Моча воняет калом. Основные причины появления неприятного запаха мочи у женщин. Зловоние или сладковатый аромат

Моча – это жидкость, с помощью которой из организма выводятся отработанные продукты его жизнедеятельности. При нормальном его функционировании, моча имеет желтые оттенки различной интенсивности, абсолютно прозрачна и имеет слабый, практически незаметный аммиачный запах. Насыщенность оттенка урины, подкрашивание ее в непривычные цвета и легкое помутнение, в большинстве случаев, вызвано вполне естественными и безобидными причинами, например, медикаментами, продуктами питания и даже физическими нагрузками. А вот, касаемо случаев, когда в добавок к помутнению мочи, она приобретает устойчивый неприятный запах – то это, скорее всего вызвано опасными патологиями организма, требующими незамедлительного вмешательства специалиста.

Если заметные изменения цвета, прозрачности и запаха мочи не нормализуются в течение 5 – 6 дней, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Внешние факторы возникновения зловонного запаха мочи

Как уже говорилось выше, причины резкого запаха урины могут иметь вполне безобидный естественный характер. Об этом ниже.

Несбалансированный рацион. Моча теряет естественную прозрачность и обретает резкий запах при чрезмерном употреблении продуктов, богатых животными белками. Острая и соленая пища также может быть причиной таких проявлений. Избыточное увлечение алкоголем, особенно пивом тоже нередко приводит к помутнению мочи и зловонному ее запаху.

Медикаментозное влияние . Некоторые медпрепараты, в виде побочного эффекта приводят к резкому изменению состава, а значит, запаха и цвета мочи. К таким препаратам в первую очередь относятся антибиотики ампицилиновой и ципрофлоксациновой групп и витамины «В» группы. Кроме этих препаратов, к выделению мутной мочи могут привести любые другие, имеющие в своем составе сильно красящие пигменты. Как правило, это относится к группе лекарств, синтезированных искусственно.

К естественным причинам появления зловонного запаха урины можно отнести и смещение водного баланса в сторону обезвоживания организма. Недостаток влаги приводит к увеличению концентрации урины, что проявляется в ее заметном потемнении и резком аммиачном запахе.

Эти факторы можно назвать безвредными лишь с некоторой натяжкой, поскольку длительное их воздействие раньше или позже, вполне может вызвать проблему с природой уже патологического характера, поэтому стоит помнить, что здоровье и здоровый образ жизни – понятия родственные.

Причины изменения запаха патологической природы

Наиболее часто, моча теряет естественный цвет и запах в результате инфицирования мочеполовой сферы патогенными микроорганизмами. Чаще всего при этом диагностируют цистит, уретрит и пиелонефрит, при которых выделяемая моча теряет прозрачность (становится мутная) и приобретает резкий аммиачный запах. Симптоматика этих болезней следующая:

Боли внизу живота;
Нарушение мочеиспускания – частые позывы, не приводящие к полному облегчению;
Болевые ощущения при опорожнении.

Касаемо цистита, стоит отметить, что он не всегда вызван инфекцией. Он может возникнуть в результате приема лекарств, имеющих раздражающее воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Моча, при цистите такой этиологии, имеет выраженный «аптечный» оттенок запаха.

Запах гнили – верный признак воспалительных процессов в мочеполовой системе, усугубленных возникновением нагноений и даже свищей. Появление такого симптома не должно вызывать сомнений – немедленно к врачу.

У мужской половины населения, одна из наиболее часто встречающихся патологий – простатит. Его симптоматика выражена неприятным, резким запахом мочи, нарушением мочеиспускания и возникновением болевых ощущений. Запущенный простатит может вызвать проблемы с половой функцией и даже опухоль простаты, поэтому при малейших симптомах, сразу обращайтесь к врачу.

Возникновение резкого запаха, выделяющейся мочи, у женщин может быть вызвано болезненным нарушением баланса микрофлоры влагалища. Это может иметь как нормальный характер – послеродовые изменения, так и болезненный – венерические и другие инфекционные поражения.

Другие проблемы

Заболевания, при которых выделяется мутная, зловонная моча, бывают не только инфекционной природы. Есть более серьезные и системные заболевания. О некоторых из них ниже.

Болезни, приводящие к изменению запаха мочи, вызванные дисфункцией обмена веществ

Запах рыбы. Такой запах обусловлен триметиламином, выводящимся вместе с мочой. Эта патология характерна для заболевания триметиламинурией. Она вызывает серьезные дисбалансы в сфере обмена веществ и накопление в моче упомянутого вещества, что и вызывает этот неприятный запах.

Мышиный запах урины вызывает болезнь генетической природы – фенилкетоноруя. При ней происходит избыточное накопление в клетках тканей фенилаланина, который с мочой выводится наружу, что и приводит к характерному запаху.

Запах мочи кленового сиропа или пережженного сахара вызывает заболевание – лейциноз. Он приводит к существенному снижению активности ферментообразования и недостаточному окислению аминокислот. Заболевание это генетической природы – передается по наследству и проявляется практически с первых дней жизни ребенка. Лечение носит характер поддерживающей терапии и проводится сразу после диагностирования.

Кроме описанных случаев, могут возникать и другие, приводящие к выделению мутной мочи с неприятным запахом — пота, плесени, гнилой капусты, пива и даже серы. Любое такое проявление – повод пройти обследование.

Сахарный диабет

Явный признак этого заболевания – моча, с сильным ацетоновым оттенком запаха. Сопутствующие симптомы:

Жажда;
Сухая кожа;
Похудение;
Судороги мышц ног;
Полиурия.

Похожие симптомы иногда наблюдаться и у здоровой женщины в состоянии беременности. Это вызвано развитием так называемого гестационного диабета вследствие беременной интоксикации организма.

Нарушение водного баланса

В случае недостаточного употребления влаги, при повышении температуры тела, сильном потении и при голодании, возникает состояние обезвоживания, при котором концентрации мочи сильно увеличивается, а это приводит к появлению непривычного — неприятного ее запаха.

Изменение запаха мочи у ребенка

У грудного ребенка, цвет, запах и прозрачность мочи не всегда говорит о состоянии его собственного организма. Часто на эти факторы влияет рацион кормящей матери, изменение привычной малышу пищи или добавление прикорма, а по мере взросления ребенка эти факторы теряют актуальность. Организм ребенка 2 – 3 лет становится полностью автономным и в случае нарушения привычного цвета и запаха мочи диагностируют те же проблемы, что и у зрелых людей.

Нередко потемнение мочи ребенка вызывают простудные заболевания и другие, приводящие к увеличению температуры тела, что в свою очередь приводит к обезвоживанию организма. В этой ситуации нужно обеспечить усиленное питье и сбить температуру до нормы. После прохождения активной фазы болезни, скорее всего моча придет в норму, если же этого не случилось, следует обратиться к педиатру.

Моча с резким запахом – что делать?

Если вы заметили, что выделяемая моча стала мутная и приобрела непривычный запах, в первую очередь проанализируйте свой пищевой рацион и вспомните, какие лекарства вы принимали на протяжение 3 -4 дней до момента обнаружения изменений. Возможно, что причины, именно в этих факторах. После нормализации пищевого рациона и прекращения приема мед. препаратов, ситуация должна самостоятельно прийти в норму в течение нескольких дней. Если же этого не происходит – моча по-прежнему мутная, возможно причины этого в болезни. Следует обратиться к урологу, который в свою очередь может посоветовать проконсультироваться у эндокринолога, генетика или диетолога.

У здорового человека моча имеет светло-желтый оттенок, прозрачна и свободна от различных примесей. У свежей мочи запах полностью отсутствует, но из-за окисления на воздухе вскоре приобретает запах аммиака.

Неприятный запах мочи может быть следствием использования медикаментов или потребления в пищу некоторых продуктов. Однако чаще всего резкий запах мочи сразу после ее выделения из организма указывает на развитие в организме различных патологий, которые требуют обязательного лечения.

Причины неприятного запаха мочи у женщин

Причин появления неприятного запаха мочи у женщин очень много. Это могут быть заболевания как мочевыделительной системы, так и других органов и систем. Важно помнить, что длительное присутствие резкого запаха должно стать поводом обращения к специалисту, так как своевременная диагностика и лечения некоторых патологий помогут избежать развития опасных для здоровья и жизни последствий.

Выделяют патологические и непатологические причины резкого запаха урины.

Патологические факторы

Заболевания мочевыделительной системы

Наиболее распространенная причина того, что моча у женщин начинает плохо пахнуть. Следует отметить, что моча меняет свой запах задолго до того, как появляются первые клинические признаки болезней данной группы, поэтому благодаря этому единственному симптому можно выявить патологию еще на начальных этапах развития и вылечить без риска осложнений. Заболевания мочевыделительной системы развиваются вследствие воздействия патогенной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности.

Чаще всего дурно пахнущая урина связана со следующими патологиями:

Пиелонефрит - инфекционное заболевание канальцевой системы почек, которое вызвано кишечной палочкой. Болезнь проявляет себя острыми болями в области поясницы, повышением температуры и болезненным мочеиспусканием;
Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, которое вызывают инфекции, попадающие в организм при половом контакте;
Цистит - воспаление мочевого пузыря, которое может быть как следствием пиелонефрита, так и его причиной. Основными возбудителями цистита являются синегнойная, кишечная палочки, хламидии, стрептококк и пр. Признаками цистита могут быть частое и болезненное мочеиспускание и постоянное чувство наполненности мочевого пузыря;
Пиелит - заболевание, характеризующееся поражением почечных лоханок. В отличие от пиелонефрита, при пиелите в моче присутствует гной.

К основным симптомам заболеваний мочевыделительной системы можно отнести:

резкий запах аммиака от свежей урины;
моча мутная, темно-желтая или, наоборот, бесцветная;
боль в пояснице, отдающая вниз живота;
болезненность при мочеиспускании;
присутствие в моче посторонних включений (гной, кровь, слизь и пр.).

Половые инфекции

На то, что при походе в туалет урина воняет, часто жалуются женщины, ведущие активную половую жизнь с разными сексуальными партнерами. Заболевания, которые передаются половым путем, часто вызывают изменение запаха мочи, что связано с анатомической близостью мочевыделительной и половой систем. Если моча имеет резкий неприятный запах спустя некоторое время после незащищенного полового акта, то есть повод обратиться за консультацией к венерологу для диагностики и последующего лечения.

Наиболее распространенными ЗППП, которые меняют запах урины, являются:

Хламидиоз - заболевание, вызванное воздействием хламидий, попадающих в женский организм при вагинальном и анальном сексе. Спустя 1-2 недели после заражения женщина отмечает появление выделений с неприятным запахом, боль в нижней части живота, болезненность при мочеиспускании, межменструальные кровотечения;
Уреаплазмоз. Патологию вызывают условно патогенный микроорганизм уреаплазма. При снижении функций иммунной системы микроорганизм начинает активное размножение, что приводит к воспалению внутренних половых органов, мочеточников и уретры. Чаще болезнь обнаруживается у мужчин, но при сниженном иммунитете может наблюдаться и у представительниц слабого пола;
Микоплазмоз - состояние, вызванное микоплазмами, которые приводят к воспалительным процессам в половой системе, почках. Также с воздействием микоплазмы связывают развитие бактериального вагиноза, характерным признаком которого является выделение из влагалища слизи неприятного рыбного запаха;
Трихомониаз, для которого характерны пенистые выделения из влагалища, воспаление наружных половых органов, болезненность при половом акте. Инфекция провоцирует развитие воспалительных процессов в уретре, шейке матки и влагалище.

Заболевания печени

О патологических процессах в печени говорит изменение запаха и цвета отделяемой мочи. Из-за присутствия в урине большого количества билирубина, что происходит в случае поражения печени, она приобретает темный насыщенный оттенок и резкий неприятный запах. Заболевания печени требуют обязательного и безотлагательного лечения. Несвоевременное обращение к врачу может привести к гибели пациентки.

Обезвоживание и голодание

Недостаточное поступление в женский организм жидкости приводит к изменению состояния мочи. Причиной обезвоживания может быть неправильный питьевой режим, прием некоторых лекарств, кровопотери, рвота, понос и т. д. Под воздействием фактора обезвоживания женщины нередко сталкиваются с тем, что свежая урина приобретает резкий, концентрированный запаха аммиака. Чрезмерное увлечение диетами для похудения также приводит к появлению симптома.

Сахарный диабет

Женщины, страдающие сахарным диабетом, часто жалуются на то, что их моча пахнет ацетоном или кислыми яблоками. Сразу после появления симптома необходимо обратиться к врачу, так как неестественный запах мочи свидетельствует о гипергликемии, что приводит к развитию очень опасных осложнений (диабетическая кома). Наряду с появлением зловония при мочеиспускании женщины сталкиваются с сухостью слизистой рта, чувством жажды, увеличением объема отделяемой мочи, резкими изменениями массы тела.

Нарушение обменных процессов

Запах мочи может быть единственным признаком, по которому можно определить наличие того или иного заболевания. Специфический или странный аромат может быть проявлением редких, но серьезных расстройств обмена веществ. Так, при фенилкетонурии - наследственном нарушении белкового обмена - процесс мочеиспускания сопровождается стойким запахом плесени, который некоторые называют «мышиным запахом». Триметиламинурия - редкая патология, для которой характерно накопление в организме триметиламина, проявляется присутствием стойкого запаха гнилой рыбы не только в моче, но и от всего тела человека (некоторые больные отмечают, что моча и тело пахнут тухлыми яйцами). Аромат жженого сахара или кленового сиропа в моче - характерный признак лейциноза.

Непатологические причины

Изменение запаха мочи не всегда является следствием патологических процессов в женском организме. Иногда симптом может быть вызван гормональными изменениями при вынашивании ребенка. В этом случае будущая мама отмечает присутствие запаха во второй половине беременности. Привычка терпеть позывы в туалет приводят к «настаиванию» мочи в мочевом пузыре. Чем дольше женщина терпела, тем более резкий запах она почувствует.

Изменить запах мочи могут некоторые продукты и блюда. Так, большое влияние имеют острые, жирные и соленые блюда, чеснок, газировка, спаржа и пр. Прием антибиотиков и витаминов группы В всегда влечет за собой изменение запаха урины. Употребление алкогольсодержащих напитков, особенно пива, может послужить появлению в моче постороннего запаха.

Лечение

Самостоятельное лечение от неприятного запаха при мочеиспускании, вызванного каким-либо заболеванием, невозможно. Сделать это может только специалист, после проведенных диагностических мероприятий и клинических исследований биологических жидкостей. Каждое заболевание требует тщательной диагностики и определенной тактики лечения. Самодиагностика и самолечение недопустимы! Если проведенное обследование не показало наличие заболеваний, необходимо скорректировать рацион своего питания, отказаться от алкоголя и курения, вести здоровый образ жизни.

Заключение

Если изменился запах мочи, женщине необходимо обратиться к врачу, причем как можно скорее. После выявления причины возникновения симптома, необходимо пройти курс терапии и беспрекословно соблюдать рекомендации лечащего врача. Опасных последствий можно избежать лишь в том случае, если патология будет устранена на ранней стадии развития.

У здоровых людей моча имеет светло-желтый цвет, прозрачная, в норме неприятного едкого запаха у нее нет. Появление неприятного запаха мочи может свидетельствовать о каких-либо патологиях не только органов, которые участвуют в ее образовании и выведении, но и многих других систем организма. Многие не придают такому симптому должного значения, но если вы заметили, что у мочи появился какой-то неприятный запах и он сохраняется в течение длительного времени, следует обратиться к врачу.

Заболевания мочеполовой системы

Наиболее распространенная причина изменения запаха мочи - инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей, например, пиелонефрит.

Самая распространенная причина появления неприятного аммиачного запаха у мочи – инфекционные заболевания мочевой системы, такие как , цистит и уретрит. Это связано с тем, что в мочу попадают болезнетворные бактерии и продукты их жизнедеятельности. Следует отметить, что появление неприятного запаха может стать первым симптомом этих заболеваний, который появляется задолго до других его признаков. Обычно при заболеваниях мочевой системы больных беспокоят также боли в поясничной области, внизу живота, боль и жжение при мочеиспускании, а моча может становиться мутной.

Цистит может иметь и неинфекционную природу, а возникать вследствие длительного приема лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря (при этом бактерии в моче отсутствуют). В таких случаях моча может приобретать специфический аптечный или химический запах.

Появление гнилостного запаха мочи может быть симптомом серьезных заболеваний мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Этот симптом может возникать при воспалительных процессах, сопровождающихся нагноением, а также при формировании ректальных фистул (мочепузырно-прямокишечных свищей). Такие заболевания требуют безотлагательного лечения.

Неприятный запах мочи у мужчин может свидетельствовать о развитии . К другим симптомам этого заболевания относятся боли в промежности, затруднения при мочеиспускании и половая дисфункция.

У женщин появление неприятного запаха мочи, особенно усиливающегося после полового акта, может свидетельствовать о наличии заболеваний, передающихся половым путем, либо нарушений в балансе микрофлоры влагалища. По этим же причинам может появиться неприятный запах у мочи после родов.

Сахарный диабет

Появление у мочи запаха ацетона говорит о присутствии в ней кетоновых тел, что может быть симптомом сахарного диабета. Обычно это заболевание сопровождается и другими симптомами, такими как мучительная жажда, сухость кожи, потеря массы тела, спазмы икроножных мышц, . Такие признаки могут появиться и у беременных женщин, что может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета.

Появление у мочи запаха кетоновых тел может быть связано не только с сахарным диабетом, но и с обезвоживанием, голоданием или тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ

Неприятный рыбный запах мочи может указывать на довольно редкую болезнь, связанную с нарушением обменных процессов, – триметиламинурию, при которой в организме человека происходит накопление вещества триметиламин. Появление этого вещества в моче и придает ей запах тухлой рыбы.

Мышиный запах может появиться у мочи при фенилкетонурии. Это генетическое заболевание, при котором нарушен обмен аминокислоты фенилаланин, происходит ее накопление в тканях организма и увеличивается количество этого вещества в моче, что и придает ей специфический запах.

Запах кленового сиропа или жженного сахара появляется у мочи при лейцинозе, называемом также болезнью кленового сиропа. Это наследственная патология, при которой снижена активность ферментной системы, обеспечивающей окисление некоторых аминокислот. Заболевание начинает проявляться с первых дней жизни новорожденного и требует незамедлительного начала лечения.

При многих других нарушениях обмена веществ в организме у мочи могут появляться различные запахи: запах пива, гнилой капусты, плесени, пота или серы. В любом случае появление необычного запаха мочи – повод обратиться к врачу.

Внешние факторы

Не всегда появление у мочи неприятного запаха связано с заболеваниями, с этой проблемой могут столкнуться и абсолютно здоровые люди. Некоторые продукты питания, особенно, спаржа, острые и соленые блюда, а также алкоголь, содержат вещества, придающие моче неприятный запах. Как правило, он исчезает самостоятельно через 24–48 часов после употребления их в пищу.

Иногда появление у мочи неприятного запаха связано с приемом некоторых лекарственных препаратов, например антибиотиков (ампициллин, ципрофлоксацин) и витаминов группы В. Проблема решается самостоятельно после прекращения приема этих медицинских препаратов.

Появление резкого аммиачного запаха у мочи – один из симптомов нарушения баланса в организме при диетах и обезвоживании. Чтобы этого избежать, следует ежедневно употреблять не менее 1,5 литров жидкости, а при соблюдении диет следить за тем, чтобы рацион был сбалансирован и организм обеспечивался достаточным количеством питательных веществ и витаминов.

Неприятный запах мочи у ребенка

У детей, которые находятся на грудном вскармливании, на запах мочи влияют продукты, употребляемые матерью.

Испражнения у новорожденных детей практически не имеют запаха. По мере взросления моча ребенка приобретает такой же запах, как у взрослого человека. Причины появления неприятного запаха у мочи обычно связано с теми же патологиями, что и у взрослых.

При наследственных болезнях, связанных с нарушением обмена веществ в организме, неприятный запах у мочи появляется с первых дней жизни, очень часто такие заболевания диагностируются еще в родильном доме, там же и начинается их лечение.

Моча у ребенка может приобрести неприятный запах при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела и обезвоживанием, моча становится более концентрированной, что также является причиной появления неприятного запаха у испражнений малыша. В такой ситуации необходимо давать ребенку пить больше жидкости.

Появление запаха у мочи ребенка не всегда указывает на какое-либо заболевание. У детей, находящихся на грудном вскармливании, на запах мочи может влиять диета матери, например, употребление в пищу капусты. Смена молочной смеси и введение прикорма также могут стать причиной изменения запаха испражнений малыша.

Чаще всего причины появления неприятного запаха мочи у ребенка довольно банальные, тем не менее оставлять этот симптом без внимания нельзя. Даже если ребенка ничего не беспокоит, следует обратить на это внимание педиатра.

К какому врачу обратиться

При появлении неприятного запаха у мочи необходимо обратиться к урологу, а ребенка показать педиатру. Если будет выявлено нарушение обмена веществ, следует лечиться у эндокринолога. При обнаружении наследственных болезней обмена веществ будет полезна консультация генетика, диетолога.

Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

О чем «говорит» моча

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

Запах моче придают:

некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
метаболиты определенных гормонов;
гной;
кровь;
отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Когда неприятный запах – не признак болезни

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Когда запах мочи говорит о болезни

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

Моча пахнет ацетоном

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

при преобладании в питании животных белков;
при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
при интенсивной физической работе;
при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

пропуском инъекций инсулина;
употреблением просроченного препарата инсулина;
развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
травмами;
стрессом;
сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

«Аромат» ацетона у женщин

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Когда появляется запах аммиака

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

Тухлый запах

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

«Химический» запах

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

приеме лекарств;
цистите;
сахарном диабете.

Запах моченых яблок

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Моча воняет «мышами»

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Рыбный запах

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.

Запах пива

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Гнойный, гнилостный запахи

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Урина с запахом кала

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Изменение «аромата» только в утреннее время

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

мочекаменной болезни;
опухолей и полипов мочевыводящих органов;
у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Когда изменяется не только запах, но и цвет

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

Какие заболевания могут изменить запах мочи у ребенка

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
пиелонефрит;
уретрит;
цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
лечение некоторыми антибиотиками;
обезвоживание во время болезни;
заражение глистами;
стресс;
переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Что делать, если моча стала неприятно пахнуть

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.

У здорового человека моча прозрачная, светло-желтой окраски и обладает невыраженным специфическим запахом. Причины изменения запаха мочи у женщин разнообразны. Моча может приобретать запах гнили, аммиака, плесени, ацетона, серы, пива, протухшего масла, медикаментов, кленового сиропа, мышей и др. Появление зловонного запаха мочи всегда свидетельствует о возникновении серьезных заболеваний, требующих немедленного обращения к врачу и лечения.

Показать всё

Нормальное состояние мочи

Моча (урина) представляет собой продукт жизнедеятельности человеческого организма, который образуется в почках результате секреции, реабсорбции и фильтрации крови. Из почек по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь и затем через мочеиспускательный канал (уретру) выделяется наружу.

В норме свежая моча имеет светло-желтую окраску, она прозрачная и обладает невыраженным характерным запахом. Через некоторое время моча приобретает резкий запах аммиака, являющийся результатом процессов окисления на воздухе.

Возникновение выраженного неприятного запаха у свежей урины в 100% случаев указывает на развитие патологических процессов не только мочевыделительного тракта, но и других органов и систем организма женщины.

Возможные причины неприятного запаха урины

Появление выраженного зловонного запаха свежей мочи у представительниц прекрасного пола происходит по следующим причинам:

обезвоживание организма;
злоупотребление некоторыми продуктами: алкоголь, спаржа, чеснок;
нарушение обмена веществ;
генетические заболевания;
воспалительные процессы мочеполовых органов;
нарушения работы органов пищеварительного тракта;
болезни печени;
желчекаменная болезнь;
венерические заболевания;
сахарный диабет;
климактерический период;
беременность;
недостаточное поступление питательных веществ с пищей;
применение некоторых лекарственных препаратов: витамины группы В, антибиотиков: ампициллин, цефтриаксон, пенициллин, Аугментин и др.

Моча является остаточным продуктом метаболизма, поэтому ее качественное состояние и запах могут меняться при разнообразных функциональных нарушениях внутренних органов, принимающих участие в этих процессах.

Важным моментом является определение источника зловонного аромата: урина или влагалищные выделения.

Бурное размножение микроорганизмов происходит при недостаточной гигиене половых органов или ее отсутствии. Появление специфического запаха наблюдается и у здоровых женщин во время гормональных перестроек в подростковом или климактерическом периодах.

Неприятный запах мочи как проявление болезни

Сильный зловонный запах урины у женщин всегда является симптомом нарушения определенных процессов в организме. Его появление обусловлено присоединением к компонентам мочи патогенных бактерий.

Причины появления неприятного "аромата" могут быть различными, и сам запах тоже отличается.

Аммиачный запах

Вариантом нормы является постоянное присутствие в моче аммиака и его производных. При обнаружении в свежей порции урины запаха нашатыря всегда стоит задуматься о жизненном образе, рационе и состоянии здоровья.

Появление аммиачного запаха урины вызывается следующими причинами:

обезвоживание организма, недостаточное употребление жидкости;
застой мочи (длительное воздержание от похода в туалет, камни в почках, беременность);
употребление преимущественно белковой пищи;
заболевания печени;
воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
злокачественное новообразование органов мочевыводящего тракта;
продолжительное употребление препаратов железа и кальция;
почечная недостаточность;
туберкулез.

Слабый запах аммиака, обусловленный повышенным содержанием вещества в урине, в редких случаях является симптомом тяжелого заболевания. При нормализации образа жизни и устранении причины его появления, он исчезает через несколько дней.

Чаще всего появление аммиачного запаха мочи у женщин является проявлением патологических нарушений в деятельности органов мочевыделения, обусловленных бактериальным поражением.

Согласно статистическим сведениям, лица женского пола больше мужчин подвержены развитию воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Возникновение плохого запаха является самым ранним и первым признаком этих заболеваний. Помимо изменения запаха урины, больных беспокоят боли и чувство распирания над лобком, в области поясницы, повышенная температура тела, болезненное мочеиспускание, а сама моча становится мутной.

Запах ацетона

В организме здорового человека происходит постоянное выведение определенного количества ацетона почками. Появление резкого ацетонового аромата у мочи свидетельствует о повышении его концентрации в крови. Этот симптом возникает по следующим причинам:

сахарный диабет;
опухолевое образование в желудке;
обезвоживание и обессиливание организма интенсивными физическими нагрузками, недостаточном питании, при продолжительной рвоте;
неправильное питание;
отравление организма;
болезни щитовидной железы;
высокая температура тела.

Возникновение у мочи аромата ацетона свидетельствует о наличии в ней большого количества кетоновых тел, что в большинстве случаев является признаком сахарного диабета. Это заболевание проявляется постоянной, изнурительной жаждой, сухостью кожных покровов, уменьшением массы тела, спазмами мышц голени и увеличением количества выделяемой мочи.

Очень опасно накопление ацетоновых тел в период вынашивания ребенка. Это патологическое состояние развивается преимущественно во 2-м и 3-м триместрах беременности и называется «гестационным сахарным диабетом» или «сахарным диабетом беременных». Во время вынашивания малыша акушеры-гинекологи постоянно проводят определение уровня глюкозы крови с целью своевременного выявления данной патологии. После рождения ребенка состояние женщины нормализуется.

Кроме сахарного диабета, к появлению ацетонового запаха мочи у женщин могут привести обезвоживание организма, длительное голодание или тяжелые инфекционные болезни.

Повышение концентрации ацетона в крови и в моче отмечается при использовании диет Дюкана и кремлевской, при сухом голодании. При этом организм начинает использовать накопленные энергетические ресурсы, что приводит к опасным нарушениям его деятельности и накоплению токсинов, которые способны разрушающе влиять на нервную систему.

К увеличению содержания кетоновых тел в организме приводит продолжительная лихорадка, при которой в результате усиления обменных процессов происходит повышенное потребление жидкости и энергии. Отмечается уменьшение запасов гликогена в печени и увеличение уровня глюкозы в крови. При уменьшении углеводных запасов начинается расщепление жиров, в результате которого происходит накопление кетоновых тел в крови и моче. К кетонурии приводит голодание лихорадящего пациента, способствующее привлечению жировых запасов из депо.

Тухлый запах

Одной из причин появления у мочи запаха тухлых яиц или рыбы является попадание в нее вагинальных выделений в результате образования свища между влагалищем и мочевыводящими органами. Обнаружить данную патологию способен только специалист при помощи инструментальных методов исследования.

Слабый аромат сероводорода у мочи появляется в случае печеночной недостаточности. Также отмечается желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер, обильные менструальные кровотечения, неприятный запах кожи.

Вонючая моча с ароматом тухлых яиц является признаком поражения мочеполовой сферы кишечной палочкой при пиелонефрите или злокачественном новообразовании прямой кишки.

Появление едкого тухлого запаха урины у здоровых женщин наблюдается при употреблении в пищу спаржи в больших количествах. Этот симптом самостоятельно исчезает спустя 6 часов.

Рыбный запах

Запах рыбы, чаще тухлой, урина приобретает при заражении органов мочеполовой системы трихомонадами. Трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Основными симптомами заболевания являются зловонные вагинальные выделения желтой или коричневой окраски, отечность слизистой оболочки влагалища и уретры, гиперемия наружных половых органов, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Такой запах обусловлен гарднереллезом. Это невоспалительное заболевание, которое характеризуется размножением условно-патогенных микроорганизмов - гарднерелл - в результате нарушения равновесия влагалищной микрофлоры. Кроме неприятного рыбного запаха, женщину беспокоят обильные выделения зеленого цвета из половой щели и дискомфортные ощущения во время мочеиспускания.

Вонять гниющей рыбой моча может при генетическом заболевании под названием триметиламинурия. Эта патология проявляется в раннем детстве и обусловлена неспособностью печени вырабатывать специфический фермент флавин-монооксигеназу-3, который способствует превращению триметиламина в триметиламин N-оксид, не имеющий запаха. Основным и единственным проявлением этой патологии выступает аромат гнилой рыбы, который исходит от всех выделяемых человеком жидкостей:пота, мочи, слюны, выдыхаемого воздуха.

Кислый запах

В некоторых ситуациях моча приобретает запах кислой капусты или скисшего молока.

Одной из главных причин возникновения кислого аромата выступает поражение мочеполовых органов грибками рода Candida: кандидозный вагинит или уретрит. Основными проявлениями этого заболевания являются помутнение мочи, белые творожистые выделения из половой щели и уретры, зуд и жжение наружных половых органов, образование белого налета на слизистой оболочке влагалища и половых губ.

Также кислый запах мочи у женщин появляется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: дисбактериозе кишечника, хронических гиперацидных гастритах, язвенной болезни, панкреатитах и т. д.

К такому "благоуханию" мочи приводит развитие дисбактериоза влагалища, вагинитов или других заболеваний половой системы. Эти патологические процессы являются следствием нарушения равновесия влагалищной микрофлоры вследствие бактериального поражения влагалища или в результате продолжительного применения антибактериальных препаратов.

Мышиный запах

Присутствие запаха мышей или плесени у мочи указывает на врожденное заболевание, которое носит название фенилкетонурия. Эта патология представляет собой наследственное нарушение обмена аминокислоты фенилаланина, при которой наблюдается резкое уменьшение или полное отсутствие активности фермента печени фенилаланин-4-гидроксилазы, способствующего превращению фенилаланина в тирозин. Происходит накопление фенилаланина и его токсических продуктов в тканях, приводящее к тяжелому поражению центральной нервной системы.

Заболевание начинает проявляться в 2-месячном возрасте. Появляются вялость, судороги, усиление рефлексов, «мышиный» запах пота и мочи или «запах волка», экзема, отставание в физическом и умственном развитии.

Сладкий запах кленового сиропа

К появлению у мочи запаха кленового сиропа приводит наследственное заболевание под названием лейциноз. Эта патология характеризуется нарушением синтеза фермента, отвечающего за расщепление трех аминокислот - лейцина, изолейцина и валина. В результате они накапливаются в тканях организма и оказывают на него токсическое влияние.

Заболевание обнаруживается с грудного возраста, имеет тяжелое течение и часто приводит к летальному исходу. Основными признаками лейциноза являются задержка развития, нарушение координации движений, рвота, судорожный синдром, угнетение центральной нервной системы, снижение уровня глюкозы в крови, кетоацидоз, пониженное артериальное давление. Характерным симптомом заболевания является специфический аромат мочи, напоминающий запах клинового сиропа.

Неспецифичные запахи

В некоторых случаях появление неприятного запаха мочи у женщины вызвано употреблением некоторых пищевых продуктов, специй или медицинских препаратов:

При частом употреблении в пищу гречневой каши урина начинает пахнуть гречкой.
Соединения серы, которые в большом количестве содержатся в спарже, чесноке, луке, капусте, редисе вызывают появление у мочи ноток сероводорода.
Аромат лекарств появляется после применения некоторых антибиотиков (ампициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин), витаминов группы В и других препаратов.
Такие специи, как карри, чеснок, тмин, хрен, кардамон способствуют возникновению странного запаха мочи.

Как правило, такой аромат исчезает самостоятельно через 24–48 часов после употребления вышеописанных продуктов питания или лекарств.

Изменение запаха мочи во время беременности

У беременных женщин появление неприятного аромата у мочи обусловлено такими же факторами, как и у небеременных. Наиболее грозным считается появление сладковатого оттенка, запаха гниющих яблок или ацетона. Возникновение описанных симптомов свидетельствует о развитии сахарного диабета беременных, нефропатии или эклампсии.

На поздних сроках беременности возрастает вероятность пережатия мочеточника увеличенной в размерах маткой, которое приводит к застою мочи и тому, что она начинает пахнуть аммиаком.

В период вынашивания малыша намного чаще развиваются воспалительные болезни почек и мочевого пузыря, что приводит к появлению кислого или гнойного аромата у мочи.

Лечение неприятного запаха мочи

В случае появления зловонного аромата у мочи необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Если обнаружится заболевание, вызванное нарушением обменных процессов, дальше лечить женщину будет эндокринолог, при выявлении наследственных заболеваний обмена веществ показаны консультации генетика и диетолога.

Лечение всегда зависит от причины неприятного запаха мочи у женщин и заключается в полном ее устранении.

Если у женщины появился ацетоновый аромат мочи, ей следует отказаться от сладкой и острой пищи. Сахар и десерты рекомендуется заменит медом или специальными таблетками, обильное щелочное питье и отказ от жирной пищи. При отсутствии улучшения состояния необходимо обращаться к специалисту, который проведет тщательную диагностику и назначит квалифицированное лечение.

Причиной появления мочи, пахнущей аммиаком или хлором, особенно по утрам, является бактериальное воспаление мочеполовых органов. В схему лечения данных состояний входят антибиотики, противовоспалительные препараты и симптоматическое лечение. В домашних условиях можно лечиться народными средствами: разнообразные мочегонные сборы, клюквенный и брусничный морс, отвары листьев брусники, плодов шиповника, травы хвоща, спорыша. Эти травы и растения оказывают очищающее, мочегонное и противовоспалительное действие.

Ключевым моментом терапии является соблюдение правильной сбалансированной диеты с отказом от алкоголя, соленых, жирных, острых, маринованных и пряных блюд.

При гнилостном запахе мочи также необходимы антибактериальные препараты. Дополнительно рекомендуются промывающие клизмы с отваром цветов ромашки аптечной.

Кислый запах, возникающий по причине нарушения равновесия вагинальной микрофлоры и присоединения грибковой инфекции. Лечение такого состояния проводится с помощью противогрибковых вагинальных свечей и таблеток системного действия.

При мышином аромате мочи, характерном для фенилкетонурии, лечение проводится при помощи специальной диеты, исключающей продукты, богатые белком и фенилаланином: мясо, рыбу, сыр, творог, яйца, бобовые и др. Рацион пациента состоит из овощей, фруктов, соков и специальных малобелковых продуктов - амилофенов.

При лечении лейциноза, сопровождающегося ароматом кленового сиропа у мочи, применяют специальные смеси аминокислот и белковые гидролизаты, освобожденные от содержания лейцина, изолейцина и валина. Вместо белка используется микстура, состоящая из смеси 18 аминокислот, жиры в ней представлены кукурузным маслом, а углеводы - декстрин-мальтозой. Дополнительно включаются витамины и минералы.

Возможно, будет полезно почитать: