонені через специфічний негативний ефект саме перед пологами.

Щодо лікування Фурадоніном при вагітності досі немає однозначних рекомендацій.

Ранні терміни

У першому триместрі ці пігулки пити не варто. Занадто великий ризик негативного впливу Фурадоніну на розвиток ембріона. Хоча за класифікацією FDA, цей препарат відносять до групи B.

Такий поділ ліків на групи A, B, C, D у США використовується в акушерстві та гінекології при лікуванні вагітних жінок. Приналежність до групи B означає, що ліки не продемонстрували жодного негативного впливу на розвиток ембріона у дослідах на тваринах. Але й дослідження на жінок у становищі не проводилися з етичних міркувань.

Для майбутньої мами лікування Фурадоніном може обернутися розвитком таких ускладнень:

Алергічні реакції.
Блювотою та діареєю.
Запамороченнями і головним болем, ураженням периферичних нервів.
Підвищенням рівня печінкових ферментів – трансаміназ та лікарським гепатитом. Зважаючи на те, що при вагітності навантаження на печінку зростає вдвічі, такий ефект нітрофурантоїну вкрай небажаний.
Поразкою легень із виникненням пневмоніту. Це специфічне ускладнення притаманно лише Фурадонина.
Хворобами крові – гемолітичною та мегалобластною анемією, лейкопенією.

Середина вагітності

У другому триместрі нітрофуранові препарати та Фурадонін, зокрема, дозволені до застосування. Це стосується Росії та країн ближнього зарубіжжя. Вважається, що в цей період шкоди розвитку малюка ліки не завдадуть.

Однак побічні дії нітрофурантоїну в цей період нікуди не зникають, і він, як і раніше, може важко переноситися пацієнткою. Рішення про призначення ліків приймає лікар з огляду на дані антибіотикограми та потенційну шкоду всіх препаратів, до яких чутливий збудник.

Не варто забувати, що Фурадонін за ефективністю все ж таки незрівнянний із сучасними антибіотиками, тому він, як правило, не використовується для терапії пієлітів і пієлонефритів. Найчастіше цим лікарським засобом лікують лише цистити.

Пізні терміни

Третій триместр вагітності відноситься до офіційних протипоказань для лікування Фурадоніном. У цій ситуації відіграє значну роль токсичний вплив препарату на систему крові дитини.

Було відмічено, що терапія цими ліками здатна викликати у малюка розвиток гемолітичної анемії, що надалі загрожує появою жовтяниці, гіпоксії та інших ускладнень.

Потрібно всіма силами уникати лікування Фурадоніном на пізніх термінах. Виняток становлять лише ті ситуації, коли збудник чутливий саме до цього препарату або антибіотиків, які здатні завдати дитині та мамі ще більше шкоди. Однак таке трапляється рідко, оскільки визначення чутливості мікробів до антибактеріальних препаратів включає досить широкий перелік ліків із різних груп.

Якщо лікар все ж таки приймає рішення лікувати майбутню маму Фурадоніном, необхідний контроль стану системи крові кожні 5-7 днів.

Аналоги

Якщо у першому та третьому триместрах Фурадонін не рекомендований до використання у вагітних, якими ще препаратами можна лікувати патологію сечовидільної системи?

У першому триместрі добре зарекомендував себе Монурал із діючою речовиною фосфоміцином. Основною перевагою його є відмінна переносимість та одноразовий прийом. Однак слід враховувати, що дія ліків розгортається протягом кількох днів і протягом цього періоду симптоми циститу можуть зберігатися.

Якщо ж терапія потребує більш серйозних антибактеріальних препаратів, у період вагітності можна скористатися Аугментином, ліками із низки захищених пеніцилінів. Він рекомендований для лікування захворювань дихальної та сечовидільної системи, а також інфекційних хвороб шкіри та м'яких тканин.

Фурадонін при вагітності не препарат першого ряду. Більше того, по можливості слід уникати такого лікування, особливо у першому та третьому триместрах. Використовувати ці ліки можна лише за умови стійкості збудника до інших засобів.

Фурадонін є часто застосовуваним лікарським засобом, що усуває інфекційні хвороби сечовивідних шляхів. Деякі спеціалісти дозволяють приймати Фурадонін при вагітності короткими лікувальними курсами, хоча в інструкції до препарату написано, що в цей період вживати його заборонено.

Чи можна Фурадонін при вагітності?

Фурадонін входить до категорії нітрофуранів. Він має протимікробні властивості, пригнічуючи вплив на бактерії, які провокують запалення сечовивідних проток. У наші дні є і більш дієві антибактеріальні ЛЗ, але Фурадонін так само призначають у деяких випадках. Зазвичай це відбувається, коли з'ясовується, що мікрофлора, що спровокувала появу запалення, нечутлива до інших препаратів. До Фурадоніну ж бактерії зазвичай звикають досить повільно. Але, оскільки ці ліки здатні проходити через плаценту і впливати на плід, у період виношування його часто забороняють застосовувати.

Але Фурадонін не є вкрай токсичним ЛЗ - за силою впливу на дитину його відносять до категорії В. Цією літерою маркують ліки, у яких при тестуванні на тваринах виявили наявність ризику для малюка, але клінічні дослідження цього не показали або ефект маловивчений.

ЛЗ типу В дозволено використовувати при вагітності, хоча на інструкції до ліків зазначено, що в період гестації його застосовувати не можна, оскільки ризик негативного впливу на плід таки існує. При цьому на практиці він використовується, але лише після того, як буде проведено попередній мікробіологічний аналіз (бакпосів) сечі – це допомагає виявити причину появи інфекції, а також чутливість цих мікроорганізмів до антибактеріальних ЛЗ.

Жіночий організм під час вагітності відчуває величезні стреси, пов'язані з гормональною перебудовою, зниженням імунітету. Незначна застуда, переохолодження можуть спричинити виникнення запальних захворювань сечостатевої сфери. Одне з найпоширеніших серед них – цистит. Можливість проникнення інфекції з кишечника в сечовивідні органи, супроводжуючись тиском на них маткою, що росте, значно підвищує ризик запалення. Питання, чи можна при вагітності використовувати для лікування циститу, часто виникає у жінок, які відчули симптоми запалення сечового міхура. Інструкція із застосування відзначає період виношування дитини як одне з протипоказань.

Зазвичай при циститі призначають Фурадонін. Цей препарат ефективно справляється з багатьма видами збудників інфекційних захворювань.

Інструкція із застосування відзначає період виношування дитини як одне з протипоказань

Фармакологічні властивості.

Лікарський засіб синтетичного походження із групи нітрофуранів. Має спрямовану дію проти багатьох хвороботворних мікроорганізмів, стійких до інших антибактеріальних препаратів. Позитивний результат забезпечується за рахунок того, що речовина, що діє, з порожнини кишечника разом з лімфою розноситься по всьому організму, блокуючи поширення інфекції. Висока концентрація ліків у сечі підвищує його ефективність у боротьбі із запальними захворюваннями сечовидільних органів.

Препарат «Фурадонін»

Вживання Фурадоніну веде до порушення обмінних процесів у бактеріальних клітинах, повністю руйнуючи їх. При цьому відсутня негативна дія на мікрофлору. Препарат не тільки припиняє розвиток патогенних бактерій, але й здатний усунути інші запальні процеси, підвищити захисні сили організму, надати сприятливий вплив на всі органи системи сечовиділення. Антисептичні властивості роблять його ефективним засобом загоєння ран.

Незважаючи на широкий асортимент препаратів антибактеріальної дії, призначених для лікування інфекційно-запальних захворювань сечостатевої сфери, лікарі часто при циститі призначають саме Фурадонін. Причиною такого вибору є висока активність цього засобу проти мікроорганізмів, які не чутливі до інших антибактеріальних препаратів, значно менша кількість протипоказань порівняно з антибіотиками. Враховується і повільне звикання збудників хвороб до Фурадоніну. Тому навіть при тому, що препарат приймати не рекомендується під час вагітності, лікарі іноді прописують його при циститі майбутнім матусям. Необхідно знати, чим загрожує застосування, щоб вчасно вжити профілактичних заходів.

Чому вагітним не можна приймати "Фурадонін"?

Найсуворішим чином заборонено прийом препарату на ранніх термінах – у період із першого до тринадцятого тижня. Складові ліки легко проникають через плаценту, негативно впливаючи на формування плода, що особливо інтенсивно відбувається в цей час. Вони надають руйнівну дію на червоні кров'яні тільця, відповідальні забезпечення органів молекулами кисню. Внаслідок гіпоксії порушується внутрішньоутробний розвиток, що виявляється у виникненні вад внутрішніх органів.

Неабияку небезпеку становить Фурадонін, що застосовується під час вагітності, і для майбутньої матері. Спостерігаються неприємні симптоми – задишка, біль у грудній клітці, загострення бронхіальної астми. Може виникнути пронос, блювання, при ослабленій печінці є ризик розвитку гепатиту. Знижується згортання крові, кількість лейкоцитів у ній, що веде до ослаблення імунного захисту, анемії. У деяких випадках з'являються алергічні реакції у вигляді набряку Квінке, висипу, виникають головні болі, підвищується температура тіла.

Як скоротити ризик негативних наслідків?

При інфекційно-запальних захворюваннях органів сечовиділення, що виникають у майбутніх мам, лікарі таки призначають цей препарат, незважаючи на наявні протипоказання. Це робиться на основі життєво важливих показань, коли ризик від його застосування не можна порівняти з ризиком інфікування нирок, здатного призвести до тяжких наслідків як для самої жінки, так і для дитини. Використання як лікарського засобу Фурадоніну – метод, можливий у особливих ситуаціях, за індивідуальними показаннями – коли мікрофлора пацієнтки виявляється нечутливою до всіх інших протибактеріальних засобів. Терапія проводиться лише після того, як буде проведено лабораторні дослідження з метою визначення збудника захворювання, відсутності його стійкості до ліків.

Препарат «Фурадонін Авексима»

Важливе значення мають правила застосування препарату під час вагітності. Активна речовина всмоктується швидше в процесі їди, при одночасному вживанні лікарських засобів, що затримують у шлунку харчові маси. Тому важливо приймати окремо.

Антибактеріальна дія препарату суттєво знижується при одночасному використанні антицидних засобів, налідиксової кислоти, антибіотиків групи фторхінолонів. При цьому посилюється токсичність Фурадоніну, що загрожує вираженим проявом побічних дій.

Кожна доза повинна запивати склянкою води. Слід уникати під час лікування Фурадоніном затримки випорожнення сечового міхура. Після трьох днів прийому ліків проводиться повторне обстеження флори. За відсутності ознак гострого запалення переходять препарати рослинного походження.

Побічна дія

Прийом Фурадоніна часто супроводжується різними побічними діями, серед яких відзначається:

Біль у ділянці грудної клітки, задишка при незначному навантаженні, кашель, почастішання нападів у хворих на астму.
Відсутність апетиту, блювання, біль у животі (верхній його частини), розвиток гепатиту.
Головний біль, загальна слабкість, запаморочення, неврити.
Зменшення кількості лейкоцитів (внаслідок чого знижується імунітет), тромбоцитів (призводить до підвищеної кровоточивості), анемія.
Алергічні реакції, що проявляються у вигляді кропив'янки, висипання на шкірі.
Виникнення симптомів, що нагадують грип, – висока температура, суглобові болі.

Враховуючи всі наслідки від впливу, застосовувати «Фурадонін» можна лише якщо його призначено лікарем, після проведених лабораторних досліджень та у разі крайньої необхідності. Не можна приймати жодних самостійних рішень щодо використання препарату.

З настанням вагітності жінка більше, ніж зазвичай, наражається на хвороби. Вся справа у зміні гормонального фону та зниженні імунітету, які не найкращим чином впливають на роботу організму. Тому при настанні будь-якого захворювання потрібно «сім разів відміряти» перед тим, як приймати ліки. А як щодо відомого препарату Фурадоніна? Чи безпечний він для жінки та плоду? Спробуємо розоритися.

Чи можна застосовувати Фурадонін при вагітності?

Фурадонін – лікарський препарат, що відноситься до групи нітрофуранів. Він має протимікробну дію на бактерії, що викликають хвороби сечовивідних шляхів. Так, сьогодні асортимент антибактеріальних препаратів для боротьби із цими захворюваннями великий, але лікарі призначають саме цей засіб. Так роблять тоді, коли мікрофлора, що викликала захворювання, не чутлива до інших антибактеріальних ліків. Враховують лікарі і те, що до Фурадоніну збудники інфекції звикають повільно.

Препарат не відноситься до токсичних ліків, що застосовуються в медицині, але, проте, його прийом для вагітних жінок протипоказаний. Причина — проникнення Фурадоніна через плацентарний бар'єр та можливу токсичну дію на майбутню дитину. Препарат по впливу на плід відноситься до групи В. Це означає, що при експериментах з Фурадоніном на тваринах був виявлений ризик для виношування дитинчати. Клінічні дослідження цей ризик та небезпека не підтвердили, препарат мало вивчений.

Слід знати, що ліки категорії В використовуються для майбутніх мам, але є ризик токсичної дії на майбутню дитину. Саме тому інструкція до Фурадоніну говорить про те, що при вагітності він протипоказаний.

На практиці ці ліки все ж таки використовують для лікування. Але проводять таку терапію лише після мікробіологічного дослідження, тобто бактеріального посіву сечі, метою якого є виявлення збудника інфекції, його чутливість до антибактеріальних ліків.

Враховуючи вищесказане, Фурадонін за жодних умов не рекомендується застосовувати у перші 12 тижнів вагітності. Саме в цей період дитина дуже вразлива до впливу будь-яких ліків, оскільки триває закладка основних органів і тканин.

У перший тиждень вагітності зародок ще не пов'язаний із організмом жінки та розвивається автономно. Він отримує все необхідне. Протягом цього тижня яйцеклітина рухається матковою трубою до матки та на 7-10 день впроваджується у її стінку. Після цього вже розвивається загальний кровообіг. Зародок одержує від матері і поживні речовини, і токсичні. Ось чому використання Фурадоніна після 12 тижнів вагітності можливе лише за призначенням лікаря. Він оцінить ризик його застосування та порівняє з ризиком розвитку інфекції сечовивідних шляхів.

Показання та протипоказання до застосування Фурадоніну

Вагітні дуже часто схильні до інфекцій сечовивідних шляхів. Тому в них нерідко розвиваються. Фурадонін застосовується для лікування цих хвороб, якщо збудники інфекції до інших препаратів нечутливі. Протипоказанням для прийому цих ліків є порушення роботи нирок та печінки, вроджена недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, хвороби серцево-судинної системи, чутливість до Фурадоніну та його компонентів.

Побічні ефекти від прийому

Прийом цього лікарського препарату може супроводжуватися такими побічними ефектами, як біль у грудях, задишка, кашель, ураження тканини легень, зниження апетиту, блювання та нудота, діарея, токсичне ураження печінки, головний біль, млявість, неврити, зниження кількості та тромбоцитів, анемії, свербляча висипка, кропив'янка, набряк Квінке, підвищення температури, болі в суглобах, що нагадують ломоту при грипі.

Отже, як бачите за можливими побічними ефектами, Фурадонін не потрібно приймати жінкам під час вагітності. Бережіть себе, а при виникненні захворювань звертайтеся до лікаря.

Спеціально дляОлена ТОЛОЧИК

Можливо, буде корисно почитати: